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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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失眠可能由多種因素引起,如心理壓力、不良生活習慣、環境因素、疾病影響、藥物副作用等。 1.心理壓力:工作、學習或生活中的壓力過大,容易導致焦慮、緊張,進而引發失眠??赏ㄟ^心理疏導、放松訓練如冥想、深呼吸等來緩解。 2.不良生活習慣:睡前使用電子設備、喝咖啡或濃茶、作息不規律等。應減少睡前電子設備使用,避免刺激性飲品,保持規律作息。 3.環境因素:噪音、光線過強、溫度不適等環境問題會干擾睡眠。改善睡眠環境,保持安靜、黑暗和適宜的溫度。 4.疾病影響:患有神經衰弱、抑郁癥、高血壓等疾病可能導致失眠。需要治療原發疾病,同時調整睡眠。 5.藥物副作用:某些藥物如降壓藥、抗抑郁藥等可能影響睡眠。必要時在醫生指導下調整用藥。 總之,失眠的原因較為復雜,需要綜合分析和處理。如果長期失眠,建議及時就醫,在醫生的指導下進行治療。同時,保持良好的心態和生活習慣對于改善睡眠也非常重要。
2024-10-22 17:24
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回答2
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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婦女在懷孕的過程中往往有許多生理變化與不適,其中最擾人的問題之一就是失眠。孕期失眠有以下原因:一、荷爾蒙變化正值懷孕的婦女,在精神和心理上都比較敏感,相對地,對于壓力的耐受力也會降低,通常這段時間的情緒不太穩定,常會有憂郁和失眠等癥狀的發生。一般認為,懷孕期心情的轉變,是因荷爾蒙變化所導致。針對在懷孕期間造成的兩種主要荷爾蒙是雌激素和黃體素,使得孕婦的情緒可能高低起伏極大,對于壓力的耐受性也下降。過去也有醫學報導指出,壓力過大可能會導致胎兒早產,以及視力、聽力和智能缺陷。因此,適度的壓力調適,以及準爸爸、周遭親人、朋友的體貼與關懷,對于穩定孕婦的心情都很重要。二、飲食習慣的改變另外,飲食習慣的改變,也會影響孕期睡眠品質的好壞。所以,均衡的飲食很重要。有些孕婦在懷孕期口味有很大的變化,但是必須盡量避免引起壓力的食品,例如咖啡、茶、油炸食品等。尤其是食物中的飽和脂肪,會改變婦女體內的荷爾蒙分泌,造成很多身體不適的癥狀。三、頻尿影響睡眠懷孕婦女常有頻尿的經驗,許多人也習以為常。根據統計,懷孕初期可能有一半比率的婦女有頻尿的問題,但是到了妊娠后期,又有近八成的孕婦為頻尿所困擾。而且不只白天,連晚上也會起床跑廁所。這樣的癥狀會嚴重影響準媽媽的睡眠品質,造成失眠的問題。生殖泌尿道的感染通常代表著身體抵抗力不足,因此孕婦必須同時注意其他疾病感染的問題,例如感冒、陰道念珠菌等。抵抗力不足可能源自于免疫系統的過度負擔,例如壓力過大就是其中之一。一般孕婦及家人、朋友可能都會注意心理上的壓力調適,但是最好也是注意避免內生性壓力的增加,例如刺激性飲食、化學藥物使用過多、發炎、過敏等。會造成頻尿大多適因為子宮壓迫到膀胱,使得如廁的次數增加。另外,又些適心理因素或器官的問題。如有些人比較容易緊張,往往要常跑廁所才能緩解部分壓力;其他如病菌感染引起的膀胱尿道炎,也會造成頻尿。許多懷孕婦女發現自己有分泌物增加或頻尿,以為是正?,F象未加處理,或擔心吃藥會影響胎兒健康而拒絕看病,最后卻可能造成流產的悲劇。四、對食物過敏過敏是最容易被忽視的一環,尤其對于食物的過敏反應。過敏的問題在過去一直很少被注意,由于它會造成對免疫系統的負擔,增加了身體的壓力,造成一些不適的癥狀。許多人都有食物過敏的歷史,但可能從來都不知道。一般人可能會了解自己吃了某些食物會馬上皮膚發癢起疹子,這是屬于立即性的食物過敏反應,可以很清楚地將它排除在菜單以外。