肩膀疼、頭痛、兩手發麻且僵硬活動不力，可能由多種原因引起，如頸椎病、肩周炎、腦部疾病、神經損傷、風濕性疾病等。 1.頸椎病：頸椎病變可能壓迫神經和血管，導致上述癥狀。長期低頭、坐姿不良等是常見誘因。 2.肩周炎：肩部軟組織的炎癥和粘連，引起肩部疼痛和活動受限，進而影響上肢。 3.腦部疾病：如腦梗死、腦出血等，影響神經功能，產生頭痛和肢體麻木無力。 4.神經損傷：外傷、神經炎等導致神經受損，影響感覺和運動功能。 5.風濕性疾病：如類風濕關節炎，可累及關節和周圍組織，出現疼痛、僵硬和麻木。 6.糖尿病并發癥：長期血糖控制不佳，可能損害神經和血管，引發類似癥狀。 出現這些癥狀應引起重視，及時到正規醫院就診，進行相關檢查，如頸椎磁共振、頭顱 CT 、血糖檢測、風濕因子測定等，以明確病因，采取針對性治療。

你好！頸椎病是一種慢性退行性疾病。其臨床表現多種多樣，尤其是推動脈型和交感神經型頸椎病，有時確診并非容易。一旦有了這方面的癥狀，建議你一定要請專科醫生幫助確診，否則延誤診斷，耽擱治療。　　　　一旦診斷明確，一般要注意以下幾個方面：　　　　(1)對疾病要有正確的認識，樹立戰勝疾病的信心：頸椎病病程比較長，推間盤的退變、骨刺的生長、韌帶鈣化等與年齡增長、機體老化有關。病情常有反復，發作時癥狀可能比較重，影響日常生活和休息。因此，一方面要消除恐懼悲觀心理，另一方面要防止得過且過的心態，放棄積極治療。　　　　(2)關于休息：頸椎病急性發作期或初次發作的病人，要適當注意休息，病情嚴重者更要臥床休息2-3周。臥床休息在頸部肌肉放松，減輕肌肉痙攣和頭部重量對椎間盤的壓力，組織受壓水腫的消退方面具有重要的作用。但臥床時間不宜過長，以免發生肌肉萎縮、組織粘連、關節粘連等變化，阻礙頸椎病的恢復。所以頸椎病的間歇期和慢性期，應適當參加工作．不需長期休息。　　　　(3)關于保養：人體尤如一部復雜的機器，時常需要加以保養。尤其是頸椎病，本身就是一種退行性病變，更要對頸部加以保護，盡量避免不必要的損傷。無論是睡眠、休息．還是學習工作，甚至日常一些動作，都要保持良好的習慣，時刻不忘頸椎的保護。同時加強頸肌的鍛煉。　　　　(4)關于治療：頸椎病的治療方法有非手術治療和手術治療之分。絕大多數病人經非手術治療能夠緩解癥狀甚至治愈不發。但每一種治療方法均有其獨特的操作、作用和適應癥，需要有專科醫師指導，而且有一定的療程。切忌病急亂投醫，朝三暮四，頻繁更換治療方法或多種方法雜亂并用，不但得不到治療效果．反而加重病情。1.非手術治療　　（1）頦枕帶牽引：適用于脊髓型以外的各型頸椎病。可解除肌痙攣、增大椎間隙、減少椎間盤壓力，從而減輕對神經根的壓力和對椎動脈的刺激，并使嵌頓于小關節內的滑膜皺襞復位。坐、臥位均可進行牽引，頭前屈15°左右，牽引重量2～6kg。牽引時間以項、背部肌能耐受為限，每日數次，每次1小時。如無不適者，可進持續牽引，每日6～8小時，2周為一療程。　　（2）理療：可加速炎性水腫消退和松弛肌肉的作用。　　（3）自我保健療法：在工作中定時改變姿勢，作頸部輕柔活動及上肢運動，有利于頸、肩肌肉弛張的調節和改善血循環。在睡眠時，宜用平板床，枕頭高度適當，不讓頭部過伸或過屈。　　（4）藥物治療：目前尚無頸椎病的特效藥物，所用非甾體抗炎藥、肌松弛劑及鎮靜劑均屬對癥治療。頸椎病系慢性疾病，如長期使用上述藥物，可產生一定副作用，故宜在癥狀劇烈、嚴重影響生活及睡眠時才短期、交替使用。當局部有固定而范圍較小的痛點時，可局部注射皮質類固醇制劑。如有典型神經根痛者可行頸硬膜外注射，通常用醋酸強的松龍1.7ml，加2%利多卡因4ml，7～10天1次，3～4次為一療程，一般間隔1月可重復一療程。如注射3次無效，則無需繼續注射。本方法有一定危險性，應請麻醉科醫師執行。　　2.手術治療診斷明確的頸椎病經非手術治療無效，或反復發作者，或脊髓型頸椎病癥狀進行性加重者適于手術治療。根據手術途徑不同，可分為前路手術、前外側手術及后路手術三種。　　（1）前路及前外側手術：適合于切除突出之椎間盤、椎體后方骨贅及鉤椎關節骨贅，以解除對脊髓、神經根和椎動脈的壓迫。同時可進行椎體間植骨融合術，以穩定脊柱。　　（2）后路手術：主要是通過椎板切除或椎板成形術達到對脊髓的減壓。在椎板切除不多即能達到減壓目的時，也可輔以后方脊柱融合術。祝早日康復！

