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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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帶狀皰疹后神經痛是帶狀皰疹皮疹愈合后持續 1 個月及以上的疼痛,病因復雜,治療方法多樣。包括藥物治療、神經阻滯、物理治療等。 1.病因:水痘-帶狀皰疹病毒侵犯神經,導致神經炎癥和損傷。 2.癥狀:疼痛性質多樣,如燒灼樣、電擊樣、針刺樣等,可影響睡眠和生活質量。 3.診斷:依據病史、癥狀、體征及相關檢查,排除其他可能導致疼痛的疾病。 4.藥物治療:普瑞巴林、加巴噴丁、阿米替林等,能緩解神經痛。 5.神經阻滯:將藥物注射到受損神經周圍,阻斷疼痛信號傳導。 6.物理治療:如激光、微波等,促進神經修復,減輕疼痛。 帶狀皰疹后神經痛給患者帶來較大痛苦,需及時就醫,采取綜合治療措施,以減輕疼痛,提高生活質量。
2024-10-22 16:09
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回答2
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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帶狀皰疹系由水痘-帶狀皰疹病毒引起,此病毒一般潛伏在脊髓后根神經元中.但機體抵抗力低下或勞累,感染,感冒發燒,生氣上火等,病毒可再次生長繁殖,并沿神經纖維移至皮膚,使受侵犯的神經和皮膚產生激烈的炎癥.皮疹一般有單側性和按神經節段分布的特點,有集簇性的皰疹組成,并伴有疼痛;年齡愈大,神經痛愈重.此病現代醫學稱為帶狀皰疹,民間稱為蛇膽瘡,纏腰龍等稱.帶狀皰疹患者只要積極治療,迅速將體內病毒及傳感到末稍神經的病毒清除體外是不會有后遺癥發生的,反之就可能形成后遺神經痛.帶狀皰疹后遺癥是指臨床治愈后持續疼痛超過一個月者為后遺癥.帶狀皰疹后遺神經痛是困擾中老年患者的頑痛癥之一.其疼痛持續時間短則1一2年,長者甚至超過10年,一般病史均長達3一5年.帶狀皰疹及后遺癥屬于較劇烈的頑固性疼痛,臨床表現以對痛覺超敏為特征,輕輕的觸摸即可產生劇烈難以忍受的疼痛,患者的疼痛常是以自發性閃電樣或撕裂樣疼痛,發作時常使患者寢食不安,大多數患者常常伴隨較明顯的持續性燒灼痛.帶狀皰疹后遺神經痛是滯留在體內病毒侵蝕破壞神經所致,所以治療應以排毒外出,疏通被病毒阻滯的神經為主.治療建議:可采用中醫療法,保和堂帶狀皰疹及后遺癥專用膏外敷,拔毒外出疏通被病毒阻滯的神經就可康復.作用與原理:通過藥物外敷,改善局部血液循環,促使阻滯的神經暢通,局部給藥配以內服驅毒敗火,內服外貼,里外同治,使氣血流暢,脈絡暢通,修復疏通被破壞的神經(痛則不通,通則不痛),就能減輕解除疼痛而痊愈.不明之處可聯系咨詢,祝早日康復!
2024-10-22 16:09
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回答3
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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帶狀皰疹如果不及時治療和方法不當會遺留后遺癥.帶狀皰疹后遺癥主要為帶狀皰疹后遺神經痛。帶狀皰疹后遺神經痛為急帶狀皰疹誤治、失治、和病人自身免疫力下降而致。中醫學對急性帶狀皰疹病因病機的認識:急性帶狀皰疹的病因是外感毒邪(病毒),邪氣稽留體內,與氣血搏結,阻于經絡,滯于臟腑,使氣機運行受阻,經絡阻塞不通,而發生疼痛。內因是情志內傷,肝郁化火或脾濕蘊結,致使毒邪化火與肝火、濕熱、相互搏結,阻于經絡,以致血瘀氣滯,不通則發疼痛。主要特點:帶狀皰疹后遺神經痛的主要特點就是劇烈的、頑固性的疼痛。帶狀皰疹皮損消除后疼痛仍持續,輕微的刺激即引起疼痛發作,不刺激也會突然發作,為減輕衣服對身體的刺激,有人不敢穿衣,或把衣服撐起來;晚上間歇性疼痛,整夜的睡不好覺。如病毒侵犯到相應腦神經會影響視力、引起面癱和聽覺障礙。除疼痛外,還會誘發心臟病、腦出血、甚至導致死亡。這種神經痛持續的時間較長,病程短則幾個月,長者5-6年。建議中醫中藥外敷治療。用邱醫堂中醫傳統外科膏藥活血生肌膏貼敷可治愈.膏藥可以活血化瘀、疏通經絡、托毒祛腐、清熱解毒、補氣活血;“生肌丹”可以托毒外出,改善創面周圍組織的微循環,增快局部血流,同時能促進殘存上皮細胞組織生長,祛腐生肌,通過膏藥外敷,拔毒生肌,通經活絡,修復受損神經,把體內的病毒排除體外.使脈絡暢通,氣血流暢,疼痛得止.在具體治療時有的需要采用內外兼治配合治療。
2024-10-22 16:09
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回答4
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劉自波
