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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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前列腺肥大又稱前列腺生癥,是精阜以上的前列腺部尿道周圍腺體的增生.其增生的主要原因是內(nèi)分泌紊亂,與性激素的代謝異常有關(guān).多見于老年人.[診斷]1、下尿路梗阻癥狀:尿頻、尿急、排尿困難、充溢性尿失禁.由于飲酒、感冒、勞累等使膀胱頸部充血水腫,可加重下尿路梗阻而發(fā)生尿路梗阻繼而發(fā)生尿潴留.2、偶有血尿,晚期可產(chǎn)生慢性尿毒癥.3、肛門指診:前列腺大,中央溝變平,但表面光滑而有彈性.單純中葉肥大,前列腺向膀胱內(nèi)突出,可無明顯增大.4、診斷困難時(shí),作膀胱鏡檢查、膀胱造影.[治療]1、輕度肥大無需治療.2、雌激素治療:口服乙烯雌酚1次1~3毫克,1日3次,連續(xù)l~3周.急性尿游留或排尿困難較重者,開始用量可稍大,或用戊酸雌2醇10毫克肌注,每5~7日1次.3、急性尿潴留時(shí),可針刺關(guān)元、氣海、3陰交、陽陵泉等穴.導(dǎo)尿以解除尿潴留,并留置導(dǎo)尿管,逐漸排空膀胱.4、手術(shù)治療:前列腺增生較大,多次急性尿潴留,大量殘余尿(60~100毫升以上),有泌尿系統(tǒng)感染,腎功能受損,經(jīng)上述治療無效者,宜行前列腺摘除術(shù).常吃蔬菜防前列腺肥大良性前列腺肥大在老年人中比較普遍,雖不會致癌,但影響排尿.最新1期《美國臨床營養(yǎng)雜志》發(fā)表的1項(xiàng)研究表明:中老年人常吃蔬菜可以降低患前列腺肥大的風(fēng)險(xiǎn).研究人員對平均年齡51歲的32000多名男性健康醫(yī)務(wù)人員調(diào)查他們是否經(jīng)常吃的131種食物(包括各種水果和蔬菜)、年齡、體重、種族、體育運(yùn)動、是否吸煙飲酒和醫(yī)療記錄.從1986年開始每兩年更新1次他們的信息.到1992年開始有因良性前列腺肥大而手術(shù).到2000年,總共6092人做過良性前列腺肥大手術(shù)或者良性前列腺肥大引起的排尿困難.研究發(fā)現(xiàn):吃蔬菜最多的人進(jìn)行良性前列腺肥大手術(shù)或良性前列腺肥大癥狀變嚴(yán)重的概率比其他人少11%,富含β胡蘿卜素、葉黃素、維生素C等抗氧化劑的水果和蔬菜也會降低良性前列腺肥大的發(fā)生概率.前列腺肥大要早預(yù)防: 前列腺是男性生殖系統(tǒng)的重要器官,它產(chǎn)生的前列腺液,也是精液的重要組成部分,而且它還有營養(yǎng)精子、促使卵子受精的作用.而前列腺又是多數(shù)男子“多事”的地方,前列腺肥大是逐漸發(fā)展形成的.經(jīng)臨床驗(yàn)證,男性55歲以后均有不同程度的前列腺肥大.