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            腦梗塞,高血壓

            高血壓

            你好,醫生,腦梗塞,高血壓謝謝

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海龍 醫師

              邢臺市威縣第二人民醫院

              二級甲等

              內科

              高血壓病的注意事項包括以下幾點(一)合理膳食;(二)適量運動;(三)戒煙限酒;(四)心理平衡;(五)自我管理;(六)按時就醫.一,合理膳食1.飲食對于高血壓的重要性:民以食為天,合理的膳食可以使你不胖也不瘦,膽固醇不高也不低.2.高血壓患者的飲食宜忌:①碳水化合物食品:適宜的食品---米飯,粥,面,面類,葛粉,湯,芋類,軟豆類.應忌的食品---蕃薯(產生腹氣的食物),干豆類,味濃的餅干類.②蛋白質食品---牛肉,豬瘦肉,白肉魚,蛋,牛奶,奶制品(鮮奶油,酵母乳,冰淇淋,乳酪),大豆制品(豆腐,納豆,黃豆粉,油豆腐)應忌的食物---脂肪多的食品(牛,豬的五花肉,排骨肉,鯨魚,鯡魚,金槍魚等,加工品(香腸)③脂肪類食品適宜的食品---植物油,少量奶油,沙拉醬應忌的食品---動物油,生豬油,熏肉,油浸沙丁魚④維生素,礦物質食品適宜的食品---蔬菜類(菠菜,白菜,胡蘿卜,番茄,百合根,南瓜,茄子,黃瓜)水果類(蘋果,桔子,梨,葡萄,西瓜)海藻類,菌類宜煮熟才吃.應忌的食物---纖維硬的蔬菜(牛蒡,竹筍,豆類)刺激性強的蔬菜(香辛蔬菜,芒荽,芥菜,蔥,芥菜)⑤其他食物適宜的食品---淡香茶,酵母乳飲料應忌的食物---香辛料(辣椒,咖喱粉)酒類飲料,鹽浸食物(成菜類,成魚子)醬菜類,咖啡3高血壓病人應注意的飲食習慣①首先要控制能量的攝入,提倡吃復合糖類,如淀粉,玉米,少吃葡萄糖,果糖及蔗糖,這類糖屬于單糖,易引起血脂升高.②限制脂肪的攝入.烹調時,選用植物油,可多吃海魚,海魚含有不飽和脂肪酸,能使膽固醇氧化,從而降低血漿膽固醇,還可延長血小板的凝聚,抑制血栓形成,防止中風,還含有較多的亞油酸,對增加微血管的彈性,防止血管破裂,防止高血壓并發癥有一定的作用.③適量攝入蛋白質.高血壓病人每日蛋白質的量為每公斤體重1g為宜.每周吃2-3次魚類蛋白質,可改善血管彈性和通透性,增加尿鈉排出,從而降低血壓.如高血壓合并腎功能不全時,應限制蛋白質的攝入.④多吃含鉀,鈣豐富而含鈉低的食品,如土豆,茄子,海帶,萵筍.含鈣高的食品:牛奶,酸牛奶,蝦皮.少吃肉湯類,因為肉湯中含氮浸出物增加,能夠促進體內尿酸增加,加重心,肝,腎臟的負擔.⑤限制鹽的攝入量:每日應逐漸減至6g以下,即普通啤酒蓋去掉膠墊后,一平蓋食鹽約為6g.這量指的是食鹽量包括烹調用鹽及其他食物中所含鈉折合成食鹽的總量.適當的減少鈉鹽的攝入有助于降低血壓,減少體內的鈉水潴留.⑥多汔新鮮蔬菜,水果.每天吃新鮮蔬菜不少于8兩,水果2至4兩.⑦適當增加海產品攝入:如海帶,紫菜,海產魚等.