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            吃乙肝抗病毒藥期間懷孕應(yīng)如何處理?

            腸胃炎

            吃乙肝抗病毒藥期間懷孕應(yīng)如何處理?

            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              廖耘生 主治醫(yī)師

              廣州市婦女兒童醫(yī)療中心

              三級甲等

              婦產(chǎn)科

              吃乙肝抗病毒藥期間懷孕,需綜合考慮藥物種類、懷孕時間、孕婦身體狀況等。包括藥物致畸風(fēng)險、肝功能影響、胎兒健康評估、治療方案調(diào)整、孕期監(jiān)測等。關(guān)愛自己,從關(guān)注健康開始。身體不適時,請及時就醫(yī),并在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥。
              1.藥物致畸風(fēng)險:部分乙肝抗病毒藥物如阿德福韋酯、恩替卡韋有較高致畸風(fēng)險,替諾福韋酯相對較低。
              2.肝功能影響:評估孕婦肝功能,若異常,可能影響妊娠。
              3.胎兒健康評估:通過超聲等檢查評估胎兒發(fā)育情況。
              4.治療方案調(diào)整:可能需更換抗病毒藥物或暫時停藥。
              5.孕期監(jiān)測:密切監(jiān)測肝功能、乙肝病毒載量及胎兒狀況。
              總之,吃乙肝抗病毒藥懷孕應(yīng)及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下綜合評估,制定合適的方案,以保障孕婦和胎兒健康。

              2018-07-14 20:56
            • 回答2

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              邢學(xué)法 主治醫(yī)師

