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            久咳不愈應如何處理

            我想請問一下,久咳不愈怎么辦

            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫(yī)師

              肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

              一級

              全科

              久咳不愈可能由多種原因引起,如呼吸道感染、過敏、氣道異物、咳嗽變異性哮喘、胃食管反流病等。 1.呼吸道感染:病毒、細菌等病原體侵襲呼吸道,引發(fā)炎癥,導致咳嗽。治療常需使用抗生素(如阿莫西林、頭孢呋辛)、抗病毒藥物(如利巴韋林)等。 2.過敏:接觸過敏原后,機體出現(xiàn)過敏反應,表現(xiàn)為咳嗽??墒褂每菇M胺藥(如氯雷他定、西替利嗪)緩解癥狀。 3.氣道異物:異物進入氣道刺激咳嗽。需通過支氣管鏡等檢查并取出異物。 4.咳嗽變異性哮喘:以咳嗽為主要或唯一癥狀。治療常采用吸入糖皮質(zhì)激素(如布地奈德)、支氣管舒張劑(如沙丁胺醇)。 5.胃食管反流病:胃酸反流刺激食管和咽部,引起咳嗽。可使用抑酸藥(如奧美拉唑)和促胃腸動力藥(如多潘立酮)。 久咳不愈應引起重視,及時就醫(yī),進行相關(guān)檢查(如胸片、血常規(guī)、肺功能等),明確病因后進行針對性治療。同時,要注意休息,保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸過敏原和刺激性物質(zhì)。

              2024-10-22 17:30
            • 回答2

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              肖起濤 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              小兒一般不適合使用中樞性鎮(zhèn)咳藥,如可待因,咳必清,咳美芬等,嬰幼兒的呼吸系統(tǒng)發(fā)育尚不成熟,咳嗽反射較差,氣道管腔狹窄,血管豐富,纖毛運動較差,痰液不易排出,如果一咳嗽,便給予較強的止咳藥,咳嗽雖暫時得以停止,但氣管黏膜上的纖毛上皮細胞的運痰功能和支氣管平滑肌的收縮蠕動功能受到了抑制,痰液不能順利排出,大量痰液蓄積在氣管和支氣管內(nèi),影響呼吸功能.  小兒咳嗽適合選用兼有祛痰,化痰作用的止咳藥,糖漿優(yōu)于片劑,糖漿服用后附著在咽部黏膜上,減弱了對黏膜的刺激作用,本身就可達鎮(zhèn)咳目的,服用時不要用水稀釋,也不用用水送服.  按中醫(yī)理論,把咳嗽分為熱咳,寒咳,傷風咳嗽和內(nèi)傷咳嗽,選用中藥止咳糖漿時,因藥性不同,也有寒,熱,溫,涼之分,須對癥服用.蛇膽川貝液具有驅(qū)風鎮(zhèn)咳,除痰散結(jié)之功效,主治風熱咳嗽,咳嗽多痰等癥,對于風寒引起的咳嗽,咯白稀痰,夜重日輕者切勿使用.復方枇杷膏,具有清肺,止咳,化痰之功效,適用于風熱咳嗽,咽喉干燥,咳嗽不爽等證.鮮竹瀝藥性偏寒,有清熱潤肺,化痰止咳作用,適用于燥咳及痰黃帶血者,風寒咳嗽則不宜服用.消咳喘藥性偏熱,不能用于小兒的發(fā)熱咳嗽,痰黃帶血者.另外,百日咳糖漿藥性偏溫,用于傷風感冒引起的咳嗽比較適宜,如果是風熱感冒引起的咳嗽,則不可服用.虛證咳嗽多為慢性咳嗽,且咳嗽無力,并伴虛弱多汗,四肢發(fā)涼,此時宜用桂龍咳喘丸,固腎咳喘丸等.還有一種臨床上比較常用的止咳藥———傷風止咳糖漿,也叫非那根糖漿,以止咳為主,兼顧化痰,并有鎮(zhèn)靜作用,適用于夜間咳嗽多痰,影響睡眠及由于過敏引起的支氣管炎等病,小兒要掌握好劑量.

