風(fēng)濕性心臟病是一種由風(fēng)濕熱活動累及心臟瓣膜而造成的心臟病變，主要表現(xiàn)為瓣膜狹窄或關(guān)閉不全，包括二尖瓣、主動脈瓣、三尖瓣和肺動脈瓣等。常見癥狀有心慌、氣短、乏力、咳嗽、水腫等。 1.病因：風(fēng)濕熱是主要病因，多由A組乙型溶血性鏈球菌感染引起的自身免疫反應(yīng)所致。 2.癥狀：早期可能無癥狀，隨著病情進(jìn)展，出現(xiàn)呼吸困難、心悸、咳嗽、咯血、水腫等。 3.診斷：通過心臟聽診、超聲心動圖、心電圖等檢查來明確診斷。 4.治療：包括藥物治療，如芐星青霉素預(yù)防感染、地高辛改善心功能等；嚴(yán)重者需手術(shù)治療，如瓣膜置換術(shù)。 5.預(yù)防：預(yù)防風(fēng)濕熱的發(fā)生至關(guān)重要，增強(qiáng)體質(zhì)、預(yù)防鏈球菌感染是關(guān)鍵。 風(fēng)濕性心臟病對健康影響較大，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療能有效改善預(yù)后。患者應(yīng)定期復(fù)查，遵循醫(yī)囑治療。

1、典型的病史2、體格檢查多可發(fā)現(xiàn)心臟雜音、心臟擴(kuò)大以及心律失常等異常表現(xiàn)(房顫)。3、心臟彩色超聲多譜勒檢查明確心臟瓣膜病變及其程度，同時(shí)可了解心臟功能情況，為治療提供依據(jù)。內(nèi)科治療：主要是治療心功能不全。在醫(yī)生指導(dǎo)下服用強(qiáng)心劑，以及定期服用利尿劑;在飲食上，忌食鹽過多，應(yīng)把每日的食鹽量控制在5克以下，盡可能進(jìn)食清淡、易消化的食物。注意補(bǔ)充鉀鹽，如紅棗、蘑菇、水果等。要適當(dāng)臥床休息，但不要長期臥床，當(dāng)心功能有所恢復(fù)后，還應(yīng)當(dāng)進(jìn)行一些力所能及的體力鍛煉，如太極拳、氣功等活動，借以提高機(jī)體的抵抗能力和心臟功能。外科手術(shù)治療：對癥狀顯著、有手術(shù)適應(yīng)證的患者應(yīng)盡可能早行手術(shù)治療，以免增加手術(shù)危險(xiǎn)性，影響手術(shù)效果。外科手術(shù)包括心臟瓣膜修復(fù)和心臟瓣膜替換兩種基本方法。心臟瓣膜修復(fù)是最理想的一種手術(shù)方法。對于大部分先天性瓣膜裂、瓣葉交界粘連、瓣葉脫垂，缺血性二尖瓣關(guān)閉不全，二尖瓣脫垂以及部分風(fēng)濕性瓣膜關(guān)閉不全，修補(bǔ)手術(shù)常可成功地重建瓣膜功能，用較低的醫(yī)療費(fèi)用取得滿意的遠(yuǎn)期療效。而對于大多數(shù)的風(fēng)濕性、感染性以及鈣化性瓣膜病，無法進(jìn)行手術(shù)修復(fù)的，更多的應(yīng)該采用心臟瓣膜替換術(shù)。治療過程順利則費(fèi)用大約為：單純瓣膜成形(修復(fù))：4-5萬元。單個瓣膜置換：國產(chǎn)瓣：5萬元左右;進(jìn)口機(jī)械瓣：6萬元左右;生物瓣：7萬元左右;多個瓣膜聯(lián)合置換：費(fèi)用在相應(yīng)基礎(chǔ)上增加1-2萬元左右。注：關(guān)于費(fèi)用僅供參考，實(shí)際發(fā)生費(fèi)用可能有出入。

1、戒刺激性食飲和興奮性藥物：辣椒、生姜、胡椒、煙、酒和大量飲濃茶，服咖啡因、苯丙胺等興奮藥對心臟也會帶來負(fù)擔(dān)，在風(fēng)心病患者心功能不佳時(shí)，尤當(dāng)注意。2、適量的限制食鹽的攝入：與限制食鹽道理相同，風(fēng)心病患者應(yīng)少吃含鈉豐富的食品如香蕉等，以免引發(fā)水腫。3、緩進(jìn)飲料：一次喝大量的水、茶、湯、果子汁、汽水或其他飲料時(shí)，會迅速增加血容量，進(jìn)而增加心臟負(fù)擔(dān)。因此進(jìn)食飲料不要太多，最好一次不超過500毫升。