坐骨神經(jīng)痛的治療最主要就是要明確是什么原因?qū)е碌模R床上比較常見的原因就是腰椎間突出壓迫脊神經(jīng)所導(dǎo)致。因?yàn)槭巧窠?jīng)痛，單純的藥物可能很難湊效，因?yàn)樗幬锟赡芎茈y使壓迫的神經(jīng)解除。如果因?yàn)榧顾枋軌阂鹬車M織水腫，可以使用脫水劑比如甘露醇或者呋塞米。但是這些治療都是治標(biāo)不治本。為了更好治療，建議去醫(yī)院完善腰椎磁共振檢查明確有無腰部脊髓受壓。

坐骨神經(jīng)痛在體內(nèi)各種神經(jīng)痛中居于首位，是常見病。但坐骨神經(jīng)痛只是疾病的一個(gè)癥狀，它本身不是一個(gè)獨(dú)立的疾病。發(fā)病年齡常在20～60歲，其中40歲左右最多見。20歲以前和60歲以后少見。坐骨神經(jīng)痛是指坐骨神經(jīng)通路及其分布區(qū)的疼痛。也就是說任何原因引起的臀部、大腿后側(cè)、小腿后外側(cè)和足外側(cè)緣的疼痛均稱之為坐骨神經(jīng)痛。坐骨神經(jīng)痛分兩大類，即原發(fā)性坐骨神經(jīng)痛和繼發(fā)性坐骨神經(jīng)痛，兩者病因不同。
1.原發(fā)性坐骨神經(jīng)痛原發(fā)性坐骨神經(jīng)痛主要是由于感染或中毒直接損害坐骨神經(jīng)引起，也叫坐骨神經(jīng)炎，臨床上少見。多和肌炎、肌纖維組織炎同時(shí)發(fā)生。受寒、受潮可為其誘發(fā)因素。
2.繼發(fā)性坐骨神經(jīng)痛繼發(fā)性坐骨神經(jīng)痛是坐骨神經(jīng)通路受鄰近組織病變的刺激、壓迫或破壞引起的疼痛。臨床上所見的坐骨神經(jīng)痛大多數(shù)為繼發(fā)性坐骨神經(jīng)痛。癥狀表現(xiàn)：坐骨神經(jīng)痛常常在外傷、體力勞動(dòng)或受涼后起病，或由于以上原因而復(fù)發(fā)。多數(shù)表現(xiàn)為一側(cè)疼痛，個(gè)別為雙側(cè)。典型的坐骨神經(jīng)痛表現(xiàn)為一側(cè)腰部、臀部疼痛，并向大腿后側(cè)、小腿后外側(cè)、足外側(cè)放射。走路和改變體位可使疼痛加劇，平臥時(shí)病腿抬高受。一.根性坐骨神經(jīng)痛在得病初期，其表現(xiàn)不典型，多為一側(cè)腰痛，腰部酸脹、怕冷，部位較深。這種腰痛多在活動(dòng)后出現(xiàn)，休息后消失。以后腰痛逐漸加重，轉(zhuǎn)化為持續(xù)性疼痛，活動(dòng)后加劇。疼痛向患側(cè)臀部、大腿后側(cè)、小腿后外側(cè)、足外側(cè)放射，伴有麻木或感覺異常?？人浴⒋驀娞纭⒋蟊憧墒固弁醇觿?，多數(shù)病人描述這種疼痛為電流樣的，由腰沿坐骨神經(jīng)走行向遠(yuǎn)端放射?；颊咦呗窌r(shí)身體向前向健側(cè)傾斜，臥位時(shí)患腿屈膝屈髖，因?yàn)檫@樣可以減輕疼痛。