高血脂是一種常見的代謝性疾病，主要是由于血脂代謝異常導(dǎo)致。治療高血脂的藥物有很多，如他汀類、貝特類、煙酸類、膽固醇吸收抑制劑、PCSK9 抑制劑等。治療方案需根據(jù)患者的具體情況制定。 1.他汀類：如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，能有效降低膽固醇水平，尤其是低密度脂蛋白膽固醇。 2.貝特類：常見的有非諾貝特，主要用于降低甘油三酯。 3.煙酸類：如煙酸緩釋片，可全面調(diào)節(jié)血脂。 4.膽固醇吸收抑制劑：依折麥布能減少腸道內(nèi)膽固醇的吸收。 5.PCSK9 抑制劑：如依洛尤單抗，適用于他汀類治療效果不佳或不耐受的患者。 總之，高血脂患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)血脂異常的類型、合并疾病及其他因素，選擇合適的降脂藥物，并注意定期復(fù)查血脂、肝功能等指標(biāo)。同時(shí)，還應(yīng)改善生活方式，如合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等。

你好！首先祝你早日恢復(fù)健康！“是藥三分毒”，再說目前尚無有效治療“高血脂”的藥物。以下我來給你介紹關(guān)于“高血脂”的合理營(yíng)養(yǎng)膳食：1）保持熱量均衡分配，饑飽不宜過度，不要偏食，切忌暴飲暴食或塞飽式進(jìn)餐，改變晚餐豐盛和入睡前吃夜宵的習(xí)慣。2）主食應(yīng)以谷類為主，粗細(xì)搭配．粗糧中可適量增加玉米、莜面、燕麥等成分，保持碳水化合物供熱量占總熱量的55％以上。3）增加豆類食品，提高蛋白質(zhì)利用率，以干豆計(jì)算，平均每日應(yīng)攝入30克以上，或豆腐干45克或豆腐75--150克。4）在動(dòng)物性食物的結(jié)構(gòu)中，增加含脂肪酸較低而蛋白質(zhì)較高的動(dòng)物性食物，如魚、禽、瘦肉等，減少陸生動(dòng)物脂肪，最終使動(dòng)物性蛋白質(zhì)的攝入量占每日蛋白總攝入量的20％，每日總脂肪供熱量不超過總熱量的30％。5）食用油保持以植物油為主，每人每日用量以25--30克為宜。6）膳食成分中應(yīng)減少飽和脂肪酸，增加和補(bǔ)充不飽和脂肪酸，特別是補(bǔ)充ω-3多不飽和脂肪酸,ω-3多不飽和脂肪酸被稱為“血管清道夫”，它具有降低血液甘油三酯、膽固醇含量，抗血栓、抗血凝、降低血液粘稠度，改善血管彈性，有效防治心腦血管疾病等功效，中老年朋友補(bǔ)充ω-3多不飽和脂肪酸對(duì)高血脂的防治有很好的幫助，為了提高ω-3多不飽和脂肪酸的吸收利用率，中國(guó)農(nóng)業(yè)大學(xué)的科技人員應(yīng)用在國(guó)家“九五”科技攻關(guān)專題研究的生物反應(yīng)器技術(shù)將它與同樣具有降血脂作用的卵磷脂和其它的多種維生素和礦物質(zhì)進(jìn)行優(yōu)化組合開發(fā)出了博力樂營(yíng)養(yǎng)沖劑，人體吸收利用率可達(dá)96％以上，人群食用表明此產(chǎn)品降脂作用顯著，連續(xù)食用6周，可使血脂恢復(fù)至正常水平后不反彈，有效率＞92％，此產(chǎn)品純天然無任何副作用，中老年朋友可選擇此產(chǎn)品作為高血壓、高血脂的防治。7）膳食中膽固醇含量不宜超過300毫克／日。8）保證每人每日攝入的新鮮水果及蔬菜達(dá)400克以上，并注意增加深色或綠色蔬菜比例。