因此是男性不可忽視的常見病. 引起前列腺肥大的原因說法不1,但多數(shù)醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為其與性欲過度有密切關(guān)系,它的典型癥狀是會陰、腹股溝、睪丸部不適、腰痛、尿頻、尿道口灼熱刺痛并有分泌物. 如果要預(yù)防前列腺肥大還需要從青壯年開始注意,關(guān)鍵是性生活要適度,不縱欲也不要禁欲.性生活的頻繁會使前列腺長期處于充血狀態(tài),以至于引起或加重前列腺增大.因此尤其要在性欲比較旺盛的青年時(shí)期,注意節(jié)制性生活,避免前列腺反復(fù)充血,給予前列腺充分恢復(fù)和修整的時(shí)間. 1.保持清潔 男性的陰囊伸縮性大,分泌汗液較多,加之陰部通風(fēng)差,容易藏污納垢,局部細(xì)菌常會乘虛而入.這樣就會導(dǎo)致前列腺炎、前列腺肥大、性功能下降.若不及時(shí)注意還會發(fā)生危險(xiǎn).因此,堅(jiān)持清洗會陰部是預(yù)防前列腺炎的1個(gè)重要環(huán)節(jié). 2.防止受寒 秋冬季節(jié)天氣寒冷,因此應(yīng)該注意防寒保暖.預(yù)防感冒和上呼吸道感染的發(fā)生;不要久坐在涼石頭上,因?yàn)楹淇梢允菇桓猩窠?jīng)興奮增強(qiáng),導(dǎo)致尿道內(nèi)壓增加而引起逆流. 3.按摩保健 可以在臨睡以前做自我按摩,以達(dá)到保健的目的.操作如下:取仰臥位,左腳伸直,左手放在神闕穴(肚臍)上,用中指、食指、無名指3指旋轉(zhuǎn),同時(shí)再用右手3指放在會陰穴部旋轉(zhuǎn)按摩,1共100次.完畢換手做同樣動作.肚臍的周圍有氣海、關(guān)元、中極各穴,中醫(yī)認(rèn)為是丹田之所,這種按摩有利于膀胱恢復(fù).小便后稍加按摩可以促使膀胱排空,減少殘余尿量.會陰穴為生死穴,可以通任督2脈,按摩使得會陰處血液循環(huán)加快,起到消炎、止痛和消腫的作用. 另外,小便不暢會加重前列腺的負(fù)擔(dān).如果感到小便不暢,可以采用取嚏探吐法.方法是,取消毒棉簽輕輕刺激鼻內(nèi)取嚏,或者在喉中用羽毛探吐,使上竅開而小便自利. 以上預(yù)防保養(yǎng)的方法應(yīng)該從青年時(shí)期就開始做起.還要在日常生活中養(yǎng)成規(guī)律、科學(xué)的生活習(xí)慣.比如飲食中少吃辣椒等刺激性的食物;盡量少飲酒,避免讓前列腺及膀胱頸反復(fù)充血(節(jié)制性生活);減少便秘的發(fā)生.每天早晨應(yīng)該空腹喝下1杯溫白開水,它能夠預(yù)防便秘、稀釋血液,能夠?qū)δ虻喇a(chǎn)生機(jī)械沖洗的作用,不致使殘尿濃縮形成結(jié)石.總之,前列腺疾病是大多數(shù)男子都會產(chǎn)生的疾患,應(yīng)該了解它,并在青年時(shí)期開始預(yù)防,度過輕松的1生.
