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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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后背一陣一陣疼可能由多種原因引起,如肌肉勞損、脊柱疾病、內臟疾病牽涉、神經問題、外傷等。 1.肌肉勞損:長時間保持不良姿勢或過度勞累,導致后背肌肉緊張、痙攣,產生疼痛。可通過休息、熱敷、按摩緩解。 2.脊柱疾病:如頸椎病、胸椎或腰椎間盤突出,壓迫神經引起疼痛。需要進行影像學檢查,如 X 光、CT 或磁共振成像(MRI),明確診斷。治療可能包括物理治療、藥物治療(如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布),嚴重時可能需要手術。 3.內臟疾病牽涉:如胸膜炎、膽囊炎、心絞痛等,疼痛可能放射至后背。需要針對原發病進行治療,如抗感染、改善心肌供血等。 4.神經問題:帶狀皰疹病毒感染侵犯神經,可引起后背疼痛。抗病毒藥物(如阿昔洛韋、伐昔洛韋)有助于緩解癥狀。 5.外傷:后背受到撞擊、扭傷等,導致軟組織損傷或骨折。輕微損傷可通過休息和止痛藥物(如對乙酰氨基酚)治療,嚴重骨折可能需要手術。 后背一陣一陣疼的原因較為復雜,需要結合具體癥狀、病史和相關檢查進行綜合判斷。如果疼痛持續不緩解或加重,應及時到正規醫院的骨科或疼痛科就診,以便明確病因,進行針對性治療。
2024-10-22 15:54
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回答2
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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你好,這位朋友,根據你所說的癥狀,和產后風濕的癥狀很相似,又叫月子病,你可以回憶一下以前在你生過小孩子或流產后在做月子期間是不是沒有注意保養好,吹過風,吹過空調,下過水,洗過澡,出過汗,穿過拖鞋,外出走了路,做了家務活,月子里常抱小孩子等都可能導致產后風濕的出現,產后風濕有以下的這些癥狀,你可以對照一下,對上越多就證明風濕越嚴重:一,頭痛,暈,或怕冷.2眼睛不舒服,怕風,流淚,眼皮感覺好沉,好累,好困(如果在做月子期間哭過,或看多了電視和書就很容易出現這種癥狀).三,全身關節,手,腳,腰,肩膀,腳底有酸疼,麻木,怕冷,發冷,有沉,累的感覺.4,胃不舒服,會胞脹,發冷,不思飲食.5,經常感冒,連續不斷的感冒,稍微嚴重的還會出現連續的高燒的癥狀.六,月經不調,有帶團,帶黑,帶白現象,時間和量不太正常,稍微嚴重的還會出現閉經.七,脾氣比以前更煩躁,容易發火,時常心里都好象有一股莫名的火想發出來,不能自控.8,心跳比以前更快,怕嚇,有心慌的感覺.稍微嚴重些的病人還會出現連自己都不相信自己,對生活失去信心,凝神凝鬼的現象出現.(這是典型的產后憂郁,主要是在做月子期間心情不是很好,生氣,心煩,不順心等所致).9,小腹會脹氣,鼓氣,微疼的感覺.十,臉色偏黃,記憶力,以及性生活明顯下降,成天沒精神有的還會出現失眠多夢,飲食不佳,大小便異常等現象.有的病人從表面上看上去根本就看不出有什么病,有的還會被人誤解為好吃懶做,其中的痛苦只有自己知道,產后風濕分急性和慢性2種,急性的發病快,最快的在做月子期間就可以出現.慢性的則可以在人體內隱藏幾年,十幾年,甚至于幾十年,隨著年齡的增大,體質的減弱,病情隨之發作.如果你想更進一步確診的話,可以上醫院做各種檢查,醫生都會說你沒什么病,因為產后風濕是做各種檢查都是檢查不出來的,各項指數都在正常值內.在這里,我可以很負責任的對你說,這種病是完全可以用中醫治好的,而且可以斷根,平時多注意保暖,少吹風,少下冷水,少吃辛辣,生冷的食物,少做力氣活,多注意休息,保持好心態,如果還有什么想進一步咨詢的話可以進入我的診所和我取得聯系,我會告訴你一些注意事項和治療方法,并祝早日康復!!!
