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李航 主任醫師
北京大學第一醫院
三級甲等
皮膚性病科
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泌尿系統感染泌尿系統感染這里指尿道和膀胱感染,尿液從膀胱通到體外去的通道叫做尿道,尿道和膀胱二者緊密相連,尿道感染常會上行引發膀胱炎癥.一般來說,泌尿系統感染多與衛生不良有關,大約50%的女性至少患過一次泌尿系統感染,20%的女性則有多重感染——許多女性一年患1—2次,是很常有的事.泌尿系統感染來源于大腸桿菌,它們盤據陰道,并進占尿道.在陰道時,這些細菌無大礙,問題開始于它們進入尿道時.這些細菌見于所有女性身上.那些患尿道感染的婦女,其體內結構和其他女性井無兩樣.就某些不明原因,某些女性較易受感染.還有一些女性泌尿系統感染是在性交中受到挫傷的結果;男性也會得此病,但較為罕見,男性泌尿系統感通常是由性病所引起.非特異性尿道炎及淋病兩種性病最常引起尿道和膀胱炎癥.泌尿系統感染的典型癥狀包括:尿道疼痛,尿頻,尿道口有分泌物流出.泌尿系統感染雖然是一個非常惱人的疾病,但請別擔心,有許多方法可以使你預防感染和較快地復原.下面將一一介紹:家庭治療措施●注意個人衛生平時要注意個人衛生,防止細菌侵入和病菌感染.穿棉質內衣褲,使你保持于爽,避免緊身不透氣的褲子,勤換內褲.不要用公共浴池,浴盆洗浴,不要坐在未經消毒的馬桶上,不要與他人共用一條毛巾.●多喝水尿液滯留膀胱愈久,細菌的數量愈多——大腸桿菌的菌數每20分鐘增加一倍.細菌愈多,愈不舒服.因此,解決尿道疼痛的最佳方法是多喝流質以沖走這引起發炎的細菌.如果尿液清澈,表示水分喝足夠.如果尿液有顏色,表示水喝不夠.●忌動作粗暴夫妻同房前要清潔身體,尤其是丈夫一定要有愛心,切忌動作粗暴傷害到妻子.●性交前后上廁所這能幫助將陰道內的細菌沖掉——否則,細菌可能藉由性交被送人膀胱.性交后還應再上一趟廁所,男性的陰莖可將女性尿道口的細菌送人膀胱,因此,排尿能有效地“洗凈”膀胱.●向盾擦拭身體排便后,由前向后擦拭可預防感染.擦拭方式錯誤是最常見的感染原因之一,同時也易引起復發.你當然希望將細菌向外擦掉,而非向內擦到陰道及尿道口.●洗熱水澡這能幫助你減輕疼痛,熱水浴通常對發炎的部位有益.●使用衛生巾為何女性較易感染,這可能與性交,插避孕器及塞衛生棉條等有關,需接觸陰道的操作,似乎增加感染的可能性.建議那些在月經來時有慢性感染的病人,以衛生巾取代衛生棉條.●不要過度清潔太常坐浴也不好.長期沖洗可能將細菌引入陰道,同時將正常的良性菌沖走,使具感染性的大腸桿菌占據.另外也可能發生尿道不舒服,感覺像尿道感染一般.刺激的消毒皂也可能導致相同結果——改變陰道的菌群,使人更易受感染.●眼用阿司匹林消炎藥對某些人有幫助,它能減輕膀胱發炎.發炎少,灼熱就少.營養與飲食療法●保健藥膳①柿餅燈心草湯柿餅2個,燈心草6克,白糖適量,煎湯飲食.有清熱利尿,通淋止血之功效.可治尿道炎,膀胱炎及血尿患者.②綠豆車前草湯綠豆60克,赤小豆30克,車前草,白糖各適量,加水煮服.清熱解毒,利尿通淋.③車前子豆湯綠豆50克,黑豆50克,車前子15克,蜂蜜1匙.將車前子用紗布包好,用綠豆,黑豆共入鍋中,加水適量煎煮,至豆爛熟,離火,棄藥包,調人蜂蜜即成,吃豆飲湯.適用于小便不利,尿短急痛,腰酸腰痛患者.④金銀花茶金銀花30,50克,甘草末10克,開水浸泡10分鐘,代茶飲之.清熱解毒,利尿通淋.可治發熱,尿痛.⑤蜆肉湯蜆肉20克,秋海棠30克,冰糖適量,加水共煮,食肉飲湯.清熱利尿,治尿路感染.⑥冬瓜綠豆湯新鮮冬瓜500克,綠豆50克,加白糖適量,煮湯飲服.既能清熱利尿,又能防暑降溫.是防治泌尿系感染的最佳飲料.