需要多喝水時(shí)，分成幾次喝，每次少一點(diǎn)，相隔時(shí)間長一些。風(fēng)濕性心臟病的飲食療法一：苡仁海帶雞蛋湯、海帶20克，苡仁20克，雞蛋2個，食油、味精、鹽、胡椒粉適量。海帶洗凈切條，苡仁洗凈，共放入高壓鍋內(nèi)，加水將海帶、苡仁燉至極爛。鐵鍋置旺火上，放入食油，將打勻的雞蛋炒熟，立即將海帶、苡仁連湯玉竹倒入，加鹽、胡椒粉適量，燉煮片刻即可。　　佐餐食用，功效強(qiáng)心利尿。風(fēng)濕性心臟病的飲食療法二：　　母雞、白鴿各1只，大冬瓜1個，紅參、葵花瓤、遠(yuǎn)志各9克，朱砂1.5克，炒棗仁30克，玉竹15克。母雞、白鴿宰殺去毛，除去腸、膽，留五臟;冬瓜從頂部切開挖去瓤。　　將白鴿裝于母雞肚中，各味中藥用紗布包好，也一起放入大冬瓜內(nèi)，加水，把切開的冬瓜對齊蓋上，用黃泥把冬瓜封閉，放入點(diǎn)燃的谷糠內(nèi)煨24小時(shí)。　　取出瓜內(nèi)之物，吃肉喝湯。功效養(yǎng)血寧心。藥膳寶典

醫(yī)生建議：你好，建議使用依托紅霉素片主要作用1.本品作為青霉素過敏患者治療下列感染的替代用藥：溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎；溶血性鏈球菌所致的猩紅熱、蜂窩織炎；白喉及白喉帶菌者；氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng)；放線菌病；梅毒；李斯特菌病等。2.軍團(tuán)菌病。3.肺炎支原體肺炎。4.肺炎衣原體肺炎。5.其他衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。6.沙眼衣原體結(jié)膜炎。7.空腸彎曲菌腸炎。8.百日咳。9.風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)、感染性心內(nèi)膜炎（風(fēng)濕性心臟病、先天性心臟病、心臟瓣膜置換術(shù)后）、口腔、上呼吸道醫(yī)療操作時(shí)的預(yù)防用藥（青霉素的替代用藥）。用法用量口服，成人一日0.75～2g，分3～4次，兒童每日按體重20～30mg/kg，分3～4次。1.治療軍團(tuán)菌病，成人一次0.5～1.0g，一日4次。2.用作風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)的預(yù)防用藥時(shí)，一次0.25g，一日2次。3.用作感染性心內(nèi)膜炎的預(yù)防用藥時(shí)，術(shù)前1小時(shí)口服1g，術(shù)后6小時(shí)再服用0.5g。希望對你有所幫助

風(fēng)濕性心臟病系風(fēng)濕熱后遺癥,是因急性風(fēng)濕熱引起心臟炎后,遺留下來并以瓣膜病變?yōu)橹鞯男呐K病.臨床表現(xiàn)是病變的瓣膜區(qū)出現(xiàn)相應(yīng)的心臟雜音；心室,心房增大,后期出現(xiàn)心功能不全等.風(fēng)濕性心臟病（簡稱風(fēng)心病）是常見的一種心臟病,是風(fēng)濕病變侵犯心臟的后果,表現(xiàn)為瓣膜口狹窄和/或關(guān)閉不全,患者中女多于男.受損的瓣膜以二尖瓣為最常見,其次為主動脈瓣,也可以幾個瓣膜同時(shí)受累,稱為聯(lián)合瓣膜病變.由于瓣膜炎癥反復(fù)發(fā)作,瓣膜增厚并縮短,粘連和纖維化造成瓣膜關(guān)閉不全和狹窄.可伴有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎.早期可無癥狀,隨時(shí)間的推移產(chǎn)生心臟增大,心律失常,一般經(jīng)過10~15年逐步出現(xiàn)心力衰竭.由風(fēng)濕熱引起的瓣膜病占其發(fā)病率的50％以上.超聲心動圖是診斷風(fēng)濕性瓣膜病的最佳檢查方法.