9）減少精制米、面、糖果、甜糕點(diǎn)的攝入，以防攝入熱量過多。10）膳食成分中應(yīng)含有足夠的維生素、礦物質(zhì)、植物纖維及微量元秦，但應(yīng)適當(dāng)減少食鹽攝入量。11）少飲酒，最好不飲。12）少飲含糖多的飲料，多喝茶；咖啡可刺激胃液分泌并增進(jìn)食欲，但也不宜多飲。以上回答如滿意，請(qǐng)不要辜負(fù)我的一片好意，及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”。

由于脂肪代謝或運(yùn)轉(zhuǎn)異常使血漿一種或多種脂質(zhì)高于正常稱為高血脂癥.高血脂　　高血脂癥是一種全身性疾病,是指血中膽固醇(TC)和／或甘油三酯(TG)過高或高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)過低,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱之為血脂異常.脂質(zhì)不溶或微溶于水,必須與蛋白質(zhì)結(jié)合以脂蛋白形式存在,因此,高血脂癥通常為高脂蛋白血癥,即血清脂蛋白濃度升高.目前已經(jīng)公認(rèn)高血脂癥,包括高膽固醇血癥(Hypercholesterolemia),高甘油三脂血癥(Hypertriglyceridemia)及二者都高的復(fù)合性高血脂癥.　　該病對(duì)身體的損害是隱匿,逐漸,進(jìn)行性和全身性的.它的直接損害是加速全身動(dòng)脈粥樣硬化,因?yàn)槿淼闹匾鞴俣家揽縿?dòng)脈供血,供氧,一旦動(dòng)脈被粥樣斑塊堵塞,就會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重后果.動(dòng)脈硬化引起的腎功能衰竭等,都與高血脂癥密切相關(guān).大量研究資料表明,高血脂癥是腦卒中,冠心病,心肌梗死,心臟猝死獨(dú)立而重要的危險(xiǎn)因素.　　高血脂癥血漿膽固醇,甘油三酯,總脂等血脂成分的濃度超過正常標(biāo)準(zhǔn).高血脂癥的主要危害是導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化,進(jìn)而導(dǎo)致眾多的相關(guān)疾病,其中最常見的一種致命性疾病就是冠心病.嚴(yán)重乳糜微粒血癥可導(dǎo)致急性胰腺炎,是另一致命性疾病.　　此外,高血脂癥也是促進(jìn)高血壓,糖耐量異常,糖尿病的一個(gè)重要危險(xiǎn)因素.高血脂癥還可導(dǎo)致脂肪肝,肝硬化,膽石癥,胰腺炎,眼底出血,失明,周圍血管疾病,跛行,高尿酸血癥.有些原發(fā)性和家族性高血脂癥患者還可出現(xiàn)腱狀,結(jié)節(jié)狀,掌平面及眼眶周圍黃色瘤,青年角膜弓等.高血脂的療效標(biāo)準(zhǔn)　　目前國(guó)內(nèi)尚未確定統(tǒng)一的療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn),綜合所及資料,療效標(biāo)準(zhǔn)可分下列幾級(jí)：　　顯效：經(jīng)治療后,臨床癥狀基本消失,血清膽固醇及甘油叁酯恢復(fù)正常或其下降值＞4Omg％.　　有效：經(jīng)治療后,臨床癥狀有所改善,血清膽固醇,甘油叁酯下降值≥20mg％.　　無效：治療后,臨床癥狀略有改善或無改善,血清膽固醇,甘油叁酯下降值在20mg％以下.