二適量運動運動對高血壓的重要性:有句話說:“年輕時,用健康換取金錢,年老時,用運動換取健康.”運動除了可以促進血液循環,降低膽固醇的生成外,并能增強肌肉,骨骼與關節僵硬的發生.運動能增加食欲,促進腸胃蠕動,預防便秘,改善睡眠.有持續運動的習慣:最好是做到有氧運動,才會有幫助.有氧運動同減肥一樣可以降低血壓,如散步,慢跑,太極拳,騎自行車和游泳都是有氧運動.1,進行運動的注意事項:①勿過量或太強太累,要采取循序漸進的方式來增加活動量.②注意周圍環境氣候:夏天:避免中午艷陽高照的時間;冬天:要注意保暖,防中風.③穿著舒適吸汗的衣服:選棉質衣料,運動鞋等是必要的.④選擇安全場所:如公園,學校,勿在巷道,馬路邊.⑤進行運動時,切勿空腹,以免發生低血糖,應在飯后2小時.2,運動的禁忌①生病或不舒服時應停止運動②饑餓時或飯后一小時不宜做運動③運動中不可立即停止,要遵守運動程序的步驟④運動中有任何不適現象,應即停止三戒煙限酒吸煙會導致高血壓.研究證明,吸一支煙后心率每分鐘增加5-20次/分,收縮壓增加10-25mmhg.這是為什么呢?因為煙葉內含有尼古丁(煙堿)會興奮中樞神經和交感神經,使心率加快,同時也促使腎上腺釋放大量兒茶酚胺,使小動脈收縮,導致血壓升高.尼古丁還會刺激血管內的化學感受器,反射性地引起血壓升高.長期大量吸煙還會促進大動脈粥樣硬化,小動脈內膜逐漸增厚,使整個血管逐漸硬化.同時由于吸煙者血液中一氧化碳血紅蛋白含量增多,從而降低了血液的含氧量,使動脈內膜缺氧,動脈壁內脂的含氧量增加,加速了動脈粥樣硬化的形成.因此,無高血壓的人戒煙可預防了高血壓的發生,有高血壓的人更應戒煙.與吸煙相比,飲酒對身體的利弊就存在爭議.不時出現各種報告,有的說飲少量酒有益,有的說有害,但可以肯定的一點是,大量飲酒肯定有害,高濃度的酒精會導致動脈硬化,加重高血壓.四心理平衡高血壓患者的心理表現是緊張,易怒,情緒不穩,這些又都是使血壓升高的誘因.患者可通過改變自己的行為方式,培養對自然環境和社會的良好適應能力,避免情緒激動及過度緊張,焦慮,遇事要冷靜,沉著;當有較大的精神壓力時應設法釋放,向朋友,親人傾吐或鼓勵參加輕松愉快的業余活動,將精神傾注于音樂或寄情于花卉之中,使自己生活在最佳境界中,從而維持穩定的血壓.五自我管理1,定期測量血壓,1-2周應至少測量一次2,治療高血壓應堅持“三心”,即信心,決心,恒心,只有這樣做才能防止或推遲機體重要臟器受到損害3,定時服用降壓藥,自己不隨意減量或停藥,可在醫生指導下及現病情加予調整,防止血壓反跳4,條件允許,可自備血壓計及學會自測血壓5,隨服用適當的藥物外,還要注意勞逸結合,注意飲食,適當運動,保持情緒穩定,睡眠充足.6,老年人降壓不能操之過急,血壓宜控制在140-159mmhg為宜,減少心腦血管并發癥的發生.7,老年人及服用去甲腎上腺素能神經末梢阻斷藥的防止體位性低血壓8,不需要嚴格禁止性生活:注意以下幾種情況,不宜進行性生活①事后不要立即進行房事②酒后應禁止性生活③若有頭暈,胸悶等不適應停止性生活,并及時就醫.六按時就醫①服完藥②血壓升高或過低,血壓波動大③出現眼花,頭暈,惡心嘔吐,視物不清,偏癱,失語,意識障礙,呼吸困難,肢體乏力等即到醫院就醫.如病情危重,請求救120急救中心

