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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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血管神經性頭痛是一種常見的頭痛類型,其發病與血管舒縮功能障礙、神經遞質異常、精神心理因素、內分泌紊亂、遺傳因素等有關。治療方法包括藥物治療、非藥物治療等。 1.藥物治療:可使用布洛芬、對乙酰氨基酚等非甾體抗炎藥緩解頭痛癥狀;麥角胺咖啡因片對于部分患者效果較好;普萘洛爾、氟桂利嗪等能預防頭痛發作。但使用藥物需遵醫囑。 2.非藥物治療:保持規律作息,充足睡眠,避免勞累和精神緊張。 3.中醫治療:針灸、按摩等中醫療法對部分患者有一定幫助。 4.心理調節:通過心理疏導、放松訓練等減輕心理壓力。 5.飲食調整:減少酒精、咖啡等刺激性食物的攝入。 血管神經性頭痛的治療需要綜合考慮多種因素,患者應積極配合醫生,選擇適合自己的治療方案。同時,注意日常生活中的預防和調理,以減少頭痛發作的頻率和程度。
2024-10-22 16:14
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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你好你的應該首先確診后,再說下一步的治療!不要盲目的給自己扣一個神經痛的帽子!神經性頭痛“綜合物理療法”?“綜合物理治療”包括電針灸療法、神經肌肉電刺激療法、電興奮療法、經絡導平治療以及按摩推拿治療等,治療是按療程的,一般病例一個月一個療程,住院綜合治療一個月后回家繼續服藥治療.許多慢性病例,病程10-20余年,住院治療時間需要適當延長,可以連續治療2-3個月,多數病人可以康復.住院治療除了上述綜合治療措施外,最主要的是心理調整,因為這種疾病屬于神經心理疾病,配合心理治療會取得更好的效果.在住院的環境下,心理醫生可以與病人詳細交談,探討發病原因與防治對策,病人之間可以互相交流,互相鼓勵,探討治療經過及治療效果,在輕松緩和的氣氛下治療會取得比較好的效果.我們頭痛專家門診的住院環境是比較特殊的,完全不象大醫院的雜亂住院條件,環境比較優美、氣氛緩和、醫患關系融洽.放松療法治療頭痛??放松療法作為藥物治療的輔助療法,是通過主觀想象和客觀措施,使人達到肌肉松弛精神安定減輕焦慮的治療方法.放松療法作為一種減輕焦慮的心理行為治療的重要組成部分,可明顯的緩解精神因素造成的各種神經性頭痛、偏頭痛、失眠癥、焦慮癥、抑郁癥、神經衰弱等.大家知道,精神焦慮、神經興奮等因素可引起的頭皮及頸背部肌肉痙攣而造成頭皮緊縮感而產生頭痛、頭暈,緊張或情緒刺激可加重,伴焦慮、煩躁、心慌、多汗、頸背痛、耳鳴、注意力不集中、記憶力減退等癥狀,可并發抑郁癥狀及強迫癥狀等其他神經癥狀.其發病機理就是焦慮—肌肉痙攣,這兩種因素互為因果,久之造成惡性循環:焦慮—痙攣—頭痛—失眠.其治療就是根據其發病機理:抑制焦慮—緩解痙攣.非藥物療法主要是放松療法.頭痛及睡眠障礙的原因很多.治療頭痛及睡眠障礙的關鍵是調節恢復人體神經系統興奮與抑制的平衡性.放松訓練可使全身的骨骼、肌肉、韌帶、血管、神經放松,輔以輕松的音樂與合適的溫度,可以調節緊張心理,調節神經系統興奮與抑制的平衡性,達到身心松弛,使身體的自主神經系統的活動性朝著有利于放松和睡眠的方向轉化,從而改善頭痛和睡眠.放松療法以整體觀為指導,除局部肌肉的放松訓練外,還強調配合深呼吸的全身整體放松訓練,所以它使患者較易進入放松狀態,且同時達到較深的層次放松,患者反映見效快.另一特點是心身放松法通過良性的語言誘導和特殊的視覺想象訓練,使患者較易出現放松后愉快的高峰體驗,從而改善患者既往的不良情緒體驗,在全身肌肉放松的基礎上,患者能體會到精神與心理的同時放松.故軀體和心理的同時放松是心身放松療法的突出特點,可以認為該法是屬于一種心理生理療法.心身放松療法無藥物副作用,且因其具有心身兼治的效應,對于伴有情緒障礙和行為障礙的頭痛及睡眠障礙患者尤為適宜.放松療法能夠有效緩解壓力,而且對于壓力所導致的失眠癥具有良好的治療作用.神經癥患者的頭痛是功能性頭痛,以頭重、頭壓感居多,放松療法對這類癥狀具有無與倫比的作用,對于焦慮狀態、神經抽動癥、神經衰弱、高血壓、結腸炎、冠心病、哮喘、胃潰瘍等心身疾病也有顯著療效.患者處在安靜的環境中,舒適的躺在沙發或床上,安靜休息10—15分鐘,排除雜念,身心保持松弛狀態,每次訓練30分鐘,每日1—2次,最好安排在中午或晚上睡眠前,做完放松訓練后很自然就進入完全放松的睡眠狀態,醒來頭腦清晰,精力充沛.一般15—20次為一療程,只要堅持訓練必將收到良好的療效.祝健康.