              冠縣辛集中心衛(wèi)生院

              一級

              外科

              結(jié)腸炎又稱非特異性潰瘍性結(jié)腸炎,主要臨床表現(xiàn)腹瀉、腹痛、粘液便及膿血便、里急后重、甚則大便秘結(jié)、數(shù)日內(nèi)不能通大便;時而腹瀉時而便秘,常伴有消瘦乏力等,多反復(fù)發(fā)作。結(jié)腸炎的主要臨床癥狀?本病起病多數(shù)緩慢,少數(shù)可急性起病.病程呈慢性,遷延數(shù)年至十余年,常有發(fā)作期與緩解期交替或持續(xù)性逐漸加重,偶呈急性暴發(fā),臨床表現(xiàn):
              (1)腹瀉:粘液便及膿血便,輕者每天3-4次,重者數(shù)十次或腹瀉與便秘交替出現(xiàn).
              (2)腹痛:輕度病人無腹痛或僅有腹部不適.一般有輕度至中度腹痛,系左下腹或下腹陣痛,可涉及全腹有痛一便意一便后緩解的規(guī)律.
              (3)便秘,大便秘結(jié)4-5日排便一次,糞便如羊屎樣,甚則不吃瀉藥不能通便.
              (4)其他癥狀:腹脹、消瘦、乏力、腸鳴、失眠、多夢、怕冷等癥.怎樣診斷結(jié)腸炎在日常生活中結(jié)腸炎是比較好確認,如有腹瀉大便不成形、腹痛、腸鳴、便秘、粘液便及膿血便,此病剛開始服用磺胺類及抗生素藥物可控制病情,多次復(fù)發(fā)后,用此藥療效甚微,應(yīng)到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院請專科醫(yī)生幫助診斷.1993年,全國慢性非感染性腸道疾病學(xué)術(shù)研討會,結(jié)合我國情況擬定3試行診斷標(biāo)淮:
              (1)潰瘍性結(jié)腸炎需先排除細菌性痢疾、阿迷巴性結(jié)腸炎等病因明確的結(jié)腸炎.
              (2)具有反復(fù)發(fā)作的腹瀉、腹痛、粘液、膿液等典型的臨床表現(xiàn),至少有結(jié)腸鏡"X光線"的特征性改變中的一項。
              (3)臨床表現(xiàn)不典型,但有典型結(jié)腸鏡或X光表現(xiàn)或粘膜活檢組織學(xué)表現(xiàn)。結(jié)腸炎的臨床分型結(jié)腸炎的臨床分型有利于治療和判斷預(yù)后,根據(jù)本病的臨床表現(xiàn)和臨床過程,分為以下四種類型:
              (1)輕度型:最多見、起病慢、癥狀輕、輕度腹瀉,每天少于4次,并與便秘交替,便中不含或僅有少量血液粘液無全身癥狀,病變多局限在直腸和乙狀結(jié)腸,血況正常。
              (2)中度型:介于輕度與重度之間,腹瀉每天多于4次,并有輕度全身癥狀。
              (3)重度型:有發(fā)熱、倦怠、消瘦、貧血等全身表現(xiàn)腹瀉每天多于6次,血便或粘液膿血便。
              (4)暴發(fā)型:少見。慢性腸炎的中醫(yī)分型中醫(yī)認識:認為結(jié)腸炎大多為濕熱壅結(jié)、脾腎陽虛、氣血兩虛、氣滯血瘀、飲食失調(diào)、勞累過度、精神因素而誘發(fā)。本人經(jīng)過20余年臨床經(jīng)驗和眾多專家共同努力總結(jié)了一套較為完整的獨特中醫(yī)分型論治,因此在臨床中取得奇特療效,從而對治愈結(jié)腸炎及預(yù)防結(jié)腸癌有一定作用。
              (1)腹瀉型:泄瀉、大便不成型、腹痛、便血、粘液便、膿血便、腸鳴及排便不暢、不盡、里急后重,伴有消瘦、全身乏力、惡寒、頭昏等癥。(此型最易治療,一般20-60天可根治)
              (2)便秘型:大便秘結(jié),如羊屎樣,排便不暢、不盡,甚則數(shù)日內(nèi)不能通大便,有一部分患者原有長期腹瀉史,伴有腹痛、消瘦、口干、腹脹貧血等癥,易惡變。(治療一般30-60天)
              (3)腹瀉便秘交替型:大便時干時稀、時有粘液、便血,伴有腹痛、腹脹等癥。
              (治療一般20-60天)怎樣從根本上治療結(jié)腸炎?慢性結(jié)腸炎屬自身免疫性疾病,可能與某些病原體感染、遺傳基因及精神因素有關(guān),大多病程長,病情纏綿難愈,尤其是潰瘍性結(jié)腸炎,大便帶粘液和膿血,患者十分痛苦,這些癥狀不是通過調(diào)理脾胃、健脾益腸就能解決的,而應(yīng)寒熱通補、健脾和中、燮理陰陽,就能從根本上治療腸炎。山東患者劉某,腹痛腹瀉5年,服用過很多中西藥物,開始見效,越用效果越差,有的藥服用時減輕,停藥后復(fù)發(fā)。就診時患者腹瀉加重,大便帶粘液,每天5-6次,里急后重,大便后肛門有灼熱感,飲食尚好,但吃飯后就得去廁所,行動稍有遲緩,大便就不能控制,身體逐漸消瘦,全身無力。舌質(zhì)紅,苔白膩,脈弱。根據(jù)病情,用健脾祛濕、寒熱通補法治療,服藥15劑后,大便次數(shù)減少,每天3次,但仍有粘液,不成形,在原方基礎(chǔ)上用補腎藥,用服15劑,大便基本上恢復(fù)正常。患者以為完全好了,沒鞏固治療,但因飲食不節(jié)而病情復(fù)發(fā),大便日3-4次,病癥基本同前,但反應(yīng)較輕,仍用原方加炒薏米30g,繼服15劑,大便基本恢復(fù)正常,再服15劑,完全恢復(fù)正常,至今未再復(fù)發(fā)。結(jié)腸炎的治療用藥,關(guān)健是在組方,大便次數(shù)多不一定就用補藥,要辨證和辨病相結(jié)合,健脾和中和通補通用相結(jié)合,既要扶正,又要祛邪,扶正就是治本,祛邪就是要消除炎癥,這樣效果才能更好。

              2016-07-23 13:13
            • 回答3

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              任立存 主治醫(yī)師

              淮北口腔醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科


              (1)一般治療:盡量臥床休息,口服葡萄糖一電解質(zhì)液以補充體液的丟失。如果持續(xù)嘔吐或明顯脫水,則需靜脈補充5%—10%葡萄糖鹽水及其他相關(guān)電解質(zhì)。鼓勵攝人清淡流質(zhì)或半流質(zhì)食晶,以防止脫水或治療輕微的脫水。
                (2)對癥治療:必要時可注射止吐藥:例如肌肉注射氯丙嚓25-100mgl日。解痙藥:如顛茄8n堪11次,1日3次。止瀉藥:如思密達每次1袋,1日2-3次。
                (3)抗菌治療:抗菌素對本病的治療作用是有爭議的。
              對于感染性腹瀉,可適當(dāng)選用有針對性的抗菌素,如黃連素O.3g口服,1日3次或慶大霉素8萬u口服,1日3次等。但應(yīng)防止抗菌素濫用