2016-07-23 06:49
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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隨著國人人均壽命的不斷增長,男性中老年前列腺增生的發(fā)病率呈明顯的上升趨勢,越來越多的患者蒙受前列腺增生造成的痛苦。 以往,對前列腺增生癥的治療,多主張采用手術(shù)的方法將肥大的前列腺摘除。從治療效果來看,手術(shù)治療自然最干凈徹底。但是,由于手術(shù)本身是一種創(chuàng)傷,而且手術(shù)后的并發(fā)癥也不少,有時(shí)還可能會發(fā)生一些后遺癥。因此,近年來,醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)為不到萬不得已,應(yīng)盡量不采取手術(shù)治療,而以藥物治療為主。那么,目前有哪些藥物可以治療前列腺增生,又該怎樣使用呢?這里就臨床上使用比較多的,且效果比較好的治療前列腺增生藥物作一介紹,以供有關(guān)患者參考。 1.雌激素類藥物:常用的有已烯雌酚(乙底酚),該藥物能反饋性地抑制雄激素的分泌,可使增生的前列腺縮小。常用治療劑量為每日3~5毫克,維持劑量為每日1~3毫克。需要注意的是,原有冠心病和肝病的前列腺增生患者,一般不宜使用這類藥物。 2.抗雄激素類藥物:常用甲基氯地孕酮,該藥可使血液中的雄性激素含量降低,從而可以起到改善尿道梗阻癥狀的作用。每日口服50毫克,連續(xù)服用2~3個(gè)月,便可獲得良好效果。 3.克念菌素:該藥物具有較為明顯的縮小前列腺作用。每日口服70毫克,連續(xù)服用2~3個(gè)月為一療程。 4.安尿通:該藥物在治療過敏性疾病時(shí),偶然發(fā)現(xiàn)原來有前列腺增生癥狀的病人,有了明顯的改善,故轉(zhuǎn)而試用于前列腺增生癥的治療。使用劑量為每日口服3次,每次兩片。 5.前列康:該藥屬于蜂蜜花粉制劑,不僅具有改善前列腺增生癥狀的功效,而且沒有明顯副作用。每日口服3次,每次1.5~2克。 6.α-受體阻滯劑:它可以阻斷前列腺的α-受體,使交感神經(jīng)的興奮性降低。用量為每日5~20毫克。一般用藥后幾天內(nèi)即可見效。但是,該藥物具有一定的副作用,主要表現(xiàn)為低血壓、頭暈、心率加快等,有時(shí)還有疲倦、乏力、鼻塞等。以上副作用可隨停藥而消失。 7.哌唑嗪:該藥原用于治療高血壓,近年來,臨床發(fā)現(xiàn)其具有與α-受體阻滯劑相類似的作用,雖然其效果略差,但副作用較輕,對患有高血壓的前列腺增生患者,尤為適用。 8.酚妥拉明:是一種起效迅速,但作用時(shí)間較短的藥物。適用于急性尿潴留初期患者,以解除尿道梗阻癥狀。此藥物需稀釋后緩慢靜脈注射,因此,病人應(yīng)在醫(yī)院接受治療。同時(shí),用藥期間還應(yīng)密切注意病人的血壓和脈搏變化。 9.保列治:具有使前列腺體積縮小、尿道梗阻癥狀緩解等作用,但治療一般需要持續(xù)6個(gè)月以上才能見效,且停藥后前列腺增生仍然會繼續(xù)發(fā)展。 10.高特靈、哈樂、桑塔:這是一類治療前列腺增生的新藥,具有作用范圍較專一、藥物效果較持久、副作用較小、每天用藥次數(shù)少等優(yōu)點(diǎn)。因此,有條件的患者可以考慮選用。 由于前列腺增生的根本原因目前還不十分清楚,因此,上述藥物大多僅以改善癥狀為主。對于那些癥狀較為嚴(yán)重的病人,仍應(yīng)聽從醫(yī)生的建議,愉快地接受手術(shù)治療。
2016-07-23 06:56
