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回答1
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病,受遺傳、環境、免疫、神經調節等多種因素影響。目前哮喘尚不能被完全根治,但通過規范治療和管理,可有效控制癥狀,提高生活質量。主要措施包括避免誘因、藥物治療、免疫治療、患者教育和定期隨訪等。 1.遺傳因素:部分人由于遺傳基因的影響,存在哮喘易感性。如果家族中有哮喘患者,其親屬患病風險相對較高。 2.環境因素:過敏原如花粉、塵螨、動物毛屑等,以及空氣污染、氣候變化、呼吸道感染等都可能誘發哮喘。 3.免疫因素:免疫系統異常反應,導致氣道炎癥和高反應性。 4.神經調節因素:自主神經功能失調,可能影響氣道平滑肌的收縮和舒張。 5.生活方式:吸煙、過度勞累、精神壓力大等不良生活方式也可能使哮喘發作或加重。 總之,雖然哮喘難以徹底治愈,但患者只要積極配合醫生治療,改善生活方式,避免接觸誘發因素,就能很好地控制病情,減少發作,過上正常的生活。
2024-10-22 16:09
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回答2
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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支氣管哮喘簡稱“哮喘”,哮喘屬于中醫“哮病”范疇,是一種比較頑固的疾病,如果忽視治療,可以伴隨終身.大部分哮喘患者都存在過敏現象或者有過敏性鼻炎,有過敏性鼻炎的哮喘患者發病前兆會有打噴嚏,流鼻涕,鼻癢,眼癢,流淚等癥狀.哮喘因寒誘發,素體陽虛,痰從寒化,屬寒痰為患,則發為冷哮;若因熱邪誘發,素體陽盛,痰從熱化,屬痰熱為患,則表現為熱哮.若哮喘反復發作,寒痰傷及脾腎之陽,痰熱耗灼肺腎之陰,則可從實轉虛,表現為脾腎陽虛或肺腎陰虛.在我們的臨床實踐中,絕大部分患者都表現為脾腎陽虛的證候,有極少數肺腎陰虛的患者,往往也合并有脾腎陽虛的證候.中藥治療(1)哮喘急性發作期:要根據病人寒熱,虛實各證候辨證施治.在急性發作時,用湯劑收效較快.①寒痰阻肺,喉有喘鳴,痰多而不易咳出,面色白,無汗,鼻堵塞,口不干,舌苔薄白,脈浮滑.治法:溫肺散寒,化痰止咳平喘.可用麻黃,桂枝,半夏,細辛,干姜,五味子,杏仁,白前,甘草等治療.主要湯劑為小青龍汽,也可用射干麻黃湯等.②痰熱阻肺,咳喘,有喘鳴,胸悶,痰稠黃,不易咳出,煩躁口渴,可伴發熱,咽紅,大便干燥,舌質紅,苔黃膩,脈滑數.治法:清熱化痰,肅肺平喘.可用麻黃,杏仁,黃芪,葶藶子,蘇子,桑白皮,款冬花,射干,前胡等治療.熱重可加石膏;痰黏可加用瓜蔞皮,天花粉等.主要湯劑為定喘湯加減,或麻杏石甘湯治療.(2)緩解期:在緩解期,要健脾,補腎,扶正.①肺脾氣虛,哮喘發作已久,面色白,疲乏,出汗多,易感冒,食欲差,大便稀,舌質淡,苔薄白,脈緩而弱.可用玉屏風散(白術,防風,黃芪)及人參健脾丸等.②腎虛氣喘,久病體虛,怕冷,下肢發冷,面色蒼白,心跳氣短,夜間尿多,大便稀,舌質淡,舌苔白,脈細弱.可用“參蛤散”加減,黨參,蛤蚧,五味子研粉混合,分次吞服;也可用補腎防喘片,麥味地黃丸.③平時也可長期服用桂龍咳喘寧,對輕癥哮喘發作及其緩解期,有一定止咳,平喘作用.哮喘中藥方劑
2024-10-22 16:09