正常成年人二尖瓣口面積為4cm2~6cm2.病變后二尖瓣瓣口面積可減小,1.5cm2-4cm2為輕度狹窄,1.0-1.5cm2為中度狹窄,1.0cm2以下為重度狹窄,這時(shí)血流梗阻即相當(dāng)明顯,病人表現(xiàn)活動后心慌,氣短,咳嗽,乏力,陣發(fā)性呼吸困難.咯血或發(fā)生心衰等,部分病例可發(fā)生心房血栓,血栓脫落可能導(dǎo)致腦栓塞或其它臟器的栓塞.一經(jīng)明確診斷,特別是年輕病人有肺間質(zhì)水腫和陣發(fā)性呼吸困難,心功能不全,二尖瓣狹窄中,重度以上,經(jīng)系統(tǒng)的內(nèi)科藥物治療,收效不明顯者,應(yīng)施行手術(shù)治療,手術(shù)能使病員早期解除病痛,恢復(fù)生活能力及工作能力.風(fēng)濕性心臟病病因風(fēng)濕性心瓣膜病亦稱慢性風(fēng)濕性心臟病,是指急性風(fēng)濕性心臟炎后所遺留下來的以心臟瓣膜病變?yōu)橹鞯囊环N心臟病.風(fēng)濕性心瓣膜病是我國最常見的心臟病,在成人心血管疾病中,本病約占40%,多數(shù)病人為20至40歲的青壯年,女性稍多.臨床上以單純二尖瓣病變最為常見,占70%至80%,二尖瓣合并主動脈瓣病變次之,占20%至30%.風(fēng)濕性心臟病癥狀以二尖瓣狹窄,二尖瓣關(guān)閉不全,主動脈瓣狹窄,主動脈關(guān)閉不全分別敘述.（一）二尖瓣狹窄：青壯年有見濕熱病史,心功能代償期可無癥狀,失代償后,出現(xiàn)活動后氣短,心悸,陣發(fā)性呼吸困難.嚴(yán)重時(shí)端坐呼吸,咯血等,晚期出現(xiàn)右心衰.明顯二尖瓣面容（兩顴及口唇紫紅,心尖部觸到舒張期震顫）.（二）二尖瓣關(guān)閉不全：心功能代償期可無癥狀,一般可心悸,活動后喘促,疲勞,乏力,咯血等左心功能不全.后期出現(xiàn)右心功能不全癥狀,如肝大,下肢浮腫.體征明顯,心尖部可見搏動增強(qiáng)及觸到有力的局限性抬舉樣沖動,叩診心界向左下擴(kuò)大.（三）主動脈瓣狹窄：重癥者出現(xiàn)頭昏,甚者暈厥,心絞痛,心律失常,甚或猝死.晚期出現(xiàn)呼吸困難,咳嗽,咯血等左心功能不全癥狀,體征為主動瓣區(qū)聽到響亮粗糙的吹風(fēng)樣收縮期雜音,向頸部傳導(dǎo),并伴有收縮期震顫等.（四）主動脈關(guān)閉不全：失代償期可見心悸,頭部有振動感,偶有心絞痛,重者出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難,咳嗽等左心衰竭的表現(xiàn).頸動脈及足背動脈搏動明顯,心尖瓣搏動增強(qiáng),向左下移位,呈抬舉性.風(fēng)濕性心臟病治療（一）二尖瓣狹窄：大咯血采取坐位,用鎮(zhèn)靜劑如安定,利尿劑如速尿等；急性肺水腫處理與急性左心衰所引起的肺水腫相似,不同之處是不宜用擴(kuò)張小動脈為主的擴(kuò)張血管藥及強(qiáng)心藥,當(dāng)出現(xiàn)快速房顫時(shí),才需用西地蘭降低心室律.當(dāng)急性發(fā)作伴快速室律時(shí),首選西地蘭降低心室律.右心室衰竭宜低鹽飲食,利尿劑與地高辛為主治療.（二）二尖瓣關(guān)閉不全：1）內(nèi)科治療：注意預(yù)防風(fēng)濕熱與感染性心內(nèi)膜炎.適當(dāng)?shù)捏w力活動與休息,限制鈉鹽的攝入量及呼吸道感染的預(yù)防和治療.合并心衰時(shí),使用洋地黃制劑,利尿劑和血管擴(kuò)張劑.2）外科治療：為恢復(fù)瓣膜關(guān)閉完整性的根本措施,應(yīng)在發(fā)生不可逆的左室功能不全之前施行人工瓣膜置換術(shù).（三）主動脈瓣狹窄：1）內(nèi)科治療：預(yù)防風(fēng)濕熱與感染性心內(nèi)膜炎,定期復(fù)查.中度和重度狹窄者,限制體力活動,預(yù)防心絞痛,昏厥與心力衰竭.