醫(yī)生建議：你好，建議使用非諾貝特膠囊(力平之)本品用于治療成人飲食控制療法效果不理想的高脂血癥，其降甘油三酯及混合型高脂血癥作用較膽固醇明顯。但本品不能完全代替飲食控制療法，只能用作在控制飲食基礎(chǔ)上的輔助治療。配合飲食控制，該藥可長(zhǎng)期服用，并應(yīng)定期檢測(cè)療效。200ｍｇ的微粒化膠囊每日僅需服用一粒，與餐同服當(dāng)膽固醇的水平正常時(shí)，建議減少劑量。

?“心血管”是人體的生命之河，但是，隨著生活水平不斷提高，人們的飲食結(jié)構(gòu)也逐漸提升，人們血脂的"河床"也"頗為無奈"地抬高。血脂主要是指血清中的膽固醇和甘油三酯。無論是膽固醇含量增高，還是甘油三脂的含量增高，或是兩者皆增高，統(tǒng)稱為高脂血癥。調(diào)查顯示，高血脂已成為中老年人的常見病，而由此引發(fā)的各種心腦血管病已成為威脅中老年人生命的主要的禍?zhǔn)住＜膊「攀觥　∮捎谥敬x或運(yùn)轉(zhuǎn)異常使血漿一種或多種脂質(zhì)高于正常稱為高脂血癥（Hyperlipemia,HP）。脂質(zhì)不溶或微溶于水必須與蛋白質(zhì)結(jié)合以脂蛋白形式存在，因此，高脂血癥常為高脂蛋白血癥（hyperlipoproteinemia）。高脂蛋白血癥指的是血清脂蛋白濃度升高。　　根據(jù)異常脂蛋白的表型，輔以其他方法對(duì)高脂蛋白血癥進(jìn)行分類。如臨床上將高脂蛋白血癥分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類：①原發(fā)性，罕見，屬遺傳性脂代謝紊亂疾病；②繼發(fā)性，常見于控制不良糖尿病、飲酒、甲狀腺功能減退癥、腎病綜合征、腎透析、腎移植、膽道阻塞、口服避孕藥等。　　還可根據(jù)脂蛋白組分含量的不同進(jìn)行分類，如高VLDL極低密度脂蛋白膽固醇血癥、高LDL膽固醇和高HDL膽固醇血癥。目前已經(jīng)公認(rèn)高脂血癥，包括高膽固醇血癥（Hypercholesterolemia）、高甘油三脂血癥(Hypertriglyceridemia)及復(fù)合性高脂血癥是促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化和危及人類健康的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病（CHD）的主要危險(xiǎn)因素之一，而降低血脂，可以降低冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的發(fā)生率。據(jù)統(tǒng)計(jì)資料顯示，每降低總膽固醇水平均1%，可以降低2%的心肌梗塞的發(fā)生率。另外，血脂的降低已被證實(shí)可以減慢已形成的粥樣硬化斑塊的進(jìn)展，甚至使其消退，并有可能減低冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的病死率。因此，近20年來，全世界醫(yī)學(xué)界極為重視高脂血癥的研究。發(fā)病機(jī)理　　高脂血癥可以分成原發(fā)性與繼發(fā)性，后者是繼發(fā)于其它疾病，如糖尿病，腎病綜合征，甲狀腺功能低下，慢性阻塞性肝病（如原發(fā)性膽汁硬化），肥胖癥，酒精中毒，胰腺炎及痛風(fēng)等。已經(jīng)了解到糖尿病Ⅰ型是由于胰島素不足而造成LPL活力較低，而脂肪內(nèi)激素敏感性脂酶活力偏高而造成脂肪動(dòng)員增多，合成減少所致；糖尿病Ⅱ型則由于高胰島素血癥，造成甘油三脂合成過多。阻塞性肝病是由于膽固醇降解為膽汁酸排出減慢所致。另外，噻嗪類利尿劑，孕激素，類固醇激素亦能干擾正常血脂代謝而造成血脂紊亂。　　