大多數(shù)患者在下腰部患側(cè)棘突旁有明顯壓痛點(diǎn)，當(dāng)壓迫此點(diǎn)時(shí)，疼痛常由局部向該側(cè)下肢放射。有時(shí)在患側(cè)臀中部有壓痛，而臀以下的坐骨神經(jīng)壓痛不明顯。這種患者頦胸試驗(yàn)陽性（即患者仰臥，將其頭被動(dòng)前屈使下頦觸及胸壁時(shí)，出現(xiàn)下肢疼痛或疼痛加?。?，直腿抬高試驗(yàn)陽性。二.干性坐骨神經(jīng)痛疼痛部位多位于臀部、大腿后側(cè)、小腿后外側(cè)以及足部。疼痛呈持續(xù)性，陣發(fā)性加劇，有時(shí)為燒灼樣或刀割樣，夜間和活動(dòng)后加重，咳嗽、噴嚏等動(dòng)作時(shí)疼痛無加重。坐骨神經(jīng)走行區(qū)壓痛明顯，而腰椎部位無壓痛。這種病人直腿抬高試驗(yàn)陽性，即患者仰臥，兩下肢伸直，將其患側(cè)肢體保持膝關(guān)節(jié)伸直位抬起，在70度以內(nèi)時(shí)即出現(xiàn)疼痛（正常人屈髖關(guān)節(jié)角度為90度）。無論哪種類型的坐骨神經(jīng)痛都可出現(xiàn)臀部和小腿肌肉松弛。病程較長者可出現(xiàn)這些部位的肌萎縮，即患側(cè)臀變小、小腿變細(xì)。可出現(xiàn)疼痛區(qū)的感覺異常，跟腱反射減弱或消失。個(gè)別病人還可出現(xiàn)患側(cè)下肢皮膚發(fā)涼、干燥少汗或多汗。根據(jù)疼痛部位、性質(zhì)、壓痛部位、直腿抬高試驗(yàn)、感覺和跟腱反射減弱、加劇和減輕因素等特點(diǎn)，診斷不難。在診斷坐骨神經(jīng)痛后一定要明確其病因，詳細(xì)了解病前有無腰扭傷或緊張?bào)w力勞動(dòng)，有無受寒、局部或全身感染，疼痛是急起的還是慢發(fā)的。另外還可做一些必要的檢查，如腰椎平片、脊髓造影、腰椎CT、MRI，腰椎穿刺術(shù)。主要對引起坐骨神經(jīng)痛的各種病因進(jìn)行治療，然而坐骨神經(jīng)痛的疼痛難忍，還需對癥治療。只有采取病因治療和對癥治療相結(jié)合的方法，才能取得較好的效果。
1．急性期不能睡軟床，否則加重病情。
2.主動(dòng)要求進(jìn)一步檢查，以明確病因。
3.明確病因者，應(yīng)積極配合病因治療。
4.避免重體力勞動(dòng)或風(fēng)寒刺激，尤其是搬重物或彎腰檢東西的動(dòng)作應(yīng)避免。
5.隨著人口的老化，骨質(zhì)疏松和椎間盤變性病人逐漸增多。
中老年人應(yīng)注意平素合理飲食，適當(dāng)進(jìn)行體育活動(dòng)，鍛煉腰部肌肉力量。注意彎腰，抬重物時(shí)動(dòng)作要輕、慢。一旦發(fā)生坐骨神經(jīng)痛應(yīng)積極查找病因。中老年人在治療坐骨神經(jīng)痛服用激素時(shí)，應(yīng)注意血壓、血糖、血鈣和血鉀的變化，因?yàn)榧に赜幸鸶哐獕?、高血糖、骨質(zhì)疏松和低血鉀的副作用。

