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孫占娟 主治醫師
連云港市第一人民醫院
三級甲等
風濕免疫科
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患有高血脂,主要表現為高膽固醇血癥,或者高甘油三酯血癥。長期高血脂平時可以沒有任何臨床癥狀。但是容易引起動脈硬化,引起冠心病,腦血管疾病,引起急性胰腺炎等。對于高膽固醇血癥一般首選他丁類藥物比如辛伐他丁。甘油三酯血癥一般選用貝特類藥物比如非諾貝特。平時還需要注意飲食控制,需要低鹽低脂飲食,多運動。定期檢測血糖,血壓,血脂等。
2018-11-22 09:14
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回答2
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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多數還要結合日常飲食治療第一,飲食采用低脂肪、低膽固醇、低飽和脂肪酸飲食,即脂肪占每天總熱量的20-25%,膽固醇低于300毫克/天,不要使用動物脂肪,肥肉,奶油糕點,禽類的皮,內臟,魚籽等脂肪和膽固醇高的食物。第二,糖食不要太高,應為糖食可以轉變為脂肪。第三,每減少每天攝入的總熱量。第四,多運動。第五,多吃蔬菜,每天1斤左右。多吃水果,每天1兩到2兩。根據主要治療作用的不同,血脂調整分為兩大類:以降低血總膽固醇和低密度脂蛋白為主者首推他汀類,如辛伐他汀、普伐他汀和氟伐他汀等;降低甘油三酯為主者以貝特類為代表,如非諾貝特和諾衡等。它們是防治血脂異常的一線藥物,又都具有增高高密度脂蛋白的作用,在我國已廣泛應用,深得專家的好評。 他汀類可使血總膽固醇降低25%至35%,低密度脂蛋白減少30%至40%,但對降低甘油三酯和升高高密度脂蛋白的療效略差,所以主要用于高膽固醇血癥的防治。這類藥物一般只需每天服藥一次,以晚餐后服用效果最好。如辛伐他汀(舒降元)每晚口服5毫克,約4周后療效便很明顯。普伐他汀(普拉固)和氟伐他汀(來適可)每晚服用10至20毫克。上述各藥如服用一個月后效果不佳,可適當增量。國產的血脂康也含他汀類降脂成份,療效亦佳,可每天服用兩次,每次0.6克。近年已有很多大規模長期的臨床研究充分證明這類藥物可防治動脈粥樣硬化,使冠心病人的心肌梗塞發生率或復發率大為降低,腦卒中(中風)和死亡人數都明顯減少,因而受到廣泛好評。凡已患冠心病者,最好長期服用本類藥物,使血總膽固醇控制在4.7毫摩爾/升以下。 貝特類可降低甘油三酯30%至40%,高密度脂蛋白上升20%至30%,是高甘油三酯血癥的首選藥物,其中以非諾貝特(立平脂)和諾衡(去非諾齊)為常用。 他汀類和貝特類藥物也可聯合應用,治療混合性高血脂癥即同時有血總膽固醇和甘油三酯升高者。 其他調整血脂藥物還有比較常用的魚油制劑,它們都含有從海洋魚類中提煉出來的多價不飽和脂肪酸,主要可以降低甘油三酯,升高高密度脂蛋白,防治動脈粥樣硬化與血栓形成,國產者以多烯康為代表。近年許多患者服用的美國深海魚油與多烯康同類,并無特殊不同的功效,沒有受到專家們的大力推薦。這類藥物可能引起胃腸道出血、肝功能受損甚至視力下降,其安全性與療效還有待更多的臨床驗證。至于過去常用的煙酸肌醇酯和許多以中草藥為原料制成的降脂藥物,尚缺乏大規模的科學臨床驗證,難以確定它們的治療效果,通常不作為一線調整血脂的藥物。所以根據以上情況,我認為您還是應先到醫院將血脂檢查清楚他是屬于哪類血脂較高,再請醫師為您判斷開藥為好。另外,自己控制好飲食最為總要。
2016-07-25 05:35
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回答3
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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膽固醇6.1,高于正常值,但血脂高并不一定就用藥物,可先進行非藥物治療由于血脂異常與飲食和生活方式有密切關系,恰當的生活方式改變對多數血脂異常者能起到與降脂藥相近似的治療效果,所以飲食治療和改善生活方式是血脂異常治療的基礎措施。無論是否進行藥物調脂治療都必須堅持控制飲食和改善生活方式:
2016-07-25 05:42
1.減少飽和脂肪酸和膽固醇的攝入。
2.選擇能夠降低低密度脂蛋白膽固醇的食物(如可溶性纖維)。含膳食纖維高的食物主要包括:全谷類食物、水果、蔬菜等3.減輕體重。
4.增加有規律的體力活動,推薦規則的中等強度體力活動,每周5-7天有每天30~6O分鐘快步行以上輕或中等強度運動。
5.采取針對其他心血管病危險因素的措施如戒煙、限鹽以降低血壓等。
通過以上幾方面的治療3----6月,如果血脂仍然不能正常,就應在此基礎上加用降脂藥物。最常用的降脂藥物是他汀類藥物,國內已上市的有:洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀和瑞舒伐他汀,國產純中藥血脂康膠囊含有多種天然他汀成分,效果肯定。
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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高膽固醇血癥首選他汀類藥物,如洛伐他汀(美降之)、辛伐他汀(舒降之)、普伐他汀(普拉固)及氟伐他汀等,對膽固醇(TC)或低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)極度增高者,可采用他汀類和膽酸隔置劑(如考來烯胺和考來替哌)聯合治療。盡管大多數他汀類藥物均有輕度降低甘油三脂的作用,但臨床上甘油三脂顯著增高的患者仍應選用貝特類,如非諾貝特、力平脂、必降脂及吉非羅齊(諾衡)。混合型高脂血癥可用他汀類及貝特類聯合治療。當然,藥物治療應在醫生的指導下進行。同時必須注意,調脂的治療應長期堅持,切忌隨意停藥。無論何種類型的高脂血癥停用降脂藥后,血脂仍會上升。在開始藥物治療后4~6周內,應復查血漿膽固醇、甘油三脂等。根據血脂改變調整用藥。如經治療后血脂已降至正常,仍應繼續用藥,以后每3~6月復查血脂,并同時復查肝腎功能和肌磷酸激酶。如果血脂未能降至正常,則應考慮加大劑量、改用其他藥物或聯合用藥。
2016-07-25 05:49
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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醫生建議:你好,這個情況可以用立普妥用于治療高膽固醇血癥和混合型高脂血癥;冠心病和腦中風的防治。成人常用量口服:10~20mg,每日1次,晚餐時服用。劑量可按需要調整,但最大劑量不超過每日80mg。飲食宜清淡.忌食辛辣、生冷、油膩食物,注意休息,不要熬夜,戒煙忌酒,吃清淡一點的食物,合理安排自己的生活作息時間,祝你生活愉快.
2016-07-25 06:02
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