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回答1
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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膝蓋咯吱響且用藥無效,可能是關(guān)節(jié)磨損、半月板損傷、韌帶問題、滑膜炎癥、骨質(zhì)增生等原因造成的。 1.關(guān)節(jié)磨損:長期的運動或勞作可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨磨損,使關(guān)節(jié)面不光滑,活動時產(chǎn)生響聲。治療方法包括減少劇烈運動、適當休息、補充氨基葡萄糖等營養(yǎng)物質(zhì)。 2.半月板損傷:多由外傷或過度扭轉(zhuǎn)引起。輕度損傷可通過休息、物理治療緩解;嚴重損傷可能需要手術(shù)修復(fù)。 3.韌帶問題:韌帶松弛或損傷也會引起膝蓋異常響聲。需要通過磁共振成像(MRI)明確診斷,輕度可進行康復(fù)訓練,嚴重的需手術(shù)治療。 4.滑膜炎癥:除了服用滑膜炎片,還可進行局部熱敷、針灸等物理治療,若有積液,可能需穿刺抽取。 5.骨質(zhì)增生:隨著年齡增長,關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)增生。可服用抗骨質(zhì)增生丸,配合按摩、烤電等理療。 總之,膝蓋咯吱響且治療效果不佳,應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院骨科就診,進行詳細檢查,明確病因后采取針對性治療。同時,日常生活中要注意保護膝蓋,避免過度勞累和受傷。
2024-10-22 15:50
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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滑膜炎是多種疾病(如創(chuàng)傷,骨質(zhì)增生、結(jié)核、關(guān)節(jié)退變、風濕病疾病、色素沉著絨毛結(jié)節(jié)、手術(shù)等)在滑膜組織方面的某些特定表現(xiàn)。這些疾病可以使的滑膜受到機械、生物、化學等刺激,引起滑膜組織充血、水腫、血管通透性增高,滑液過度分泌,吸收減少,從而導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹,痛疼,活動受限等臨床癥狀。如不及時治療。則關(guān)節(jié)滑膜長期受炎癥刺激反應(yīng),逐漸增厚。且有纖維機化,引起粘連,影響關(guān)節(jié)正常活動。因此滑膜炎不是一種病,是許多病的共同表現(xiàn)。膝關(guān)節(jié)滑膜是人體關(guān)節(jié)中面積最廣、最復(fù)雜的,也是形成最大的滑膜腔,由于膝關(guān)節(jié)滑膜廣泛并位于肢體表淺部位,故遭受損傷和感染的機會較多,因此,臨床上滑膜炎多表現(xiàn)在膝關(guān)節(jié)滑膜炎。滑膜炎的發(fā)生是內(nèi)因和外因相互作用的結(jié)果。內(nèi)因主要為肝腎不足、筋骨不堅:脾失健運,水濕不化:絡(luò)脈不暢,痰淤內(nèi)阻,而外傷或為跌打損傷,或為風寒外襲,或為日久勞損,或為邪毒感染。內(nèi)因和外因相互影響,致使水濕滯于筋骨關(guān)節(jié),絡(luò)脈不通,筋肉骨節(jié)失養(yǎng),從而產(chǎn)生關(guān)節(jié)腫脹、疼痛,反復(fù)發(fā)作。目前臨床上治療方法很多,想取得好的效果,防止后遺癥及復(fù)發(fā),重要的是根據(jù)您的具體情況確定治療方法和用藥,建議最好采用外用藥物治療,可外敷舒筋活血,消腫止痛,活血散淤,祛風散寒的傳統(tǒng)中醫(yī)外科膏藥治療.膏藥外敷治療,局部滲透力強,藥物分子經(jīng)皮膚吸收參與血液循環(huán),直達病處,并通過皮膚傳導(dǎo)至經(jīng)絡(luò)、筋骨,激發(fā)肌體的調(diào)節(jié)功能從而增進關(guān)節(jié)及周圍組織的血液循環(huán),保護滑膜,改善營養(yǎng)狀態(tài),減少炎癥滲出,促進關(guān)節(jié)液吸收,以解除關(guān)節(jié)僵硬、水腫、疼痛癥狀。促進功能恢復(fù)而達到治愈目地。你的檢查結(jié)果、發(fā)病部位、外在表現(xiàn)、疼痛情況、目前的用藥情況都是怎樣的,最好能詳細說明一下,以便能為你做出準確的指導(dǎo),以取得最好的治療效果。為了方便,你也可在我的診室進行提問的。
2024-10-22 15:50
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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膝蓋積水是滑膜炎。屬膝關(guān)節(jié)滑膜炎。滑膜炎是多種疾病(如創(chuàng)傷,骨質(zhì)增生、結(jié)核、關(guān)節(jié)退變、風濕病疾病、色素沉著絨毛結(jié)節(jié)、手術(shù)等)在滑膜組織方面的某些特定表現(xiàn)。這些疾病可以使的滑膜受到機械、生物、化學等刺激,引起滑膜組織充血、水腫、血管通透性增高,滑液過度分泌,吸收減少,從而導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹,痛疼,活動受限等臨床癥狀。如不及時治療。則關(guān)節(jié)滑膜長期受炎癥刺激反應(yīng),逐漸增厚。且有纖維機化,引起粘連,影響關(guān)節(jié)正常活動。因此滑膜炎不是一種病,是許多病的共同表現(xiàn)。