　頸椎病是頸椎間盤因多種原因發生了改變,從而剌激或壓迫鄰近組織,并引起人們身體發生一系列的癥狀的綜合征.頸椎病由于發病機制復雜,癥狀繁多,一般分為軟組織型,神經根型,椎動脈型,交感型,脊髓型五種.類型不同,治療方法也有所不同,目前在頸椎病的診治上仍存在五大誤區：　　1,不恰當的反復牽引.頸部牽引是目前治療頸椎病較有效的方法之一,但不恰當的反復牽引可導致頸椎附著的韌帶松弛,加快退行性病變,降低了頸椎的穩定性.　　2,反復盲目按摩,復位.頸椎病發病機理復雜,在做按摩復位治療前必須要排除椎管狹窄,嚴重的椎間盤突出,頸椎不穩定等等,脊髓型頸椎病絕對禁止重力按摩和復位,否則極易加重癥狀,甚至可導致截癱.　　3,在治療過程中不注意頸椎生理彎曲的恢復.盲目牽引,使頸部的肌肉韌帶等長期處于非生理狀態,會造成慢性損害,所以在治療過程中應注意頸椎生理彎曲的恢復和保持.　　4,過于單方面夸大手術或非手術治療方法的效果.　　5,輕視頸椎病的預防.長期固定一個姿勢,容易造成頸部軟組織勞損,漸發展為頸椎病.　1,藥物治療：內服藥物通過腸胃吸收,消化,分解,最后通過血液循環,才可將藥物輸入送給局部,整個過程需要通過層層屏障才能到達病灶部位,然藥效已所剩無幾,因此效果極為緩慢且低效,且臨床應用這些方法只能緩解疼痛癥狀,功能康復是無法逆轉的,骨質修復更是無從談起.而且口服藥對肝,腎,胃腸損傷極大.因此選擇外用的中藥貼劑,效果會更好,像藏藥立正消痛貼,從外皮滲透,藥物滲入骨質,見效快,也沒有副作用.　　2,牽引法：通過牽引力和反牽引力之間的相互平衡,使頭頸部相對固定于生理曲線狀態,從而使頸椎曲線不正的現象逐漸改變,但其療效有限,僅適于輕癥患者；且在急性期禁止做牽引,防止局部炎癥,水腫加重；牽引期活動受限.　　3,理療法：理療法是物理療法的簡稱.就是應用自然界和人工的各種物理因子,如聲,光,電,熱,磁等作用于人體,以達到治療和預防疾病的目的.　　4,推拿法：推拿法是祖國醫學的重要組成部分.治療時不用吃藥和打針,僅憑推拿醫生的雙手和簡單器械在身體的一定部位或穴位,沿經絡循行的路線,氣血運行的方向,施以不同的手法,達到治療目的.但在急性期或急性發作期禁止推拿,否則會使神經根部炎癥,水腫加重,疼痛加劇.頸椎病伴有骨折,骨關節結構紊亂,骨關節炎,嚴重的老年性骨質疏松癥等,推拿可使骨質破壞,感染擴散,應禁此療法.　　5,水針刀微創法：無痛苦,松解局部軟組織結節,結合注射松解液和三氧消融術,針刀,藥,氧并用,三位一體,一步到位.可以軟化結節,改善內循環.對頸椎病,所引起的頭疼,頭暈立竿見影.遠期療效突出,具有抗粘連抗復發的作用.安全范圍廣,減少了閉合性手術的盲目性.　　6,手術法：手術法的原理主要是減輕壓迫,消除刺激,增進穩定,防止進行性損害.但手術并發癥與禁忌癥較多,危險高,痛苦大,全身或局部的情況不適宜手術的患者,如年齡偏大,身體欠佳者,合并心腦血管病變或糖尿病,或者有麻醉禁忌癥的患者不宜手術治療.　　７,礦泉療法：簡便,易行,病人在治療中無痛苦,療效好.礦泉水中的化學成分及各種微量元素可加速血液循環,有利于增加受損組織修復；礦泉水的溫熱作用,可解疼,止痛,消炎,消腫,改善由于椎動脈引起的腦供血不足癥狀.

