-
回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
劉璠娜 主任醫師
暨南大學附屬第一醫院
三級甲等
腎內科
-
你好,急性腎炎主要表現為發熱感冒后尿潛血陽性,一般8周內能夠自愈。慢性腎炎主要表現為納差乏力大量泡沫尿,夜尿增多及尿量減少等情況,尿常規可見潛血及尿蛋白呈陽性表現,腎功能有異常,后期會出現雙腎萎縮變小的情況。根據你的情況建議及時至醫院完善尿常規,腎功能及泌尿系彩超檢查明確病因對癥治療的。
2018-06-29 23:02
-
-
回答2
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
-
急性腎炎大部分病人有明確的鏈球菌感染史,鏈球菌感染與急性腎炎發病之間有一定的潛伏期,通常l一2周,也可短于1周,最長可達4周,一般認為皮膚感染的潛伏期較咽部鏈球菌感染為長。也就是說本病發病前2一4周常有上呼吸道炎癥如咽峽炎、扁桃體炎等,以及丹毒、膿皰瘡等鏈球菌感染史,急性感染癥狀減輕或消退后開始出現腎炎癥狀。腎炎的嚴重程度并不取決于前驅感染的嚴重程度。起病時癥狀輕重不一,除水腫、血尿之外,成人常伴神疲乏力、食欲減退、頭暈、視物模糊等癥狀。小兒常見頭痛、惡心嘔吐、心悸氣急,甚至抽搐。輕者可毫無癥狀,僅尿常規略有改變。約3%一5%的病例病情嚴重,甚至發展為急性腎功能衰竭,為重型急性腎炎。
2016-07-25 13:33
(1)尿液變化:
40%~70%病人出現肉眼血尿;尿色如洗肉水樣或如紅茶及醬油樣,約持續l一2周轉為顯微鏡血尿。鏡下血尿多數在6個月內消失,也可持續l~3年才完全消失。發病初期尿量明顯減少,甚至無尿(全天尿量少于100m1),若超過3天無尿表示病情嚴重,此時往往出現氮質血癥(血尿素氮>7.14mmol/L);表示腎功能受到損害。在疾病的恢復期尿量逐漸增多可高達2000ml以上,腎功能可逐漸恢復正常。
(2)蛋白尿:急性腎炎病人幾乎均出現蛋白尿,表現為尿中泡沫增多,通常隨病變輕重程度而增減,蛋白尿較其他癥狀消失慢,水腫消失后,蛋白尿仍可持續1--2個月,甚至更久才會逐漸消退。
(3)水腫:水腫常為起病首見癥狀,見于70%~90%的病例,輕重不等。輕者僅為眼瞼浮腫,嚴重時可延及全身,有些患者還會出現胸水、腹水等癥狀。水腫一般在2~3周內開始消退,尿量會逐漸增多。
(4)高血壓:急性腎炎80%左右病人可有高血壓,血壓常為中等程度增高,成人一般為18.7--22.7kPa/12.0--14.7kPa,偶見較嚴重的可發展為高血壓危象,但舒張壓很少超過16kPa。若血壓持續升高不退,是轉變為慢性腎炎的先兆,表示腎臟病變較嚴重。
(5)全身癥狀:除上述臨床表現外,患者常有全身不適、乏力、腰痛、尿頻、納呆等癥狀。
部分病人可存在前驅感染如咽痛、身熱、皮膚潰瘍等癥狀。
-
-
回答3
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
-
急性腎炎主要有以下癥狀: 一、前驅癥狀 病前1~3周多有呼吸道或皮膚感染史,如急性咽炎、扁桃體炎、齒齦膿腫、猩紅熱、水痘、麻疹、皮膚膿皰疹等,部分患者可無前驅癥狀?! 《?、血尿 肉眼血尿常為首發癥狀之一(約占40~70%),尿色深呈混濁棕紅色或洗肉水樣,一般在數天內消失,也可持續1~2周才轉為鏡下血尿,鏡下血尿多在6個月內消失,也可持續1~3年才消失?! ∪⒏∧[及少尿 以浮腫作為首發癥狀者約占70%,浮腫多出現于面部、眼瞼。眼瞼及面部浮腫伴蒼白,呈現所謂的腎炎面容。浮腫也可波及下肢,嚴重時有胸、腹水及心包積液。少尿與浮腫同時出現,起病時尿量較平時少,每日尿量可少于400ml,并隨浮腫加重而尿量愈減少,個別患者可無尿。浮腫的發生是由于病變腎臟小球濾過率減少,而腎小管對水、鈉重吸收功能尚好(即球-管失衡),引起水、鈉潴留;另因毛細血管通透性增高,血漿內水份滲向組織間隙;腎臟缺血,腎素分泌增加,通過腎素-血管緊張素系統,亦可導致水鈉潴溜。多數患者浮腫可隨病情好轉而消退?! ∷摹⒏哐獕骸 ⊙獕嚎勺暂p度至中度增高,一般成人為18.7~22.7/12.0~14.7kpa(140~170/90~110mmHg),隨尿量增多,血壓逐漸趨于正常,一般持續2~4周。少數患者可因血壓急劇升高而致高血壓腦病或左心衰竭,血壓升高主要與水、鈉潴溜,腎素分泌增加,前列腺素分泌減少有關。 五、神經系統癥狀 主要為頭痛、惡心、嘔吐、失眠、思維遲鈍;重者可有視力障礙,甚至出現黑蒙、昏迷、抽搐等,這多與血壓升高及水、鈉潴留有關?! ∨c急進性腎炎不同,急性腎炎一般沒有持續腎功能損害的表現。投訴此問題