⑦豆芽汁綠豆芽500克,白糖適量.將綠豆芽洗凈,搗爛,用紗布壓擠取汁,加白糖代茶飲服.可治泌尿系感染,尿赤,尿頻,淋濁等癥.⑧芹菜汁芹菜2500克.將鮮芹菜洗凈,搗爛絞取汁,加熱至沸,每次服60毫升,每日3次.●補充營養素①服用維生素c每天服用1000毫克左右的維生素c(分成數次服用),將足以酸化尿液,以干擾細菌生長,如果你有再感染或復發的情形,而又正好無處求醫,這是個好辦法.注意:有時醫生給泌尿系統感染患者的抗生素藥無法在酸性的尿液里發揮效果,因此,如果你正服用維生素c,應告知醫生.也應告知你服用的量.維生素c不具毒性,但一天1000毫克算是高劑量,應得到醫師的許可.●危險訊號出現下列癥狀的膀胱感染患者,應盡快去看醫生.*血尿.*下半部背及腰窩疼痛.*發燒.*惡心或嘔吐.
2024-10-23 03:06
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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泌尿系統感染是由細菌、真菌、病毒等病原體侵入泌尿系統引起的炎癥反應。處理方法包括多喝水、注意個人衛生、合理飲食、及時就醫、遵醫囑用藥等。 1.多喝水:增加尿量,有助于沖洗尿道,促進病原體排出。 2.注意個人衛生:保持尿道口清潔,勤換內褲,避免細菌滋生。 3.合理飲食:少吃辛辣、油膩食物,多吃蔬菜水果,增強免疫力。 4.及時就醫:進行尿常規、尿培養等檢查,明確病原體類型。 5.遵醫囑用藥:常用藥物有左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、三金片等。用藥期間要注意觀察癥狀是否緩解,如有不適及時復診。 總之,泌尿系統感染需要引起重視,采取綜合措施進行治療和預防。患者應保持良好的生活習慣,積極配合治療,促進康復。
2024-10-22 15:45
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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泌尿系統感染這里指尿道和膀胱感染,尿液從膀胱通到體外去的通道叫做尿道,尿道和膀胱二者緊密相連,尿道感染常會上行引發膀胱炎癥.一般來說,泌尿系統感染多與衛生不良有關,大約50%的女性至少患過一次泌尿系統感染,20%的女性則有多重感染——許多女性一年患1—2次,是很常有的事.泌尿系統感染來源于大腸桿菌,它們盤踞陰道,并進占尿道.在陰道時,這些細菌無大礙,問題開始于它們進入尿道時.這些細菌見于所有女性身上.那些患尿道感染的婦女,其體內結構和其他女性井無兩樣.就某些不明原因,某些女性較易受感染.還有一些女性泌尿系統感染是在性交中受到挫傷的結果;男性也會得此病,但較為罕見,男性泌尿系統感通常是由性病所引起.非特異性尿道炎及淋病兩種性病最常引起尿道和膀胱炎癥.抗菌藥物治療應早期用藥,徹底治療.應根據細菌藥物敏感試驗,選用有效抗生素.也可先用復方磺胺甲基異惡唑或選用喹諾酮類,氨芐青霉素或羥氨芐青霉素,頭孢菌素類等,待檢驗結果報告后再行調整.療程:基于多數再發病例是由于再感染所致,故近年對尿路感染的治療多采用短程療法.急性感染抗生素的選用對感染菌敏感者,不發熱者療程5d,伴發熱者療程10d就可使絕大多數病例得到控制.痊愈后定期隨訪一年以上.對反復發生病例建議:①不常復發者,按急性處理.②反復再發者,急性癥狀控制后可用SMZco,喹諾酮類的一種,按1/3~1/4的治療量,每晚睡前服用1次,療程3~6月.③反復多次感染或腎實質已有受損者療程可延長至1~2年.④為防耐藥菌株的產生,可采用聯合用藥或交替用藥,即每種藥物用2~3周后輪換應用,以提高療效.