2024-10-22 16:14
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回答3
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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你好,血管神經性頭痛,是頭顱部血管神經調節障礙所引起的一種反復發作性的頭痛。臨床以一側陣發性劇烈頭痛,伴視物模糊、惡心嘔吐為特征。診治時分為偏頭痛性和非偏頭痛性兩種。典型的偏頭痛以女性多見,約60%~80%患者有遺傳史,多于青春期發病。 中醫辨證分型認為風邪入腦型頭痛者,頭一側痛甚,或左或右,呈跳痛、掣痛,經年不愈,每因冒風受寒或情緒不暢而誘發;舌苔薄白,脈弦或緊。治擬疏風活血止痛,方用川芎茶調散,其中川芎30克,細辛3克,白芷12克,防風12克,荊芥12克,羌活10克,薄荷5克,全蝎6克,僵蠶6克。 瘀阻腦絡型頭痛多在一側,頭痛時作時止,痛有定處,或痛如針刺,或劇痛似裂,或青筋現露,本型多見于壯年婦女,經行滯澀量少,且挾瘀塊,或經行頭痛加重;舌質紫暗,或有瘀斑瘀點,脈弦或細澀。治擬活血化瘀,方用血府逐瘀湯加減,其中川芎30克,桃仁15克,紅花15克,赤芍15克,柴胡10克,牛膝15克,生地15克,桔梗3克,當歸20克,枳殼6克,甘草3克。 肝經風火型頭痛多在一側脹痛,額部尤甚,太陽穴筋脈隆起跳痛,甚則全頭脹痛欲裂,或因火邪上沖則頭痛,常因精神緊張而誘發,面紅目赤,畏光羞明,煩躁易怒,惡心嘔吐,口苦口干;舌紅苔黃,脈弦數。治以清肝熄風,方用膽菊飲,其中龍膽草15克,菊花12克,天麻12克,川芎20克,白芷12克,夏枯草30克,鉤藤30克,地龍12克,全蝎10克,梔子12克,丹皮12克,珍珠母30克。 肝陽上亢型頭痛偏側頭部脹痛而眩,或全頭悶痛,郁怒加重,心煩急躁,失眠多夢,面部烘熱,耳鳴耳聾;舌紅少苔,脈弦細而數。治以平肝潛陽,滋水涵木,方用天麻鉤藤飲加減,其中天麻12克,鉤藤30克,石決明30克,生熟地各15克,茯神12克,夜交藤20克。 痰濁上蒙型頭痛為偏側頭痛,頭重而昏蒙,惡心嘔吐,胸脘滿悶,納呆食少;舌苔白膩,脈弦滑。治以化痰降逆,方用半夏白術天麻湯合牽正散化裁,其中半夏20克,白術12克,茯苓30克,陳皮12克,天麻12克,白附子12克,白僵蠶10克,全蝎5克,地龍10克,炙牙皂5克,蔓荊子10克。 精血不足型頭痛頭腦空痛或隱痛,痛勢綿綿,遇勞則劇,伴頭暈耳鳴,心悸易驚,腰膝酸軟,神疲乏力;舌淡苔薄白,脈沉細無力。治以填精益髓,補氣益血,方用大補元煎合四物湯化裁,其中熟地30克,山茱萸15克,山藥15克,枸杞15克,杜仲12克,當歸15克,白芍20克,川芎15克,紅參5克,黃芪30克。 針灸:穴取太陽、頭維、合谷、阿是穴。肝陽上亢加太沖,痰濕加豐隆。手法是提插捻轉,強刺激,留針30~50分鐘,每日1次。痛劇可取太陽、太沖和健側合谷穴,以及患側風池、率谷,中強刺激。另外,還可使用周圍針療法,即在距離疼痛部位外圍約0.5厘米處,用0.5~1寸毫針斜向痛處中心進針深約0.2~0.5厘米,以后每隔0.5厘米同樣刺入1針,直至圍成一周。頑固性頭痛還可采用埋針療法,即取1.5~2寸毫針兩枚,分別平刺入顳前線和顳后線,用橡皮膏粘貼針柄,留針24~28小時或更長一些時間,待疼痛停止后,方可起針。 推拿:令病人坐位,先使用拿法、一指禪推法與揉按法施于天池、天柱等穴各2分鐘,再沿足太陽、足少陽經由上而下至大椎兩旁往返操作3~5遍。而后用一指禪、揉按法施于百會、率谷、頭臨泣、頭維、太陽等穴各2分鐘,并以抹法自攢竹沿眉至太陽穴5~6遍,最后拿合谷2分鐘。
