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            血小板減少癥有可能轉成白血病嗎?

            血小板減少

            血小板減少癥會轉成白血病嗎?

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              血小板減少癥有一定概率轉變為白血病,但并非必然。這取決于多種因素,如病因、病情嚴重程度、治療情況、個體差異以及是否存在其他并發癥等。 1. 病因:血小板減少癥的病因多樣,如免疫性疾病、感染、藥物副作用等。若病因持續存在且未得到有效控制,可能增加惡變風險。 2. 病情嚴重程度:重度血小板減少且長期難以恢復正常,可能提示骨髓造血功能異常,增加白血病轉化的可能性。 3. 治療情況:規范有效的治療有助于控制病情,減少不良轉化。相反,治療不當或不及時,可能影響預后。 4. 個體差異:不同個體的基因和免疫系統存在差異,某些遺傳因素可能使個體更易發生惡變。 5. 并發癥:合并其他血液系統疾病或惡性腫瘤,會加大轉成白血病的幾率。 總之,血小板減少癥患者應積極治療,定期復查,密切關注身體變化,以便早期發現異常并及時處理。

              2024-10-22 15:45
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              林粵龍

              陽春市人民醫院

              二級甲等

              內科

              血小板減少癥的治療隨其病因和嚴重程度而多變,需迅速鑒別病因,若有可能應予以糾正(如在肝素有關的血小板減少癥停用肝素).由于血小板反復輸注會產生同種血小板抗體,造成療效的降低,因而要間歇性使用以預防上述抗體產生.若血小板減少是由于血小板消耗,則血小板輸注應保留于治療致命性或中樞神經系出血.若由于骨髓衰竭引起的血小板減少,則血小板輸注保留于治療急性出血或嚴重性血小板減少(如血小板數<10000/μl).成年人的治療通常開始口服皮質類固醇(例如強的松每日1mg/kg).如有效,血小板計數將在2~6周內恢復正常,然后逐步遞減皮質類固醇.但大多數病人的療效不夠滿意,或是減少腎上腺類固醇劑量后即復發.脾臟切除可使50%~60%病人得到緩解.對于用類固醇和脾臟切除治療難以奏效的病人,使用其他藥物的療效尚未證實.由于慢性itp病程長,同時慢性itp患者死亡率低,而對治療方法的利弊仍須慎重權衡.應用合成的雄激素(達那唑),或使用硫唑嘌呤,長春新堿,環磷酰胺,或環孢菌素的免疫抑制療法的療效并不一致.對itp伴致死性出血的患者,可使用免疫球蛋白靜注(ivig),這可抑制單核巨噬細胞的清除包被抗體血小板的作用.ivig劑量1g/kg,1天或連續2天.患者血小板數常可在2~4天內上升,但僅維持2~4周.大劑量甲基強的松龍1g/(kg.d)靜脈輸注3天,可使血小板數迅速上升,且費用略低于ivig.對那些有致命性出血的患者亦應輸注血小板.由于糖皮質類固醇或ivig可能預期在幾天內顯效,因而對itp患者不應預防性輸注血小板.患兒治療與成人相反.使用皮質類固醇或ivig可迅速恢復血小板數,但不能改善臨床結果.由于大多患兒在幾天或幾周內可從嚴重血小板減少癥自發性恢復,有時推薦單用支持療法.對使用皮質類固醇或ivig無效的慢性型itp患兒脾切除術應至少推遲6~12個月,這由于無脾患兒增加了嚴重感染的危險,即使患病經年累月,大多患兒可自發性緩解.中醫治療血小板減少癥的新進展  以往將本病分為血熱、氣虛、、陰虛三種。近10年來又取得了新的認識。  多數學者認為本病為本虛標實之證。其主要病機為熱、虛、瘀三種。有作用認為本病與肝、脾、腎關系密切。脾主統血,脾氣虧損則血不循經而外溢。腎藏精,主骨生髓,精能化血,腎虛則精血無以化生,故血小板減少。肝藏血,主疏泄,肝郁化火,則迫血妄行;肝氣郁結,疏泄失常,氣機不暢,氣滯血瘀而成紫斑;肝虛而致藏血失職也可致出血;另外肝病可及脾。心主血,屬火,心火亢盛,迫血妄行也可導致出血。  綜合各家觀點,其熱又有虛、實之分;  中國生命醫學工程院血液病研究所中醫血液病專家史淑榮主任認為實熱是指胃火熾盛,或肝郁化火,或感受邪毒、內伏營血;虛熱是指陰虛火旺、陰火內盛。虛者脾腎兩虛,以致血液化生不足和失于統攝;或肝腎陰虛、陰虛內熱,迫血妄行。瘀由火熱傷絡,絡傷血瘀;或氣虛血瘀、瘀傷血絡。  故本病的病因病機以虛為本,火傷血絡,絡傷血瘀是目標。從病位看,主要在肝、脾、腎三臟。急性型以熱為主,慢性型虛、熱、瘀俱見。用現在的醫學來說系免疫系統的問題,研究發現運用中藥治療與修復免疫缺陷取得了成功,在醫學界上稱為“中醫藥DBT免疫平衡修復法”。