              2024-10-22 17:30
            • 回答3

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              張建國 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              中醫(yī)科

              咳嗽本身不是一種獨立的疾病,而是一種清除呼吸道異物的防御性反應,咳嗽輕對機體無妨,可去因治療,不必應用止咳藥,但咳嗽重給患者帶來痛苦時則可酌情選用止咳藥。引起咳嗽的病因很多:如呼吸道的急、慢性炎癥,呼吸道異物,呼吸道受壓迫,過敏反應,胸膜受刺激等等。所以,遇有咳嗽的病人,首先要全面分析病情,查明原因,在治療病因的基礎(chǔ)上,選擇適當?shù)闹箍人?,給以對癥治療。治療咳嗽的藥物主要分為鎮(zhèn)咳藥,祛痰藥和平喘藥三大類:鎮(zhèn)咳藥主要包括:可待因、嗎啡、咳必清、咳美芬、甘草合劑等,這類藥對呼吸道輕度炎癥,產(chǎn)生的刺激性干咳效果較好,但此類某些麻醉藥類必須在醫(yī)生指導下應用。祛痰藥包括:牡荊油、氯化銨、碘化鉀、痰易凈、滿山紅、小咳寧糖漿等,這類藥對清除呼吸道痰多和痰液粘稠效果較好。平喘藥包括:麻黃堿、舒喘靈、氨茶鹼、維生素Kl等。喘癥多是由于過敏或炎癥,刺激支氣管平滑肌痙攣所造成的。平喘藥所起的藥理作用主要是解除支氣管平滑肌痙攣,有利于痰液排出,但用藥時應選擇副作用小,對小兒安全可靠的藥物。

              2024-10-22 17:30
            • 回答4

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              楊東銀 醫(yī)師

              安都衛(wèi)生院

              一級

              內(nèi)科

              醫(yī)生建議:您好,出現(xiàn)咳嗽,考慮是急性支氣管炎或肺炎的可能性大,建議做胸片、血常規(guī)及支原體抗體等檢查,如果是細菌感染,建議使用抗感染治療,如頭孢類等。如果是支原體感染,建議使用阿奇霉素治療,同時可加予止咳的藥治療。最好是輸液治療,治療要徹底,療程要足夠。