原發(fā)性高脂血癥是指原因不明的高脂血癥，目前認(rèn)為它與環(huán)境及遺傳兩大因素有關(guān)，大多數(shù)情況不是兩者相互作用的結(jié)果。輕及中等血脂異常多是由于環(huán)境因素所致，最常見的原因是高飽和脂肪及高膽固醇飲食；明顯的血脂異常多數(shù)是遺傳因素所致。已經(jīng)發(fā)現(xiàn)存在參與脂蛋白代謝的關(guān)鍵酶LPL及LCAT，Apo如ApoAⅠ、ApoB、ApoCⅡ、ApoCⅢ及ApoE，脂蛋白受體如LDL受體等多種參與脂質(zhì)代謝的先天性異常。最常見或最明確的是以下三種脂蛋白代謝異常疾病；①家族性異常β脂蛋白血癥發(fā)病率為1/10000，是由于ApoE的特殊突變導(dǎo)致CM及VLDL的代謝殘余物與脂蛋白受體正常連接受阻。②家族性ApoB100缺陷是由于ApoB中單個(gè)氨基酸被代替，阻止了LDL與其受體的正常連接。③家族性高膽固醇血癥發(fā)病率是1/500，是由于LDL受體各種突變干擾了脂蛋白與該受體正常連接。此外，還存在家族性聯(lián)合高脂蛋白血癥，家庭性高甘油三脂血癥。血脂測(cè)定　　人體血液中所含的脂類統(tǒng)稱為“血脂”。臨床化驗(yàn)檢查血脂包括；總膽固醇：正常值為2．9—6．0mmol/L；甘油三酯：正常值為0．22—1．65mmo/L；密度脂蛋白：正常值為0．78—2．2mmo/L治療措施　　治療與控制高脂血癥的重要意義是改變異常血脂狀況及降低發(fā)生冠心病的風(fēng)險(xiǎn)，治療方法一般分成藥物治療與非藥物治療兩方面。高脂血癥的控制一般需要很長(zhǎng)時(shí)間甚至終生進(jìn)行，所需費(fèi)用相當(dāng)昂貴，而且目前所有降脂藥物均具有一定毒副作用，部分研究資料結(jié)果顯示，藥物干預(yù)（特別是非那汀類降脂藥）并不能使人群總死亡率降低。因此，必須強(qiáng)調(diào)非藥物治療，尤其是飲食治療的必要性，這是高脂血癥治療的首選及基本措施。　　一般在采取藥物干預(yù)之前，必須要有3～6個(gè)月嚴(yán)格的飲食控制，再根據(jù)飲食控制后的血脂水平?jīng)Q定是否要做藥物治療，除非那些LDL-C嚴(yán)重升高[LDL-C超過5.72mmol/L(220mg/dl)]。　　對(duì)于處在將要發(fā)生冠心病事件及冠心病死亡高危險(xiǎn)發(fā)生冠心病事件及冠心病死亡高危險(xiǎn)邊緣的患者，藥物治療對(duì)他們產(chǎn)生的健康效益最明確，起效最快，因而其相對(duì)花費(fèi)亦最低。　　其次是處于發(fā)生冠心病高度危險(xiǎn)狀態(tài)而伴有多種危險(xiǎn)因素或膽固醇明顯升高者，產(chǎn)生健康效益而花費(fèi)最高者是中等度膽固醇升高但無其它危險(xiǎn)因素的患者。　　因此，認(rèn)為藥物治療應(yīng)用于嚴(yán)重高危狀態(tài)者，而那些膽固醇較高但其它危險(xiǎn)因素較少的患者，則適合飲食療法及體力活動(dòng)，這樣既省錢又安全。一般不太主張對(duì)年青成年男性及絕經(jīng)前女性時(shí)行藥物治療。　　藥物治療是在經(jīng)過嚴(yán)格飲食控制及體力鍛煉之后或是患者經(jīng)過反復(fù)動(dòng)員仍不愿意采取飲食治療的成年患者，在下列情況下，需考慮進(jìn)行藥物治療：（1）沒有冠心病及其它動(dòng)脈粥樣硬化性疾病，和少于2種其它危險(xiǎn)因素，但LDL-C水平≥4.9mmol/L(190mg/dl)；（2）沒有冠心病及其它動(dòng)脈粥硬化性疾病但存在有2種或2種以上其它危險(xiǎn)因素，而LDL-C水平≥4.1mmol/L(160mg/dl)者；（3）有冠心病及其它動(dòng)脈粥樣硬化性疾病，只要LDL-C≥3.4mmol/L(130mg/dl)者。　　