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            乙肝大三陽患者一定需要治療嗎

            乙肝大三陽需要治療嗎

            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              許宗彥 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              乙肝大三陽患者是否需要治療,取決于多種因素,如肝功能狀況、乙肝病毒載量、肝臟影像學(xué)檢查結(jié)果、年齡、家族病史等。 1.肝功能狀況:若肝功能指標(biāo)如谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等明顯升高,提示肝臟存在炎癥損傷,可能需要治療。 2.乙肝病毒載量:病毒復(fù)制活躍,載量高,往往增加肝臟損害風(fēng)險,可能需抗病毒治療。 3.肝臟影像學(xué)檢查結(jié)果:如肝臟 B 超、CT 等顯示有肝硬化跡象,應(yīng)及時治療。 4.年齡:年齡較大者,肝臟自我修復(fù)能力下降,治療可能更積極。 5.家族病史:有乙肝相關(guān)肝硬化、肝癌家族史的患者,治療更為迫切。 總之,乙肝大三陽患者應(yīng)定期進(jìn)行全面的檢查和評估,由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)具體情況判斷是否需要治療以及制定個體化的治療方案。治療藥物包括恩替卡韋、替諾福韋酯、干擾素等?;颊邉?wù)必遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查,在正規(guī)醫(yī)院接受規(guī)范治療。

              2024-10-22 17:35
            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              任立存 主治醫(yī)師

              淮北口腔醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              這位朋友,乙肝無論是大三陽還是小三陽都是要積極治療的,身體是革命的本錢,請你重視自己的身體,積極治療.下面給你介紹一種治療乙肝有效的療法------免疫三聯(lián)療法.免疫三聯(lián)療法是指病毒抑制,免疫調(diào)節(jié),抗體誘導(dǎo)三原則有機結(jié)合并靈活應(yīng)用的一種療法.針對乙肝病毒難以徹底殺死,治療過程常出現(xiàn)反彈,耐藥性產(chǎn)生及病毒發(fā)生變異的現(xiàn)狀,改變單一的抗病毒治療模式,免疫三聯(lián)療法具有如下優(yōu)點:第一,中醫(yī)與西醫(yī)相結(jié)合.一方面利用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的檢測手段,在給藥上實現(xiàn)方便,快速;另一方面中發(fā)揮中醫(yī)的“整體醫(yī)學(xué)”效果,中藥兼有抗病毒,抗肝纖維化,護(hù)肝的作用.中西醫(yī)兩者取長補短,療效更加顯著.第二,辨病與辨證相結(jié)合.最完整的中醫(yī)治療方法是先辨病后辨證,例如病毒性肝炎,在明確診斷的前提下采用或保肝,或抗病毒,或抗肝纖維化等治療,再結(jié)合中醫(yī)辨證治療,治療后,腹脹,納差,乏力,失眠等癥狀可以減輕或消失,這既抑制或殺滅了病毒,又調(diào)節(jié)了機體自身抗病能力,提高了患者生活質(zhì)量,加速了病情恢復(fù).第三,標(biāo)準(zhǔn)化與個體化相結(jié)合.抗體誘導(dǎo)劑,免疫增強劑和病毒抑制劑聯(lián)合應(yīng)用,在抑制病毒復(fù)制的同時,將人體免疫功能調(diào)整到最佳狀態(tài),誘導(dǎo)抗體得以產(chǎn)生,從而中和抗原,這是免疫三聯(lián)療法的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用.具體到每個病人,由于各自的發(fā)病原因,感染時間,病癥反應(yīng)等不一而同,因而實行針對個體的個性化治療方案,隨機應(yīng)變.第四,病因治療與對癥治療相結(jié)合.單純的抗病毒治療效果并不明顯,重要的是如何在抗病毒治療的基礎(chǔ)上應(yīng)用支持治療,對癥治療.在單純的西醫(yī)治療中,醫(yī)生會忽略對癥治療,而免疫三聯(lián)療法則將病因治療與對癥治療相結(jié)合,以達(dá)到改善機體狀態(tài)治療效率.第五,心理治療和健康教育相結(jié)合.目前來講,徹底清除乙肝病毒難以實現(xiàn),而抑制乙肝病毒復(fù)制,防治肝纖維化則是完全能做到的,患者了解自己的病情,積極配合醫(yī)生治療是提高療效的關(guān)鍵.

