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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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蛋白低至 28 且凝血功能和血小板也不好,可能是由肝臟疾病、營養(yǎng)不良、血液系統(tǒng)疾病、自身免疫性疾病、惡性腫瘤等原因引起。 1. 肝臟疾病:如肝硬化,肝臟合成蛋白的能力下降,影響凝血因子合成,導致蛋白低、凝血功能異常。治療常使用保肝藥物如復方甘草酸苷、水飛薊賓等。 2. 營養(yǎng)不良:長期營養(yǎng)攝入不足,蛋白合成原料缺乏。需改善飲食,增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。 3. 血液系統(tǒng)疾病:像再生障礙性貧血等,影響造血功能。治療可能包括免疫抑制劑如環(huán)孢素等。 4. 自身免疫性疾病:例如系統(tǒng)性紅斑狼瘡,產(chǎn)生自身抗體破壞機體組織。常用藥物有糖皮質(zhì)激素如潑尼松等。 5. 惡性腫瘤:消耗大量營養(yǎng),影響機體正常功能。治療方案取決于腫瘤類型和分期。 出現(xiàn)蛋白低、凝血功能和血小板不好的情況,應(yīng)及時就醫(yī),完善相關(guān)檢查,明確病因后進行針對性治療。同時,注意休息,均衡飲食。
2024-10-22 16:49
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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病人自述肝硬化失代償期,靜脈曲張你好,治療如下:病因治療:根據(jù)早期肝硬化的特殊病因積極給予治療。有病毒性肝炎歷史的患者在疾病的早期采用藥物較為徹底的抗病毒治療,可使肝功能改善,脾臟縮小。酒精性肝病及藥物性肝病,應(yīng)中止飲酒及停用中毒藥物。改善肝功能和抗肝纖維化:轉(zhuǎn)氨酶及膽紅素異常多揭示肝細胞損害,應(yīng)按照肝炎的治療原則給予治療。積極防治并發(fā)癥:肝硬化失代償期并發(fā)癥較多,可導致嚴重后果。對于食管胃底靜脈曲張、腹水、肝性腦病、并發(fā)感染等并發(fā)癥,根據(jù)病人的具體情況,選擇行之有效的肝硬化的治療方法。飲食治療:肝硬化患者合理飲食及營養(yǎng),有利于恢復肝細胞功能,穩(wěn)定病情。給予高蛋白(無肝性腦病者)飲食,可以減輕體內(nèi)蛋白質(zhì)分解,促進肝臟蛋白質(zhì)的合成,維持蛋白質(zhì)代謝平衡。足夠的熱量、高維生素及微量元素豐富的飲食,可以滿足機體需要,又增強機體抵抗力。日常保健:硒麥芽粉、五味子為主要原料制成的保健食品,如體恒健養(yǎng)肝片。經(jīng)功能試驗證明,有免疫調(diào)節(jié)的保健功能。對化學性肝損傷有輔助保護作用,有養(yǎng)肝、保肝、護肝作用。肝臟是人體解毒的總機關(guān),具有化解細菌、酒精和其他毒素功能。長期酗酒、服用藥物以及不規(guī)律的生活作息,都會造成肝臟的負擔。[2]適量運動,心態(tài)健康;肝臟與精神情志的關(guān)系密切,精神壓抑,暴怒激動都會影響肝臟機體的功能,加速病情惡化。保持健康心態(tài),對自己和治療都有信心,這都是極有力于肝硬化治療的。
2024-10-22 16:49
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回答3
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,肝硬化發(fā)展到失代償期出現(xiàn)門靜脈高壓癥狀,食管靜脈曲張,或消化道出血,并出現(xiàn)腹水。此時肝臟呈廣泛纖維化,治療要以抗纖維化為主,要適當減少活動,臥床休息。不要濫用藥物,否則將加重肝臟負擔而適得其反。抗纖維化要使用中藥,西藥現(xiàn)在還無法治療。-肝硬化發(fā)生后,肝臟正常結(jié)構(gòu)發(fā)生改變,導致血液流通的管道變形,使流入肝臟的門靜脈血流受到阻礙,久而久之就會使門靜脈壓力升高。就像河流出口不暢,后面水流量越來越大,壓力越來越高,由此發(fā)生所謂的“門靜脈高壓”。胃底及食管靜脈是疏通門靜脈血流的主要通路,因此門靜脈壓力越高,胃底食管靜脈內(nèi)血流越多,壓力也越高并形成靜脈曲張。曲張靜脈粗大、壁變薄,突出于食管腔內(nèi),十分容易發(fā)生出血。現(xiàn)在即使病毒被清除,而這種慢性肝纖維化增生性損害,并不會隨著病毒的清除而消失.許多慢性肝病患者初期,就是在專治肝炎病毒過程中反反復復,使病情逐漸加重,最終形成肝硬化,肝腹水,現(xiàn)在需要用中藥治療來阻斷肝纖維化的發(fā)展,改善肝功能,消除肝細胞炎癥壞死,防止出現(xiàn)腹水。你這種情況應(yīng)該用中藥治療,中藥復肝湯和消水湯,清熱解毒,活血化瘀,滋陰補腎,抗纖維化從而使用中藥治療可阻斷肝纖維化的發(fā)展,能從根本上治療肝硬化,腹水消失。復肝湯服用方便,不需熬制,需要幫助請與我聯(lián)系。
