根據您提供的糖化血紅蛋白 8.4、尿微量白蛋白 78.3、血糖 12.77 等檢查結果，結合尿常規中蛋白質+.-，以及尿酸、低密度脂蛋白等指標，當地醫院診斷糖尿病腎病是有一定依據的。糖尿病腎病的發生與長期高血糖導致的腎臟損傷、代謝紊亂、血流動力學改變、氧化應激和炎癥反應等有關。 1. 長期高血糖：持續的高血糖狀態會損害腎小球和腎小管的功能，影響腎臟的濾過和重吸收。 2. 代謝紊亂：糖尿病患者常伴有脂質代謝異常，如低密度脂蛋白升高，可加重腎臟的損傷。 3. 血流動力學改變：高血糖會引起腎臟血流動力學變化，增加腎小球內壓力，導致腎臟損傷。 4. 氧化應激：體內氧化與抗氧化失衡，產生過多的氧自由基，損害腎臟細胞。 5. 炎癥反應：慢性炎癥狀態可促進糖尿病腎病的發展。 綜合這些因素，目前的檢查結果提示糖尿病腎病的可能性較大。但明確診斷還需進一步檢查，如腎穿刺活檢等。治療上，首先要嚴格控制血糖，可選用二甲雙胍、格列齊特、胰島素等藥物。同時要控制血壓、血脂，改善生活方式，如低鹽低脂飲食、適量運動、戒煙等。建議您到正規醫院的內分泌科|糖尿病腎病專科就診，制定個體化的治療方案。