              2016-07-25 11:23
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孔書雪 醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              高血壓,高血脂,糖尿病及心臟病等是目前已知腦梗塞的危險因素,同時也是復發性腦梗塞的危險因素.而且后者存在這些危險因素的程度更嚴重.因此,針對這些危險因素除了進行非藥物性調整外,如飲食調節,康復鍛煉等,還需積極針對危險因素進行防治性藥物治療.匯總資料分析結果顯示:合理調控血壓治療可使腦梗塞復發的風險降低29%.理想血壓應在120/80mmHg以下.當血壓波動在120~139/80~89mmHg時,屬于正常高值.當血壓3天之內重復測量三次≧140/90mmHg時,高血壓病有可能確診了.由于近70%的腦梗塞為高血壓所致,所以高血壓被認為是腦梗塞最危險因素之一.從新近一期《美國醫學雜志》資料獲悉,對于高血壓和心血管疾病高危患者,收縮壓每降低1~3mmHg,腦梗塞的相對危險性即可下降20~30%,從這個數據就可以看出治療高血壓的重要性.因為動脈血壓的增高,實際上是形成對血管壁的損傷性擠壓,日久必導致血管內皮損傷,隨之血管內壁變成凹凸不平,使血管腔變窄,對血栓再次形成提供方便.同時被過高血壓長期擠壓的血管日久即會產生硬化,硬化了的血管顯然也是導致血栓形成的一個條件.首發腦梗塞后血壓水平高于160/100mmHg,可加快加重動脈硬化發展的速度和程度,血壓越高發生腦梗塞或復發腦梗塞的機會越大.對于綜合性防治高血壓專家建議:改變生活方式,限鹽/低脂飲食,多吃新鮮蔬菜水果,控制體重,增加活動,戒煙限酒等;在腦梗塞恢復期有高血壓病而未有效控制者,必須在醫生指導下堅持合理有效地服用降壓藥物.同時應注意:腦梗塞后過高的血壓宜逐漸平緩降壓,過低過快降壓會導致腦血流低灌注,勢必會促使血管內血流停滯不前而形成血栓,這也是腦梗塞后癡呆的發生基礎.而且要堅持定期測量血壓,調節用藥劑量,切不可自己隨便加大劑量.高血壓治療目標:應降至140/90mmHg;老年人收縮壓降至150mmHg以下;糖尿病,腎臟病患者宜130/80mmHg以下.目前還不能確定急性腦梗塞發生后開始降壓治療的最佳時間,但至少在1-3周再開始降壓治療可能比較合適.這為評估大的腦動脈的狀態留出了充分的時間,因為降低動脈高度狹窄的病人的血壓可能對病人不利.有效降壓的藥物復方降壓片:一次1-2片,一日2次.(或)珍菊降壓片:一次2片,一日3次.有效防治腦梗塞的中西藥合理并用活血化瘀芳香開竅,降脂抗凝類中藥:天欣泰血栓心脈寧片(我國現階段唯一二次研發成功的腦梗塞治療中藥!組方成份中的體外培育牛黃,還有很好的協同降壓的作用)-一次2片,一日3次.(和)抗血小板聚集類西藥:拜阿司匹林-每晚100毫克.(和)營養,保護腦細胞類西藥:復方腦蛋白水解物片-一次4片,一日3次(癲癇患者禁用).腦梗塞患者應注意飲食,以防病情加重和復發.陰虛者宜食甘涼食物,如:綠豆,小米等;陽虛者宜食甘溫食物,如:麥面,胡蘿卜等;肝腎不足,頭暈目眩者,宜多食白菜,黃瓜等蔬菜;便秘者宜食高纖維素食物,如:蔬菜,水果等;高脂血癥者忌食動物內臟,少食花生等含油脂多,膽固醇高的食物;注意定時定量,少食多餐,不宜采用油炸,煎炒,燒烤烹調;忌肥甘甜膩,辛辣,過咸刺激助火生痰之品;戒煙酒.(一)食物多樣,谷類為主;(二)多吃蔬菜,水果和薯類;(三)每天吃奶類,豆類或其制品;(四)常吃適量魚,禽,蛋,瘦肉,少吃肥肉,皮,蹄和葷菜;(五)食量與體力活動要平衡,保持適宜體重;(六)吃清淡少鹽,少糖膳食;(七)飲酒應限量;(八)吃清潔衛生,不變質食物.谷類 蔬菜和水果 禽類肉類 蛋類300—500g 400—500g和100—200g 50—100g 25—50g魚蝦類 奶類 豆類及豆類制品 油脂類50g 100g 50g 25g①脂肪攝入量應限在不超過總熱量的30%,其中動物性脂肪不超過10%,膽固醇每日不超過500mg甚至300mg;②每日攝入總熱量適中,40歲以上人群應防止體重超重和肥胖.否則就通過增加體力消耗和限制能量攝入(7,8成飽)以減肥,伴糖尿病者更應控制總熱量;③提倡清淡飲食,多食富含維生素C(新鮮蔬菜,瓜果)和植物蛋白質(豆類及其制品)食物.盡量采用豆油,菜油,花生油,玉米油等為食用油,合并高血壓者更應用低鹽飲食,每日攝鹽﹤6g;④確診心腦血管疾病,如冠心病,心肌梗塞,腦梗塞,腦出血者嚴禁暴飲,暴食和酗酒,以免誘發疾病.也要避免濃茶,濃咖啡和吸煙.