2024-10-22 16:14
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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醫生建議:你好,血管神經性頭痛,我建議你服用天麻首烏片,滋陰補腎,養血息風。用于肝腎陰虛所致的頭暈目眩、頭痛耳鳴、口苦咽干、腰膝痠軟、脫發、白發;血管神經性頭痛、脂溢性脫發見上述證候者。局口服。一次6片,一日3次。祝你早日康復
2024-10-22 16:14
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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神經性頭痛主要是指緊張性頭痛,功能性頭痛及血管神經性頭痛,多由精神緊張,生氣引起,主要癥狀為持續性的頭部悶痛,壓迫感,沉重感,有的病人自訴為頭部有“緊箍”感.大部分病人為兩側頭痛,多為兩顳側,后枕部及頭頂部或全頭部.頭痛性質為鈍痛,脹痛,壓迫感,麻木感和束帶樣緊箍感.頭痛的強度為輕度至中度,很少因頭痛而臥床不起或影響日常生活.有的病人可有長年累月的持續性頭痛,有的病人的癥狀甚至可回溯10-20年.病人可以整天頭痛,頭痛的時間要多于不痛的時間.因為激動,生氣,失眠,焦慮或憂郁等因素常使頭痛加劇.還有一部分病人,不僅具有肌緊張性頭痛的特點,而且還有血管性頭痛的臨床表現,主訴雙顳側搏動性頭痛.這種既有緊張性頭痛,又有血管性頭痛的臨床表現,稱為混合型頭痛.病人多伴有頭暈,煩躁易怒,焦慮不安,心慌,氣短,恐懼,耳鳴,失眠多夢,腰酸背痛,頸部僵硬等癥狀,部分病人在頸枕兩側或兩顳側有明顯的壓痛點.神經性頭痛“綜合物理療法” “綜合物理治療”包括電針灸療法,神經肌肉電刺激療法,電興奮療法,經絡導平治療以及按摩推拿治療等,治療是按療程的,一般病例一個月一個療程,住院綜合治療一個月后回家繼續服藥治療.許多慢性病例,病程10-20余年,住院治療時間需要適當延長,可以連續治療2-3個月,多數病人可以康復.住院治療除了上述綜合治療措施外,最主要的是心理調整,因為這種疾病屬于神經心理疾病,配合心理治療會取得更好的效果. 在住院的環境下,心理醫生可以與病人詳細交談,探討發病原因與防治對策,病人之間可以互相交流,互相鼓勵,探討治療經過及治療效果,在輕松緩和的氣氛下治療會取得比較好的效果. 一,電針灸治療 二,電興奮治療 三,經絡導平治療 四,按摩推拿治療 五,刮痧,拔火罐療法 六,生物反饋治療 放松療法治療頭痛 放松療法作為藥物治療的輔助療法,是通過主觀想象和客觀措施,使人達到肌肉松弛精神安定減輕焦慮的治療方法.放松療法作為一種減輕焦慮的心理行為治療的重要組成部分,可明顯的緩解精神因素造成的各種神經性頭痛,偏頭痛,失眠癥,焦慮癥,抑郁癥,神經衰弱等.大家知道,精神焦慮,神經興奮等因素可引起的頭皮及頸背部肌肉痙 攣而造成頭皮緊縮感而產生頭痛,頭暈,緊張或情緒刺激可加重,伴焦慮,煩躁,心慌,多汗,頸背痛,耳鳴,注意力不集中,記憶力減退等癥狀,可并發抑郁癥狀及強迫癥狀等其他神經癥狀.