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回答3
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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哮喘的臨床表現由許多不同程度的病理生理變化而形成的綜合征,例如:支氣管平滑肌痙攣,氣道粘膜水腫,粘液分泌增多,粘膜纖毛功能障礙,支氣管粘膜肥厚,支氣管粘液栓塞等等,根據各種病理生理變化程度不同即可導致臨床上不同程度的哮喘癥候群,重者表現為急性嚴重的哮喘持續狀態,輕者僅表現為胸悶,有些則表現為以咳嗽為主.而一般常見的所謂支氣管哮喘,則常指狹義的定義. 吸入激素是控制哮喘長期穩定的最基本的治療,是哮喘的第一線的藥物治療.吸入激素通過其分子結構上增加了酯性基團,使局部抗炎效價明顯增加,作用于呼吸道局部,所用劑量較小,藥物進入血液循環后在肝臟迅速被滅活,全身性不良反應少.主要的不良反應是口咽不適,口咽炎,聲音嘶啞或口咽念珠菌感染,噴藥后用清水漱口可減輕局部反應.使用不同的吸入劑型或藥物時口咽炎的發生率有一定的差別.通常停用4—7天后口咽炎能自然恢復.常用的吸入激素有二丙酸培氯米松(BeclomethasoneDipropionate),布地奈德(Budesonide),氟尼縮松(Flunisolide)和曲安縮松(TriamcinoloneAcetonide)等.近年已發展了一些新的活性更強的吸入激素,如氟替卡松(Fluticasone)等.其作用增強2倍,副作用少. 哮喘的轉歸和預與疾病的嚴重程度有關,更重要的是與正確的治療方案有關.多數患者經過積極系統的治療后,能夠達到長期穩定.尤其是兒童哮喘,通過積極而規范的治療后,臨床控制率可達95%.青春期后超過50%的患者完全緩解,無需用藥治療.個別病情重,氣道反應性增高明顯,或合并有支氣管擴張等疾病,治療相對困難.個別病人長期反復發作,易發展為肺氣腫,肺原性心臟病,最終導致呼吸衰竭.從臨床的角度來看,不規范和不積極的治療,使哮喘長期反復發作是影響預后的重要因素.
2024-10-22 16:09
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回答4
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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醫生建議:哮喘很難治的,只能說是怎么去控制。只要您不去接觸過敏原,同時服用吸入型糖皮質激素長期維持,堅持適當運動,就可以控制。所以要遠離過敏原。
2024-10-22 16:09
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回答5
