您好，心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足，導(dǎo)致心肌暫時(shí)缺血、缺氧引起的疾病，主要癥狀表現(xiàn)為胸痛、胸悶，容易突然發(fā)作，一旦發(fā)作后，應(yīng)當(dāng)立即休息，可以馬上舌含硝酸甘油這種特效藥，一般3到5分鐘后，癥狀可以立即消失。治療心絞痛的原則就是促進(jìn)血液循環(huán)和抗凝，治療的特效藥還有阿司匹林、波立維、依姆多、異樂(lè)定等，還應(yīng)該注意多休息，應(yīng)當(dāng)早睡早起，不要過(guò)度操勞或者熬夜，平時(shí)保持樂(lè)觀的心情，千萬(wàn)不能過(guò)于激動(dòng)。

述心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌急劇的、暫時(shí)的缺血與缺氧所引起的臨床綜合征。其特點(diǎn)為陣發(fā)性的前胸壓榨性疼痛感覺(jué)，主要位于胸骨后部，可放射至心前區(qū)和左上肢，常發(fā)生于勞動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)，持續(xù)數(shù)分鐘，休息或用硝酸酯制劑后消失。本病多見(jiàn)于男性，多數(shù)病人在40歲以上。病因1、勞累、情緒激動(dòng)、飽食、受寒、陰雨天氣、急性循環(huán)衰竭等為本病常見(jiàn)的誘因。2、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、主動(dòng)脈瓣狹窄或關(guān)閉不全、梅毒性主動(dòng)脈炎、肥厚型原發(fā)性心肌病、先天性冠狀動(dòng)脈畸形、風(fēng)濕性冠狀動(dòng)脈炎等可引起本病。癥狀心絞痛常表現(xiàn)為突然發(fā)生的胸骨中上部的壓榨痛、緊縮感、窒息感、燒灼痛、重物壓胸感，胸疼逐漸加重，數(shù)分鐘達(dá)高潮，并可放射至左肩內(nèi)側(cè)、頸部、下頜、上中腹部或雙肩。伴有冷汗，以后逐漸減輕，持續(xù)時(shí)間為幾分鐘，經(jīng)休息或服硝酸甘油可緩解。不典型者可在胸骨下段，上腹部或心前壓痛。有的僅有放射部位的疼痛，如咽喉發(fā)悶，下頜疼、頸椎壓痛。老年人癥狀常不典型，可僅感胸悶、氣短、疲倦。老年糖尿病人甚至僅感胸悶而無(wú)胸痛表現(xiàn)。1、勞累性心絞痛：勞累性心絞痛的特征是由運(yùn)動(dòng)或其它增加心肌需氧量的情況所誘發(fā)的短暫胸痛發(fā)作，休息或舌下含服硝酸甘油后，疼痛?？裳杆傧?。勞累性心絞痛可分為三類：①初發(fā)勞累性心絞痛：勞累性心絞痛病程在1個(gè)月以內(nèi)；②穩(wěn)定型勞累性心絞痛：勞累性心絞痛病程穩(wěn)定1個(gè)月以上；③惡化型勞累性心絞痛：同等程度勞累所誘發(fā)的胸痛發(fā)作次數(shù)、嚴(yán)重程度及持續(xù)時(shí)間突然加重。2、自發(fā)性心絞痛：自發(fā)性心絞痛的特征是胸痛發(fā)作與心肌需氧量的增加無(wú)明顯關(guān)系。與勞累性心絞痛相比，這種疼痛一般持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，程度較重，且不易為硝酸甘油緩解，未見(jiàn)酶變化。心電圖常出現(xiàn)某些暫時(shí)性的S-T段壓低或T波改變。自發(fā)性心絞痛可單獨(dú)發(fā)生或與勞累性心絞痛合并存在。自發(fā)性心絞痛患者因疼痛發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間及疼痛程度可有不同的臨床表現(xiàn)。有時(shí)，患者可有持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的胸痛發(fā)作，類似心肌梗塞，但沒(méi)有心電圖及酶的特征性變化。某些自發(fā)性心絞痛患者的發(fā)作時(shí)出現(xiàn)暫時(shí)性的sT段抬高，常稱為變異型心絞痛。但在心肌梗塞早期記錄到這一心電圖圖形時(shí)，不能應(yīng)用這一名稱。初發(fā)勞累性心絞痛、惡化型心絞痛及自發(fā)性心絞痛常稱為“不穩(wěn)定型心絞痛”。檢查1、心電圖檢查。2、心臟X線檢查。3、放射性核素檢查。4、冠狀動(dòng)脈造影。5、血管內(nèi)超聲顯像檢查。6、血管鏡檢查。治療1、發(fā)作時(shí)立刻休息，一般病人在停止活動(dòng)后癥狀即可消除。2、藥物治療，立即舌下含服硝酸甘油。3、手術(shù)治療。4、謹(jǐn)慎安排適宜的運(yùn)動(dòng)鍛煉。