2016-07-25 13:39
-
-
回答4
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
-
你好,主要癥狀為一,前驅癥狀 病前1~3周多有呼吸道或皮膚感染史,如急性咽炎,扁桃體炎,齒齦膿腫,猩紅熱,水痘,麻疹,皮膚膿皰疹等,部分患者可無前驅癥狀.二,血尿 肉眼血尿常為首發癥狀之一(約占40~70%),尿色深呈混濁棕紅色或洗肉水樣,一般在數天內消失,也可持續1~2周才轉為鏡下血尿,鏡下血尿多在6個月內消失,也可持續1~3年才消失.三,浮腫及少尿 以浮腫作為首發癥狀者約占70%,浮腫多出現于面部,眼瞼.眼瞼,面部浮腫及蒼白,呈現所謂腎炎面容.浮腫也可波及下肢,嚴重時有胸,腹水及心包積液.少尿與浮腫同時出現,起病時尿量較平時少,每日尿量可少于400ml,并隨浮腫加重而尿量愈減少,個別患者可無尿.浮腫的發生是由于病變腎臟小球濾過率減少,而腎小管對水,鈉重吸收功能尚好(即球-管失衡),引起水,鈉潴溜;另因毛細血管通透性增高,血漿內水份滲向組織間隙;腎臟缺血,腎素分泌增加,通過腎素-血管緊張素系統,亦可導致水鈉潴溜.多數患者浮腫可隨病情好轉而消退.四,高血壓 血壓可自輕度至中度增高,一般成人為20~21.3/12~14.7kpa,隨尿量增多,血壓逐漸趨于正常,一般持續2~4周.少數患者可因血壓急劇升高(>26.7/17.3kpa)而致高血壓腦病或左心衰竭,血壓升高主要與水,鈉潴溜,腎素分泌增加,前列腺素分泌減少有關.五,神經系統癥狀 主要為頭痛,惡心,嘔吐,失眠,思維遲鈍;重者可有視力障礙,甚至出現黑蒙,昏迷,抽搐,這多與血壓升高及水,鈉潴溜有關.
2016-07-25 13:46
-
-
回答5
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
-
一、水腫的治療輕度水腫的腎炎患者無需治療,經限鹽和休息即可消失。明顯水腫患者,可用藥物治療,一般間斷應用比持續應用要好。二、臥床休息急性腎炎臥床休息十分重要。水腫消退,血壓下降,尿異常減輕以后,患者可進行適量散步,逐漸增加一些輕度的活動,但是不要驟然增加活動量。三、抗感染治療處于急性期的腎炎患者在有感染灶的情況下要給以足夠的抗感染治療,無感染灶時,一般以不用為妥。四、高血壓及心力衰竭的治療存在高血壓的腎炎患者需要常規治療高血壓。心力衰竭的腎炎患者,因急性腎炎病患早期存在高血容量問題,治療重點宜放在清除水、鈉潴溜,減低血容量上面。五、飲食和水分水分的攝入量以尿量、浮腫、高血壓的程度及有無心衰綜合來判定,處于急性期的腎炎患者以限制水分為宜,但不能過份。鹽的攝入量在有明顯水腫和高血壓情況下,可限制在2g/d左右。蛋白質的攝入,視指標限制,蛋白質需以高質量蛋白為佳,如蛋類、乳類、瘦肉等。一般主張進低蛋白、高糖飲食持續到利尿開始,待腎炎患者癥狀基本緩解后,可恢復常規飲食。六、抗凝療法腎小球內凝血主要為纖維素沉積及血小板聚集。因此,在對此類患者治療時,可采用抗凝療法,有助于腎炎緩解。七、中醫治療中藥對腎炎無明顯的可重復證實的療效,且部分中藥具有腎毒性,可能導致病情延誤及加重。八、抗氧化劑應用可應用超氧歧化酶(SOD)、含硒谷胱甘肽過氧化酶及維生素E。
2016-07-25 13:53
-
-
回答6
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
-
醫生建議:
2016-07-25 14:01
1、高血壓:腎炎的病人可伴或不伴高血壓,但如果發展到尿毒癥,則常伴高血壓,且很難控制,一般來說,有高血壓的腎炎病人預后常常比沒有高血壓的病人差。
2、水腫:腎炎的水腫常常先出現在眼瞼、面部、陰囊等比較疏松的地方,以后才會出現下肢水腫,嚴重時亦可全身水腫,少數人也可有腹水。
3、尿中泡沫增多:尿中泡沫增多常常是有蛋白的現象,一般來講,泡沫越多,蛋白越多。
-