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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前列腺肥大吃什么藥前列腺肥大與內(nèi)分泌系統(tǒng)有關(guān),是前列腺內(nèi)層尿道腺和尿道下腺上皮細(xì)胞及基質(zhì)增生,腺泡囊性擴(kuò)張,結(jié)締組織及平滑肌節(jié)樣增生所致。由于前列腺恰好位于膀胱出口處,圍繞著尿道的特殊位置,一旦發(fā)生增生,便會從四面八方壓迫尿道,使膀胱內(nèi)的尿液排出受阻,引起泌尿系統(tǒng)的一系列病變,進(jìn)而也可以危害到性健康。前列腺肥大如果發(fā)現(xiàn)的及時(shí),并采取相應(yīng)的措施,其實(shí)是很容易解決的。如何判斷是否進(jìn)入前列腺肥大的早期,這里有幾個(gè)前列腺肥大的早期信號,需要提醒男性朋友注意:一、尿頻尿頻是前列腺肥大早期的一個(gè)主要癥狀,尤其是夜尿增多,患者可以每夜排尿2~5次或更多,這是因?yàn)榍傲邢僭錾鸷竽虻拦H恋K了正常的排尿,使每次排尿都不能將膀胱里的尿液完全排干凈,總有一小部分尿液殘留在膀胱里,這樣,就縮小了膀胱的容量。所以,前一次小便后過不了多久又會有便意,結(jié)果引起排尿頻繁。二、排尿費(fèi)力前列腺肥大早期的另一癥狀,是排尿費(fèi)力,特別是剛排尿時(shí)要花上好大工夫才能排出,而且排出的尿流很細(xì),尿流向外噴射的距離也很短;有些患者在排尿時(shí),由于憋氣時(shí)間太長,而需要呼氣時(shí),尿流即隨腹部壓力減低而中斷,需再次努力才能使尿繼續(xù)排出,因而有間歇性排尿現(xiàn)象。這些都說明前列腺的增生對尿道已產(chǎn)生了一定程度的壓迫。三、血尿前列腺肥大早期發(fā)生的血尿現(xiàn)象,是由于增生的前列腺是充血狀態(tài)的,當(dāng)使勁排尿時(shí),會造成表面血管的破裂而出血。四、性欲亢進(jìn)前列腺肥大的早期,患者可表現(xiàn)為與年齡不相符合的性欲增強(qiáng),或者一貫性欲平常,突然變得強(qiáng)烈起來。這往往是由于前列腺增生,使前列腺功能紊亂,反饋性地引起睪丸功能一時(shí)性加強(qiáng)的緣故。前列腺炎肥大保健應(yīng)注意以下幾個(gè)方面:1.注意自我保健,加強(qiáng)身體鍛煉,預(yù)防感冒,積極治療身體其他部位的感染,提高機(jī)體抗病力。2.清淡飲食,禁酒及辛辣刺激之物,以免引起前列腺充血;節(jié)制房事,禁忌性交中斷,可減輕前列腺充血。3.適量運(yùn)動,不宜長時(shí)間騎馬、騎車和久坐,辦公室工作人員每隔1-2小時(shí)應(yīng)站起來活動一會兒,以減輕前列腺充血。4.每日睡前熱水坐浴,定期進(jìn)行前列腺按摩,可促進(jìn)血液循環(huán),有利炎性分泌物排出。5.目前治療前列腺肥大康裂舒樂療效是肯定的,康裂舒樂的特點(diǎn)是唯一一款可以穿越前列腺上皮脂膜的產(chǎn)品。但有不少人容易復(fù)發(fā)。究其因,與沒有掌握要點(diǎn)有關(guān)。一般輕微的一個(gè)星期左右就會見效,癥狀時(shí)間久點(diǎn)的10-15左右天會見效。當(dāng)然不同的癥狀見效的時(shí)間也不同。康裂舒樂對于尿頻尿急尿痛尿不盡、前列腺肥大、前列腺炎、前列腺增生等前列腺問題引發(fā)的腰膝酸軟、四肢無力、失眠多夢、遺精滑精、粘稠度高、陽痿早泄等并發(fā)癥具有理想的效果,徹底修復(fù)腺泡組織,恢復(fù)前列腺功能,全面提高機(jī)體免疫力,真正做到徹底康復(fù).