其發病機理就是焦慮—肌肉痙攣,這兩種因素互為因果,久之造成惡性循環:焦慮—痙攣—頭痛—失眠.其治療就是根據其發病機理:抑制焦慮—緩解痙攣.非藥物療法主要是放松療法. 頭痛及睡眠障礙的原因很多.治療頭痛及睡眠障礙的關鍵是調節恢復人體神經系統興奮與抑制的平衡性.放松訓練可使全身的骨骼,肌肉,韌帶,血管,神經放松,輔以輕松的音樂與合適的溫度,可以調節緊張心理,調節神經系統興奮與抑制的平衡性,達到身心松弛,使身體的自主神經系統的活動性朝著有利于放松和睡眠的方向轉化,從而改善頭痛和睡眠.放松療法以整體觀為指導,除局部肌肉的放松訓練外,還強調配合深呼吸的全身整體放松訓練,所以它使患者較易進入放松狀態,且同時達到較深的層次放松,患者反映見效快.另一特點是心身放松法通過良性的語言誘導和特殊的視覺想象訓練,使患者較易出現放松后愉快的高峰體驗,從而改善患者既往的不良情緒體驗,在全身肌肉放松的基礎上,患者能體會到精神與心理的同時放松.故軀體和心理的同時放松是心身放松療法的突出特點,可以認為該法是屬于一種心理生理療法.心身放松療法無藥物副作用,且因其具有心身兼治的效應,對于伴有情緒障礙和行為障礙的頭痛及睡眠障礙患者尤為適宜.放松療法能夠有效緩解壓力,而且對于壓力所導致的失眠癥具有良好的治療作用.神經癥患者的頭痛是功能性頭痛,以頭重,頭壓感居多,放松療法對這類癥狀具有無與倫比的作用,對于焦慮狀態,神經抽動癥,神經衰弱,高血壓,結腸炎,冠心病,哮喘,胃潰瘍等心身疾病也有顯著療效. 患者處在安靜的環境中,舒適的躺在沙發或床上,安靜休息10—15分鐘,排除雜念,身心保持松弛狀態,每次訓練30分鐘,每日1—2次,最好安排在中午或晚上睡眠前,做完放松訓練后很自然就進入完全放松的睡眠狀態,醒來頭腦清晰,精力充沛.一般15—20次為一療程,只要堅持訓練必將收到良好的療效. 護理要點: (1)合理安排好病人的工作與休息,進行適當心理護理,關心體貼病人,幫助病人消除發作因素,如精神方面要消除緊張,焦慮的情緒.飲食方面避免可疑食物等. (2)頭痛發作者,應觀察頭痛的性質,時間,程度,是否伴有其他癥狀或體征,如出現嘔吐,視力降低,肢體抽搐等多器質性頭痛,應立即送醫院或與醫生聯系,針對病因進行處理. (3)輕微頭痛,可對癥治療,并清除過敏因素,如可疑食物是偏頭痛發病的因素之一,如蛋類,奶類,肉類;頭痛劇烈,頻繁嘔吐和入睡困難者,可酌情給予鎮痛,安眠劑等對癥處理并需臥床休息. (4)平時注意勞逸結合,避免過度勞累和不穩定情緒,飲食要節制,不要飲酒和吸煙. (5)注意個人衛生,防止感染,如有牙科疾病,應首先治療牙病;女性若服用避孕劑時頭痛發作頻繁,并逐漸加重,可改用其他避孕方式. 全球醫院網專家提醒神經性頭痛的患者,不要把頭痛不當病,應該及早治療. (6)由于長期焦慮抑郁引起植物神經功能紊亂,從而引起神經性頭痛,同時伴有頭暈,這類頭痛頭暈很常見,也容易被忽視,從而導致久治不愈.“安神解郁劑”是治療各種檢查查不出問題的頭痛頭暈,如果患者經CT頭顱,CT頸椎,頭部血管核磁共振,血常規檢測均正常,服用“安神解郁劑”3天就可以消除癥狀(需要說明的是有的患者多普勒頸椎血流圖和腦血流圖測試稍微有一點供血不足,但不會引起頭痛頭暈).
2024-10-22 21:23
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