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李春麗 主治醫師
煙臺市煙臺山醫院
三級甲等
消化內科
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導致腸梗阻的原因有很多,比如說以前做過一系列的腸道的手術出現了腸道黏連就會出現腸梗阻,或者本身有克羅恩病的話,也容易造成腸梗阻,而且有克羅恩病的情況,屬于自身免疫系統的異常,可以選擇用一些柳氮磺胺吡啶或者美沙拉嗪來治療。治療期間應該是觀察有沒有排便或者有沒有大便出血的情況。通過定期復查腸鏡來監測治療的效果。
2018-07-16 17:57
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回答2
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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腸梗阻,指腸內容物通過障礙,通俗地講就是腸道不通暢。這里腸道通常是指小腸(空腸、回腸)和結腸(升結腸、橫結腸、降結腸、乙狀結腸1.引起腸梗阻的原因引起腸梗阻的原因可分為機械性和非機械性兩大類。易于理解,機械性腸梗阻是指腸道被阻塞,其原因可由于腸管本身病變、腸管外壓迫和腸管內異物阻塞3種情況。細分起來,腸管本身病變可以是先天性的(如閉鎖、狹窄、發育不全)、炎癥性(如克羅恩氏病、細菌性和放射性小腸炎)、腫瘤(原發或轉移、惡性或良性)、腸套疊等;腸管外壓迫可以是疝(內、外疝)、粘連、先天性條索、扭轉、腫塊壓迫(如腫瘤、膿腫、血腫、變異血管);腸內異物阻塞可以是食入異物、膽石、糞石或糞便、鋇劑、寄生蟲。非機械性腸梗阻一類是神經肌肉紊亂,包括麻痹性腸梗阻、腸段神經節缺如(如巨結腸癥);另一類是血管閉塞如動脈或靜脈。2.腸梗阻治療注意事項腸梗阻是普外科最常見的急腹癥之一,雖然醫學有了很大的發展,但腸梗阻死亡率仍較高,約為5%~10%;若再發生腸絞窄,死亡率可上升到10%~20%,應引起注意,患者應前往正規醫院進行診治。有些腸梗阻在正確解除梗阻原因后可能獲得徹底治愈。約90%粘連性不全性腸梗阻可通過保守治療獲得緩解,但其中50%可能會復發。3.克羅恩病治療目前,克羅恩病的治療以藥物控制為主,包括糖皮質激素、水楊酸制劑、免疫抑制劑、抗生素、氨甲喋呤及生物制劑等。活動期克羅恩病在進行藥物治療前,應充分評估疾病活動的嚴重性、部位、病程、既往藥物治療的療效和不良反應、有無腸外表現及并發癥等。根據病情的輕重、不同病期和病變部位,選擇適宜的藥物進行治療。以往治療克羅恩病多采用逐級遞增方案,該方案雖能避免不良反應大的藥物,如糖皮質激素和免疫調節劑給機體帶來的損害,但臨床研究表明,它不能有效地降低克羅恩病相關并發癥的發生率和手術率。
2016-07-26 00:15
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回答3
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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您好,腸梗阻,指腸內容物通過障礙,通俗地講就是腸道不通暢。引起腸梗阻的原因可分為機械性和非機械性兩大類。易于理解,機械性腸梗阻是指腸道被阻塞,其原因可由于腸管本身病變、腸管外壓迫和腸管內異物阻塞3種情況。細分起來,腸管本身病變可以是先天性的(如閉鎖、狹窄、發育不全)、炎癥性(如克羅恩氏病、細菌性和放射性小腸炎)、腫瘤(原發或轉移、惡性或良性)、腸套疊等;腸管外壓迫可以是疝(內、外疝)、粘連、先天性條索、扭轉、腫塊壓迫(如腫瘤、膿腫、血腫、變異血管);腸內異物阻塞可以是食入異物、膽石、糞石或糞便、鋇劑、寄生蟲。非機械性腸梗阻一類是神經肌肉紊亂,包括麻痹性腸梗阻、腸段神經節缺如(如巨結腸癥);另一類是血管閉塞如動脈或靜脈。克羅恩氏病是一種自身免疫性疾病。主要在小腸但有時也發生在大腸。治療包括非手術治療和手術治療,不論采用何種治療均首先糾正梗阻帶來的水、電解質與酸堿紊亂,改善病人的全身情況。腸梗阻的治療原則:①糾正水、電解質、酸堿平衡失調;②補充循環血量;③降低腸內張力;④使用抗生素,防治感染;⑤解除梗阻原因,恢復腸道通暢;⑥手術處理腸絞窄。