但是,有另一種過敏反應稱為稱為延遲性的食物過敏,它來自于對某些本來不會有立即性過敏反應的食物,在長期重復攝取后所導致,最常見的食物有牛奶、乳制品、雞蛋、芝麻等食物。延遲性食物過敏的反應癥狀并不明顯,常見的包括失眠、焦慮、頭痛、肌肉關節酸痛等。因此,引起情緒上的緊張或是失眠,可能也來自于食物的選擇問題上,特別是許多孕婦常常喝很大量的牛奶,也許就因此引起過敏而不自知。五、抽筋影響睡眠隨著孕期的慢慢變化,許多孕婦到了妊娠后期,常常會有抽筋的癥狀,因而引起影響睡眠的品質。許多醫師認為抽筋的問題大多來自于在睡眠姿勢的關系,通常腳掌向下時會比較容易抽筋。另外,也可能喝局部血液循環、血液酸堿度平衡有關。一般正常的血液處于微堿性,如果壓力過大、飲食中甜食和動物性食物過多,都很容易讓血液偏向酸性,引起電解質的不平衡,因而造成局部的肌肉產生抽筋癥狀。如果經常在中產生抽筋,因而影響睡眠品質,必須調整睡姿,盡可能以左側睡,并且注意下肢的保暖,以避免因為血液循環不良而抽筋。另外,在飲食中多攝取蔬菜喝水果,減少動物性蛋白質,精制淀粉乳白面包、白米飯、甜食等,都可以減少血液酸堿值不平衡的問題。萬一發生抽筋,也可以請家人幫助熱敷和按摩,以緩解抽筋的痛苦。
2024-10-22 17:24
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回答3
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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您好,神經衰弱的治療一般均需要較長的時間,但治療過程中,患者應合理安排自己的生活。其中包括:應養成起居有定時,生活有規律,工作學習有計劃,保持勞逸結合,有張有弛的生活習慣,改變過去的不良習慣。如適當參加體育鍛煉,學習書畫以陶冶情操,戒煙、酒,參加輕微的體力勞動等等。保持正常的適度緊張,對提高學習和工作效率是必要的,是有利于早日恢復健康的。長期休息,生活缺乏目標,對健康是不利的。 盡管神經衰弱是一種沒有腦的器質性損害的功能性疾病,但是注意補充大腦所必需的營養物質,還是非常必要和有益的。因為代謝的一些必需營養物質的缺乏,不僅對疾病的康復不利,且可加重其本身存在的神經衰弱的癥狀?! 榱擞兄谏窠浰ト趸颊叩目祻?,我們認為在進行心理治療和其他綜合治療的同時,對患者的飲食和營養也不應忽視。從目前已知的情況來看,腦需要的營養物質,除了脂類、蛋白質、糖類、氧氣和水分以外,其他如維生素、鈣、磷、鉀、鎂以及微量元素等也是不可缺少的。因此,神經衰弱患者在飲食療法方面應特別注意食用下列對腦有營養價值的食物?! ?1)富含脂類的食物:如肝、魚類、蛋黃、黃油、大豆、玉米、羊腦、豬腦、芝麻油、花生及核桃等。脂類是構成腦組織的重要物質,其含量比身體其他器官都豐富,其中卵磷脂含量最多。服用大量卵磷脂,可使腦細胞膜變柔軟,因而有利于細胞之間的聯系,可增強記憶力,改善腦功能,對神經衰弱有較好的療效。 (2)富含蛋白質的食物:如瘦豬肉、羊肉、牛肉、牛奶、雞、鴨、魚、蛋及豆制品等。腦細胞35%由蛋白質構成,就其腦功能來說,蛋白質是大腦神經細胞興奮和抑制過程的基礎,人的感覺、記憶、語言、運動等無不和腦神經細胞的興奮和抑制有關?! ?3)富含糖的食物:如白糖、紅糖、蜂蜜、甘蔗、蘿卜、大米、面粉、紅薯、大棗、甜菜及水果等。糖類在體內分解為葡萄糖,才能通過血腦屏障,被腦細胞所利用,是腦細胞唯一的能量來源?! ?4)富含維生素B族、維生素PP(煙酸與煙酷胺)和維生素E的食物:如酵母、肝、豆類、花生、小麥、胚芽、糙米、燕麥、玉米、小米、甘薯、棉籽油、卷心萊及海藻等。因維生素B族和維生素PP是神經系統新陳代謝的一種輔酶,具有催化作用,可加強腦細胞的功能,促進糖和蛋白質的代謝過程,因而促進了腦細胞的興奮和抑制。維生素E是一種強力的防氧化劑,它能保護構成腦細胞的重要成分——卵磷脂不受氧化失效。但應注意的是,維生素E不能和含鐵質的食物如芹菜、紫菜、菠菜、肝及貝類等同食,否則會失效。 (5)富含維生素C的食物:一般水果及蔬菜中均含有豐富的維生素C。有人說,維生素C是大腦的潤滑油,因為它是腦進行新陳代謝的必需物質。 (6)富含微量元素的食物:如動物肝、腎臟與牡蠣、粗糧、豆制品、魚肉、菠菜、大白菜等。美國學者哥斯德曾指出,學習成績優良的學生,在他們頭發中鋅和銅的含量都較高,而碘、鉛和鎬的含量卻較低。加拿大學者也有類似報道,他們在有智力缺陷兒童的食物里調配各種微量元素的含量,并結合行為上的治療,經過2年基本上都轉為正常。
