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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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發燒高熱、厭食、疲憊無力可能由感染、自身免疫性疾病、腫瘤等引起。治療需明確病因,采取相應措施,包括休息、飲食調整、物理降溫、藥物治療等。 1. 病因診斷:通過血常規、C 反應蛋白、病原學檢測等明確病因,如細菌感染、病毒感染等。 2. 休息:保證充足的睡眠,有助于身體恢復體力和免疫力。 3. 飲食調整:宜清淡、易消化,如米粥、蔬菜湯,補充水分和營養。 4. 物理降溫:用溫水擦拭額頭、腋窩、腹股溝等部位,幫助散熱。 5. 藥物治療:若體溫超過 38.5℃,可使用對乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等退燒藥。若為細菌感染,需使用阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等抗生素;病毒感染可使用利巴韋林、阿昔洛韋等。但藥物使用需遵醫囑。 6. 密切觀察:關注體溫變化、精神狀態、飲食情況等,如有異常及時就醫。 出現發燒高熱、厭食、疲憊無力的癥狀應引起重視,及時就醫明確病因,并在醫生指導下進行治療和護理,促進身體恢復健康。
2024-10-22 17:05
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回答2
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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潛伏期2~15d,平均6日左右,潛伏期長短與侵入病毒的量有關。中國近來所見的登革熱可分為典型登革熱、輕型登革熱和重型登革熱。登革熱常見的癥狀1、發熱所有患者均發熱。起病急,先寒戰,隨之體溫迅速升高,24小時內可達40℃。一般持續2~7d,然后驟降至正常,熱型多不規則,部分病例于第3~5d體溫降至正常,1日后又再升高,稱為雙峰熱或鞍型熱。兒童病例起病較緩,熱度也較低。發熱時伴全身癥狀,如頭痛、腰痛,尤其骨、并節疼痛劇烈,似骨折樣或碎骨樣,嚴重者影響活動,但外觀無紅腫。消化道癥狀可有食欲下降,惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉。顏面及眼結膜出血,頸和上胸部皮膚潮紅。脈搏早期加快,可出現相對緩脈,嚴重者疲乏無力,呈衰竭狀態。登革熱病2、皮疹于病程2~5日出現,初見掌心、腳底或軀干及腹部,漸延及頸部及四肢。可為斑丘疹或麻疹樣皮疹,也有猩紅熱樣皮疹,紅色斑疹,重者變為出血性皮疹。皮疹分布于全身、四肢、軀干和頭面部,稍有癢感,皮疹持續3--4日,一般與發熱同時消退,但也有熱退皮疹明顯者,疹退后無脫屑及色素沉著。3、出血于發病后5-8日,25~50%病例有不同部位、不同程度的出血,如牙齦出血、鼻衄、消化道出血、咯血、血尿及陰道出血等。4、淋巴結腫大全身淋巴結可有輕度腫大及觸痛。5、其他可有肝臟腫大,脾大不常見,ALT升高,個別病例可出現黃疸,束臂試驗陽性。重型登革熱于病程3-5日出現頭痛、嘔吐、譫妄、昏迷、抽搐、大汗、血壓驟降、頸強直、瞳孔散大等,呈腦膜腦炎表現,或有消化道出血及出血性休克,病情發展迅速,常因呼吸衰竭或出血性休克死亡。輕型登革熱表現類似流行性感冒,短期發熱,全身疼痛較輕,皮疹稀少或無疹,常有表淺淋巴結腫大。因癥狀不典型,容易誤診或漏診。登革出血熱登革出血熱開始表現為典型登革熱,發熱、肌痛、腰痛、但骨、關節痛不顯著,而出血傾向嚴重,如鼻衄、嘔血、咯血、尿血、便血等。在熱退前后的1-2日突然病情加重,出現:1、休克在病程2-5日,或退熱后,病情突然加重,有明顯出血傾向伴周圍循環衰竭。表現皮膚濕冷,脈快而弱,脈壓差進行性縮小,血壓下降甚至測不到,煩躁不安、昏睡、昏迷等。病情兇險,如不及時搶險,可于4~10小時內死亡。2、出血出血傾向嚴重,有皮膚大片瘀斑、鼻出血、嘔血、便血、咯血、血尿,甚至顱內出血。常有兩個以上器官出血,出血量大于100ml。有的病例出血量雖小,但出血部位位于腦、心臟、腎上腺等重要臟器而危及生命。多發群體此病在新疫區普遍易感。1980年在廣東流行中,最小年齡3個月,最大86歲,但以青壯年發病率最高。在地方性流行區,20歲以上的居民,100%在血清中能檢出抗登革病毒的中和抗體,因而發病者多為兒童。