坐骨神經(jīng)痛運(yùn)動(dòng)治療法坐骨神經(jīng)痛多發(fā)于單側(cè),夜間加重,咳嗽,大便時(shí)加重.坐骨神經(jīng)痛分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種.原發(fā)性的主要是由于坐骨神經(jīng)炎癥病變引起;繼發(fā)性的則多由腰椎間盤突出癥,腰椎增生,腰和臀部的軟組織損傷以及盆腔,椎管內(nèi)病變引起.患者除避免著涼外,適當(dāng)加強(qiáng)腰腿部功能鍛煉,會獲得良好效果.一,左右擺腿.站立位,雙手扶墻,輪流向左右方向擺腿,擺動(dòng)時(shí)足部不觸地面.二,交替直腿上抬運(yùn)動(dòng).仰臥位,輪流將在,右腿伸直后抬起,經(jīng)常鍛煉可逐漸提高抬舉角度.三,踏自行車運(yùn)動(dòng).仰臥位,兩下肢像騎車般輪番踩踏,踩踏幅度可逐漸增加.四,正坐舉腿.坐位,兩腿緊靠或夾上一本厚書,直膝,腳跟著地,手握凳邊,抬腿過臍,隨即放下.開始時(shí)患腿未必抬得很高,堅(jiān)持鍛煉后患腿的抬高程度會逐漸增加.五,平坐推腿.坐位,足跟著地,足尖蹺起,兩手平放大腿上,隨即向前彎腰,兩手同時(shí)推向足部.初練時(shí)兩手很難推到足部,堅(jiān)持一段時(shí)間會收到良好的效果.六,蹲跳.雙手扶凳,左腿屈膝下蹲,右腿盡量向右側(cè)伸直,如此左右交替進(jìn)行.坐骨神經(jīng)痛藥物治療：（一）寒濕閉阻.散寒除濕,通痹止痛.蠲痹鎮(zhèn)痛湯.制川烏10克,制草烏10克,細(xì)辛6克,牛膝15克,蒼術(shù)12克,防己12克,制乳香10克,制沒藥10克,川芎15克,桂枝12克,甘草6克.水煎服,每日1劑,日服2次.（二）風(fēng)寒濕邪凝滯,經(jīng)絡(luò)瘀阻.祛風(fēng)除濕,散寒止痛.皂獨(dú)附姜湯.皂刺30克,獨(dú)活9克,附子9克,肉桂6克,姜黃15克,蒼術(shù)15克,薏仁30克,防己9克.水煎服,每日1劑,日服2次.（三）外用藏藥縛劑--立正消痛貼,對坐骨神經(jīng)痛的治療效果比較明顯.清潔皮膚后貼于患處或穴位,每日一貼,30天為一療程.坐骨神經(jīng)痛的針灸治療：主穴：腰2-5夾脊穴,阿是穴,環(huán)跳1.風(fēng)寒濕痹腰腿冷痛,上下走竄,屈伸不便,遇陰雨寒冷氣候加重,或伴下肢腫脹；苔薄白或白膩,脈浮緊或沉.秩邊,陽陵泉,命門2.瘀血阻滯有腰部內(nèi)挫傷史,腰腿刺痛,痛處拒按,按之刺痛放散,夜間痛甚,不能俯仰,轉(zhuǎn)側(cè)不利；舌紫暗或有瘀斑,脈滯澀.陽陵泉,膈俞,血海,委中3.正氣不足腰腿隱痛,反復(fù)發(fā)作,遇勞則甚,下肢萎軟,惡風(fēng)畏寒,喜揉喜按,神疲乏力,面色無華；舌淡苔少,脈沉細(xì).陽陵泉,委中,足三里,三陰交4,其它針灸治療法：耳穴貼壓：坐骨神經(jīng),臀,腰骶椎,腎,壓痛點(diǎn)皮膚針：叩刺腰骶部及在壓痛點(diǎn)刺絡(luò)出血,加拔火罐建議去檢查一下,聽醫(yī)囑對癥治療.