2024-10-22 15:45
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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尿路感染是由細菌(極少數可由真菌、原蟲、病毒)直接侵襲所引起。尿路感染分為上尿路感染和下尿路感染,上尿路感染指的是腎盂腎炎,下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎。腎盂腎炎又分為急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎。好發于女性。(1)急性膀胱炎治療 建議采用三日療法治療,即口服復方磺胺甲基異惡唑;或氧氟沙星;或左氧氟沙星。由于單劑量療法的療效不如三日療法好,目前,不再推薦使用。對于致病菌對磺胺甲基異惡唑耐藥率高達10%~20%的地區,可采用呋喃妥因治療。(2)急性腎盂腎炎治療 建議使用抗生素治療14天,對于輕癥急性腎盂腎炎患者使用高效抗生素療程可縮短至7天。對于輕癥狀病例,可采用口服喹諾酮類藥物治療,如果致病菌對復方磺胺甲基異惡唑敏感,也可口服此藥物治療。如果致病菌是革蘭陽性菌,可以單用阿莫西林或阿莫西林/克拉維酸鉀治療。對于重癥病例或不能口服藥物者,應該住院治療,靜脈使用喹諾酮類藥物或廣譜的頭孢類抗生素治療,對于β內酰胺類抗生素和喹諾酮類抗生素耐藥者,可選用氨曲南治療;如果致病菌是革蘭陽性球菌,可使用氨芐西林/舒巴坦鈉,必要時可聯合用藥治療。若病情好轉,可參考尿培養結果選用敏感的抗生素口服治療。在用藥期間的方案調整和隨訪很重要,應每1~2周作尿培養,以觀察尿菌是否陰轉。在療程結束時及停藥后第2、6周應分別作尿細菌定量培養,以后最好能每月復查1次。
2024-10-22 15:45
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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醫生建議:你好,建議使用左氧氟沙星片(可樂必妥)主要作用本品適用于敏感細菌所引起的下列輕、中度感染:1.呼吸系統感染:急性竇炎、慢性支氣管炎急性發作、社區獲得性肺炎;2.泌尿系統感染:急性腎盂腎炎、復雜性尿路感染等;3.生殖系統感染:前列腺炎、附睪炎、宮腔感染、子宮附件炎、盆腔炎(疑有厭氧菌感染時可合用甲硝唑);4.皮膚軟組織感染:傳染性膿皰病、蜂窩組織炎、淋巴管(結)炎、皮下膿腫、肛周膿腫等;5.腸道感染:細菌性痢疾、感染性腸炎、沙門菌屬腸炎、傷寒及副傷寒等;6.其它感染:外傷、燒傷及手術后傷口感染、腹腔感染(必要時合用甲硝唑)、乳腺炎、膽囊炎、膽管炎、骨與關節感染以及五官科感染等。用法用量口服。成人常用量:1.支氣管感染、肺部感染:一次0.2g,一日2次,或一次0.1g,一日3次,療程7~14日。2.急性單純性下尿路感染:一次0.1g,一日2次,療程5~7日;復雜性尿路感染:一次0.2g,一日2次,或一次0.1g,一日3次,療程10~14日。3.細菌性前列腺炎:一次0.2g,一日2次,療程6周。成人常用量為一日0.3~0.4g,分2~3次服用,如感染較重或感染病原體敏感性較差者,如銅綠假單胞菌等假單胞菌屬細菌感染的治療劑量也可增至一日0.6g,分3次服。
2024-10-22 15:45
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