2016-07-23 07:03
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回答4
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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你好,許多男性長期受到前列腺炎、前列腺肥大等疾病的困擾,長期不能解脫,非常痛苦,到處求醫(yī)找不到理想的治療方法。前列腺疾病之所以難以治愈,主要的原因是藥物吸收通道的阻塞、代謝通道阻塞、營養(yǎng)通道阻塞等一系列的內(nèi)因、外因才是久治不愈的關(guān)鍵。由于前列腺包膜的存在,腺體的導(dǎo)管閉塞,藥物不易滲透吸收,導(dǎo)致久治不愈。另外,隨著男性年齡的增加出現(xiàn)高血脂,造成前列腺毛細(xì)血管質(zhì)脂堆積,前列腺正常的血流被限制,藥物更加難以達(dá)到患處,前列腺不能得到營養(yǎng)供應(yīng),自主免疫功能受到嚴(yán)重破壞。由于以上種種原因,西醫(yī)西藥對前列腺疾病無能為力。祖國醫(yī)學(xué)用傳統(tǒng)中藥有非常獨(dú)到的療效,建議你用傳統(tǒng)中藥當(dāng)歸、蓮須、大云、靈脾、沙苑子、菟絲子、杜仲、巴戟天、桑葚、金櫻子、刺猬皮、海肭粉、云苓、枸杞、牛膝、陽古粉、白魚鰾治療;可以根治前列腺炎、前列腺增生、前列腺肥大等。這些傳統(tǒng)中藥完全打破了以往治療前列腺疾病以消炎為主的治療手段,能夠全面改善前列腺內(nèi)外部狀態(tài)、消除炎癥和增生、康復(fù)前列腺體,有效解決了前列腺藥物滲透與藥物吸收的難題,直接對患病的前列腺體進(jìn)行病理改善;這些傳統(tǒng)中藥有效成分進(jìn)入血液循環(huán)后,能迅速清理腎臟垃圾,有效滋補(bǔ)肝脾腎,清利濕熱,消散瘀結(jié),增強(qiáng)腎功能,強(qiáng)精壯體,全面調(diào)節(jié)機(jī)體平衡,標(biāo)本兼治,藥力持久,停藥后無需再服;這些傳統(tǒng)中藥經(jīng)多年臨床驗(yàn)證,見效快,療效確切,不上火,不干燥,不含任何激素,無成癮性,無任何副作用,溫和調(diào)補(bǔ)四季均可服用;這些傳統(tǒng)中藥藥力強(qiáng)大直達(dá)患處,首先打開包膜通道、開通腺體管道,使炎性或者增生物質(zhì)順利排出體外,前列腺達(dá)到康復(fù)的外部條件;這些傳統(tǒng)中藥可以疏通腺體內(nèi)外的血管,打開代謝通道以及營養(yǎng)通道,清除細(xì)小血管中的脂質(zhì)堆積,藥力藥效迅速進(jìn)入,恢復(fù)腺體血流空間,腺體血氧供應(yīng)恢復(fù);這些傳統(tǒng)中藥治療后前列腺體逐漸縮小,炎癥或者增生逐漸消除,打開人體免疫通道,機(jī)體自主康復(fù)功能恢復(fù);這些傳統(tǒng)中藥可以調(diào)節(jié)人體內(nèi)分泌水平,生命動力通道打開,精力進(jìn)一步恢復(fù),使前列腺疾病導(dǎo)致的性功能障礙得以康復(fù);這些傳統(tǒng)中藥最終使前列腺體恢復(fù)健康,健康通道全線貫通,排尿順暢,精力充沛,性功能完全康復(fù),由前列腺疾病引起的一系列不適全部消失。你可以在當(dāng)?shù)厮幍曩I到這些藥物,自己在家治療即可,省錢方便,療效確切.希望你正確治療,早日康復(fù)!
2016-07-23 07:09
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回答5
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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醫(yī)生建議:你好,根據(jù)你描述的癥狀可以用前列舒樂膠囊補(bǔ)腎益氣,化瘀通淋。用于腎脾雙虛,氣滯血瘀,前列腺增生,慢性前列腺炎,面色晃白,神疲乏力,腰膝疲軟無力,小腹墜脹,小便不爽,點(diǎn)滴不出或尿頻、尿急或尿道澀痛。口服,一次4粒,一日3次。飲食宜清淡.忌食辛辣、生冷、油膩食物,注意休息,不要熬夜,戒煙忌酒,祝早日康復(fù).
2016-07-23 07:16
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