2024-10-22 17:05
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回答3
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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登革熱說到登革熱這種疾病的危害性可能大家還不太知道吧,我們在現實生活當中一定要注意多了解這種疾病的預防知識,那么對于登革熱的預防和治療常識有哪些呢?對這個問題下面我們為大家簡單的介紹一下,希望大家對這種疾病有所了解和幫助。登革熱﹝俗稱“斷骨熱”﹞是一種由登革熱病毒引起的急性發熱傳染病,由蚊子傳播給人類。病原體為登革熱病毒可分為1、2、3、4型。登革熱通過帶有登革熱病毒的雌性伊蚊叮咬而傳染給人類。主要傳播媒介為埃及伊蚊、白紋伊蚊。其中白紋伊蚊俗稱“花斑蚊”在我省分布廣泛,主要在清水容器中孳生,大多數在屋外或野外陰暗處流連,但亦會在戶內活動。雌蚊嗜吸人血,吸血高峰在日落前兩小時約為下午五、六時,及早上八、九時。登革熱的傳染途徑當人被帶病毒蚊子叮咬后,病毒會從蚊子之唾液進入人體血液而感染。如果病者在剛發燒前至退燒期內大約六至七日被蚊叮,病毒就有可能傳給蚊子繼而傳播開去。此病并不會經由人與人之間傳播,與患者接觸是不會被傳染的。典型登革熱的病征感染登革熱病毒后,經過3至15天的潛伏期通常為5至8日,患者多以突然發熱為首發癥狀,持續發熱3~5天,嚴重頭痛,四肢酸痛、關節痛、肌肉痛、背痛、后眼窩痛。發病后3、4日出現紅疹,惡心、嘔吐,輕微的流牙血和流鼻血。病后有可能出現極度疲倦及抑郁癥狀,極少數病者會惡化至出血性登革熱,并進一步出血、休克,嚴重時可引致死亡。個人如何做好登革熱防護現時并沒有一種有效疫苗來預防登革熱。預防登革熱的最佳方法就是清除積水,防止伊蚊孳生,以避免給蚊子叮咬,有關預防蚊咬的措施如下:到登革熱流行區旅游或生活,應穿著長袖衣服及長褲,并于外露的皮膚及衣服上涂上蚊蟲驅避藥物。如房間沒有空調設備,應裝置蚊帳或防蚊網。使用家用殺蟲劑殺滅成蚊,并遵照包裝指示使用適當的份量。切勿向運作中的電器用品或火焰直接噴射殺蟲劑,以免發生爆炸。避免在“花斑蚊”出沒頻繁時段在樹蔭、草叢、涼亭等戶外陰暗處逗留。防止積水,清除伊蚊孳生地:盡量避免用清水養殖植物。對于花瓶等容器,每星期至少清洗、換水一次,勿讓花盆底盤留有積水。把所有用過的罐子及瓶子放進有蓋的垃圾桶內。將貯水容器、水井及貯水池加蓋。所有渠道要保持暢通。將地面凹陷的地方全部填平,以防積水。到東南亞旅游后半個月內如出現發熱,應盡早就醫治療,并向醫生說明旅行史。以上所介紹的登革熱的防治常識,想必我們大家對這種疾病也有所幫助吧,所以我們在平常的時候一定要防止蚊子叮咬,出門要穿長袖衣服,多吃一些增加免疫力的食物,如果感覺有異常請及時到醫院進行檢查與治療,避免受到這種疾病的危害。
2024-10-22 17:05
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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醫生建議:患了登革熱目前尚無特效治療藥物,主要為對癥和支持療法,應強調病人早期臥床休息,發熱以物理降溫為主,也可應用腎上腺皮質激素。配合中醫中藥治療。
2024-10-22 17:05
