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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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出汗是人體的一種自然現象:外界溫度太高會全身出汗;精神緊張或痛覺刺激時會手心、腳心出汗;吃了某些刺激性食物會臉上冒汗;不過,除了這三類情況,其他不該出汗的時候有汗或出汗過多都應該引起重視。中醫認為,正常的出汗,可以調節體溫,排除體內的廢物,調節人體陰陽的平衡。而當人體陰陽失衡、臟腑功能失調時則會出現異常的出汗,所以,中醫常常根據出汗的時間、部位、多少和特點來判斷身體的狀況。首先,要排除是否疾病所致。一般情況下,糖尿病、甲亢、高血壓、充血性心衰、偏癱脊柱外傷、腫瘤、結核等都會導致異常出汗,并伴隨明顯的相應癥狀。這種情況下,必須及時控制病情,而后多汗情況就能解決。當然,更多的情況是沒有明顯疾病癥狀的異常出汗,概括起來有以下幾種。按出汗時間分:一種是白天出汗過多。無論冬夏,在白天不活動或輕微活動的情況下,常汗出不止。這些人常有身體虛弱、說話語聲較低、食欲差、易感冒等特點,中醫認為是氣虛的表現。這類人飲食上可選擇山藥、豆漿、牛羊肉等,也可用黨參或黃芪燉雞或腔骨,以補益機體,緩解氣虛。還可通過動作舒緩、動靜結合的運動增強體質,如練習太極拳、八段錦等。另一種是晚上出汗。睡著出汗,醒來汗止,中醫稱為"盜汗"。這些人常有手腳心熱、心煩、面部發紅發熱、口咽干燥等特點,中醫認為是陰虛表現。這類人飲食上可選擇百合、雪梨等滋陰之品,少吃羊肉、洋蔥、蔥、姜、蒜等熱性食物,也可用沙參、麥冬、五味子或西洋參等泡水飲用。按出汗部位分:一為頭汗過多,若暴飲暴食后出現頭面部多汗,同時覺得上腹脹滿、口渴、不想吃飯,多為積食,可通過減少進食量、吃清淡飲食緩解,也可吃點消化藥;若伴隨肢體沉重無力,胃脹不適,想嘔吐,身體發熱,舌苔厚而黃膩,是脾胃有濕熱的表現,應注意清淡飲食。孩子睡眠時出現輕微頭汗屬正常現象;但若伴有睡眠不實、煩躁不安、易驚嚇、頭發稀少等表現,要及時診治。此外,老人和產后身體虛弱的女性,也會有頭汗過多的情況,多屬于氣虛。二為手足心多汗,如果手足心多汗伴有手腳心熱、口咽干燥等,多屬于陰虛有熱;若手足心多汗伴隨腹部脹滿疼痛,大便不通,多屬于腸道內有積糞的熱證,可服用通便藥;若有手足心多汗伴隨口干、牙齦腫痛等,多屬于胃熱,可服用清胃熱的中藥,如牛黃清胃丸、清胃黃連丸等。三為心窩、胸口多汗,多見于一些腦力工作者,這些人常伴有精神倦怠、食欲不振、睡眠差,多夢的表現,屬于思慮過度,導致心脾虛,可通過適當的運動,如慢跑、太極拳、八段錦等,緩解壓力,調節心身。按氣味辨別:正常的汗沒有明顯的腥臭味,如果汗味腥臭,多與熱證或濕熱證有關,屬肝熱,這種情況可通過清淡飲食,或用中藥菊花、茵陳等泡水飲用;若腥臭明顯,應找大夫診治。此外,若在夏季悶熱的環境中,出現大量出汗、口渴、頭昏、胸悶、惡心、心慌、四肢無力、耳鳴、注意力不集中,體溫升高的情況,一般屬于中暑先兆,應及時轉移到陰涼通風的地方,補充一些淡鹽水,短時間內可恢復正常,癥狀不能恢復或嚴重者,要及時就醫。除上述情況,還有一些出汗表現,如汗液顏色的改變,有黃汗、紅汗、黑汗等,這種情況需由醫生綜合判斷后診治。如果重病的病人突然大汗淋漓、四肢厥冷、呼吸微弱或大汗、呼吸急促等,則預示著病情的兇險。總之,一旦異常出汗的情況嚴重或伴隨其他嚴重表現,應及時就診。
2016-07-25 18:47
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回答2
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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手汗癥為相當常見的一種原因不明的功能性局部異常多汗.因為人種上的特異性,生長在亞熱帶地區的年輕人,特別容易有此毛病.汗腺的分泌是經由交感神經所控制的,而手汗癥即是因不明原因的交感神經過度緊張,例如緊張,興奮,壓力或夏天高溫造成手掌排汗異常增加所致.在臺灣,調查10到30歲的青年,約有0.3%的發生率,即大約三百名青年中,就有一人患有相當明顯的手掌多汗,不分男女都有可能,而其家族史則高達13%(有家族遺傳性).大部分自孩童就罹患手汗,到青春期更嚴重.手汗癥病人除了手汗之外,都健康正常,大多數還并有足底多汗或腋下多汗,少數病人尚并有狐臭癥. 多汗癥常見的是手部多汗,腋部多汗,腳部多汗和頭面部多汗,它們都是由于交感神經過度興奮引起汗腺過多分泌的一種疾病.交感神經支配全身的出汗.正常情況下交感神經通過控制出汗散熱來調節人體的體溫.但是多汗癥病人的出汗完全失去了正常的控制.這種疾病有12%的人有遺傳傾向.是一種先天性的疾病.手汗癥的治療有分內科及外科兩種方法.