49 歲女性出現貧血、滑膜炎、全身無力癥狀，骨穿正常，懷疑紅斑狼瘡。排查紅斑狼瘡需綜合多項檢查，包括血液檢查、尿液檢查、自身抗體檢測、影像學檢查、病理檢查等。 1. 血液檢查：通過血常規了解血細胞情況，看是否有白細胞、紅細胞、血小板減少。還會檢測血沉、C 反應蛋白等，評估炎癥程度。 2. 尿液檢查：查看尿蛋白、尿紅細胞等，判斷腎臟是否受累。 3. 自身抗體檢測：如抗核抗體、抗雙鏈 DNA 抗體、抗 Sm 抗體等，這些對紅斑狼瘡的診斷具有重要意義。 4. 影像學檢查：胸部 X 光或 CT 有助于發現肺部病變，超聲檢查可查看心臟、肝臟等器官的情況。 5. 病理檢查：如有皮膚紅斑等表現，可取皮膚組織進行病理檢查，明確診斷。 總之，對于疑似紅斑狼瘡的患者，需要通過多種檢查手段綜合判斷。一旦確診，應積極配合醫生治療，控制病情發展。

類風濕性關節炎和系統性紅斑狼瘡都是自身免疫疾病，這兩個病可以合并發病，而且非常常見。通過化驗可以確診紅斑狼瘡。

醫生建議：您好，確診紅斑狼瘡需要化驗抗核抗體ANA，ENA抗體譜（包括抗SSA、抗SM等多項），補體c3，c4，抗雙鏈DNA，免疫球蛋白，c-反應蛋白，血常規，尿常規，血沉。希望可以幫助到您，祝您的母親早日康復，全家幸福安康！