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藍銀艷 主治醫師
來賓市興賓區人民醫院
二級甲等
婦產科
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子宮內膜異位是指子宮內膜組織出現在子宮體以外的部位,如卵巢、盆腔腹膜、直腸陰道隔等。其發病可能與經血逆流、遺傳因素、免疫與炎癥因素、在位內膜的特質以及環境因素等有關。 1.經血逆流:月經期間,部分經血攜帶子宮內膜細胞通過輸卵管逆流進入盆腔,在盆腔內種植生長。 2.遺傳因素:家族中有親屬患子宮內膜異位癥,個體患病風險增加。 3.免疫與炎癥因素:免疫系統異常或慢性炎癥可能促使子宮內膜細胞在異位部位存活和生長。 4.在位內膜的特質:子宮內膜本身的特質,如黏附性、侵襲性等,影響其在異位部位的生長。 5.環境因素:長期接觸有害物質、不良生活習慣等環境因素可能增加發病風險。 子宮內膜異位癥會引起痛經、慢性盆腔痛、月經異常和不孕等癥狀。一旦出現相關癥狀,應及時到正規醫院婦科就診,進行相關檢查和治療。
2024-10-22 16:04
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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在正常情況下,子宮內膜覆蓋于子宮體腔面,如因某種因素,使子宮內膜在身體其他部位生長,即可成為子宮內膜異位癥。這種異位的內膜在組織學上不但有內膜的腺體,且有內膜間質圍繞。在功能上隨雌激素水平而有明顯變化,即隨月經周期而變化,但僅有部分受孕激素影響,能產生少量“月經”而引起種種臨床現象。治療前盡可能明確診斷,并考慮患者年齡,對生育要求、病情嚴重程度、癥狀及病灶范圍,加以全面考慮。 一、激素治療 1、促性腺激素釋放激素激動劑(GnRHa):1982年Meldtum及Lemay報道,應用LHRHa治療內異癥獲得良好效果。LHRH對垂體有雙相作用。LHRH大量持續應用,使垂體細胞呈降調反應,即垂體細胞受體被激素占滿無法合成釋放FSH、LH、而起反調節作用。副反應為潮熱、陰道干燥、頭痛、陰道少量流血等。 2、內美通(Nemestran):即3烯高諾酮(R2323),為19去甲睪丸酮衍生物,具有較高抗孕激素活性及中度抗雌激素作用,抑制FSH及LH分泌、使體內雌激素水平下降,異位內膜萎縮、吸收。 3、達那唑:是一種合成甾體17α-乙炔睪丸酮的衍生物。其主要作用是抑制下丘腦GnRH產生,從而使FSH、LH合成及釋放減少,導致卵巢功能受抑制。亦可直接抑制卵巢甾體激素的合成或競爭性與雌孕激素受體結合,從而導致異位內膜萎縮,不排卵及閉經。丹那唑還有輕度雄激素作用,產生毛發增多,聲音變低沉,乳房變小及痤瘡出現等男性化表現。丹那唑另一常見副作用是水分潴留及體重增加。患有高血壓、心臟病或腎功能不全者不宜應用。丹那唑主要通過肝臟代謝,并可能對肝細胞產生一定損害,故患有肝疾患的婦女禁用。
2024-10-22 16:04
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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正常情況下,子宮內膜覆蓋于子宮體腔面,如因某種因素,使子宮內膜在身體其他部位生長,即可成為子宮內膜異位癥.這種異位的內膜在組織學上不但有內膜的腺體,且有內膜間質圍繞目前西醫治療多采用保守治療和手術治療兩種方法: 1,保守治療多采用假孕或假絕經療法,如達哪唑和三苯氧胺,內美通,普維拉等,人為的造成月經停止來潮形成假孕狀態,不來月經就沒有痛經,但該類藥副作用較大,并對肝腎有一定的損害,一些病人當病尚未治愈但由于副作用,只得停藥,停藥后月經仍會來潮,病情一般會繼續發展. 2,手術治療分兩種: (1)根治性手術,即將兩側卵巢和子宮全部切除,這對年輕和未生育的婦女是極其殘酷的,所引起的并發癥,后遺癥給患者身心造成一定的痛苦,術后會發生絕經期綜合癥. (2)保守性手術,將病變部位局部切除,剝離,剔除,但由于該病粘連很重,往往手術不徹底,如已經異位到骶韌帶,侵潤到直腸的異位病灶電灼后,復發率高. 腹腔鏡即是一種診斷方法,又可以進行治療,但術后復發機會較多,目前西醫對該病確診較容易,但治療上也很棘手子宮內膜異位癥的注意事項 1,女性月經期一定要杜絕性活; 2,要注意自身保暖,避免感寒著涼; 3,月經期間,禁止一切激烈體育運動及重體力勞動; 4,女孩子青春期要避免受驚嚇,以免導致閉經或形成溢流; 5,月經期要做學會控制情緒,不要生悶氣,否則會導致內分泌失調; 6,隨時調整自己的情緒,保持樂觀開朗的心態,使機體免疫系統的功能正常. 7,如果已查處患有子宮內膜異位癥,卵巢巧克力囊腫大于7厘米以上者,在月經期或月經中期一定要注意保持情緒穩定,避免過度勞累.一旦囊腔內張力突然升高時,囊壁破裂,會形成急腹癥.
