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            高血壓應選擇哪些藥物治療

            高血壓

            你好,醫生,高血壓用什么藥

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷印亮 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              理療科

              高血壓患者的用藥選擇需綜合考慮多種因素,如血壓水平、合并疾病、年齡、藥物副作用等。常見的降壓藥物有利尿劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、β受體阻滯劑等。 1.利尿劑:如氫氯噻嗪,通過促進排尿減少血容量來降低血壓,適用于輕中度高血壓,尤其是老年單純收縮期高血壓。但長期使用可能導致電解質紊亂。 2.鈣通道阻滯劑:硝苯地平、氨氯地平等,能擴張血管降低血壓,適用于各種類型的高血壓,尤其適用于老年高血壓、合并冠心病的患者。 3.血管緊張素轉換酶抑制劑:卡托普利等,可改善心室重構,適用于合并糖尿病、心力衰竭等的高血壓患者,但可能引起干咳。 4.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑:氯沙坦等,作用與血管緊張素轉換酶抑制劑類似,但干咳副作用較少。 5.β受體阻滯劑:美托洛爾等,適用于心率較快的中青年患者或合并心絞痛的患者。 高血壓患者的用藥需在醫生的指導下,根據個體情況選擇合適的藥物。同時,改善生活方式如低鹽飲食、適量運動、戒煙限酒等也非常重要。

              2024-10-22 16:39
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊東銀 醫師

              安都衛生院

              一級

              內科

              高血壓病的飲食療法,是中醫的傳統療法。患者在合理飲食的同時,可選用食療,用以平衡陰陽,調和氣血。    食療方:    1.芹菜500克水煎,加白糖適量代茶飲;或芹菜250克,紅棗10枚,水煎代茶飲。  2.山楂30~40克,粳米100克,砂糖10克。先將山楂入砂鍋煎取濃汁,去渣,然后加入粳米、砂糖煮粥。每日服2次,可作上、下午加餐用,不宜空腹服,7~10日為一療程。  3.桃仁10~15克,粳米50~100克。先將桃仁搗爛如泥,加水研汁去渣,同粳米煮為稀粥。每日服1次,7~10日為一療程。  4.蓮子15克,糯米30克,紅糖適量。將上3味同入砂鍋內煎煮,煮沸后即改用文火,煮至粘稠為度。每日早晚空腹服。  5.新鮮荷葉1張,粳米100克,冰糖少許。將鮮荷葉洗凈煎湯,再用荷葉湯同粳米、冰糖煮粥。早晚餐溫熱食。  6.綠豆、海帶各100克,大米適量。將海帶切碎與其它2味同煮成粥。可長期當晚餐食用。  7.生花生米浸泡醋中,5日后食用,每天早上吃10~15粒,有降壓、止血及降低膽固醇作用。  8.糖、醋浸泡1個月以上的大蒜瓣若干,每天吃6瓣蒜,并飲其糖醋汁20毫升,連服1個月,適用于頑固性高血壓。  9.水發海參50克,冰糖適量。海參燉爛后加入冰糖,再燉片刻。早飯前空腹1次食。  10.海帶20克,草決明10克,加水2碗,煎至1碗,去渣飲湯,每日2次。  11.煮熟的黃豆浸于食醋中,2~3日后食之,每次10~15粒,每日3次,堅持服食,有降壓作用。  12.青蘿卜切碎榨汁,每次飲用30毫升,每日2次,連服10日為一療程。  13.羅布麻葉6克,山楂15克,五味子5克,冰糖適量,開水沖泡代茶飲。常飲此茶可降壓,改善高血壓癥狀,并可防治冠心病。  14.何首烏60克,加水煎濃汁,去渣后加粳米100克、大棗3~5枚、冰糖適量,同煮為粥,早晚食之,有補肝腎、益精血、烏發、降血壓之功效。  15.淡菜、薺菜或芹菜各10~30克,每日煮湯喝,15日為一療程,對降壓有效。  16.胡蘿卜汁,每天約需1000毫升,分次飲服。醫學研究證明,高血壓病人飲胡蘿卜汁,有明顯的降壓作用。