醫生建議：根據你的情況，可予以按摩推拿療法、理療、溫熱敷等，嚴重有神經根或脊髓壓迫者，必要時可手術治療，應加強營養補充，希望能幫到你。

（一）牽引1.適應證頸椎牽引常作為神經根型,頸型和交感型頸椎病的首選療法.但脊髓型頸椎病脊髓受壓較明顯者和有明顯頸椎節段性不穩者不宜采用.2.頸椎牽引的方法一般用頸枕牽引帶作頸椎牽引.(1)姿位：體位可采取坐位或臥位,為了方便,多取穩當的靠坐位,使頸部自軀干縱軸向前前傾約10°-3O°,避免過伸.要求患者充分放松頸部,肩部及整個軀體肌肉.牽引姿位應使患者感覺舒適,如有不適即應酌情調整.在椎動脈型患者前傾角宜較小,脊髓型頸椎病患者宜取幾近垂直姿位,忌前屈牽引.(2)牽引重量與持續時間：常用的牽引重量差異很大,可自患者自身體重的1/10至1/5,多數用6-7kg,開始時用較小重量以利患者適應.每次牽引近結束時患者應有明顯的頸部受牽伸感覺,但無特殊不適,如這種感覺不明顯,重量應酌情增加.每次牽引持續時間通常為20-30分鐘.牽引重量與持續時間可作不同的組合,一般牽引重量較大時持續時間較短,牽引重量較小時持續時間較長.(3)牽引頻度與療程：一般每日牽引1-2次,也有每日3次者,10-20天為一療程,可持續數個療程直至癥狀基本消除.(4)如坐位牽引療效不著,或患者癥狀較重或體弱不耐久坐時,可采用仰臥位牽引.用枕墊保持適當姿位,牽引重量一般為2-3kg.持續牽引2小時后休息15分鐘,然后再作牽引,每天牽引總時間可達1O-14小時.(5)利用電動牽引器械可進行間歇牽引,被認為有利于放松肌肉,改善局部血液循環.一般是牽引2分鐘,放松或減小牽引重量1分鐘,反復進行半小時左右.(二)推拿1.作用與適應證中醫學認為頸椎病系因頸項長期勞累,氣血失和,加上外感風寒,阻滯經絡所致,推拿治療可以調和氣血,桂風散寒,疏筋通絡,從而達到解痙止痛的作用.推拿適用于除了嚴重頸脊髓受壓的脊髓型以外的所有各型頸椎病.對于脊髓型頸椎病,傳統不主張進行推拿治療,認為有可能加重脊髓損害,但國內已有安全有效的牽引和推拿治療的報道,因此,輕型脊髓型頸椎病不一定禁忌推拿治療,只是手法宜溫和,免除旋扳手法.2.方法頸椎病的推拿手法應剛柔結合,切忌粗暴,常用手法程序如：(1)在頸背部反復作掌揉,探法和一指禪推法,然后在頸肩部的督脈,手三陽經的部分俞穴如風池,風府,肩內俞,肩井,天宗,缺盆等穴作點,壓或拿法,再在斜方肌與提肩胛肌處行彈撥法.若為神經根型,手法治療應包括肩,肘,手的主要穴位;若為椎動脈型,應包括頭,臉部的百會,太陽等穴位.接著用旋扳手法.最后以抹法,叩擊,拍法作結束.(2)施行旋扳手法時,先囑患者向一側旋轉頸部,施術者兩手分別置于病人的下枕部和枕后部順勢同時稍用力旋轉頭頸.此時必須注意：1)旋轉角度不可過大.2）不可片面追求旋頸時可能發出的"咔嗒"聲.3）脊髓型及椎動脈型頸椎病不作旋扳手法.(三)理療理療能改善局部血液循環,放松痙攣肌肉,緩解癥狀.方法可選用高頻（微波,超短波）,低中頻電療（如TENS,間動電療,電腦中頻）,超聲波,磁療等.(四)運動療法1.