              2024-10-22 17:35
            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              谷魁廣 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              就目前醫(yī)藥界還沒有能根治“大三陽”的特效藥.“大三陽”只是表示體內(nèi)感染了乙肝病毒,且病毒復(fù)制活躍,有傳染性.但病情的輕重需根據(jù)肝功能及DNA定量檢查來判斷,不知你這兩項檢查結(jié)果,只要這兩項檢查正常就可以暫時不用治療,定期復(fù)查就可以了,平常的飲食要以清淡為主,禁煙酒,少吃辛辣及油膩食品,注意勞逸結(jié)合.具體一點:1,乙肝大三陽病毒攜帶者,肝功能正常,如果能夠長期維持在這個狀態(tài),一般無須治療.而且此時抗病毒效果是很差甚至無效的.所以多主張中藥調(diào)養(yǎng)和按時檢查,可根據(jù)病情使用一些中藥調(diào)節(jié)免疫,增強體質(zhì).嚴(yán)格地說,乙肝病毒攜帶者尚不屬于病人范疇,所以藥物治療也可暫不考慮. 2,慢性乙肝大三陽肝炎,肝功異常,B超提示慢性肝損害達(dá)到一定標(biāo)準(zhǔn)或轉(zhuǎn)氨酶超過80IU,應(yīng)采用抗病毒治療.主要治療為拉米夫定,替比夫定,恩替卡韋,干擾素等等,根據(jù)病情和患者的家庭條件及意愿使用不同的藥物,轉(zhuǎn)氨酶過高者應(yīng)使用降酶藥物.由于多數(shù)慢性乙肝都有肝纖維化的發(fā)生,如果只是單純抗病毒往往無法達(dá)到治療目標(biāo),所以,抗病毒同時應(yīng)該輔以中藥保肝抗纖維化治療.治療目標(biāo)是肝功長期保持正常,乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)陰轉(zhuǎn),肝纖維化逆轉(zhuǎn)或減輕,防止或降低肝硬化的產(chǎn)生幾率.療程大概需1-2年.用藥期間不可隨意停藥,否則極易引起病情反彈,嚴(yán)重者常需要入院搶救.  3,肝硬化病人伴有大三陽,代償期或靜止期肝硬化病人(B超提示肝硬化,但肝功檢查基本正常,癥狀不明顯或無癥狀).治療法則以抗病毒和抗肝纖維化同時治療.肝纖維化應(yīng)以中醫(yī)為主,治療目標(biāo)是病毒復(fù)制指標(biāo)陰轉(zhuǎn),肝纖維化程度減輕或逆轉(zhuǎn).失代償期或活動期的肝硬化病人表現(xiàn)為大三陽,抗病毒則不應(yīng)放在首位,而是以控制和防治并發(fā)癥(腹水,胸水,出血,感染等等),恢復(fù)肝功等治療為主,待病情癥狀穩(wěn)定后再考慮抗病毒治療.  所以乙肝大三陽患者應(yīng)做好長期奮戰(zhàn)的準(zhǔn)備.

              2024-10-22 17:35
            • 回答4

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              邢學(xué)法 主治醫(yī)師

              冠縣辛集中心衛(wèi)生院

              一級

              外科

              醫(yī)生建議:你說的這種情況,只要是肝功能沒有損害,可以不用藥治療的,平直注意調(diào)整生活習(xí)慣就可以的追問:肝功能是否正常,是看什么呢醫(yī)生回答:做個肝功能檢查,化驗血追問:乙肝大三陽,通過查什么,可以查出來?醫(yī)生回答:乙肝五項追問:謝謝醫(yī)生回答:不客氣的,再見

              2024-10-22 17:35
            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              尹君 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              耳鼻喉科