              2024-10-22 15:45
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫師

              威縣婦女兒童醫院

              二級甲等

              外科

              你好,引起血小板減少的原因的太多了,例如骨髓生成血小板不足,白血病,再生障礙性貧血,陣發性睡眠性血紅蛋白尿,酗酒,巨幼細胞貧血,某些骨髓疾病等,所以要去醫院先檢查清楚病因,才可以對因治療,單純的吃什么東西是無濟于事的,只是輔助作用.血小板減少癥的治療隨其病因和嚴重程度而多變,需迅速鑒別病因,若有可能應予以糾正(如在肝素有關的血小板減少癥停用肝素).由于血小板反復輸注會產生同種血小板抗體,造成療效的降低,因而要間歇性使用以預防上述抗體產生.若血小板減少是由于血小板消耗,則血小板輸注應保留于治療致命性或中樞神經系出血.若由于骨髓衰竭引起的血小板減少,則血小板輸注保留于治療急性出血或嚴重性血小板減少(如血小板數<10000/μl).成年人的治療通常開始口服皮質類固醇(例如強的松每日1mg/kg).如有效,血小板計數將在2~6周內恢復正常,然后逐步遞減皮質類固醇.但大多數病人的療效不夠滿意,或是減少腎上腺類固醇劑量后即復發.脾臟切除可使50%~60%病人得到緩解.對于用類固醇和脾臟切除治療難以奏效的病人,使用其他藥物的療效尚未證實.由于慢性itp病程長,同時慢性itp患者死亡率低,而對治療方法的利弊仍須慎重權衡.應用合成的雄激素(達那唑),或使用硫唑嘌呤,長春新堿,環磷酰胺,或環孢菌素的免疫抑制療法的療效并不一致.對itp伴致死性出血的患者,可使用免疫球蛋白靜注(ivig),這可抑制單核巨噬細胞的清除包被抗體血小板的作用.ivig劑量1g/kg,1天或連續2天.患者血小板數常可在2~4天內上升,但僅維持2~4周.大劑量甲基強的松龍1g/(kg.d)靜脈輸注3天,可使血小板數迅速上升,且費用略低于ivig.對那些有致命性出血的患者亦應輸注血小板.由于糖皮質類固醇或ivig可能預期在幾天內顯效,因而對itp患者不應預防性輸注血小板.患兒治療與成人相反.使用皮質類固醇或ivig可迅速恢復血小板數,但不能改善臨床結果.由于大多患兒在幾天或幾周內可從嚴重血小板減少癥自發性恢復,有時推薦單用支持療法.對使用皮質類固醇或ivig無效的慢性型itp患兒脾切除術應至少推遲6~12個月,這由于無脾患兒增加了嚴重感染的危險,即使患病經年累月,大多患兒可自發性緩解.

              2024-10-22 15:45
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              邢學法 主治醫師

              冠縣辛集中心衛生院

              一級

              外科

              醫生建議:血小板減少一般可以因為病毒感染,感冒,或者是免疫系統疾病導致的,其中就是血小板減少性紫癜,你的病情就是需要考慮為血小板減少性紫癜的,需要進行輸血小板以及激素治療等,一般血小板只要不低于50是不會引起生命危險的。

              2024-10-22 15:45
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              婦產科