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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廣州登革熱疫情擴大,截止9月26日,病例數已達7747例。今年登革熱感染病例中,20-59歲的青壯年占據了絕大多數。特征登革熱是一種嚴重流感樣疾病,影響嬰兒、幼兒和成人,但極少引起死亡。如果高熱(40℃)伴隨以下癥狀中的兩種,則須考慮登革熱:嚴重頭痛、眼球后疼痛、肌肉和關節痛、惡心、嘔吐、腺體腫脹以及出疹。癥狀通常在被感染蚊子叮咬之后經4-10天潛伏期后出現,持續2-7天。重癥登革熱(也稱為登革出血熱)是一種有可能因血漿滲漏、積液、呼吸窘迫、嚴重出血或器官損傷導致死亡的并發癥。最初癥狀出現3-7天后會在體溫(38℃)下降的同時出現一些預警跡象,包括:嚴重腹痛、持續嘔吐、呼吸急促、牙齦出血、全身乏力、煩躁不安、嘔吐物帶血。隨后24-48小時為治療關鍵階段,患者可能死亡,需要進行適當醫護處理以避免并發癥和死亡風險。當今,重癥登革熱影響到大多數亞洲和拉丁美洲國家,已成為上述地區兒童住院和死亡一個主要病因。診斷登革熱比較難診斷,因為其癥狀很容易與其他疾病(如瘧疾、傷寒和細螺旋體病)混淆。醫生可能要詢問你的醫療和旅行史。如果出過國的話,一定要詳細描述你去過的國家和日期,以及是否接觸過蚊子。一些實驗室檢測可以檢測登革熱病毒,但測試需要的時間較長,往往無法及時指導治療。治療目前沒有針對登革熱的特異治療方法。醫生可能會建議大量攝入液體以避免因嘔吐和高熱導致脫水。對乙酰氨基酚可以緩解疼痛和退熱。注意要避免使用會增加出血并發癥的退熱止痛藥(如阿司匹林、布洛芬和萘普生)。重癥登革熱醫護的核心在于保持患者的體液量,可能需要住院、靜脈注射補充液體和電解質、血壓監測、輸血補充血液損失,有經驗并且了解該病情況和進程的醫生和護士可以把死亡率從20%多降低到不足1%。免疫目前沒有預防登革熱的疫苗。幾種候選疫苗正處于不同試驗階段。其中法國疫苗公司賽諾菲-巴斯德于2011年宣布研發出一種前景很好的四價登革熱疫苗,該疫苗正在澳大利亞進行第三期臨床試驗。這意味著,在小規模試驗中,這一疫苗已經顯示出誘導免疫反應的能力,現在要做的就是,在較大的人群中確認效果,證明它能夠保護人們抵御疾病。賽諾菲-巴斯德的目標是最早于2015年推出登革熱疫苗。預防和控制目前,控制或預防登革熱病毒傳播的唯一方法是與其蚊媒作斗爭,包括:1、通過環境治理防止蚊子獲得產卵地;2、妥善處理固體廢物,防止人為制造蚊蟲棲息地;3、為家庭儲水容器蓋上蓋子,并每周清空和清潔;4、對室外儲水容器施用適當殺蟲劑;5、使用個人家庭防護,如紗窗、長袖衣服、經殺蟲劑處理的材料、蚊香和噴霧式殺蟲劑;6、在疾病流行期間,實施緊急病媒控制措施,包括廣泛使用殺蟲劑。如果你在一個有登革熱的地區居住或旅行,避免登革熱的最好辦法是避免被攜帶疾病的蚊子叮咬。廣州市疾控中心對7個公園進行蚊媒監測,其中有4個公園不合格。所以大人和孩子去公園前一定要先做好防蚊措施!傳播登革熱由四種不同、但卻緊密相關的病毒引起(DEN-1、DEN-2、DEN-3和DEN-4)。感染一種病毒并恢復后,對該病毒具有終生免疫,但對此后感染的其他三種病毒只有部分和短暫的交叉免疫。隨后感染其它種類病毒會增加罹患重癥登革熱的危險。埃及伊蚊是登革熱的主要病媒。病毒通過已感染雌蚊的叮咬傳染給人類。蚊子通常在吸食被感染人血液時獲得病毒。被感染的蚊子終生均能傳播病毒。被感染人員是病毒主要攜帶者和增殖者,是未受感染蚊子的病毒源。感染登革熱病毒的患者在出現最初癥狀后,也能通過伊蚊傳播感染。埃及伊蚊生活在城市棲息地,主要在有水的人造容器(如廢棄輪胎、鐵罐或油桶等)中繁殖。與其它蚊子不同,埃及伊蚊在白天進食,其叮咬高峰是在早上或黃昏前。雌性伊蚊每次進食會叮咬多人。亞洲登革熱的次要病媒白紋伊蚊已經傳播到北美和歐洲,很大程度上是由于國際廢舊輪胎(伊蚊的繁殖場所)貿易和貨物(如幸運竹)流動造成的。白紋伊蚊適應性極強,在歐洲較冷的溫帶地區也可生存。其傳播是因為能夠適應低于冰點的溫度、冬眠和在微生境中找到隱蔽處。登革熱全球負擔登革熱發病率最近幾十年在全球大幅度上升。占世界人口40%以上的約25億人面臨罹患登革熱危險。世衛組織現在估計,每年世界上可能有5000萬至1億登革熱感染病例。2013年,僅美洲就報告了235萬登革熱病例,其中37687屬于重癥登革熱。
2024-10-23 03:58
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