運動療法的作用頸椎病的運動療法主要是做醫療體操練習,頸椎病醫療體操的目的與作用主要有兩方面：（1）通過頸部各方向的放松性運動,活躍頸椎區域血液循環,消除淤血水腫,同時牽伸頸部韌帶,放松痙攣肌肉,從而減輕癥狀；(2)增強頸部肌肉,增強其對疲勞的耐受能力,改善頸椎的穩定性,從而鞏固治療效果,防止反復發作.2.適應證和禁忌證各型頸椎病癥狀基本緩解或呈慢性狀態時,可開始醫療體操以促進癥狀的進一步消除及鞏固療效.癥狀急性發作期宜局部休息,不宜增加運動刺激.有較明顯或進行性脊髓受壓癥狀時禁忌運動,特別是頸椎后仰運動應禁忌.椎動脈型頸椎病時頸部旋轉運動宜輕柔緩慢,幅度要適當控制.(五)神經阻滯療法椎間孔阻滯(硬膜外腔阻滯)和椎旁交感神經阻滯術,是有效的治療方法,反復單次阻滯或置管連續注藥,都能收到很好的效果.單次阻滯每周兩次,5次為一療程.硬膜外腔置管者可每日注藥一次,每5次為一療程.星狀神經節阻滯術,對治療交感型頸椎病有特效(一般配合椎間孔,頸部痛點阻滯).常于第一次阻滯治療后即可收到立竿見影的效果,但多不能維持長久的療效,故須反復施術以鞏固效果,至少須連續治療2～4個療程.（六）藥物治療頸椎病癥狀顯著時常用藥物作輔助治療以促進癥狀緩解,常用藥物有解痙鎮痛藥,非甾體類消炎止痛藥,神經營養藥及血管擴張藥等.中藥也常應用.（七）心理治療（八）日常生活活動指導1.枕頭與睡眠：枕頭中央應略凹進,高度為12~16cm,頸部應枕在枕頭上,不能懸空,使頭部保持略后仰.習慣側臥位者,應將使枕頭與肩同高.睡覺時,不要躺著看書,也不要長時間將雙手放在頭上方.2.避免做頸部過伸過屈活動：脊髓型頸椎病患者,在洗臉,刷牙,飲水,寫字時,要避免頸部過伸過屈活動.3.某些日常活動應該停止：在患病期間,應停止做某些過度活動頸椎的活動,如擦高處的玻璃.（一）牽引1.適應證頸椎牽引常作為神經根型,頸型和交感型頸椎病的首選療法.但脊髓型頸椎病脊髓受壓較明顯者和有明顯頸椎節段性不穩者不宜采用.2.頸椎牽引的方法一般用頸枕牽引帶作頸椎牽引.(1)姿位：體位可采取坐位或臥位,為了方便,多取穩當的靠坐位,使頸部自軀干縱軸向前前傾約10°-3O°,避免過伸.要求患者充分放松頸部,肩部及整個軀體肌肉.牽引姿位應使患者感覺舒適,如有不適即應酌情調整.在椎動脈型患者前傾角宜較小,脊髓型頸椎病患者宜取幾近垂直姿位,忌前屈牽引.(2)牽引重量與持續時間：常用的牽引重量差異很大,可自患者自身體重的1/10至1/5,多數用6-7kg,開始時用較小重量以利患者適應.每次牽引近結束時患者應有明顯的頸部受牽伸感覺,但無特殊不適,如這種感覺不明顯,重量應酌情增加.每次牽引持續時間通常為20-30分鐘.牽引重量與持續時間可作不同的組合,一般牽引重量較大時持續時間較短,牽引重量較小時持續時間較長.(3)牽引頻度與療程：一般每日牽引1-2次,也有每日3次者,10-20天為一療程,可持續數個療程直至癥狀基本消除.(4)如坐位牽引療效不著,或患者癥狀較重或體弱不耐久坐時,可采用仰臥位牽引.用枕墊保持適當姿位,牽引重量一般為2-3kg.持續牽引2小時后休息15分鐘,然后再作牽引,每天牽引總時間可達1O-14小時.(5)利用電動牽引器械可進行間歇牽引,被認為有利于放松肌肉,改善局部血液循環.一般是牽引2分鐘,放松或減小牽引重量1分鐘,反復進行半小時左右.