              2024-10-22 17:30
            • 回答5

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              李希弘 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              建議你去正規(guī)醫(yī)院的呼吸科排除慢性支氣管炎有效及禁忌的食物有效的食物:干咳帶點痰,有粘液難清除時,可食用梨子,蘿卜,蜂蜜,白木耳,百合根及枇杷葉等.枇杷葉的用法,是先用刷子刷去葉上的毛,當茶飲用.濕性咳嗽且?guī)档那闆r,則適合食用陳皮或柚子.身體發(fā)熱,痰呈黃綠色時,一般將此種情況稱做熱咳.此時,可攝食蘿卜,冬瓜,梨子,海藻類,枇杷葉及柿子等具冷卻作用的食物.蘿卜以切塊生吃較好,效果優(yōu)于煮熟.若是身體冷,時而畏寒,痰呈透明狀,有寒冷感覺時,則屬于寒性情況.適合的食物有大蒜,生姜,蔥,陳皮,銀杏,核桃等.將少許切好的姜加入水是飲用,可保暖,爭奪杏可治療咳嗽氣喘.不過,要注意食用生的銀杏,會引起暈?;虔d攣.因此必須以火煮過,大人一天可吃10個,小孩以5個為限.須煎煮再飲用時的則有南天竹的果實和櫻花樹的樹皮.南天竹的果實成熟后將其曬干,以一天份量而言,10克的果實加600克的水,用慢火煮,除去潭滓,煮成半量.分三次,在兩餐間飲用.櫻花樹的樹皮則要在6-7月時切割,除去外側(cè)的硬皮和綠色部份,再曬干.一天份量約在5-10左右,煎法及服用的方法和南天竹果實相同.棗子酒也有止咳化痰的效果,作法是用35度的燒酒18升,加上棗子900克(若是大棗子,則只需300克),置于陰暗處3個月,使其發(fā)酵,即可直接飲用,或加冰砂糖,蜂蜜混合飲用.●保健藥膳①蘿卜茶用白蘿卜100克,茶葉5克.茶n十用沸水沖泡5分鐘,取汁;白蘿卜洗凈,切片,置鍋中煮爛,倒入茶汁即可.每日2劑,不拘時溫服.具有清熱化痰,理氣開胃的功效.適用于咳嗽痰多,納食不香等.此茶原料易得,制作簡便,對肺熱咳嗽痰多者服之較宜.②杏梨茶用苦杏仁10克,大鴨梨1個,冰糖少許.將杏仁去皮尖,打碎;鴨梨去核,切塊;加適量水同煮,待熟人冰糖令溶.代茶飲用,不拘時.此茶能潤肺止咳.適用于燥熱型急性氣管炎,咳嗽.③北杏豬肺湯用豬肺250克,北杏10克,姜汁,精鹽各適量.豬肺切塊洗干凈,與北杏加清水適量煲湯,湯將好時沖入姜汁1—2湯匙,用精鹽調(diào)味即成.飲湯,食豬肺,可以每日2次.此方止咳化痰,補肺.適用于慢性支氣管炎,腸燥便秘等癥.④沙百鴨湯用北沙參50克,百合30克,鴨肉200克,蔥,姜,精鹽各適量.將沙參,百合切片;鴨肉切小塊,放人蔥,姜等,加精鹽,加水適量共煮湯,至鴨肉熟即可.食鴨肉,飲湯.每日1次或隔日1次.可以滋陰清熱,潤肺止咳.適用于陰虛火旺所致的咳嗽,咯痰不爽,痰中帶血等癥.亦可用作肺結(jié)核陰虛證侯明顯的患者平時食療之品.⑤銀耳冰糖羹用銀耳10克,冰糖20克.先將銀耳去蒂,揀凈雜質(zhì),用冷開水浸泡至脹大變軟.再將銀耳,冰糖放沙鍋中,加水適量,用文火燉煮90分鐘,至銀耳松爛,湯汁稠時即成.當夜點食用,每晚1次.可以滋陰潤燥,化痰止咳.適用于肺陰不足所致的干咳少痰,不易咳出,痰中帶血等癥.⑥山藥杏仁粥用山藥粟米各100克,杏仁20克,酥油適量.山藥煮熟,粟米炒為粉;杏仁炒熟,去皮,尖,搗為末.每日空腹開水調(diào)杏仁末10克,山藥,粟米粉各適量,人酥油服.可補中益氣,溫中潤肺.適用于脾虛體弱,肺虛久咳等癥.⑦蔥梨湯用蔥白(連須)7根,鴨梨1個,冰糖9克.將以上3味加水煎煮.吃梨,飲湯.每日2次.此方具有清熱疏風的作用.適用于風熱型咳嗽,咳嗽頻劇,喉燥咽痛,咳痰不爽等癥.●藥草茶①桑菊飲用桑葉,杭白菊各5克放在鍋中煎約半小時,再放人薄荷3克煎片刻,對入蜂蜜即成.此茶對于咳嗽,發(fā)熱,風寒頭痛等癥狀頗有療效.②陳皮茶用陳皮(最好用鮮橘皮),白糖適量.將陳皮用水洗凈,撕成小塊,放人杯內(nèi),用開水沏,燜好;將泡燜的陳皮汁倒出,汁內(nèi)加白糖攪勻即可,代茶飲用.此茶可以順氣,止咳,化痰,健胃,消暑,去溫.適用于脾虛胃弱,咳嗽氣喘者,此外還可以使皮膚健美.少女飲用最宜.●天然藥用食品③洋蔥蜜洋蔥和蜂蜜都是非常有效的天然化痰藥,將洋蔥切成薄片,放在一個深瓶中,然后倒?jié)M蜂蜜,放置1o—12小時后即町服用,每次服一匙,一天4—5次.④愉皮蜜用滑榆樹皮加一份沸水及半杯蜂蜜泡制,對咳嗽及喉痛很好.配制好后存入瓶罐中,每3至4小時使用1茶匙.⑤菊花酒菊花植物及金印草制的酊劑最適合小孩.在液體中滴人8至10滴,每3小時使用一次,直到所有癥狀消失

              2024-10-23 05:32
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            李勇

            李勇 / 副主任醫(yī)師

            擅長:哮喘、支氣管炎、肺氣腫、肺心病、慢性咳嗽、支氣管擴張、肺炎、肺纖維化等呼吸系統(tǒng)疾病的診治和危重癥的搶救具有獨到見解。尤其在呼吸疑難病的診治方面頗有建樹。

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            李邦良 / 主治醫(yī)師

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