              2016-07-23 13:20
            • 回答4

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              曹瑞紅 醫(yī)師

              威縣婦幼保健院

              二級甲等

              婦產(chǎn)科

              醫(yī)生建議:孕婦生病也要及時治療,不然會影響到孕婦本身和胎兒的。選擇藥物對胎兒沒有影響的和副作用最小的短期使用。追問:那是什么藥,肚子一直在痛怎么辦?就是間斷的痛醫(yī)生回答:你的胃腸炎伴有腹瀉的話可以口服黃連素片,追問:還有**的嗎,對胎兒和孕婦有影響嗎?醫(yī)生回答:黃連素屬于中成藥,對胎兒和孕婦的影響很小。追問:蒙脫石散,能吃嗎,肚子一直在痛怎么辦,有沒有什么止痛的?醫(yī)生回答:這個可以的,用于非細菌性腹瀉。追問:有沒有什么藥止痛的?醫(yī)生回答:很痛的情況可以吃5mg的6542.追問:哦哦!

              2016-07-23 13:34
            • 回答5

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              楊東銀 醫(yī)師

              安都衛(wèi)生院

              一級

              內(nèi)科

              你可以吃藥的,村醫(yī)保險起見,給你開了安全的藥物。不吃藥是不行的,腹瀉導(dǎo)致營養(yǎng)吸收不佳可以直接影響胎兒的,所以必須及時有效治療。從癥狀來看你就是急性胃腸炎的問題,鑒于懷孕的特殊情況,需要口服安全有效的藥物。我建議你考慮蒙脫石散配合黃連素治療,效果很好。蒙脫石散口服不吸收,直接經(jīng)過腸道而排除,但是它可以很好的黏附腸道的治病細菌病毒并且可以保護胃腸粘膜,由于不吸收,所以對胎兒無害,而黃連素是原來的一種中藥提取物,對于孕婦也是最安全的。

              2016-07-23 13:42
            就醫(yī)問藥

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            蘇秀嵐

            蘇秀嵐 / 主任醫(yī)師

            擅長:75年畢業(yè)于濟寧醫(yī)學(xué)院,從事臨床婦產(chǎn)科工作三十余年,熟練診斷治療婦產(chǎn)科多種常見病、疑難病。在女性內(nèi)分泌治療、卵巢保養(yǎng)、多囊卵巢綜合癥、更年期綜合癥、產(chǎn)后病等方面有較深造詣和獨特的治療方法。  主要從事婦科疾病及內(nèi)分泌失調(diào)的診斷與治療工作,現(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會婦產(chǎn)科學(xué)會濟寧分會副主任委員。

            預(yù)約掛號
            張明立

            張明立 / 主任醫(yī)師

            擅長:擅長腹部、婦產(chǎn)科、小器官、外周血管、超聲造影診斷工作及介入性超聲診斷和治療工作。

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            鄭晉花 / 主任醫(yī)師

            擅長:熟練運用中西結(jié)合療法治療婦產(chǎn)科疑難雜癥,如子宮肌瘤、卵巢瘤、月經(jīng)不調(diào)、多囊卵巢綜合征,不孕不育癥等;對多種陰道炎、宮頸疾病熟練診治;對產(chǎn)科孕期管理,掌握無痛分娩及導(dǎo)樂分娩鎮(zhèn)痛等新的產(chǎn)科技術(shù),提高陰道分娩率及對分娩方式的決策有豐富的臨床經(jīng)驗;對難產(chǎn)的各種處理如剖宮產(chǎn)、臀位助娩等有嫻熟的技能。對羊水栓塞、產(chǎn)后出血等高危產(chǎn)科的并發(fā)癥、合并癥的診斷與處理具有豐富的臨床經(jīng)驗。在圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)與生殖免疫學(xué)方面有較高造詣。

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