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夏虎 主治醫師
四川省婦幼保健院
三級甲等
小兒心血管內科
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子宮肌瘤又稱子宮平滑肌瘤,是女性生殖器最常見的一種良性腫瘤.多無癥狀,少數表現為陰道出血,腹部觸及腫物以及壓迫癥狀等.如發生蒂扭轉或其他情況時可引起疼痛.以多發性子宮肌瘤常見.本病確切病因不明,現代西醫學采取性激素或手術治療,尚無其他理想療法.子宮肌瘤的診斷 1,病史 月經過多或不規則出血,下腹部包塊史等. 2,婦科檢查 發現子宮不規則增大或均勻性增大,如漿膜下肌瘤在子宮表面可捫及單個或數個結節狀突起,質硬;粘膜下肌瘤有時可使宮口開大,并通過宮口觸到宮腔內肌瘤的下端;如懸垂于陰道內,可看到瘤體并觸摸到其蒂部. 3,輔助檢查 較小的肌瘤,尤其是粘膜下肌瘤,僅靠婦科檢查診斷比較困難.B型超聲可以較明確顯示肌瘤大小及部位;是診斷子宮肌瘤主要手段之一;診斷性刮宮可以感覺到內膜有突起或明顯不平,通過以上檢查,診斷一般無困難.對肌瘤增長迅速或絕經后仍繼續增大,由硬變軟者,應考慮有惡變之可能.期待療法 肌瘤較小,無癥狀,無并發癥及無變性,對健康無影響.圍絕經期病人,無臨床癥狀,考慮到卵巢功能減退后可能使肌瘤退縮或縮小.以上情況均可采取期待療法,即在臨床及影象學方面實行定期隨訪觀察(3~6個月1次).根據復查情況再決定其處理. 通常,絕經后肌瘤自然退縮,故不需手術處理.然而,肌瘤患者年齡40有余,距絕經可能還有幾年,也可以考慮手術.但術前可先行藥物保守治療,藥物有效者也可暫不手術.還應注意,絕經后婦女肌瘤,少數患者肌瘤并不萎縮反而增大者,故應加強隨訪.子宮肌瘤藥物治療 (一)藥物治療的適應癥 1,年輕要求保留生育功能者.生育年齡因肌瘤所致不孕或流產,藥物治療后使肌瘤萎縮促使受孕,胎兒成活. 2,絕經前婦女,肌瘤不很大,癥狀亦輕,應用藥物后,使子宮萎縮絕經,肌瘤隨之萎縮而免于手術. 3,有手術指征,但目前有禁忌癥需要治療后方可手術者. 4,患者合并內科,外科疾病不能勝任手術或不愿手術者. 5,選擇藥物治療前,均宜先行診斷性刮宮做內膜活檢,排除惡性變,尤對月經紊亂或經量增多者.刮宮兼有診斷及止血作用. 6手術治療
2024-10-23 02:49
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回答2
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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子宮肌瘤是女性生殖器官中常見的良性腫瘤,其形成與多種因素有關,如激素水平、遺傳因素、生活方式、年齡增長、干細胞功能失調等。 1.激素水平:雌激素和孕激素可刺激子宮肌瘤細胞的生長和增殖。 2.遺傳因素:家族中有子宮肌瘤患者,其親屬患病風險相對較高。 3.生活方式:長期熬夜、精神壓力大、肥胖等不良生活方式可能影響內分泌,增加患病幾率。 4.年齡增長:隨著年齡的增加,女性體內激素水平變化,患子宮肌瘤的風險也可能上升。 5.干細胞功能失調:子宮內干細胞的異常分化和增殖,也可能導致子宮肌瘤的發生。 總之,子宮肌瘤的形成是一個較為復雜的過程,受多種因素綜合影響。女性應保持良好的生活習慣,定期進行婦科檢查,以便早期發現和處理。
2024-10-22 17:20
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回答3
