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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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多個淋巴結節反復疼痛可能與炎癥感染、自身免疫性疾病、腫瘤、代謝性疾病、藥物副作用等有關。 1.炎癥感染:如細菌、病毒感染,可引起淋巴結腫大和疼痛。常見的有上呼吸道感染、口腔炎癥等。治療上需使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛酯,或抗病毒藥物如阿昔洛韋。 2.自身免疫性疾病:如系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎等,自身免疫系統攻擊正常組織,導致淋巴結反應性增生和疼痛。治療常使用免疫抑制劑如甲氨蝶呤、來氟米特等。 3.腫瘤:淋巴瘤、轉移性腫瘤等也可能導致淋巴結疼痛。需進行病理活檢明確診斷,治療方案因病而異,可能包括化療、放療等。 4.代謝性疾病:如糖尿病控制不佳時,易發生感染,引起淋巴結疼痛。需控制血糖,可使用降糖藥物如二甲雙胍、胰島素等。 5.藥物副作用:某些藥物可能引起淋巴結疼痛,如部分降壓藥。必要時需調整用藥。 總之,淋巴結節反復疼痛的原因較多。建議及時到正規醫院就診,進行相關檢查,如血常規、淋巴結超聲、病理活檢等,以明確病因,采取針對性治療。同時,要注意休息,保持良好的生活習慣。
2024-10-22 17:39
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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1.急性淋巴結炎應首先控制炎癥,避免擴散,選用有效足量的抗生素如青,鏈霉素或其他廣譜抗生素,亦可根據標本的藥敏試驗選擇用藥.2.結核性淋巴結炎,可選用異煙肼lOOmg,每日3次,長期使用18—24個月,鏈霉素0.5g,每日2次肌注.3.支持療法:補充必要的維生素及液體,調節電解質平衡.局部治療:1.外敷消炎散以消炎止痛.2.敷貼,結核性淋巴結炎如有穿破成瘺,可在切除竇道刮除病變組織的基礎上,用鏈霉素敷貼.3.封閉療法:膿腫尚未形成時可用青霉素,普魯卡因溶液做淋巴結周圍封閉(需先做皮試).手術治療:1.化膿性淋巴結已伴有口底間隙膿腫或蜂窩織炎時,應作切開引流術,以排除膿液及壞死組織.2.對抗結核藥物治療效果不佳的單個或活動增殖性淋巴結結核,可采用手術切除并作病理檢查.
2024-10-22 17:39
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,根據你提供的資料來看,你的扁桃體炎應該是個罪魁禍首,它不但反復發作興風作浪,還導致相對應的淋巴結炎癥,而且現在已經形成淋巴結膿腫。我是外科醫生,也處理過你這種情況,我覺得西安交大一附院那個教授挺負責的,給你做了那么多檢查才決定手術取活檢,其實如果B超發現有膿,最簡單就是用針抽吸后送病理檢查和細菌培養,一般能鑒定是什么樣性質的膿液(結核性與非結核性),當然非結核性的可能性大,切開引流就能治愈,結核性的話相對麻煩些,不能簡單切開,一般還是應手術切開放膿,但放膿后最好在膿腔內放置抗結核藥后關閉切口再結合全身抗結核治療。做手術當然得打麻藥,除非你不怕疼。
2024-10-22 17:39
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回答4
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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醫生建議:你好,可以用抗生素治療:口服萬古霉素或紅霉素,或青、鏈霉素肌注治療。局部早期可行熱敷,膿腫形成應切開引流。希望能幫助你!
2024-10-22 17:39
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回答5
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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概述面頸部淋巴結炎與口腔及牙源性炎癥的關系密切,感染來源可以是任何頭頸部的化膿性炎癥,如:各種牙源性感染、頜骨炎癥、口腔粘膜感染和潰瘍,扁桃體炎和咽炎、耳、鼻、喉、眼及皮膚涎腺等的感染,均可導致發病,常見的致病菌為溶血性鏈球菌和金黃色葡萄球菌,臨床上常分為急性淋巴結炎和慢性淋巴結炎。病因各種牙源性感染、頜骨炎癥、口腔粘膜感染和潰瘍,扁桃體炎和咽炎、耳、鼻、喉、眼及皮膚涎腺等的感染。癥狀局部淋巴結腫大,最初在常見部位,如:頜下、頦下、頸深上淋巴結腫大、壓痛、周界清、活動無粘連。病情繼續發展,淋巴結炎癥波及周圍組織時,淋巴結觸診不活動,疼痛加劇,進一步發展為腺源性蜂窩織炎。慢性淋巴結炎有反復消脹史,2—3個淋巴結,質中等硬度,活動、壓痛。檢查應用淋巴系統造影X線檢查或同位素檢查可助于淋巴結腫大的鑒別診斷。實驗室,血常規見白細胞增多。將膿瘺或竇道內分泌物作涂片或濃縮法檢查,可查出結核桿菌。治療一、全身治療。1.急性淋巴結炎應首先控制炎癥,避免擴散,選用有效足量的抗生素如青、鏈霉素或其他廣譜抗生素,亦可根據標本的藥敏試驗選擇用藥。2.結核性淋巴結炎,可選用異煙肼lOOmg,每日3次,長期使用18—24個月,鏈霉素0.5g,每日2次肌注。3.支持療法:補充必要的維生素及液體,調節電解質平衡。二、局部治療。1.外敷消炎散以消炎止痛。2.敷貼,結核性淋巴結炎如有穿破成瘺,可在切除竇道刮除病變組織的基礎上,用鏈霉素敷貼。3.封閉療法:膿腫尚未形成時可用青霉素、普魯卡因溶液做淋巴結周圍封閉(需先做皮試)。三、手術治療。1.化膿性淋巴結已伴有口底間隙膿腫或蜂窩織炎時,應作切開引流術,以排除膿液及壞死組織。2.對抗結核藥物治療效果不佳的單個或活動增殖性淋巴結結核,可采用手術切除并作病理檢查。
2024-10-22 18:04
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