請(qǐng)分享您的就醫(yī)經(jīng)驗(yàn)，幫助和您一樣正飽受硝酸甘油用于臨床治療心絞痛已有一個(gè)世紀(jì)的歷史，硝酸甘油的作用原理是可以擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈和靜脈血管，減輕心絞痛的病因，降低心肌的耗氧量，增加心肌的供血，從而達(dá)到止痛的作用。服用硝酸甘油片，服藥要得法，否則達(dá)不到預(yù)期的效果。必須注意以下幾點(diǎn)。1宜舌下含服，不要吞服因?yàn)樯嘞旅?xì)血管很豐富，藥物迅速吸收入血，
1？2分鐘即發(fā)生止痛作用。而吞服吸收慢，效果差。2采用坐姿或半臥姿服藥硝酸甘油對(duì)腦血管的擴(kuò)張作用很明顯，服藥后立即出現(xiàn)面色潮紅、頭痛，站立時(shí)出現(xiàn)"直立性低血壓"而易發(fā)生錯(cuò)厥。老年病人或初次服藥的病人，坐著服藥后有頭昏頭痛感覺(jué)，只要平臥休息或?qū)ΠY處理很快恢復(fù)正常，無(wú)大妨礙。隨著服藥時(shí)間的延長(zhǎng)，這種作用逐漸減輕以至消失。3選擇最理想的藥量開(kāi)始服用硝酸甘油片時(shí)，劑量不宜過(guò)大，否則會(huì)產(chǎn)生副作用。一般每次含服半片或一片(
0.15？0.30毫克)為好。究竟服多大藥量，依病情而定，最好找出一個(gè)適合每位病人的既達(dá)到療效，又使副作用小的劑量。如果藥量增加方能見(jiàn)效，短期內(nèi)連服3？5片，說(shuō)明病情發(fā)生變化，需及時(shí)就診。4硝酸甘油劑型選擇硝酸甘油類藥可分為速效、中長(zhǎng)效和長(zhǎng)效的劑型。當(dāng)心絞痛發(fā)作時(shí)，急救一般選用速效類如硝酸甘油片。如果心絞痛反復(fù)發(fā)作，可在發(fā)作時(shí)同時(shí)服用中長(zhǎng)效制劑，以預(yù)防再次發(fā)作。中長(zhǎng)效類藥常用的有消心痛、長(zhǎng)效硝酸甘油，一般藥效能持續(xù)4？8小時(shí)。5硝酸甘油片與其他藥合用心絞痛伴心率快的，可同服心得安；心絞痛伴血壓高的，可同服心痛定。硝酸甘油還可以與異搏定、硫氮唑酮合用增強(qiáng)療效，互相克制副作用。6硝酸甘油片可以預(yù)防性使用對(duì)于能預(yù)知一次肯定的用力或活動(dòng)產(chǎn)生心絞痛的病人，可在用力前先含用硝酸甘油。比如在餐后，大便時(shí)易出現(xiàn)心絞痛，就可在進(jìn)餐時(shí)和大便前先口含硝酸甘油來(lái)制止發(fā)作。7使用注意事項(xiàng)為了保持硝酸甘油片的療效，應(yīng)將此藥放入密閉的避光的有色瓶?jī)?nèi)，并注意藥物的有效期限，及時(shí)更換接近失效期的藥片。有心絞痛史的病人或老年人，藥物應(yīng)隨身攜帶，放在拿取方便的急救盒內(nèi)。此病折磨的患友，共同對(duì)抗疾病帶來(lái)的挑戰(zhàn)！