7856278，你好！“坐骨神經(jīng)痛”就是“腰椎間盤突出”癥的基本表現(xiàn)。同意以上會員的建議，還是先去醫(yī)院做個(gè)X光攝片，以便確診后施治。我今年56歲，男性，因設(shè)計(jì)院改制現(xiàn)退休在家。我想和你談?wù)勎业那猩眢w會：我是1994年查出患“腰椎間盤突出”癥，因?yàn)楹ε率中g(shù)——腰椎處上下神經(jīng)密布，手術(shù)不慎可能致下身癱瘓，一直沒有敢去醫(yī)院。每年發(fā)病時(shí)節(jié)只是去醫(yī)院做一些保守治療，但也僅僅是牽引和推拿。必須要注意牽引的力度特別關(guān)鍵，不要死板按照醫(yī)院所謂的什么按體重幾分之幾來決定拉力，而是要隨著自己的病情發(fā)展和舒適程度來決定拉力。而牽引過以后即刻投入推拿，要知道推拿是不可能將突出的骨刺(椎間盤)再推回去的，此舉也就是將因患病長期伸展不直而引起的單側(cè)腰和臀大肌痙攣球結(jié)處揉開，一般經(jīng)過一個(gè)月左右基本痊愈。一直到2002年——其實(shí)在此之前一月已經(jīng)有過發(fā)病，并且傳統(tǒng)治療方法已經(jīng)不能奏效，國慶節(jié)連續(xù)加班后正式上班的8號，因教新分配來的學(xué)生裝繪圖儀卷紙而再次引發(fā)疾患，不得已住進(jìn)了醫(yī)院，手術(shù)較成功——之前已經(jīng)經(jīng)過基本全市三甲醫(yī)院骨科病房同類病人調(diào)查，結(jié)果采取正規(guī)手術(shù)而非“經(jīng)皮穿刺髓核切除術(shù)”，至今感覺尚可。望你結(jié)合自身?xiàng)l件好自為之，量力而行，祝你早日康復(fù)！如果滿意我的回答，請不要辜負(fù)我的一片好意，及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”。

發(fā)生本病應(yīng)上醫(yī)院就診以明確病因，積極治療使神經(jīng)受到壓迫或刺激的原發(fā)疾病（如腰椎間盤突出）。對癥治療可選用解熱鎮(zhèn)痛藥。一般藥物分為內(nèi)服藥物和外敷藥物。內(nèi)服藥物通常作用比較緩慢，因內(nèi)服需通過肝臟吸收，進(jìn)入血液循環(huán)到達(dá)患處。藥物作用已大量衰減。而大量臨床證明，使用外敷方法，通過皮膚毛孔滲透而直達(dá)病灶，可以把藥效損失控制在最小范圍。那么用外敷中藥的方法恢復(fù)機(jī)能，軟化占位組織，促進(jìn)局部循環(huán)機(jī)能及恢復(fù)局部受阻的代謝機(jī)能.使占位組織得以吸收和排泄。是可以有效的治療。所以，我建議還是采取中醫(yī)外敷治療為主要方法?？捎猛赓N用藥，比如立正消痛貼，把它貼在患處，十天就會有效果，這樣堅(jiān)持貼3個(gè)療程效果會更好，還可以鞏固治療效果和防止病痛復(fù)發(fā)。坐骨神經(jīng)痛的飲食調(diào)養(yǎng)可常吃以下食物：
1、川斷25克，杜促30克，與1條豬尾共煮，調(diào)味服用。
2、桑寄生15克與1個(gè)雞蛋，煲熟服用。
3、老桑枝6克，與500克重的雌雞共燉，飲湯食用。
坐骨神經(jīng)痛的注意事項(xiàng)硬板床休息，可堅(jiān)持做床上體操。要?jiǎng)谝萁Y(jié)合，生活規(guī)律化，適當(dāng)參加各種體育活動(dòng)。運(yùn)動(dòng)后要注意保護(hù)腰部和患肢，內(nèi)衣汗?jié)窈笠皶r(shí)換洗，防止潮濕的衣服在身上被焐干，出汗后也不宜立即洗澡，待落汗后再洗，以防受涼、受風(fēng)。

醫(yī)生建議：你好！發(fā)生本病應(yīng)上醫(yī)院就診以明確病因，積極治療使神經(jīng)受到壓迫或刺激的原發(fā)疾病（如腰椎間盤突出）。可用正骨水緩解疼痛，正骨水具有活血祛瘀，舒筋活絡(luò)，消腫止痛的功效。適用于各種骨折、脫臼和跌打扭傷，外擦患處，涼爽舒適，無不良刺激，不污染衣物。每日睡前用熱毛巾或布包的熱鹽熱敷腰部或臀部，溫度不可太高，以舒適為宜。運(yùn)動(dòng)后要注意保護(hù)腰部和患肢，內(nèi)衣汗?jié)窈笠皶r(shí)換洗，防止潮濕的衣服在身上被焐干，出汗后也不宜立即洗澡，待落汗后再洗，以防受涼、受風(fēng)。