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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子宮肌瘤是一種婦科常見的良性腫瘤,好發于30-50歲的婦女.它是由子宮平滑肌細胞及少量肌纖維組織所形成.按肌瘤生長部位可分為:肌壁間肌瘤,漿膜下肌瘤,粘膜下肌瘤三類.子宮肌瘤的治療手段有許多,大致有激素治療,手術治療,介入治療和中藥治療等.在選擇治療方法與手段時,應根據以下情況來判斷:一是年齡因素.一般認為子宮肌瘤形成與過量的性激素有很大的關系.因此,若患者年齡在40-50歲以上,并開始有絕經現象的,臨床上又無明顯出血過多,疼痛等癥狀的,則可采取圍絕經期的期待療法.這種方法不用任何藥物和其它手術性的治療.每3個月進行一次婦科內診,B超檢查.若無瘤體快速增長,出血,疼痛癥狀未加劇,則可通過年齡的增大,性激素水平的日益下降,“期待”子宮肌瘤的日漸萎縮.二是瘤體大小因素.肌瘤大小相當于妊娠子宮一個半月(5cm)以上的,一般應考慮手術.此外,若肌瘤生長速度較快的,瘤體向腹腔內突出并有扭轉傾向的也應手術切除.當然,確定手術還應考慮其它適應證如嚴重貧血,心臟疾患,全身狀況等.三是癥狀因素.子宮肌瘤的主要癥狀是:陰道出血,瘤體壓迫膀胱與輸尿管或盆腔靜脈所導致的尿頻尿急,腎盂積水,下肢浮腫,下腹部或腰背部疼痛墜脹感,白帶增多,不孕癥等.子宮肌瘤的手術,是有指證的,一般子宮長到如孕10周以上的大小,或者單個子宮肌瘤的直徑大于6公分就需要做手術.但是黏膜下的肌瘤會出血,會使月經量增多,造成貧血,所以也建議手術.有些小的肌瘤根本不用治療.
2024-10-22 17:20
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回答4
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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很多女性對子宮肌瘤都不了解,尤其是形成原因,長期服用避孕藥可以提高身體內雌激素的含量,而子宮肌瘤對激素是有一定的依賴性,激素的水平越高,子宮肌瘤生長得就越快。因此,避孕的時候要選擇合適的方式,減少對身體的影響。子宮肌瘤會導致月經出血過多,時間一長,便會引起繼發性貧血,甚至促發貧血性心臟病。嚴重之時,患者會有出現全身乏力、面色蒼白、心慌氣短等不良癥狀。在藥物選擇方面,可以嘗試服用含有中藥成分的潘高壽丹鱉膠囊,它能加強和改善冠脈微循環,擴張血管的作用,并還具有抗腫瘤作用。女性朋友一定要重視預防,一旦發現不適務必要及時到醫院進行檢查。良性子宮肌瘤多發生于生育階段的婦女,而如果患者的年齡比較大的話,就可能會出現惡性的子宮肌瘤。年齡越大,身體的抵抗力就越低,婦科疾病的發病率就越高,治療起來的難度也會越大。濫用含有雌激素的藥物、補品及一些美容美膚用品,這些操作都會在不經意間提高雌性激素的含量,從而引發子宮肌瘤。
2024-10-22 17:20
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回答5
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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醫生建議:你好,根據你描述的癥狀可以用桂枝茯苓膠囊活血、化瘀。用于婦人淤血阻絡所致經閉,痛經,產后惡露不盡,子宮肌瘤,慢性盆腔炎包塊,痛經,子宮內膜異位癥,卵巢囊腫。口服,一次3粒,一日3次,飯后服。經期停服。療程3個月,或遵醫囑。飲食宜清淡.忌食辛辣、生冷、油膩食物,注意休息,不要熬夜,吃清淡一點的食物,合理安排自己的生活作息時間。祝早日康復.
2024-10-22 17:20
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