內科藥物治療內科方面使用的抑制交感神經系統的藥物,常會有口乾舌燥或腸胃障礙等副作用發生,使人不敢長期服用.而局部涂抹的藥劑也因時效有限,需要時常補抹,并非很方便的方法.因為內科方法均有其有限性,故外科治療便成為勢之所趨了.外科手術治療控制手部汗腺的交感神經位在于胸椎的第二及第三節,也就是大約位于乳頭連線,再高一點的背部脊椎的兩側,只要將這兩節的交感神經切斷,就可以達到手部不流汗的目的.傳統的手術方式是從背部中央切入,又把肋骨與脊椎相接處的骨頭剪開,把兩側第二,第三交感神經節切除.因手術的時間約需2━3小時,術后有一約五~七公分的傷口,比較痛,相對復原需較長的時間,大約需住院3━5天.另外也有可能造成氣胸(肺部漏氣使得肺部無法呼吸,是一種有生命危險的后遺癥),目前多半已由電視內視鏡進行交感神經切除術所取代.此手術傷口小,不須縫合,手術過程只需不到半小時,等到麻醉恢復后,當日即可復原回家休息,且手術的成功率可高達98%.
2016-07-25 18:54
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回答3
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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你好手出汗可以有很多原因引起,建議你到當地醫院檢查有無特殊的汗腺疾病,如果單純性的手部多汗,可以用烏洛托品搓手以及口服,外用尿素軟膏,必要時可以到皮膚科進行手部的光療或淺層X線照射手出汗與身體其他部分出汗不同.其他部分出汗,是因為熱,越熱汗就越多。手心出汗,與身體素質、內分泌等等都有關系的。身體健康的人,即使全身大汗,手心也應該是干的。而手常出汗的人,往往是身上沒有汗,手心卻滿是冷汗,感覺冰涼的。有的人越到冬天手越出汗。手心出汗是體質虛寒的表現,如果你同時很怕冷,并且冬天手腳冰涼的話,應該就沒錯了吧。多吃些溫補的食物調理身體,還要加強鍛煉,目的是加速血液循環和促進新陳代謝,應該會有不錯的效果。手出汗是由于手的汗腺功能異常抗敏所至,其實這種原因也是挺多的,第一方面的原因主要就是一些系統性疾病,比如說甲狀腺功能抗性,糖尿病還有一些肥胖,另外中樞系統的一些疾病,也可以引起手出汗這么多,另外一個主要的原因,就是控制手汗的交感神經它的功能抗性也可以引起手汗增多。建議你最好先去醫院做一下血常規的檢查,目的就是為了明確機體里面有沒有感染,還有需要做的是胸片,看有結核沒有,因為結核也是導致手汗增多的原因,還有要做的是T3、T4,這個是明顯甲狀腺功能正不正常的指標,還有就是血糖,看看有沒有糖尿病,通過上述的檢查,采用的是排除法,把這個有系統性疾病導致手汗癥的原因排除掉以后,就可以診斷你是原發性的手汗癥了,就可以進行下一步的治療。如果是原發性手汗癥,是由交感神經支配汗腺的交感神經功能抗性所至,在發手汗癥的時候,根據發汗程度不一樣,分輕、中、重度。若想根治,可做一個胸腺鏡微創手術。手術創口小,恢復快。
2016-07-25 19:01
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回答4
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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手心出汗,與身體素質,內分泌等等都有關系的.身體健康的人,即使全身大汗,手心也應該是干的.而手常出汗的人,往往是身上沒有汗,手心卻滿是冷汗,感覺冰涼的.有的人越到冬天手越出汗.手心出汗是體質虛寒的表現,如果你同時很怕冷,并且冬天手腳冰涼的話,應該就沒錯了吧.多吃些溫補的食物調理身體,還要加強鍛煉,目的是加速血液循環和促進新陳代謝,應該會有不錯的效果.手出汗是由于手的汗腺功能異常抗敏所至,其實這種原因也是挺多的,第一方面的原因主要就是一些系統性疾病,比如說甲狀腺功能抗性,糖尿病還有一些肥胖,另外中樞系統的一些疾病,也可以引起手出汗這么多,另外一個主要的原因,就是控制手汗的交感神經它的功能抗性也可以引起手汗增多.建議你最好先去醫院做一下血常規的檢查,目的就是為了明確機體里面有沒有感染,還有需要做的是胸片,看有結核沒有,因為結核也是導致手汗增多的原因
2016-07-25 19:09
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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醫生建議:一是可能是因為你精神緊張導致的出汗,如果不是建議可以去醫院看看下,建議精神壓力不要過大,順其自然就好了希望我的回答可以給你幫助
2016-07-25 19:16
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