2024-10-22 15:54
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回答3
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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你好,這位朋友,根據你所說的癥狀,和產后風濕的癥狀很相似,又叫月子病,你可以回憶一下以前在你生過小孩子或流產后在做月子期間是不是沒有注意保養好,吹過風,吹過空調,下過水,洗過澡,出過汗,穿過拖鞋,外出走了路,做了家務活,月子里常抱小孩子等都可能導致產后風濕的出現,產后風濕有以下的這些癥狀,你可以對照一下,對上越多就證明風濕越嚴重:一,頭痛,暈,或怕冷.2眼睛不舒服,怕風,流淚,眼皮感覺好沉,好累,好困(如果在做月子期間哭過,或看多了電視和書就很容易出現這種癥狀).三,全身關節,手,腳,腰,肩膀,腳底有酸疼,麻木,怕冷,發冷,有沉,累的感覺.4,胃不舒服,會胞脹,發冷,不思飲食.5,經常感冒,連續不斷的感冒,稍微嚴重的還會出現連續的高燒的癥狀.六,月經不調,有帶團,帶黑,帶白現象,時間和量不太正常,稍微嚴重的還會出現閉經.七,脾氣比以前更煩躁,容易發火,時常心里都好象有一股莫名的火想發出來,不能自控.8,心跳比以前更快,怕嚇,有心慌的感覺.稍微嚴重些的病人還會出現連自己都不相信自己,對生活失去信心,凝神凝鬼的現象出現.(這是典型的產后憂郁,主要是在做月子期間心情不是很好,生氣,心煩,不順心等所致).9,小腹會脹氣,鼓氣,微疼的感覺.十,臉色偏黃,記憶力,以及性生活明顯下降,成天沒精神有的還會出現失眠多夢,飲食不佳,大小便異常等現象.有的病人從表面上看上去根本就看不出有什么病,有的還會被人誤解為好吃懶做,其中的痛苦只有自己知道,產后風濕分急性和慢性2種,急性的發病快,最快的在做月子期間就可以出現.慢性的則可以在人體內隱藏幾年,十幾年,甚至于幾十年,隨著年齡的增大,體質的減弱,病情隨之發作.如果你想更進一步確診的話,可以上醫院做各種檢查,醫生都會說你沒什么病,因為產后風濕是做各種檢查都是檢查不出來的,各項指數都在正常值內.在這里,我可以很負責任的對你說,這種病是完全可以用中醫治好的,而且可以斷根,平時多注意保暖,少吹風,少下冷水,少吃辛辣,生冷的食物,少做力氣活,多注意休息,保持好心態,如果還有什么想進一步咨詢的話可以進入我的診所和我取得聯系,我會告訴你一些注意事項和治療方法,并祝早日康復!!!
2024-10-22 15:54
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回答4
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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醫生建議:一般來說,左側背痛最常見的原因就是背肌勞損,還有可能是心臟供血不足牽涉到的。我建議你最好看看臨床遵循醫囑
2024-10-22 15:54
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回答5
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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您好,原發性痛經 (一)一般治療:進行體育鍛煉,增強體質。平日注意生活規律,勞逸結合,適當營養及充足睡眠。重視月經生理的宣傳教育,通過解釋說服,消除病人恐懼、焦慮及精神負擔。加強經期衛生,避免劇烈運動、過度勞累和防止受寒。 (二)抑制排卵:如病人愿意控制生育,則口服避孕片(復方炔諾酮片或復方甲地孕酮片)為治療原發性痛經的首選藥物。應用口服避孕藥物,90%以上癥狀可獲得緩解,可能由于內膜生長受到抑制,月經量減少,PG量降到正常水平以下導致子宮活性減弱。治療可試服3~4個周期,如療效滿意,可繼續服用;如癥狀改善不明顯,可適當加用PGs合成抑制劑。由于要在整個月經周期用藥,而發生效應僅在周期末1~2天,除非需要同時避孕,一般不受病人歡迎。 (三)前列腺素合成抑制劑(PGSI):對不愿避孕的病人,則宜選擇PGSI,它抑制內膜的PGs合成,顯著降低子宮收縮的振幅和頻度,但不影響垂體—卵巢軸功能,也不會發生像口服避孕藥那樣的代謝性副反應,只要在疼痛發作前開始服用,持續2~3天即可,為其最大優點。