-
回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
-
左側肋下疼痛,偶爾惡心打嗝,可能由胃炎、胃潰瘍、胸膜炎、肋間神經炎、胰腺炎等引起。不同病因治療方法不同,需明確診斷后用藥。 1.胃炎:多由飲食不當、幽門螺桿菌感染等導致。常有上腹部疼痛、惡心等癥狀。治療藥物如奧美拉唑、蘭索拉唑、枸櫞酸鉍鉀等。 2.胃潰瘍:胃黏膜受損形成潰瘍。表現為周期性上腹痛、餐后痛等。可用泮托拉唑、硫糖鋁混懸凝膠、康復新液等。 3.胸膜炎:炎癥刺激胸膜引起疼痛。常有胸痛、咳嗽等。治療藥物有頭孢呋辛酯、阿莫西林克拉維酸鉀、甲硝唑等。 4.肋間神經炎:多因病毒感染、創傷等所致。沿肋間神經分布區域疼痛。可使用甲鈷胺、維生素 B?、加巴噴丁等。 5.胰腺炎:胰酶異常激活引發炎癥。有上腹痛、惡心嘔吐等。治療藥物如奧曲肽、生長抑素、烏司他丁等。 出現左側肋下疼痛伴偶爾惡心打嗝,不要自行用藥,應及時就醫,進行相關檢查,如胃鏡、腹部超聲、胸部 X 線等,明確病因后在醫生指導下規范治療。
2024-10-22 16:14
-
-
回答2
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
-
胰腺炎的治療包括:①病因治療;②控制癥狀;③治療并發癥。由于臨床表現和病程經過不同,治療也應因人而異。(1)內科治療①病因治療:有膽囊炎、膽石病者應處理膽道疾病;酒精性胰腺炎者應戒酒;有人應用縮膽囊素八肽(Octapeptide)治療慢性胰腺炎,發現胰分泌功能明顯改善,癥狀明顯減輕。②控制癥狀:主要是止痛,可采用下列措施:a.止痛劑的應用;b.胰酶制劑的應用;c.H2受體阻滯劑的應用;d.腹腔神經叢阻滯;e.內鏡下胰管排除蛋白栓子。③治療并發癥:胰腺鈣化可口服枸櫞酸治療,胰外分泌功能不全時,應采用高蛋白、高碳水化合物、低脂肪飲食。常規應用胰酶制劑,如多酶片、Viokase或Catazym,3~6g/d。此外,維生素A、D、E、K、B12等均應補充。發生糖尿病者按糖尿病治療,常需采用胰島素。(2)外科治療:凡慢性胰腺炎患者經內科治療3~6個月療效不顯著者,應考慮早期手術。手術適應癥為:①內科治療不能緩解腹痛,并合并營養不良者;②胰腺假性囊腫形成或出現膿腫者;③可能合并胰腺癌腫者;④瘺管形成者;⑤胰腺腫大壓迫膽總管發生阻塞性黃疸者;⑥有脾靜脈血栓形成和門脈高壓癥引起出血者。手術方法可采用:①胰切除術;②胰管減壓及引流術;③迷走神經及腹腔神經節切除術;④針對膽道疾病和門脈高壓癥的手術。
2024-10-22 16:14
-
-
回答3
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
-
病情分析:你好,胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。胰腺有水腫、充血,或出血、壞死。臨床上出現腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、發熱等癥狀。可有急性慢性之分。一般處理:禁食。胃腸道減壓。以下是特殊處理:廣譜抗生素治療,注意必須是廣譜而且能夠通過血胰屏障的抗生素,比如頭孢噻肟、頭孢他啶、亞胺培南、環丙沙星等,其中亞胺培南是超廣譜抗生素,還可以治療厭氧菌的。而一般其他的抗生素應該配合甲硝唑防止厭氧菌,急性胰腺炎一個最重要死亡原因是感染,往往是符合感染,常伴有厭氧菌感染,而從前使用抗生素療效不好,一是不是廣譜抗生素,而是選用了不能通過血胰屏障的抗生素。
2024-10-22 16:14
-
-
回答4
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
-