2024-10-22 16:04
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回答5
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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醫生建議:這種病癥是由于內膜種植在不正常的位置而引起的,內膜本應在子宮內,而它可能會種植在盆腔等。追問:怎么會引起子宮內膜異位呢醫生回答:多大年齡追問:會受年齡影響嗎醫生回答:與遺傳和自身的體質因素,內分泌失調,婦科手術等都會引起。
2024-10-22 16:04
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回答6
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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子宮內膜異位癥(簡稱內異癥)是指原本在子宮腔里的內膜跑到子宮腔外面去了.子宮內膜異位在臨床上的主要癥狀是經痛,不孕和性交疼痛.子宮內膜為什么會跑到外面去呢?一種情況是:月經期間,一部分血通過陰道排出貿易部分通過輸卵管進入盆腔內還有剖腹產等子宮床上因素也會使子宮內膜隨血液流到腹腔.這些漂流在外的子宮內膜在別的地方定居下來就形成了子宮內膜移位.另外,經期劇烈的運動會使腹肌收縮,腹部壓強增加,造成月經血液倒流,也會造成子宮內膜移位.建議到正規婦科醫院做檢查診治.一注意經期衛生,避免月經期及月經剛干凈時性生活.準確計算經期,避免在月經前后進行子宮檢查,擴宮術,子宮輸卵管造影術,避免醫源性子宮內膜種植. 二,保持外陰清潔,經期忌盆浴或游泳,勤換經墊及內褲,每日用1:5000高錳酸鉀或溫開水清洗外陰1-2次,以防感染. 三,保持月經通暢,有極度子宮后前傾曲,生殖道閉鎖或宮頸狹窄,粘連等引起的經行不暢的病人應及早治療,以免經血逆流. 四,激素治療療程長,要積極配合治療,尤其是未生育的婦女,應堅持服藥,孕激素治療中可能出現低熱,惡心,乏力,食欲不振,閉經等現象,服藥前應向患者解釋清楚,讓其消除顧慮,堅持服藥,不可中途停藥,否則可出現子宮出血.出現閉經是正常的現象,停藥后數月即可恢復正常. 五,藥物治療無效,長期腹痛者可根據年齡及生育要求采用手術治療:保留生育功能的保守性手術,保留卵巢功能的半保守性手術,根治性手術等. 六,注意飲食調護:飲食宜以清淡富營養而易消化的食物為主,多食新鮮的蔬菜,水果,忌生冷,辛辣,煎炸,肥厚刺激之品..氣滯血瘀者:經前,經期可服益母草湯,或紅糖湯以助經血順利排出,減輕疼痛;亦可予用田七燉烏雞;.寒凝血瘀者:予服生姜紅糖湯,艾葉煎湯,或飲熱黃酒適量,以溫經散寒,行氣止痛;.氣虛血瘀者:經前,經后可服當歸養血湯或當歸羊肉湯,平時可常服山藥,大棗,龍眼肉等;.熱郁血瘀者:發熱時可予鮮果汁,西瓜汁口服,多食蔬菜,水果,蜂蜜,必要時可服麻仁丸9g,每晚1次,以保持大便通暢;.腎虛血瘀者:應加強飲食營養等,可常食甲魚,豬腰,羊肉,淮山,杞子,桑葚子等. 七,中藥服法:子宮內膜異位癥的活血化瘀止痛的中藥湯劑宜飯后溫服.而熱灼血瘀證所服的清熱涼血,活血化瘀的中藥湯劑,煎煮時間應稍短,宜涼服或微溫服
2024-10-22 19:30
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什么是子宮內膜異位癥? 子宮內膜異位癥是指具有生長功能的子宮內膜,在子宮被覆面以外的地方生長繁殖而形成的一種婦科疾病。在正常情況下,子宮內膜覆蓋于子宮體腔面,如因某種因素,使子宮內膜在身體其他部位生長,即可成為子宮內膜異位癥。這種異位的內膜在組織學上不但有內膜的腺體,且有內膜間質圍繞。在功能上隨雌激素水平而有明顯變化,子宮內膜異位癥即隨月經周期而變化,但僅有部分受孕激素影響,能產生少量“月經”而引起種種臨床現象。子宮內膜異位癥的臨床表現有時與病變程度很不相符,臨床表現很嚴重的患者,其病變可能是輕度的或局限的,而病變廣泛甚至盆腔解剖結構嚴重變形的患者,其臨床表現卻很少。 查看全文»