              乙肝大三陽即是乙肝兩對半檢查中,表面抗原(HBsAg),e抗原(HBeAg)和核心抗體(HBcAb)為陽性,在乙肝兩對半檢查報告中的體現(xiàn)是HBsAg(+),HBeAg(+),抗HBc(+).您沒有發(fā)過病,屬于乙肝大三陽攜帶者,肝功能正常,可不用治療觀察即可大,小三陽和病情輕重沒有關(guān)系,只能代表是乙肝感染者,診療重點首先要分清攜帶者和急,慢性肝炎以及是否初次感染1,慢性攜帶者:暫時不用治療只需每半年或一年復(fù)查一次肝功,肝脾B超即可,因此時體內(nèi)的免疫處于耐受階段,也就是說病毒和人體的免疫系統(tǒng)處于一種相安無事,井水不犯河水,平衡的狀態(tài),肝功,b超正常的患者大部分肝臟損傷非常輕微,治療利益極為有限,對這類攜帶者是醫(yī)學(xué)觀察的對象,不適合抗病毒治療,無論從經(jīng)濟(jì)上還是療效上都是不理想的,要根據(jù)不同階段和時機來采取不同的應(yīng)對.攜帶者只需定期復(fù)查肝功,肝脾b超就可以了,如有輕度不適癥狀,可用中藥階段性調(diào)理.病毒量的高低和病情輕重以及是否需要治療沒有關(guān)系,但治療前后病毒量的變化可以作為治療效果的參考.  乙肝病毒無癥狀攜帶者(ASC)主要是通過血液暴露途徑傳播導(dǎo)致的,自身感覺沒有肝炎癥狀和體征,各項肝功能化驗和肝脾B超正常,經(jīng)半年以上觀察均無異常變化,由于乙肝病毒不會通過呼吸道或正常消化道傳染給另人,因此ASC在日常生活和社會交往中不會對旁人造成傳播的危害,他們應(yīng)有照常工作,學(xué)習(xí),生活和社交的義務(wù)與權(quán)利.  攜帶者可能是終身的,也可能在某一時期在內(nèi)外環(huán)境(如勞累,嗜酒,感冒,精神打擊等)的刺激下轉(zhuǎn)變?yōu)榧甭愿窝纂A段.得了大三陽如何護(hù)肝?  一,多飲水:天氣干燥易缺水,多喝水可補充體液,增強血液循環(huán),促進(jìn)新陳代謝,多喝水還可以促進(jìn)腺體,尤其是消化腺和胰液,膽汁的分泌,以利消化,吸收和廢物的排除,減少代謝產(chǎn)物和毒素對肝臟的損害.  二,飲食平衡:不要暴飲暴食或常饑餓,這種饑,飽不勻的飲食習(xí)慣,會引起消化液分泌異常,導(dǎo)致肝臟功能的失調(diào).所以,飲食要保持均衡,食物中的蛋白質(zhì),碳水化合物,脂肪,維生素,礦物質(zhì)等要保持相應(yīng)的比例;同時還要保持五味不偏;盡量少吃辛辣食品,多吃新鮮蔬菜,水果等.  三,少飲酒:少量飲酒有利于通經(jīng),活血,化淤和肝臟陽氣之升發(fā).但不能貪杯過量,要知道肝臟代謝酒精的能量是有限的,多飲酒會傷肝.據(jù)醫(yī)學(xué)研究表明,體重60公斤的健康人,每天只能代謝60克酒精,若超過限量,就會影響肝臟健康,甚至造成酒精中毒,危及生命.  四,心情舒暢:樂觀使人健康.由于肝喜舒惡郁,故生氣發(fā)怒易導(dǎo)致肝臟氣血淤滯不暢而成疾.要想肝臟強健,首先學(xué)會制怒,即使生氣也不要超過3分鐘,要盡力做到心平氣和,樂觀開朗,無憂無慮,從而使肝火熄滅,肝氣正常生發(fā),順調(diào).如果違反這一自然規(guī)律,就會傷及肝氣,久之,易導(dǎo)致肝病.  五,適量運動:多做戶外活動,如散步,踏青,打球,打太極拳等,既能使人氣血通暢,促進(jìn)吐故納新,強健身體,又可以怡情養(yǎng)肝,達(dá)到護(hù)肝保健之目的.  六,服飾要寬松:古人云:寬松衣帶,披散頭發(fā),形體得以舒展,氣血不致淤積.肝氣血順暢,身體必然強健.

              2024-10-23 08:26
            就醫(yī)問藥

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