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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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右腹部晚上疼痛且持續(xù)較長、飯量減少,可能是由于膽囊炎、闌尾炎、右側(cè)輸尿管結(jié)石、十二指腸潰瘍、右側(cè)附件炎等原因引起。 1.膽囊炎:膽囊發(fā)炎時,炎癥刺激可導致右腹部疼痛,常在進食油膩食物后加重?;颊呖赡馨橛袗盒摹I吐等癥狀。治療上可使用消炎利膽片、熊去氧膽酸等藥物。 2.闌尾炎:闌尾發(fā)生炎癥時,會出現(xiàn)右下腹疼痛,起初疼痛可能不固定,之后逐漸轉(zhuǎn)移并固定在右下腹。一般需要手術(shù)切除闌尾。 3.右側(cè)輸尿管結(jié)石:結(jié)石在輸尿管內(nèi)移動時會引起疼痛,疼痛可向會陰部放射??赏ㄟ^多喝水、多運動促進結(jié)石排出,必要時使用排石顆粒等藥物。 4.十二指腸潰瘍:多在空腹或夜間疼痛,進食后可緩解。治療常用奧美拉唑、蘭索拉唑等藥物。 5.右側(cè)附件炎:女性右側(cè)附件發(fā)炎時,可出現(xiàn)右腹部疼痛。需使用抗生素如頭孢呋辛酯、甲硝唑等進行治療。 出現(xiàn)右腹部疼痛且持續(xù)時間長、飯量減少的情況,應引起重視。建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診,進行相關(guān)檢查,如腹部 B 超、血常規(guī)等,以明確病因,并采取相應的治療措施。
2024-10-22 17:15
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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膽囊息肉病變臨床并不少見,手術(shù)是根治的方法,但并非所有膽囊息都需手術(shù)治療.因其病變類型不同,大小不一,疾病轉(zhuǎn)歸亦不盡相同,因此其手術(shù)適應癥各家掌握也不一致.手術(shù)時機選擇:膽囊息肉樣病變術(shù)前有時難以定性.根據(jù)膽囊息肉樣病變惡變可能性的高危因素我們提出下列手術(shù)指征:(1)單發(fā)病變,大于10mm,蒂粗大者,尤其是位于膽囊頸部,年齡大于50歲.(2)多發(fā)病變,伴有膽囊結(jié)石,有癥狀,年齡大于50歲.(3)單發(fā)病變,小于10mm,無癥狀,年齡小于50歲,允許觀察,隨訪;病變增大或形態(tài)有變化則應手術(shù)治療.(4)多普勒彩超檢查病變有豐富血供提示為惡性新生物.(5)CEA(腫瘤標記物),測值明顯升高且除外其它胃腸道腫瘤者.(6)膽囊息肉樣病變,有明顯癥狀且反復發(fā)作者.(7)對直徑小于5mm無癥狀病人應間隔3到5個月隨訪檢查.一旦病變增大或癥狀明顯亦須行手術(shù)治療.
2024-10-22 17:15
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回答3
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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建議口服熊去氧膽酸或消炎利膽片減輕癥狀,嚴重的抗炎治療和手術(shù)治療.膽囊息肉病變臨床并不少見,手術(shù)是最好的方法,但并非所有膽囊息都需手術(shù)治療.因其病變類型不同,大小不一,疾病轉(zhuǎn)歸亦不盡相同,因此其手術(shù)適應癥各家掌握也不一致.一般最好是手術(shù)治療比較好,以免惡變,尤其是以下幾種情況最好是手術(shù):即①單發(fā),無蒂息肉;②息肉直徑大于1cm;③基底寬度;④50歲以上有癥狀的息肉;⑤膽囊壁增厚;⑥位于膽囊頸部的息肉樣病變.當然還要注意低脂飲食和口服熊去氧膽酸減輕癥狀.要低脂肪飲食,低膽固醇飲食.
2024-10-22 17:15
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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醫(yī)生建議:你好,中醫(yī)認為膽囊息肉的治療,宜辯明標本,分清虛實。①肝膽氣滯型②肝膽濕熱型③血瘀內(nèi)阻型④肝腎陰虛型。膽息肉樣病變患者應該注意飲食,食物以清淡為宜,少食油膩和炸,烤食物。保持大便暢通。多走動,多運動。并且要做到心胸寬闊,心情舒暢。如果能按照以上要求去做,并進行適當?shù)娘嬍持委?,對膽囊息肉樣病變能起到良好的防治作用。可以服用雞骨草膠囊,用于急、慢性肝炎和膽囊炎屬肝膽濕熱證者。
2024-10-22 17:15
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回答5
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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膽息肉,即膽囊息肉,膽囊息肉樣病變(polypoidlesionofgallbladder)是泛指膽囊壁向腔內(nèi)呈息肉狀生長的所有非結(jié)石性病變總稱.在中國,隨著B超技術(shù)的廣泛普及,膽囊息肉樣病變檢出率越來越高,其臨床,病理特點和手術(shù)時機選擇得到廣泛的研究.如膽囊息肉大于1厘米時,最好先行手術(shù)治療,以杜絕癌癥的發(fā)生. 膽息肉樣病變患者應該注意飲食,食物以清淡為宜,少食油膩和炸,烤食物.保持大便暢通.多走動,多運動.并且要做到心胸寬闊,心情舒暢.如果能按照以上要求去做,并進行適當?shù)娘嬍持委?對膽囊息肉樣病變能起到良好的防治作用. 膽息肉樣病變的食療方案: 烏僵薏四湯:由柴胡,法夏,三棱各9克,枳殼,烏梅,僵蠶,白芥子各10克,薏苡仁30克,白芍,連翹各15克,甘草6克組成.水煎服,每日1劑,煎服3次.或制成水丸,每次9克,每日服3次.一般2—3個月為一個療程,重者需2—3個療程.肝郁重者加青皮,香附,腹脹重者加厚樸,便秘者加生大黃,以瘀為主者加丹參,桃仁. 該方中柴胡疏肝解郁,疏通肝絡;白芍,甘草柔肝緩急止痛,枳殼行氣化滯;薏苡仁具有化痰軟堅作用,可治療多發(fā)性息肉.僵蠶化痰散結(jié),白芥子,連翹,法夏善于化痰散結(jié).三棱為血中氣藥,有活血化瘀之功效.用上方加鱉甲,夏枯草,生牡蠣,丹參等,治療肝內(nèi)血管瘤也有一定的療效.如果膽囊息肉超過1厘米,還是以外科手術(shù)摘除為妥. 膽息肉的飲食注意事項: 1.要講究飲食衛(wèi)生,生吃瓜果菜類一定要洗凈,以防吃入蛔蟲卵. 2.要多吃含有維生素A的食物,如綠色蔬菜,胡蘿卜,西紅柿,小白菜,菠菜,韭菜,玉米,蘿卜等.多吃水果,如橘子,蘋果,香蕉等. 3.要強調(diào)飯菜用植物油烹調(diào),以燉,燴,蒸為主. 4.要吃些瘦肉,雞,魚(除鰻魚外)和豆類制品等蛋白質(zhì)食物,但要注意適當,不宜過量.營養(yǎng)并適當限制飲食中脂肪和膽固醇的含量.
2024-10-23 10:48
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