若患者達(dá)不到上述標(biāo)準(zhǔn)但又不在正常范圍，可根據(jù)病人具體情況，藥物毒副作用及所需費(fèi)用作出綜合判斷。若患者沒有冠心病及其它動(dòng)脈粥樣硬化性疾病，治療的最低目標(biāo)是LDL-C低于4.1mmol/L(160mg/dl)，或低于3.4mmol/L(130mg/dl)（后者指伴有兩種以上危險(xiǎn)因素者）；而有冠心病及其它動(dòng)脈粥樣硬化性疾病的患者，治療的目的是使LDL-C≤2.6mmol/L(100mg/dl)，見下表：開始藥物治療的條件開始治療的LDL-C水平LDL-C治療目標(biāo)無CHD，危險(xiǎn)因素＜2個(gè)≥4.9mmol/L(190mg/dl)＜4.1mmol/L(160mg/dl)無CHD，危險(xiǎn)因素≥2個(gè)≥4.1mmol/L(160mg/dl)＜3.4mmol/L(130mg/dl)有CHD≥3.4mmol/L(130mg/dl)≤2.6mmol/L(100mg/dl)　　一、戒煙：吸煙是冠心病正向危險(xiǎn)因素，這一點(diǎn)已經(jīng)被公認(rèn)。同時(shí)要強(qiáng)調(diào)的是吸煙可以導(dǎo)致血漿HDL-C水平降低，戒煙以后就可以改變這一狀況。另外，吸煙還被證實(shí)會(huì)降低LDL的自然抗氧化能力。　　二、增加體力活動(dòng)或進(jìn)行健身鍛煉：這是高脂血癥治療中非常重要的一環(huán)。體力活動(dòng)可以增加能量物質(zhì)的消耗，促使血漿LDL-C及甘油三脂水平降低，同時(shí)可升高HDL-C水平。有研究資料顯示，一周步行13公里，大約可以抬高HDL-C水平10%。另外，缺少體力活動(dòng)本身便是冠心病必須干預(yù)的內(nèi)容之一。　　三、減輕體重：體重超過標(biāo)準(zhǔn)的患者，要堅(jiān)決動(dòng)員其減輕體重。減輕體重可采用的措施包括嚴(yán)格控制飲食中飽和脂肪及膽固醇含量，結(jié)合飲食與健身計(jì)劃由專業(yè)人員監(jiān)控進(jìn)行。減輕體重、除了能使LDL-C水平降低和提高HDL-C水平外，還能降低高血壓及糖尿病發(fā)生機(jī)會(huì)，后兩者也是冠心病的重要危險(xiǎn)因素。　　另外，還要注意不應(yīng)用可影響血脂代謝的藥物，如利尿劑，孕激素等；如果患者嗜酒，則必需建議其戒酒。　　目前推薦的從減少血漿膽固醇和甘油三酯為目的的控制飲食的治療方案為：（1）減少食物熱量的攝取，保持標(biāo)準(zhǔn)體重；（2）增加富含纖維素食物的攝入；（3）減少脂肪的攝入，使其占總熱量的30%左右；（4）減少飽和脂肪酸的攝入，使其占脂肪量約30%；（5）適當(dāng)飲用低度酒。主要目的是提供低脂肪飲食，但是，對(duì)于不同的患者，還得作出相應(yīng)的調(diào)整，以達(dá)到預(yù)防和治療高脂血癥的目的。　　總之，建議減少食用紅色肉類和奶制食品，多食疏菜、水果、豆類和魚類（尤其是魷魚、鮭魚、金槍魚和鯖魚）。除了調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減肥達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)體重以外，健身鍛煉也是非常重要的，再輔以藥物治療，可望改善高脂血癥和動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生率。