膝關(guān)節(jié)滑膜是人體關(guān)節(jié)中面積最廣、最復(fù)雜的,也是形成最大的滑膜腔,由于膝關(guān)節(jié)滑膜廣泛并位于肢體表淺部位,故遭受損傷和感染的機會較多,因此,臨床上滑膜炎多表現(xiàn)在膝關(guān)節(jié)滑膜炎。滑膜炎的發(fā)生是內(nèi)因和外因相互作用的結(jié)果。內(nèi)因主要為肝腎不足、筋骨不堅:脾失健運,水濕不化:絡(luò)脈不暢,痰淤內(nèi)阻,而外傷或為跌打損傷,或為風寒外襲,或為日久勞損,或為邪毒感染。內(nèi)因和外因相互影響,致使水濕滯于筋骨關(guān)節(jié),絡(luò)脈不通,筋肉骨節(jié)失養(yǎng),從而產(chǎn)生關(guān)節(jié)腫脹、疼痛,反復(fù)發(fā)作。建議最好采用外用藥物治療,可外敷舒筋活血,消腫止痛,活血散淤,祛風散寒的邱-醫(yī)-堂活血舒筋膏治療,膏藥外敷治療,局部滲透力強,藥物分子經(jīng)皮膚吸收參與血液循環(huán),直達病處,并通過皮膚傳導(dǎo)至經(jīng)絡(luò)、筋骨,激發(fā)肌體的調(diào)節(jié)功能從而增進關(guān)節(jié)及周圍組織的血液循環(huán),保護滑膜,改善營養(yǎng)狀態(tài),減少炎癥滲出,促進關(guān)節(jié)液吸收,以解除關(guān)節(jié)僵硬、水腫、疼痛癥狀。促進功能恢復(fù)而達到治愈目地。
2024-10-22 15:50
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回答4
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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醫(yī)生建議:你好,先應(yīng)避免引起創(chuàng)傷或勞損的運動,減少膝部負重及屈伸活動。鍛煉股四頭肌是重要而有效的治療措施,直腿抬高可促進血液循環(huán),有利于關(guān)節(jié)積液吸收,輕度膝關(guān)節(jié)滑膜炎一般不必臥床休息,可短距離行走,若積液量多,應(yīng)適當休息,抬高患肢,床上做膝關(guān)節(jié)功能鍛煉。
2024-10-22 15:50
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回答5
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屈輝 醫(yī)師
北京小湯山醫(yī)院
一級
骨關(guān)節(jié)科
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膝關(guān)節(jié)滑膜是人體關(guān)節(jié)中面積最廣、最復(fù)雜的,也是形成最大的滑膜腔,由于膝關(guān)節(jié)負重大,運動多,最易受到損傷。滑膜主要分布關(guān)節(jié)周圍。于關(guān)節(jié)腔相通,分泌潤滑液潤滑關(guān)節(jié)。在受各種病因(如骨質(zhì)增生、關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)結(jié)核、風濕病等和創(chuàng)傷性外傷、骨傷、關(guān)節(jié)內(nèi)損傷、周圍軟組織損傷、手術(shù)等)刺激或直接刺激滑膜損傷產(chǎn)生炎癥反應(yīng),而滑膜對炎癥的刺激的反應(yīng)是分泌滲液。產(chǎn)生疼痛,嚴格地講,只要關(guān)節(jié)內(nèi)有滲出積液,就證明滑膜炎癥存在,其主要表現(xiàn)關(guān)節(jié)充血腫脹,疼痛,滲出增多,關(guān)節(jié)積液,活動下蹲困難,功能受限。滑膜炎是由于微循環(huán)不暢造成的無菌性炎癥,主要癥狀是產(chǎn)生積液,關(guān)節(jié)液的產(chǎn)生和吸收是一個"動態(tài)平衡",當出現(xiàn)對關(guān)節(jié)液的重吸收障礙時,由于關(guān)節(jié)液的產(chǎn)生和吸收動態(tài)平衡被打破,關(guān)節(jié)液的產(chǎn)生大于重吸收,便會出現(xiàn)"關(guān)節(jié)積水"。治療期間盡量減少抽水注射頻率,過多的抽水注射會刺激滑膜下結(jié)締組織組纖維增生,以及滑膜組織老化等,使滑膜組織再生與修復(fù)能力顯著降低,再治療就比較麻煩.積水消除之前也一定不要勞累和鍛煉,過多活動會損傷骨骼,簡單通俗的可理解為:滑囊是一個儲油器,是為骨骼肌腱運動加油的,目地是為了增加潤滑減少摩擦,如果有了積水,積水稀釋了滑液就起不到潤滑作用了,此時劇烈活動就會產(chǎn)生骨骼摩擦,最終損傷骨骼.滑膜炎是滑膜受到刺激產(chǎn)生炎癥,造成分泌液失調(diào)形成積液的一種關(guān)節(jié)病變,主要是微循環(huán)不通阻礙所致,所以治療應(yīng)以調(diào)理微循環(huán)系統(tǒng)為主,只要微循環(huán)暢通了,積水也就循環(huán)消失了,同樣炎癥也就解除了。中醫(yī)保和堂徐記膏藥(滑膜囊炎膏)外敷是一種最直接有效的綠色療法,由于藥物用于肌表薄貼,因此可直接作用于關(guān)節(jié)滑囊部位,使藥性直達病灶,達到活血化淤,通經(jīng)走絡(luò),祛風散寒和調(diào)節(jié)微循環(huán)的目的。貼于體表的藥物刺激神經(jīng)末梢,通過反射,擴張血管,促進局部血液循環(huán),改善周圍組織營養(yǎng),促使受阻的微循環(huán)暢通,消除關(guān)節(jié)液的重吸收障礙,使之重歸于產(chǎn)生和吸收動態(tài)平衡就會徹底康復(fù)。不明之處可隨時聯(lián)系.祝早日康復(fù)!
2024-10-23 09:31
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