(二)推拿1.作用與適應證中醫學認為頸椎病系因頸項長期勞累,氣血失和,加上外感風寒,阻滯經絡所致,推拿治療可以調和氣血,桂風散寒,疏筋通絡,從而達到解痙止痛的作用.推拿適用于除了嚴重頸脊髓受壓的脊髓型以外的所有各型頸椎病.對于脊髓型頸椎病,傳統不主張進行推拿治療,認為有可能加重脊髓損害,但國內已有安全有效的牽引和推拿治療的報道,因此,輕型脊髓型頸椎病不一定禁忌推拿治療,只是手法宜溫和,免除旋扳手法.2.方法頸椎病的推拿手法應剛柔結合,切忌粗暴,常用手法程序如：(1)在頸背部反復作掌揉,探法和一指禪推法,然后在頸肩部的督脈,手三陽經的部分俞穴如風池,風府,肩內俞,肩井,天宗,缺盆等穴作點,壓或拿法,再在斜方肌與提肩胛肌處行彈撥法.若為神經根型,手法治療應包括肩,肘,手的主要穴位;若為椎動脈型,應包括頭,臉部的百會,太陽等穴位.接著用旋扳手法.最后以抹法,叩擊,拍法作結束.(2)施行旋扳手法時,先囑患者向一側旋轉頸部,施術者兩手分別置于病人的下枕部和枕后部順勢同時稍用力旋轉頭頸.此時必須注意：1)旋轉角度不可過大.2）不可片面追求旋頸時可能發出的"咔嗒"聲.3）脊髓型及椎動脈型頸椎病不作旋扳手法.(三)理療理療能改善局部血液循環,放松痙攣肌肉,緩解癥狀.方法可選用高頻（微波,超短波）,低中頻電療（如TENS,間動電療,電腦中頻）,超聲波,磁療等.(四)運動療法1.運動療法的作用頸椎病的運動療法主要是做醫療體操練習,頸椎病醫療體操的目的與作用主要有兩方面：（1）通過頸部各方向的放松性運動,活躍頸椎區域血液循環,消除淤血水腫,同時牽伸頸部韌帶,放松痙攣肌肉,從而減輕癥狀；(2)增強頸部肌肉,增強其對疲勞的耐受能力,改善頸椎的穩定性,從而鞏固治療效果,防止反復發作.2.適應證和禁忌證各型頸椎病癥狀基本緩解或呈慢性狀態時,可開始醫療體操以促進癥狀的進一步消除及鞏固療效.癥狀急性發作期宜局部休息,不宜增加運動刺激.有較明顯或進行性脊髓受壓癥狀時禁忌運動,特別是頸椎后仰運動應禁忌.椎動脈型頸椎病時頸部旋轉運動宜輕柔緩慢,幅度要適當控制.(五)神經阻滯療法椎間孔阻滯(硬膜外腔阻滯)和椎旁交感神經阻滯術,是有效的治療方法,反復單次阻滯或置管連續注藥,都能收到很好的效果.單次阻滯每周兩次,5次為一療程.硬膜外腔置管者可每日注藥一次,每5次為一療程.星狀神經節阻滯術,對治療交感型頸椎病有特效(一般配合椎間孔,頸部痛點阻滯).常于第一次阻滯治療后即可收到立竿見影的效果,但多不能維持長久的療效,故須反復施術以鞏固效果,至少須連續治療2～4個療程.（六）藥物治療頸椎病癥狀顯著時常用藥物作輔助治療以促進癥狀緩解,常用藥物有解痙鎮痛藥,非甾體類消炎止痛藥,神經營養藥及血管擴張藥等.中藥也常應用.（七）心理治療（八）日常生活活動指導1.枕頭與睡眠：枕頭中央應略凹進,高度為12~16cm,頸部應枕在枕頭上,不能懸空,使頭部保持略后仰.習慣側臥位者,應將使枕頭與肩同高.睡覺時,不要躺著看書,也不要長時間將雙手放在頭上方.2.避免做頸部過伸過屈活動：脊髓型頸椎病患者,在洗臉,刷牙,飲水,寫字時,要避免頸部過伸過屈活動.3.某些日常活動應該停止：在患病期間,應停止做某些過度活動頸椎的活動,如擦高處的玻璃.