              2016-07-25 11:30
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張建國 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              高血壓并發腦梗塞腦梗塞:高血壓,高血脂,糖尿病及心臟病等是目前已知腦梗塞的危險因素,同時也是復發性腦梗塞的危險因素.而且后者存在這些危險因素的程度更嚴重.因此,針對這些危險因素除了進行非藥物性調整外,如飲食調節,康復鍛煉等,還需積極針對危險因素進行防治性藥物治療.高血壓治療目標:應降至140/90mmHg;老年人收縮壓降至150mmHg以下;糖尿病,腎臟病患者宜130/80mmHg以下.目前還不能確定急性腦梗塞發生后開始降壓治療的最佳時間,但至少在1-3周再開始降壓治療可能比較合適.這為評估大的腦動脈的狀態留出了充分的時間,因為降低動脈高度狹窄的病人的血壓可能對病人不利.有效降壓的藥物復方降壓片:一次1-2片,一日2次.(或)珍菊降壓片:一次2片,一日3次.有效防治腦梗塞的中西藥合理并用活血化瘀芳香開竅,降脂抗凝類中藥:天欣泰血栓心脈寧片(我國現階段唯一二次研發成功的腦梗塞治療中藥!組方成份中的體外培育牛黃,還有很好的協同降壓的作用)-一次2片,一日3次.(和)抗血小板聚集類西藥:拜阿司匹林-每晚100毫克.(和)營養,保護腦細胞類西藥:復方腦蛋白水解物片-一次4片,一日3次(癲癇患者禁用).A,積極運動(Accumulatesexercise)適當的鍛煉可增加脂肪消耗,減少體內膽固醇沉積,提高胰島素敏感性,對預防肥胖,控制體重,增加循環功能,調整血脂和降低血壓,減少血栓均有益處,是防治腦梗塞(腦梗塞,腦栓塞,腦腔梗)的積極措施.腦梗塞患者應根據個人的身體情況選擇,應進行適當適量的體育鍛煉及體力活動,以不感疲勞為度.不宜做劇烈運動,如快跑,登山等,可進行慢跑,散步,柔軟體操,打太極拳等有氧運動.B,控制體重(BMIcontrol)保持或減輕體重,使BMI維持在18.5-24.9kg/m2,腰圍<90cm.C,戒煙限酒(Cigarettequitting)香煙中含三千多種有害物質,煙中的尼古丁吸入人體內,能刺激植物神經,使血管痙攣,心跳加快,血壓升高,血中膽固醇增加,從而加速動脈硬化.D,合理飲食(Diet)食物多樣,谷類為主;多吃桃,橙,香蕉,菠菜,毛豆,甜薯,馬鈴薯等富含鉀的食物,可降低血壓,預防中風;缺鈣可促使小動脈痙攣,血壓升高,每天攝入1克以上的鈣,可使血壓降低;鎂與鈣的作用相似,應多吃粗糧,堅果,海藻等富含鎂的食物;多吃蔬菜,香蕉,薯類和纖維素多的食物;每天吃奶類,豆類或其制品;常吃適量魚禽蛋,瘦肉,少吃肥肉,肉皮,蹄和葷菜;食量與體力活動要平衡,保持適宜體重;吃清淡少鹽,少糖膳食,把食鹽量降至每天6克左右.E,情緒穩定(Emotion)樂觀,穩定的情緒,舒暢,平衡的心態不僅是預防心腦血管病的重要因素,也是實現長壽的關鍵和秘訣.酬謝就不用了,好好治療才是真的啊