2024-10-22 17:24
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回答4
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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醫生建議:看之前的記錄,您有點神經衰弱,吃過藥之后效果不顯著,我覺得還需要進行一些心理調節,您看可以嗎?追問:怎么進行心理調節?醫生回答:我先問您幾個問題,可以不?追問:嗯好的您問醫生回答:您的年齡性別職業可以跟我說一下嗎?追問:我24歲女,工作是超市導購醫生回答:嗯,您失眠這個狀況有多久了呢?追問:斷斷續續快一個月了,以前睡眠很好醫生回答:哦,那一個月前,有發生什么影響到你的事情嗎?追問:剛開始是和我男朋友吵架,后來沒事了,以前吵架也沒有失眠過,不知道這次是怎么回事醫生回答:這樣,雖然沒事了,但你的生活習慣還是受到影響了,是吧?追問:多少有些醫生回答:你睡不著的時候通常會想寫什么呢,想些追問:剛開始失眠是晚上入睡困難,然后斷斷續續老醒,最近幾天就嚴重了,整晚睡不著,我就在想人為什么需要睡覺呢,是怎么睡著的呢醫生回答:哦,看來這個事情對你的影響還是挺大的追問:然后越想越精神醫生回答:你在睡前有反復的去想事情嗎?追問:嗯醫生回答:那你需要做的是就是試著不去想這個事情追問:我已經試著我不去想了可還是睡不著醫生回答:嗯,這確實需要一個過程追問:總這樣有點精神崩潰了醫生回答:睡前可以做做運動,會有助于睡眠追問:天天睡不著醫生回答:不會總這樣的,因為事情只要是解決了的,這種影響會像一個曲線一樣,達到高峰之后就會慢慢的下來追問:我們同事說她前幾年也是這樣吃了些安神補腦液就好了醫生回答:嗯,一些保健品是可以吃的,但不是每個人吃了都會有效果,因為有的人心事重,有的人心事輕追問:大概多久能好些呢,我現在就有點感覺大腦供養不足了,天天渾身乏力,沒有胃口,從失眠到現在已經瘦了將近十斤醫生回答:因人而異,看你的情況,已經在峰值了,很快就會轉回正常了追問:那好吧謝謝您了,嗯可以醫生回答:一方面,你需要把事情解決掉,另一方面,心情要進行自我調節,比如做做深呼吸,然后,可能的話,做做運動,多跟朋友聊聊天,跟男朋友約約會,都是有幫助的追問:嗯!醫生回答:那就先這樣了,后面覺得有問題,還可以再來找我追問:好的謝謝了醫生回答:我以后關閉通話后,方便的話可以對我的服務做個評價,謝謝追問:嗯醫生回答:我一會關閉
2024-10-22 17:24
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回答5
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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您好,是可以服用調節神經的藥物的,如谷維素等的!失眠癥在神經衰弱患者中不僅是其重要的癥狀之一,往往也是加重神經衰弱癥的重要因素之一,因此,防治神經衰弱癥的失眠癥狀就顯得尤為重要。治療神經衰弱性失眠癥,可從以下幾個方面著手: (1)一般措施:①多參加一些有益于怡情養性的活動,如旅游、聽音樂,參觀花展、畫展,釣魚等?;驅W會種花、養鳥、養魚等,并逐漸養成習慣,有利于改善失眠狀態。②堅持參加適當的體育活動,如劍術、太極拳、練站樁功或靜養功,都有益于改善神經衰弱所帶來的失眠癥。③從小就有意識地培養堅強的性格和健康的體魄,則有助于預防本病的發生。對于生性懦弱、膽小之人尤為重要。 (2)飲食調護:本病除應忌用辛辣、生冷及煙酒茶外,一般無特殊。