              你好!首先祝你早日恢復健康!我來給你談談有關“血小板、白細胞”的問題。1)血小板(BPC)是血液中最小的細胞,能維持正常的血液循環,傷口出血時能被及時止住,血小板聚集后可起到止血作用。成人血小板參考值的正常范圍為直接計數法:(100--300)×109/L(10--30萬/mm2)。換算成SI單位因數:0.001。1.增高--生理性有運動或進餐后,病理性有急性失血,溶血性貧血,出血性血小板增多癥,特發性血小板增多癥,真性紅細胞增多癥,慢性粒細胞性白血病早期,骨髓纖維化,淋巴網狀細胞瘤,類風濕性關節炎,急性腎炎或腎病綜合癥,惡性腫瘤,結締組織疾病,淀粉樣變性,潰瘍性結腸炎,急性化膿性感染,脾切除后,腎移植發生排斥反應時。2.減少--生理性有婦女月經期;病理性有再生障礙性貧血,急性白血病,淋巴肉瘤,骨髓纖維化,何杰氏病,結核病,骨髓癌移植,壞血病,惡性貧血,肝炎,部分巨幼紅細胞貧血,嚴重感染,苯、砷、金制成中毒,放射線及過度鐳照射,抗癌藥,抗甲狀腺藥,噻嗪類利尿劑,特發性血小板減少性紫癜,脾功能亢進,進行體外循環時,血栓性血小板減少性紫癜,彌散性血管內凝血,巨大血管瘤等。2)白細胞(WBC)是機體防御系統的重要組成部分。正常參考值:新生兒10000--20000/mm3;兒童5000--11000/mm3;成人4000--10000/mm3。1.增高--見于急性感染、手術后、急性心肌梗塞、急慢性粒細胞性白血病、惡性腫瘤晚期、骨髓纖維化、真性紅細胞增多癥、尿毒癥、酸中毒、燒傷等,此外某些藥物中毒也可增高。2.減少--見于傷寒、流感、風疹、再生障礙性貧血、急性粒細胞缺乏癥、惡性網狀細胞增多癥、脾功能亢進等。此外,放射性物質、X線及使用某些抗癌藥物、解熱鎮痛藥也可降低。3)“是藥三分毒”,以下給你介紹幾則成功“增高血小板、白細胞”的食療藥膳:1.龍眼棗米粥取花生米、大棗各30克、龍眼肉10克,粳米50克。同煮粥食用。2.豬皮紅棗羹  用豬皮500克,紅棗250克,冰糖適量。將豬皮去毛、洗凈、切小塊后與洗凈去核的大棗共置鍋中,放入冰糖和清水,旺火燒開后用文火燉成稠羹。佐餐食用。3.鱉肉脊髓湯取鱉肉250克,豬脊髓200克,蔥3克,姜1克。鱉肉、蔥、姜少許煮熟后,再加入腦脊髓。煮20分鐘后,加入食鹽、醬油調味食用。4.棗泥糖餅卷  用糯米粉、大棗、白糖各適量。將大棗洗凈,水煮至熟,去皮、核后搗成泥,加入白糖,攪勻做餡用。再將糯米粉調成糊狀,在鍋上攤烙成薄餅,卷棗泥白糖餡成條狀,烙至金黃色時,切段。早、晚餐服食。5.牛肉鵪鶉湯取鵪鶉(去毛及腸雜,洗凈)1只、牛肉250克、小麥50克。鵪鶉、牛肉、小麥同煮,加入少量食鹽調味,即可食用。6.芪棗羊骨粥  用羊骨1000克,黃芪30克,大棗10枚,大米100克,細鹽、蔥白、生姜各適量。將羊骨打碎與黃芪、大棗入砂鍋,加水煎湯,然后取湯代水同米煮粥,待粥將熟時,加入細鹽、生姜、蔥白,稍煮沸即可。溫熱空腹食用,10--15日為1療程,宜于秋冬季食用。7.鴨肉大米粥用鴨肉100克,大米100克。鴨肉切片與大米同煮粥,用食鹽調味食用。8.枸杞參棗雞蛋湯  用枸杞子10--15克,紅棗10枚,黨參15克,雞蛋2個。將前3味放入砂鍋,同煮湯,雞蛋煮熟后去殼取蛋,再煮片刻,吃蛋飲湯。每日或隔日服1次,連服6--7劑。9.黃芪烏雞湯取烏雞肉600克,黃芪40克。黃芪、烏雞肉、食鹽、水適量,同蒸熟食用。愛心提示:以上介紹用方,請務必咨詢當地正規中醫醫院,結合自身生理特點和不同的病理變化,辨證選擇使用。以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時點擊“采納為答案”。

              2024-10-23 04:55
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