              2016-07-25 11:36
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              崔立靜 醫師

              中原油田醫療衛生服務中心光明醫院

              一級

              內科

              高血壓的癥狀因人而異,只要控制好血壓,癥狀得以緩解,而一些器官的損傷也得以控制.老年人患高血壓,是要終身服藥的了.高血壓病的注意事項:高血壓病的注意事項包括以下幾點(一)合理膳食(二)適量運動(三)戒煙限酒(四)心理平衡(五)自我管理(六)按時就醫.建議:1.多飲水.水堪稱為速效稀釋劑.一夜酣睡后的失水,消化食物時消耗的水,都是血液變粘稠的因素.飲水可使血液立刻變稀.但飲水要講科學,首先要掌握好時機,如清晨起床,三餐前一小時,晚間就寢前喝水200毫升.其次是選擇稀釋效果好的水:鹽水可促進細胞脫水,不足取;冷水刺激胃腸血管收縮,有礙水吸收進入血液,不宜飲;純凈水太“純”,其低滲狀態會使水分很快進入細胞內,稀釋血液的效果也不理想.理想的稀釋水是2025℃的白開水或者淡茶水,其張力,密度等都接近血液與組織細胞,值得提倡.2.多吃具有稀釋血液功能的食物.如抑制血小板聚集,防止血栓形成的有黑木耳,洋蔥,柿子椒,香菇及草莓,菠蘿,檸檬等水果;具有類似阿司匹林抗凝作用的食物有番茄,紅葡萄,橘子,生姜;具有降脂作用的有香芹,胡蘿卜,魔芋,山楂,紫菜,海帶,玉米,芝麻等.蔬菜與瓜果除含有大量水分外,還有豐富的維生素C及粗纖維.維生素C能降低血脂,粗纖維可以在腸道阻止膽固醇的吸收,有利于降低血粘稠的程度.3.多食大豆.大豆含有豐富的卵磷脂,這是一種乳化劑,能使血中膽固醇顆粒變小,并保持懸浮狀態,有利于脂類透過血管壁為組織所利用,降低血中膽固醇,使血粘稠得以改善.4.少吃動物內臟,動物脂肪及甜食.動物內臟如豬腦,豬肚,肥腸及動物脂肪含有大量膽固醇與飽和脂肪,可加重血粘稠程度,促使動脈硬化.甜食糖分多,能升高血中的甘油三脂,也可提升血液的粘稠度.故三餐宜清淡一些,以素為主,粗細糧搭配.5.堅持體育鍛煉,如散步,慢跑,太極拳,爬山,游泳等,以促進血液循環,加快體內的脂質代謝.6.戒除煙酒.7.消除憂慮,情緒樂觀,保持心理健康.另外,就是在醫生指導下服用有改善血管壁功能,抑制血小板聚集和黏附,降低血液粘稠度的藥物,以增加血液流速,防止血栓形成.

              2016-07-25 11:43
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙蕾 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              醫生建議:你好,根據你所說的情況,建議用銀杏葉片(銀可絡)用于動脈硬化及高血壓病所致的冠狀動脈供血不全,心絞痛、心肌梗塞、腦栓塞、腦血管痙攣等,平時要多休息避免勞累.要多喝水多食水果蔬菜.不吃或少吃辛辣、刺激性的食物,希望我的建議對你有幫助。祝你生活愉快!

              2016-07-25 11:51
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            針對上述提問,推薦就醫問藥相關內容,希望幫助您更好解決問題

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