醫生建議:你好!你這個情況建議及時醫院治療。另外可以服用點短肽型腸內營養劑(百普素)百普素適用于胃腸道功能有損失,而不能或不愿進食足夠數量的常規食物以滿足機體營養需求的應進行腸內營養治療的病人,主要用于:1.代謝性胃腸道功能障礙:胰腺炎、感染性腸道疾病、放射性腸炎及化療、腸瘺、短腸綜合癥、艾滋病病毒感染/艾滋病;2.危重疾病:嚴重燒傷、創傷、膿毒癥、大手術后的恢復期;3.營養不良病人的手術前喂養;4.腸道準備。百普素能用于糖尿病病人。祝早日康復。
2024-10-22 16:14
-
-
回答5
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
-
你好!首先祝你早日恢復健康!我來給你談談“胰腺炎”。春節、端午、中秋等,是我國的傳統大節,也是全家人團聚的好時機。家家除了要吃團圓飯,往往還要擺酒席宴。在歡樂喜慶、好吃好喝的同時,需要的就是一定要注意防止“節日病”,急性胰腺炎就是常見而且后果嚴重的“節日病”。 從生理上講,人體有兩大實質性消化器官——肝臟和胰腺,每天都能產生大量的膽汁和胰液,分別通過膽管和胰管排入十二指腸,促進食物進行消化分解。胰液中含有大量的酶類,如胰淀粉酶、胰脂肪酶和胰蛋白酶等,是機體內最主要的強效消化酶。這些酶,在胰管內是以毫無活性的“酶原”形式存在的,所以對自身組織無任何傷害。一旦離開胰管進入腸道與膽汁相遇后,“酶原”就能被膽汁激活,形成強有力的消化酶。一般認為:食物中肉類蛋白脂肪的成分越多,這種激活的消化酶也就會越多越強。 此外,人類的膽管和胰管在結構上有一個特點:在進入腸道之前,兩管合并成為一個Y字形的“共同通道”,長約5毫米左右,這個“共同通道”外圍繞著一層“括約肌”,一旦受到大量酒精類食物刺激后,“括約肌”就會發生痙攣性收縮,“共同通道”縮窄甚至關閉,致使大量膽汁無法順暢地排進十二指腸反而進入胰管,在胰腺的內部激活胰酶,這就像炸藥在軍火庫內被引爆一樣后果嚴重。這種被“引爆”的胰酶,不分青紅皂白,把自身的胰腺組織當成吃進去的肉、魚一樣加以消化分解,造成胰腺組織的充血水腫,嚴重時甚至潰爛、出血和壞死,從而導致了膽胰返流性急性胰腺炎。再者,有膽結石的患,進食了高脂飲食后會引起膽囊的強烈收縮,小結石會被擠壓進膽道,也有可能嵌頓在“共同通道”里,造成膽汁胰液的淤積滯留,引起膽源性急性胰腺炎。 所以,狂歡喜慶之宴,也不宜暴飲暴食。此外,患有膽結石的人更要小心謹慎。因為,膽結石尤其是多發性的小膽結石,很容易在膽囊強烈收縮時從膽囊脫落入膽管,卡在“共同通道”處,造成急性胰腺炎。關于治療,比較困難,病情較嚴重時應嚴格飲食控制,但時間過長,營養攝入必成問題,故如有條件建議住院,必要時可靜脈補充營養,待血淀粉酶正常且穩定后再出院。1)胰腺炎發作時,必須及時去醫院治療并絕對禁食。2)胰腺炎治療后,恢復期間的飲食宜采用高碳水化合物,低脂肪,半流質食物。3)胰腺炎患者應限制脂肪和蛋白質的攝入量,來減輕胰腺的負擔,利于胰腺的恢復,避免復發。4)胰腺炎患者應保持熱量和維生素的提供,少食多餐,每天用餐5--6次。5)禁止刺激性食物。6)絕對禁止吸煙、飲酒。以下提供慢性胰腺炎恢復期患者高碳水化合物、低脂肪、半流質食譜,供參考:早餐--梗米粥50克、糖包(面粉50克、白糖15克)、腐乳20克;上午加餐--脫脂奶粉25克(加白糖10克);午餐--肉沫西紅柿湯(西紅柿50克去皮、面條50克、瘦豬肉25克);下午加餐--藕粉20克(或杏仁茶);晚餐--梗米粥50克、小包子(面粉50克、瘦肉25克、菠菜100克);全天用油10克,可適當補充果汁。此外對于肉類的食用應循序漸進,慢慢加量或遵醫囑。以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時點擊“采納為答案”。
2024-10-23 00:05
-