              2024-10-22 16:39
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              尹君 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              耳鼻喉科

              你好,高血壓首先要注意勞逸結合,保持足夠的睡眠,參加力所能及的工作,體力勞動和體育鍛煉.注意飲食調節,以低鹽,低動物脂肪飲食為宜,并避免進富含膽固醇的食物.肥胖者適當控制食量和總熱量,適當減輕體重,不吸煙.根據病情合理使用降壓藥物,使血壓維持在正常或接近正常水平,常用的降壓藥物有:  1,利尿降壓劑:氫氯噻嗪,環戊甲噻嗪,氯噻酮,速尿等.  2,中樞神經和交感神經抑制劑:利血平,降壓靈,鹽酸可樂定.  3,腎上腺素能受體組滯劑:β阻滯劑如心得安,氨酰心安,和美多心安等;α阻滯劑如苯芐胺,α+β阻滯劑如柳氨芐心安.  4,酶抑制劑如血管緊張素轉換酶抑制劑如卡托普利,依那普利等.  5,鈣離子拮抗劑如硝苯地平,氨氯地平等.高血壓是老年人的一種常見病,對輕度患者應首選非藥物治療,其中包括降低體重,限制鈉鹽攝取,增加運動,限制飲酒,戒煙及松弛療法等.中度或嚴重者就應采取藥物治療配合非藥物療法,應注意以下問題:  1,選擇轉換酶抑制劑(如洛汀新),鈣拮抗劑(如硝苯吡啶)和利尿劑(如氫氯噻嗪)效果較好.2,應選一個合適的降壓藥作為第一線藥物,從小劑量開始,逐漸增加劑量.當不能控制血壓時換用另一類藥或聯合用藥.使用具有不同作用方式的多種降壓藥聯合治療時,常在小劑量即可控制高血壓,且藥物副作用小.3,降壓藥通常需較長期服用,應定期測量血壓,根據自覺癥狀和血壓水平來調整用藥劑量.4,用藥產生一些副作用后,可根據反應程度來調整用藥劑量.5,血壓不宜壓得太低,高血壓病人在起坐,站立等體位變動時動作宜慢,更不宜參加較為劇烈的運動.

              2024-10-22 16:39
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫師

              威縣婦女兒童醫院

              二級甲等

              外科

              醫生建議:你好,根據你所說的情況,建議用高血壓速降丸,清熱熄風,平肝降逆。用于虛火上升引起:目眩頭暈,腦中脹痛,頸項強直,顏面紅赤,煩燥不寧,言語不清,頭重腳輕,行步不穩,知覺減退平時要多休息避免勞累.要多喝水多食水果蔬菜.不吃或少吃辛辣、刺激性的食物,希望我的建議對你有幫助。祝你生活愉快!

