20 歲男性患有乙肝小三陽但肝功能正常，是否需要用藥不能一概而論，需綜合考慮病毒載量、肝臟纖維化程度、家族病史、個人生活習慣以及定期復查情況等。 1. 病毒載量：若乙肝病毒 DNA 定量較高，可能需要抗病毒治療，常用藥物如恩替卡韋、替諾福韋酯、阿德福韋酯等。 2. 肝臟纖維化程度：通過肝纖維化相關檢查，如有明顯纖維化，可能要用藥干預。 3. 家族病史：若家族中有乙肝相關嚴重肝病患者，用藥的可能性增加。 4. 個人生活習慣：長期飲酒、熬夜、勞累等不良習慣會影響病情，可能促使用藥。 5. 定期復查情況：密切監測肝功能、乙肝病毒標志物等指標，若出現異常變化，需考慮用藥。 總之，對于肝功能正常的乙肝小三陽患者，應定期復查，綜合多方面因素，由醫生評估是否需要用藥。同時，要保持良好的生活習慣，避免加重肝臟負擔。

醫生建議：您好！這種情況可以服用護肝片，護肝片有疏肝理氣，健脾消食的功效。具有降低轉氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化等。用法：口服，一次4片，一日3次。平常注意保持心情愉悅，切忌生氣、動怒，飲食上注意清淡，不宜過多食用刺激辛辣食物，少油、清淡，多食水果蔬菜，不熬夜，定期復查身體。飲食原則要吃低脂肪飲食，對維生素的攝入應全面而豐富。B族維生素對促進消化，增進食欲，保護肝臟和防止脂肪肝有重要生理意義。維生素C可增加肝細胞的抵抗力，并能促進肝細胞的再生及肝糖元合成，改善新陳代謝，有利尿、解毒、消除黃疸及降低轉氨酶等作用。所以要經常多吃一些新鮮蔬菜和水果，以保證維生素的供給，滿足機體的需要。