2016-07-26 00:22
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回答4
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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常見的病因有:腸外原因
2016-07-26 00:30
(1)粘連與粘連帶壓迫粘連可引起腸折疊扭轉而造成梗阻。先天性粘連帶較多見于小兒;腹部手術或腹內炎癥產生的粘連是成人腸梗阻最常見的原因,但少數病例可無腹部手術及炎癥史
(2)嵌頓性外疝或內疝
(3)腸扭轉常由于粘連所致
(4)腸外腫瘤或腹塊壓迫腸管本身的原因
(1)先天性狹窄和閉孔畸形
(2)炎癥腫瘤吻合手術及其他因素所致的狹窄。例如炎癥性腸病腸結核放射性損傷腸腫瘤(尤其是結腸瘤)腸吻合等
(3)腸套疊在成人較少見,多因息肉或其他腸管病變引起腸腔內原因由于成團蛔蟲異物或糞塊等引起腸梗阻已不常見。
巨大膽石通過膽囊或膽總管-指腸瘺管進入腸腔,產生膽石性腸梗阻的病例時有報道動力性腸梗阻克羅恩病是一種以消化道表現為主的全身性疾病,由于其發病及病程涉及到多個學科,因此必須重視整體治療。其內容應包括2個方面:一是多種治療方法的整體治療,需要藥物、營養及外科等多種方法的聯合應用;二是多學科整體治療,克羅恩病治療不僅包括消化科、胃腸外科,還需要病理科、遺傳科、實驗科的醫師通力合作,如果能從病因學中找到治療方案,則能顯著提高該病的治療效果。
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回答5
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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您好,引起腸梗阻的原因可分為機械性和非機械性兩大類。易于理解,機械性腸梗阻是指腸道被阻塞,其原因可由于腸管本身病變、腸管外壓迫和腸管內異物阻塞3種情況。細分起來,腸管本身病變可以是先天性的(如閉鎖、狹窄、發育不全)、炎癥性(如克羅恩氏病、細菌性和放射性小腸炎)、腫瘤(原發或轉移、惡性或良性)、腸套疊等;腸管外壓迫可以是疝(內、外疝)、粘連、先天性條索、扭轉、腫塊壓迫(如腫瘤、膿腫、血腫、變異血管);腸內異物阻塞可以是食入異物、膽石、糞石或糞便、鋇劑、寄生蟲。非機械性腸梗阻一類是神經肌肉紊亂,包括麻痹性腸梗阻、腸段神經節缺如(如巨結腸癥);另一類是血管閉塞如動脈或靜脈。克羅恩病的治療以藥物控制為主,包括糖皮質激素、水楊酸制劑、免疫抑制劑、抗生素、氨甲喋呤及生物制劑等。活動期克羅恩病在進行藥物治療前,應充分評估疾病活動的嚴重性、部位、病程、既往藥物治療的療效和不良反應、有無腸外表現及并發癥等。根據病情的輕重、不同病期和病變部位,選擇適宜的藥物進行治療。
2016-07-26 00:37
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回答6
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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醫生建議:考慮到克羅恩病的情況,推薦你試試柳氮磺吡啶腸溶片,主要用于炎癥性腸病,即Crohn病和潰瘍性結腸炎。柳平時飲食方面宜清淡,少食辛辣生冷的食品,避免影響病情。
2016-07-26 00:44
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