而下列食療方法不僅能改善失眠癥狀,更能改變其惡性循環。食療方有以下幾種: ?、冽堁圬i腦:龍眼肉30g,豬腦一只,清燉加冰糖服用?! 、谖逦而澋埃何逦蹲?0g煎汁;鴿蛋30枚,煮熟去殼后放入五味子汁中略煮,然后浸泡在汁中2天。每次吃鴿蛋3枚,一日1~2次,可連服2周。每次食前煮沸一下?! 、蹢椚噬徸又啵核釛椚?g,蓮子20g,粳米100g,煮粥加糖少許。可常吃?! 、芨墅湸髼棞盒←?0g,大棗10枚,甘草6g,煎汁服用。可連吃一段時間。 ?、萆i┐髼棞荷i?5g,大棗50g煮湯吃。每日1次,連服2周為一療程?! 、拚渲闇珗A:珍珠粉0.3g,棗泥50g拌勻,加糖適量,包入糯米粉中做成湯圓20個。用沸水下湯圓吃,每次10個。可作早點,經常吃?! 、呙倒迕壑搜蛐模好倒寤?0g煎汁去渣,加入蜂蜜50g調和。將羊心一只洗凈切成塊狀,放入上汁中浸1小時,然后用鋼簽或竹簽穿上羊心塊,置爐火上慢慢烤。在烤的過程中,時將玫瑰蜜汁涂于羊心上,羊心熟透即趁熱食用??煞?次服完。 ?、鄡扇仕郑簩⒑颂胰屎突ㄉ实攘繐v碎,混勻后加糖做成酥糖塊。每次吃30~50g,每日1次。 ?、崴=巧徸硬瑁核=瞧?0g,蓮子15g,加水煮成一小碗,加冰糖少許。睡前服,吃蓮子喝湯,有安眠作用。 ?10?佛手片6g,丹參15克g,核桃仁5個,白糖50g。先將佛手、丹參煎湯去渣,核桃仁、白糖搗成泥,入藥湯中再文火煮10分鐘服食,每日2次,連服數日。適用于肝氣郁結者?! ?11?豬瘦肉250g,蓮子30g,百合30g。共放入沙鍋內加水煮湯,調味服用。每日1次,連服數日。適用于心脾兩虛者?! ?12?浮小麥50g,甘草8g,百合15g,紅棗5枚。加水適量煮湯服,每日1次,連服3~5天。適用于肝腎虧虛者。 ?13?肉蓯蓉15g,精羊肉100g,大米100g,細鹽適量,蔥白2根,生姜10g。分別將羊肉、肉蓯蓉洗凈切細,先用砂鍋煎肉蓯蓉取汁,入羊肉、大米共煮,待煮熟后,入鹽、蔥、姜煮為粥。每日1次,隔日服用1次,連服數日。適用于腎陽不足者。 ?14?沙參、玉竹各15g,粳米60g。將沙參、玉竹用布包好,用粳米煮粥食。每日1次,可連服5~7天。適宜于陰虛火旺者?! ?15?鮮桑椹1000g(干品500g),蜂蜜300g。將桑椹洗凈加水適量煎煮,每30分鐘取煎液1次,加水再煮,共取煎液2~3次;合并煎液再以小火熬濃縮,至較粘稠時加蜂蜜,至沸?;?,待冷裝瓶備用。每次1湯匙,以開水沖服,每日2次,連服6~7天。適用于陰虛火旺者?! ?3)心理治療 ?、僭诖_診為本病之后,醫務人員應以誠懇、同情、關懷、耐心的態度對待病人,以取得病人的充分信任,切不可因本病為功能性疾病而草率從之。首先須向病人細心解釋本病發生的原因、疾病的性質、治療原則和基本方法,詳細交待病人日常生活所必需的一些注意事項。針對病人的具體情況,可進行必要的思想工作,如勸說、開導等,以期消除其發病誘因及目前存在的思想負擔。或可采取以情勝情的方法,如怒勝思、思勝恐等?! 、谥笇Р∪诉M行必要的非專業(如人文學科)方面的學習,幫助病人提高社會交際能力,以避免或減輕不必要的精神刺激或思想負擔。協助病人安排好工作、學習、生活、娛樂、體育鍛煉的日程表,盡量使之做到勞逸結合。同時幫助病人克服疑病、恐懼等不良心理狀況,以提高戰勝疾病的信心?! 、刍颊邞e極配合醫生完成治療計劃,自覺執行已擬訂的工作、生活日程表,加強哲學、邏輯學、美學等知識的學習,不斷提高辯證地而不是形而上學地分析問題和解決問題的能力,力爭遇事始終保持不卑不亢的態度,從而有效地適應環境的變化,這樣不僅有益于疾病的康復,同時也中斷因失眠而造成的惡性循環?! ?4)對癥治療:本病大多經恰當的食療及一般調節和心理治療后均可獲滿意療效,一般可不使用西藥。若失眠、焦慮癥狀嚴重者,可酌用溴化鈉、安定等,或適當輔以谷維素、維生素B?1、高維靈、濃維磷補汁等神經營養藥?! ?5)中醫中藥:中醫中藥對防止神經衰弱而造成的失眠癥,不僅療效好,而且方法也較多,可參照后面有關條文。
2024-10-23 04:56
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