              2024-10-22 16:39
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孔書雪 醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              你好,希望對你有所幫助高血壓的治療方法一,一般治療注意勞逸結合,保持足夠的睡眠,參加力所能及的工作,體力勞動和體育鍛煉.注意飲食調節,以低鹽,低動物脂肪飲食為宜,并避免進富含膽固醇的食物.肥胖者適當控制食量和總熱量,適當減輕體重,不吸煙.服用少量鎮靜劑可減輕精神緊張和部分癥狀,可選用:安定,溴化鉀,苯巴比妥,利眠寧等.二,降壓藥物治療根據病情合理使用降壓藥物,使血壓維持在正常或接近正常水平,對減輕癥狀,延緩病情進展以及防止腦血管意外,心力衰竭和腎功能衰竭等并發癥都有作用.降壓藥物種類很多,各有其特點,目前趨向于作用持久,服用次數減少的長效制劑或劑型,以方便病人服用.常用的降壓藥物有:1利尿降壓劑:氫氯噻嗪,環戊甲噻嗪,氯噻酮,速尿等.2中樞神經和交感神經抑制劑:利血平,降壓靈,鹽酸可樂定.3腎上腺素能受體組滯劑:β阻滯劑如心得安,氨酰心安,和美多心安等;α阻滯劑如苯芐胺,α+β阻滯劑如柳氨芐心安.4酶抑制劑如血管緊張素轉換酶抑制劑如卡托普利,依那普利等.5鈣離子拮抗劑如硝苯地平,氨氯地平等.6血管擴張劑如肼苯噠嗪,長壓定,哌唑嗪,呱氰啶等.7神經節和節后交感神經抑制劑如呱乙啶,酒石酸五甲呱啶等.85-羥色胺受體拮抗劑如酮色林等.9復方制劑如復方降壓片,復方羅布麻片,安達血平片等.降壓藥物選用的原則是:①應用降壓藥物治療原發性高血壓需長期服藥.因此,宜選用降壓作用溫和,緩慢,持久,副作用少,病人易于掌握而使用方便的口服降壓藥(如氫氯噻嗪,利血平,復方降壓片等)作為基礎降壓藥,再按不同病期選用其他降壓藥物.②用降壓藥一般從小劑量開始,逐漸增加劑量,達到降壓目的后,可改用維持量以鞏固療效,盡可能用最小的維持量以減少副作用.③使用可引起明顯直立位低血壓的降壓藥物時,宜向病人說明,從坐為起立或從平臥位起立時,動作應盡量緩慢,特別是夜間起床小便時更要注意,以免血壓突然降低引起昏厥而發生意外.④緩進型第一期病人,癥狀不明顯,一般治療(包括鎮靜劑)即能奏效,可不必應用降壓藥物,必要時用少量作用溫和的降壓藥如利尿劑,蘿芙木類或復方降壓片即可.第二期病人多需采用兩種或兩種以上的降壓藥治療,如利血平,肼屈嗪和利尿藥合用或再選加酶抑制劑,節后交感神經抑制劑,神經節阻滯劑或腎上腺素受體阻滯劑等.第三期病人多需用降壓作用強的藥物如節后交感神經抑制劑,神經節阻滯劑,如鹽酸可樂定,長壓定等治療.⑤臨床上常聯合應用幾種降壓藥物治療,其優點是:藥物的協同作用可提高療效;幾種藥物共同發揮作用,可減少各藥的單劑量;減少每種藥物的副作用,或使一些副作用互相抵消;使血壓下降較為平穩.最常用的聯合是利尿劑和其他降壓藥合用,利尿劑既可增強多種降壓藥療效,又可減輕引起浮腫的副作用;利血平和肼屈嗪,β受體阻滯劑和米諾地爾合用時,各自減慢和增快心率的副作用互相抵消.⑥急進型高血壓病的治療措施和緩進型第三期相仿.如血壓持續不降可考慮用冬眠療法;如出現腎功能衰竭,則降壓藥物以選用甲基多巴,肼屈嗪,米諾地爾,可樂定為妥,血壓下降不宜太顯著,以免腎血流量減少加重腎功能衰竭.⑦對血壓顯著增高已多年的病人,不宜使血壓下降過快,過多,病人往往因不能適應較低或正常水平的血壓而感不適,且有導致腦,心,腎血液供應不足而引起腦血管意外,冠狀動脈血栓形成,腎功能不全等可能.發生高血壓危象或高血壓腦病時要采用緊急降壓措施.近年來多選用鈣離子拮抗劑作為首選藥,尤其對伴有冠心病心絞痛者尤為適宜,對有傳導阻滯,心動過緩者亦甚安全;亦可選用酶抑制劑,對伴有心功能欠佳者更好,對血壓過高上述兩藥可同時應用;對有心動過速者可選用β受體阻滯劑,尤其對心肌梗死后伴有高血壓,心動過速或過早搏動可能有預防猝死的作用;對持久血壓不易下降者有時需上述三藥同時應用,但應從小劑量開始,并經常隨訪血壓.近年研究證明,硝苯地平與卡托普利有逆轉高血壓引起的左心室肥厚的作用,故特別適合高血壓合并心臟病患者.

              2024-10-22 17:11
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