2024-10-22 16:49
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回答4
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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醫(yī)生建議:肝硬化失代償期治療方案如下:1)必須絕對臥床休息,大小便在床,保證肝臟血液供應(yīng);2)血白蛋白較低,必須每天注射白蛋白10--20克,注射白蛋白后,再注射10-20mg速尿可以降低門靜脈破裂出血機會,可以減少感染機會、有利于感染控制;3)服用促肝細胞生長素膠囊,可促使肝細胞生長;4)凱時有利于肝臟和腎臟血液供應(yīng),有利于肝細胞生成;5)心得安可以降低門靜脈壓力,不知是否做過胃鏡檢查?如有食道胃底靜脈曲張可以服用心得安減少靜脈破裂機會;6)需要長期服用安體舒通。
2024-10-22 16:49
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回答5
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好!在治療肝硬化、肝腹水方面,可以說目前西醫(yī)尚無良好的療法,多采用輸白蛋白、打利尿針等保肝藥物治療,雖能暫時解除病人痛苦,但治標不治本,容易反復,而且價格也昂貴,使得多數(shù)病人負擔不起,過分強裂的利尿也往往造成有效血容量不足,導致腎功能衰竭和電解質(zhì)紊亂(脫水),并且容易誘發(fā)肝昏迷。肝硬化主要表現(xiàn)為腹脹大,積和黃疸,中醫(yī)根據(jù)其發(fā)病過程及臨床證候,作為辯證依據(jù),常見的病因有酒食不節(jié),情志內(nèi)傷,感染邪毒等。 1,酒食不節(jié),損傷脾胃,蘊生濕熱,雍阻中焦,脾土雍滯則肝失條達,肝脾同病,水濕內(nèi)停,氣血交阻而成鼓脹.醫(yī)書云:"少年縱酒無節(jié),多成水鼓"。 2,肝氣郁結(jié):肝藏血,性喜條達,若情志不舒,肝氣抑郁,失于疏泄,則氣機不利,血脈瘀阻.肝郁橫逆犯脾胃,脾失運化,則水濕內(nèi)仃,水瘀互結(jié),痞塞中焦,形成是癥.正如古醫(yī)書云:"鼓脹¨¨¨或由怒氣傷肝,漸蝕其脾,脾虛之極,故陰陽不交,清濁相混,遂道不通,郁而化熱,熱留為濕,濕熱相生,故其腹脹大"。 3,感染邪毒蟲積:邪毒蟲積由皮表而入,內(nèi)傷肝脾,瘀阻脈絡(luò),蘊結(jié)不散,致升降失常,清濁相混,水濕內(nèi)仃,氣,血,水相互搏結(jié),日久而成。 4,久病失治:黃疸失,誤治,日久傷肝脾,肝失條達,氣機阻滯,病之入絡(luò),則氣血凝滯;脾虛失運,水濕仃留;肝腎同源,肝病及腎,腎失氣化,水濕泛濫,導致血瘀,水聚,形成鼓脹。 總之,鼓脹一病,多由肝脾腎三臟功能失調(diào),氣血水相搏結(jié)而成本虛標實,錯綜復雜之證.肝郁脾虛腎虧是病之本,氣滯,血瘀,水聚是病之標.肝郁氣滯,氣滯則血瘀,而致瘢積痞塊,脈絡(luò)怒張;脾主運化,若脾失健運,則清濁不分,水濕聚于腹中,形成腹水,發(fā)為鼓脹;病久累積腎臟,氣化無權(quán),則水濁雍結(jié)更甚,使病入險境.氣,血,水三者在生理上相互依賴,相互制約,病理上則相互影響,互為因果.氣行則血行,氣滯則血凝,氣能化水,水能化氣.因此,肝氣郁滯,血脈瘀阻,水濕內(nèi)仃,是形成鼓癥的三個重要環(huán)節(jié)。1.辨證分型治療(1)肝氣郁結(jié)證(含肝胃不和、肝脾不調(diào)):治法:疏肝理氣。(2)脾虛濕盛證:治法:健脾益氣化濕。(3)濕熱內(nèi)蘊證:治法:清熱利濕退黃。(4)肝腎陰虛證:治法:滋養(yǎng)肝腎。(5)脾腎陽虛證:治法:溫補脾腎,化濕利水。(6)肝血瘀證:治法:活血化瘀。
2024-10-23 00:16
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