金水膚康皮膚專科門診部
皮膚科
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醫生建議:根據你的這個情況帶狀皰疹后神經痛可以吃點雙氯芬酸鈉緩釋膠囊,復方丹參片,注意不能夠吃辛辣油膩生冷食物。
2024-10-22 16:09
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回答5
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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〖定義和概述〗帶狀皰疹(HerpesZoster)是由水痘帶狀皰疹病毒引起的急性炎癥性皮膚病,中醫稱為"纏腰火龍"“纏腰火丹”,俗稱"蜘蛛瘡"。其主要特點為簇集水泡,沿一側周圍神經作群集帶狀分布,伴有明顯神經痛。初次感染表現為水痘,以后病毒可長期潛伏在脊髓后根神經節,免疫功能減弱可誘發水痘帶狀皰疹病毒可再度活動,生長繁殖,沿周圍神經波及皮膚,發生帶狀皰疹。帶狀皰疹患者一般可獲得對該病毒的終生免疫。〖病因〗系由水皰-帶狀皰疹病毒所致。對此病毒免疫力的兒童被感染后,發生水痘。部分患者被感染后成為帶病毒者而不發生癥狀。由于病毒具有親神經性,感染后可長期潛伏于脊髓神經后根神經節的神經元內,當機體抵抗力下降后,病毒活動繁殖而激發帶狀皰疹。〖臨床表現〗好發年齡中老年居多。長期服用類固醇皮質激素或免疫抑制劑者多見。病程一般為半個月左右。好發部位肋間神經及三叉神經可支配的皮膚區域。皮疹特點潮紅斑的基礎上出現群集的丘疹、水皰,粟粒至綠豆大小,皰液清亮,嚴重時可呈血性,或壞死潰瘍。皮疹單側分布呈帶狀為該病的特點。自覺癥狀自覺疼痛,劇烈難忍。疼痛可發生在皮疹出現前,表現為感覺過敏,輕觸誘發疼痛。疼痛常持續至皮疹完全消退后,有時可持續數月之久。皮疹初起為皮膚發紅,隨之出現簇集成群的綠豆大小丘疹,1-2天后迅速演變成為水泡,水泡沿神經近端發展排列呈帶狀,數天后,皰壁松弛,皰液混濁,而后逐漸吸收,干痼。愈后遺留暫時性的紅斑或色素沉著。〖診斷〗簇集成群水皰,延一側周圍神經呈帶狀分布。在明顯的神經痛,伴局布淋巴結腫大。中間皮膚正常。很少復發。〖治療〗原則止痛,消炎。保護局部,防止感染止痛,息斯的明,VitE300mg/日抗病毒,無環鳥苷,0.2/次,3/日局部:1-2%龍膽紫外涂。預后有自限性,愈后可留色素沉著,一般不留疤痕。可留后遺神經痛。七、幾個發生的在特殊部位的帶狀皰疹(一)三叉神經眼支支配區域的帶狀皰疹單側面的額部、頭皮紅斑水皰,眼周可明顯腫脹,結膜潮紅充血,在結膜乃至角膜上出現水皰,可發生潰瘍性角膜炎,愈后形成角膜云翳而影響視力,嚴重時可致失明。疼痛劇烈(Fig2)。(二)耳帶狀皰疹由于病毒侵犯面神經及聽神經所致表現為患側面癱,耳鳴、耳聾聽覺癥狀,在外耳道及鼓膜上有皰疹(Fig3)。(三)胃腸道、泌尿道帶狀皰疹〖鑒別診斷〗單純皰疹〖預防治療〗一、營養神經口服或肌注B放抗生素,如B1、B12等。二、抗病毒泛昔洛韋片FamciclovirTablets,0.125g,口服,8小時1次,萬乃洛韋,300mg,口服,2次/日無環鳥苷,200mg口服:5次/日聚肌胞,2mg肌注:1次/2日干擾素,300萬U肌注:1次/日三、止痛口服去痛片等鎮痛藥片。布洛芬(芬必得)300mg口服2次/日。嗎啡控釋片,30mg必要時口服脊柱旁神經節封閉治療。四、激素早期口服強的松對減輕炎癥及疼痛,預防后遺神經痛的發生有一定效果。9966331方案(強的松45mg2天,30mg2天,15mg2天,5mg1天)。五、外用治療早期紅斑水皰,可外用收斂性的藥物如爐甘石洗劑;有糜爛、壞死,可以0.1%利凡諾爾液作濕敷,外用抗菌素軟膏。利福平涂膜劑有保護,抗菌作用。眼局部滴皰疹凈眼藥水,外涂抗生素眼藥膏。六、物理治療紫外線照射,有促進炎癥吸收、縮短病程的作用。后期神經痛可作紅外線,音頻電療法等。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性皮膚炎癥。多發于成人。病毒潛伏于神經細胞中,平時不致病,當全身或局部抵抗力下降時,病毒沿相應的神經纖維播散至相應的皮膚區域而發病。皮損常沿一側肋間神經從后上方向產下方伸展或頭面部三叉神經第一支分布區。表現為皮膚疼痛及附近淋巴結腫痛。治療方法有鎮痛,抗病毒,抗炎,激光照射,對眼部帶狀皰疹患者還應選用散瞳劑。帶狀皰疹系由水痘-帶狀皰疹病毒引起,此病毒一般潛伏在脊髓后根神經元中。當機體抵抗力低下或勞累、感染、患腫瘤時,病毒可再次生長繁殖,并沿神經纖維移至皮膚,使受侵犯的神經和皮膚產生激烈的炎癥。皮疹一般有單側性和按神經節段分布的特點,由集簇性的皰疹組成,并伴有疼痛;年齡愈大,神經痛愈重。治療以消炎抗病毒為主。如認真治療,可以根治。
2024-10-22 23:15
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