發(fā)作時(shí)的治療　　　發(fā)作時(shí)立刻休息，一般病人在停止活動(dòng)后癥狀即可消除?！　∷幬镏委煛≥^重的發(fā)作，可使用作用快的硝酸酯制劑。這類藥物除擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，降低其阻力，增加其血流量外，還通過(guò)對(duì)周圍血管的擴(kuò)張作用，減少靜脈回心血量，降低心室容量、心腔內(nèi)壓、心排血量和血壓，減低心臟前后負(fù)荷和心肌的需氧，從而緩解心絞痛?！　∠跛岣视?nitroglycerin)：可用0.3～0.6mg片劑，置于舌下含化，使迅速為唾液所溶解而吸收，1～2分鐘即開(kāi)始起作用，約半小時(shí)后作用消失。對(duì)約92%的病人有效，其中76%在3分鐘內(nèi)見(jiàn)效。延遲見(jiàn)效或完全無(wú)效時(shí)提示病人并非患冠心病或患嚴(yán)重的冠心病，也可能所含的藥物已失效或未溶解，如屬后者可囑病人輕輕嚼碎之繼續(xù)含化。長(zhǎng)期反復(fù)應(yīng)用可由于產(chǎn)生耐藥性而效力減低，停用10天以上，可恢復(fù)有效。近年還有噴霧劑和膠囊制劑可用。不良作用有頭昏、頭脹痛、頭部跳動(dòng)感、面紅、心悸等，偶有血壓下降，因此第一次用藥時(shí)，病人宜取平臥位，必要時(shí)吸氧?！?/p> 2016-07-22 12:02

病情分析：首先是明確診斷。心絞痛癥狀包括:
1.胸痛部位,心前區(qū)`胸骨后`上腹部`頸部但不超過(guò)下頜`左側(cè)肩背部`左上肢內(nèi)側(cè),患者一般不能明確指出部位;
2.疼痛性質(zhì),劇烈壓榨樣疼痛,多見(jiàn)胸憋癥狀,糖尿病患者胸痛不典型,可以伴大汗;
3.疼痛持續(xù)時(shí)間,數(shù)分鐘到15分鐘,不超過(guò)30分鐘;
4.和活動(dòng)關(guān)系,活動(dòng)當(dāng)時(shí)疼痛,緊張`勞累`冷風(fēng)中行走`飽食后活動(dòng)`平臥`清晨易發(fā)作心絞痛;
5.疼痛緩解,休息后即緩解,含服硝酸甘油2分鐘左右緩解,含服速效救心丸無(wú)效.通過(guò)這些一般可以判斷心絞痛,再根據(jù)心電圖變化和運(yùn)動(dòng)心電圖可以作出初步診斷發(fā)作時(shí)可以舌下含服硝酸甘油片或者硝心痛。
平時(shí)可以堅(jiān)持服用丹參片或者滴丸。

醫(yī)生建議：您好，根據(jù)你提供的情況，我推薦您父親服用苯磺酸左旋氨氯地平片(施慧達(dá))高血壓病，心絞痛。用法用量：
（1）治療高血壓和心絞痛的初始劑量為2.5mg，一日1次；根據(jù)患者的臨床反應(yīng)，可將劑量增加，最大可增至5mg，一日1次。
（2）本品與噻嗪類利尿劑、β-受體阻滯劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑合用時(shí)不需調(diào)劑量。其它詳情請(qǐng)看說(shuō)明書(shū)，希望我的回答能幫助到您，祝您的父親身體健康！