但須試用一個階段,來確定每個人療效最滿意的藥物種類及最適宜的劑量。試用調整階段有時可長達半年。 常用的PGSI按其化學結構可分:①吲哚吲唑類:如消炎痛、炎痛靜:25mg,日服3~6次或50mg,日3次;②滅酸類:甲滅酸,商品名樸濕痛,初次劑量500mg,以后250mg,6~8小時1次,氯滅酸,商品名抗炎靈,氟滅酸,初次劑量400mg,以后200mg,6~8小時1次;③苯丙酸衍生物:對異丁苯丙酸,商品名布洛芬,400mg,日4次,甲氧萘丙酸鈉鹽,商品名萘普生,首次劑量500mg,以后250mg,6~8小時1次;④保泰松類:保泰松或羥基保泰松,首次劑量200mg,以后100mg,6~8小時1次。 上述4類藥物都能很快吸收,在行經的頭48小時內服用即可,但因月經來潮時間常有差異,一般宜在應屆月經的前3天給藥,以保證療效,緩解率在70%左右。如將上述藥物更換使用,有效率可達9%。有消化道潰瘍及對上述藥物過敏者禁忌。副反應較輕微,多數均能耐受。其中只有消炎痛腸道反應發生率較高,還可發生頭暈、疲乏虛弱感、頭痛等癥狀,以致治療中途停藥者甚多。滅酸類或苯丙酸衍生物一類藥物,尤其甲氧萘丙酸作用持續時間長,其鈉鹽在血中迅速達到高值,因而發生作用快,副反應也小,為目前臨床最多選用之藥物。 PGSI用量較大時,偶爾出現較嚴重副反應,故應注意,必要時停止用藥。已知副反應有:①胃腸道癥狀:消化不良、燒心、惡心、腹痛、便秘、嘔吐、腹瀉及由于消化道出血所致的黑糞癥;②中樞神經癥狀:頭痛、頭昏、暈眩、視力模糊、聽力障礙、煩躁、抑郁、倦怠及嗜眠;③其他癥狀:皮疹、水腫、支氣管痙攣、液體潴留、肝腎功能損害(轉氨酶升高、黃疸、蛋白尿、血尿)。 (四)β-受體興奮劑:通過興奮肌細胞膜上β受體,活化腺苷酸環化酶,轉而提高細胞內cAMP含量。一方面促進肌質網膜蛋白磷酸化,加強Ca++的結合;另一方面抑制肌凝蛋白輕鏈激酶活性,導致子宮肌松弛,痛經得到迅速緩解,但同時有增快心率、升高血壓之副反應。 近年臨床應用單獨興奮子宮β2受體之藥物,副反應顯著減少。常用的β2受體興奮劑有:羥甲異丁腎上腺素,商品名舒喘靈及間羥異丁腎上腺素,商品名間羥舒喘寧。給藥方法有口服、氣霧吸入、皮下、肌肉注射及靜脈給藥等。 在劇烈疼痛時宜用注射法:舒喘靈0.1~0.3mg,靜注或間羥舒喘寧0.25~0.5mg,皮下注射,4~8小時1次。中、輕度疼痛可口服,舒喘靈2~4mg/6小時或間羥舒喘寧2.5~5mg/8小時,亦可氣霧吸入0.2~0.25mg,2~4小時1次。以氣霧吸入較好,因用藥量少而起效迅速。氣霧吸入時應注意:①首先大口把氣呼完;②開始深吸氣時把藥液吸入;③吸氣完摒氣3~4秒鐘;④然后卷唇將氣慢慢呼出。常用量每次吸入2口,可維持4~6小時。但一般反映β受體興奮劑療效不太滿意,且仍有心悸、顫抖等副反應,因而未能被普遍采用。可是氣霧法應用方便、作用迅速,仍可一試。 (五)鈣通道阻滯劑:該類藥物干擾Ca++透過細胞膜,并阻止Ca++由細胞內庫存中釋出而松解平滑肌收縮,為心血管疾病治療上的一項重要進展。應用硝苯啶(Nifedipine,尼福地平),商品名:心痛定、利心平20~40mg治療原發性痛經。給藥后10~30分鐘子宮收縮減弱或消失,肌肉收縮振幅、頻率、持續時間均下降,基礎張力減少,同時疼痛減輕,持續5小時,無特殊副反應。 (六)維生素B6及鎂—氨基酸螯合物:利用維生素B6促進鎂離子(Mg++)透過細胞膜,增加胞漿內Mg++濃度之作用,來治療原發性痛經。每日量200mg,4周后可見紅細胞鎂含量顯著增加。亦可與鎂—氨基酸螯合物合用,每種各100mg,日服2次,治療4~6個月,痛經的嚴重程度及持續時間均呈進行性下降。 (七)棉酚及中成藥:醋酸棉酚20mg,日服1次,連用3~6個月,治療原發性痛經療效可達95%以上。但可能產生明顯副反應,如乏力、心悸、惡心、水腫、頭暈、潮熱、厭食、滲透性腹瀉等,嚴重的還可發生血小板減少,低鉀血癥等。中成藥有桂枝茯苓丸或桃仁承氣湯,每日量5g,分次于早、晚餐前30min服用,連續30天。有人報道緩解率可達80%,未發現有消化道癥狀及皮疹等副反應。繼發性痛經 繼發性痛經之治療原則是針對引起痛經的病變進行特異性治療。 因宮腔節育器所致之痛經,可應用PGs合成抑制劑治療,在緩解痛經的同時又可減少月經量。近年有帶孕酮的節育器,可使月經血中PGs含量下降,以緩解痛經嚴重程度;對療效仍不顯著的病人宜取出節育器、改用其它避孕措施。
2024-10-23 00:10
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