心力衰竭限制鈉鹽,用洋地黃制劑,小心應(yīng)用利尿劑.2）外科治療：重度主動脈瓣狹窄的患者伴有心絞痛,昏厥,或心力衰竭為手術(shù)治療的主要指征,人工瓣膜置換術(shù)為治療成人主動脈瓣膜狹窄的主要方法.（四）主動脈瓣關(guān)閉不全：1）內(nèi)科治療：預(yù)防風(fēng)濕熱與感染性心內(nèi)膜炎.2）外科治療：人工瓣膜置換術(shù)為嚴(yán)重主動脈瓣返流的主要治療方法.中醫(yī)治療：1）心血瘀阻主要表現(xiàn)：心悸不安,胸悶不舒,心痛時(shí)作,咳嗽甚則咯血,兩顴紫紅,唇甲青紫,舌質(zhì)紫暗或有瘀斑,治療原則：活血化瘀,理氣通絡(luò).2）氣血兩虛主要表現(xiàn)：心悸氣短,頭暈乏力,面色無華,睡眠欠佳,舌質(zhì)淡紅,脈細(xì)弱.治療原則：補(bǔ)血養(yǎng)心,益氣安神.3）心腎陽虛主要表現(xiàn)：心悸眩暈,胸脘痞滿,咳嗽喘急,甚則不得臥.浮腫尿少,手足不溫,舌質(zhì)淡紫,脈沉細(xì)而數(shù)或結(jié)代.治療原則：溫陽利水,左以扶正.風(fēng)濕性心臟病護(hù)理風(fēng)濕性心臟病（簡稱風(fēng)心病）是常見的一種心臟病,是風(fēng)濕病變侵犯心臟的后果,表現(xiàn)為瓣膜口狹窄和/或關(guān)閉不全,患者中女多于男.受損的瓣膜以二尖瓣為最常見,也可以幾個瓣膜同時(shí)受累,稱為聯(lián)合瓣膜病變.由于瓣膜炎癥反復(fù)發(fā)作,瓣膜增厚并縮短,粘連和纖維化造成瓣膜關(guān)閉不全和狹窄.早期可無癥狀,隨時(shí)間的推移產(chǎn)生心臟增大,心律失常,一般經(jīng)過10~15年逐步出現(xiàn)心力衰竭.因此對患風(fēng)心病者應(yīng)注意休息和在醫(yī)師指導(dǎo)下治療.有的病人能作手術(shù)治療.護(hù)理要點(diǎn)◆注意休息,勞逸結(jié)合,避免過重體力活動.但在心功能允許情況下,可進(jìn)行適量的輕體力活動或輕體力的工作.◆預(yù)防感冒,防止扁桃體,牙齦炎等.如果發(fā)生感染可選用青霉素治療.對青霉素過敏者可選用紅霉素或林可霉素治療.◆心功能不全者應(yīng)控制水分的攝入,飲食中適量限制鈉鹽,每日以10克（2錢）以下為宜,切忌食用鹽腌制品.◆服用利尿劑者應(yīng)吃些水果如香蕉,桔子等.◆房顫的病人不宜作劇烈活動.應(yīng)定期門診隨訪；在適當(dāng)時(shí)期要考慮行外科手術(shù)治療,何時(shí)進(jìn)行,應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)具體情況定.◆如需拔牙或作其他小手術(shù),術(shù)前應(yīng)采用抗生素預(yù)防感染.風(fēng)濕性心臟病中醫(yī)治療治療建議出現(xiàn)以上癥狀應(yīng)上醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療.風(fēng)心病出現(xiàn)心力衰竭,心房顫動,腦栓塞等并發(fā)癥時(shí),應(yīng)及時(shí)治療.可在中醫(yī)師的辨證基礎(chǔ)上選用以下中成藥：1.屬心陰虧損型宜滋陰養(yǎng)血,寧心安神.可服天王補(bǔ)心丹,朱砂安神丸.2.屬心氣不足型宜養(yǎng)心益脾,溫陽補(bǔ)氣.可服歸脾丸,柏子養(yǎng)心丸.3.屬心血瘀阻型宜通陽益氣,活血化瘀.可服血府逐瘀丸,冠心蘇合丸,復(fù)方丹參片等.注意事項(xiàng)1.不要過度進(jìn)行體力勞動,但又不能消極靜養(yǎng).要經(jīng)常參加體育鍛煉,以不增加癥狀為度.2.每頓飯都不可以吃得過飽而增加心臟負(fù)擔(dān),宜少食多餐.食物宜細(xì)軟,易于消化,清淡；不要食入過多的鹽類,有心衰水腫時(shí)更要控制鈉鹽的攝入.3.要避免著涼,感冒,積極治療扁桃腺炎等