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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支氣管哮喘簡稱“哮喘”,哮喘屬于中醫“哮病”范疇,是一種比較頑固的疾病,如果忽視治療,可以伴隨終身.大部分哮喘患者都存在過敏現象或者有過敏性鼻炎,有過敏性鼻炎的哮喘患者發病前兆會有打噴嚏,流鼻涕,鼻癢,眼癢,流淚等癥狀.支氣管哮喘簡稱“哮喘”,哮喘屬于中醫“哮病”范疇,是一種比較頑固的疾病,如果忽視治療,可以伴隨終身.大部分哮喘患者都存在過敏現象或者有過敏性鼻炎,有過敏性鼻炎的哮喘患者發病前兆會有打噴嚏,流鼻涕,鼻癢,眼癢,流淚等癥狀.飲食宜忌 避開引發哮喘的食物 要避免苜蓿,甜菜,紅蘿卜,可樂,冷飲(可能引起支氣管痙攣),乳制品(包括牛奶及冰淇淋),魚,紅肉(尤其是豬肉),加工食品,鹽,菠菜,雞肉及火雞肉,白面粉,白糖;蛋類,核果及海產;色胺酸等.如果你有哮喘病,應認識并避免那些會引雪哮喘癥的食物. 注意鹽的使用 一項研究指出,食鹽對哮喘病患者可能有致命性的威脅.因此,哮喘病患者應盡量減少鹽的攝入量. 小心食品添加劑 食品添加劑,尤其是亞硫酸鹽及味精,會引發哮喘病.亞硫酸鹽最常見于啤酒及其他酒類,蝦,水果(尤其是杏果).大部分餐廳使用亞硫酸鹽保存生菜沙拉,酪梨醬,水果切片,涼拌卷心菜,冷凍式灌頭貝類,罐頭食品,腌制品,冷凍薯條,洋芋片,酒醋,蘋果汁,馬鈴薯,烘烤食品,臘腸,酒品.亞硫酸鹽可見于任何一種食物.有些人在吃過合亞硫酸鹽的食物后,會有嚴重的突發癥,甚至會導致死亡.包括重亞硫酸鈉,重亞硫酸鉀及二氧化硫.它們經常被用來防止食物變色及細菌孳生,上餐館時,不妨問一下食物里是否添加味精或亞硫酸鹽. 多食用新鮮蔬果 多食用新鮮蔬果,核果,豆制品及種子,燕麥片,糙米,全麥等谷類.并采用一種低血糖性的飲食--不含糖而含高蛋白及低碳水化合物. 忌食帶魚,黃魚,蟶子,蝦,蟹,芥菜等發物;適量選食一些能滋補肺脾腎的食物,如蓮子,栗子,山藥,黑豆,胡桃,刀豆,梨,銀耳,枇杷,豬羊肺等. 葡萄泡蜂蜜治哮喘 葡萄500克,什么品種的都行,蜂蜜500克.將葡萄泡在蜂蜜里,裝瓶泡2-4天后便可食,每天3次,每次3-4小匙. 糖蘿卜治哮喘 取糠心(即開花籽后)的蘿卜一個,洗凈去皮取瓤,放入砂鍋內熬煎15-20分鐘后將湯潷出,加紅糖30克,撐拌溶解后趁熱喝下,早晚各一次,連服三日,即可潤肺止咳,又可緩解因氣管痙攣所引起的哮喘疾患. 注:每次熬制,需用一個新蘿卜瓤. “核麻蜜”治哮喘病 取核桃仁250克,黑芝麻100克(上鍋微炒),將核桃仁搗碎,再取蜂蜜一飯勺,水兩飯勺,在爐火上煮沸,趁熱倒入搗碎的核桃仁和黑芝麻,用筷子攪拌均勻,放在籠屜上蒸20分鐘即可.每天早晚各兩湯勺. 豆腐 豆腐500克,麥芽糖100克,生蘿卜汁1杯,混合煮開,為1日量,分早晚2次.此食療方對肺熱型的哮喘病十分有效. 杏仁 杏仁5克,麻黃6克,豆腐100克,混合加水煮1小時,去渣,吃豆腐喝湯.每天或隔天1服.此食療方對哮喘病人也很有效. 絲瓜 鮮嫩絲瓜5個切碎,水煎去渣后給予口服;或用絲瓜藤汁,每次口服30毫升,1日服3次,方法為取絲瓜藤離地面3~4尺處剪斷,斷端插入瓶中,鮮汁滴入瓶內,一天可集液汁500毫升. 干胎盤 將干胎盤1只和干地龍100條共研細末,裝入空心膠囊中備用,每次口服5~8粒,每天3次,空腹溫開水送下,10天1療程. 核桃 核桃對哮喘有較好的療效,可取核桃仁5克,杏仁5克,蜂蜜30克,將這3種物質混在一起蒸熟加生姜汁20滴,一次服完.每隔兩日服上述藥方一次,連服5~7次.或取核桃30克,生姜15克,豬肺250克.洗凈豬肺加水放入核桃仁,生姜,燉熟.每日3次,在1~2日內服完.這樣的食療方適用于哮喘病日久不愈,反復發作的腎虛患者.
2024-10-23 07:52
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