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            腦科

            腦科

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              賀濤 主治醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              一、安全與生活護理1.注意居室的安靜、光線宜較暗、減少對病人的一切干擾。2.病人記憶和智能受損時,使其表述癥狀困難,因此癥狀具有隱蔽,不典型和多病共存的特點。需要全面仔細觀察病情變化。3.對慢性期病人不要改變原有生活習慣。例如早起、洗漱、進食、物品放置等均可順其自然。盡量鼓勵個人生活自理和做自己喜歡的事。增強病人的責任心,如負責自己居室的門窗開關、清潔床頭桌、掃地等,使其對生活保持信心。4.保持生活起居、飲食、睡眠的規律性。逐漸培養良好生活習慣。5.對有精神癥狀的病人應注意避免激發精神癥狀的各種因素。6.按病情需要給予充足營養和水份,必要時鼻飼或靜脈高營養。二、心理護理1.要注意運用支持性心理護理的基本技術,尊重、關懷病人,并加強溝通。幫助病人了解疾病性質,解除顧慮,詳細了解病人以及家屬和朋友等情況,以便建立良好人際關系與解決實際問題。促使早日恢復健康。2.對腦外傷所致人格改變病人需加強心理教育,幫助其認識存在的人格問題。逐步學會控制和克服不良行為。并注意做好家屬,和其他周圍人的工作,幫助他們正確對待病人的病態行為,妥善化解病人困難而緊張的人際關系。三、特殊護理1.嚴密觀察病情變化,注意測試T.P.R,BP等生命體征。高熱病人應及時采取降溫措施,一般現用物理降溫,必要時并用降溫劑。降溫過程應密切注意病情變化,及時與醫生聯系。2.高熱病人應及時采取降溫措施,一般先用物理降溫,必要時并用降溫劑。降溫過程應密切注意病情變化,及時與醫生聯系。3.按原發病特點嚴密觀察病情變化,注意測試T.P.R,BP等生命體征。例如興奮躁動是腦挫裂傷病人腦疝早期征象,必須高度警惕。4.意識障礙興奮躁動臥床病人,應加床欄。必要時可保護性約束。5.注意保持床鋪干燥清潔平整,每2小時翻身一次,意識障礙較輕者要鼓勵咳嗽,預防褥瘡和墜積性肺炎。6.腦外傷所致精神障礙合并癥多而重。因此對各種合并癥預防與對癥護理是重要的護理內容。如輕度偏癱或行走不便的病人,應攙扶,防止跌倒。7.癲癇發作的病人,在發作時應在口腔中墊壓舌板,預防舌咬傷。發作后要保持呼吸道通暢,可吸氧,并及時通知醫生,采取進一步措施。8.對有精神癥狀的病人應注意避免激發精神癥狀的各種因素。接觸交談應嚴格按常規進行外,尤其要注意解除病人的顧慮,切忌在病人面前竊竊私語引起病人的疑慮與不安。9.腦外傷所致精神障礙病人因各種原因如意識障礙,精神癥狀,或心理刺激因素等,可引起自殺,自傷,傷人,毀物等行為,應嚴加防范。四、康復護理1.腦外傷病人較易發生智能障礙后遺癥。應注意盡早開始各種機能訓練和康復治療護理。要加強日常生活,個人衛生,飲食,睡眠等基礎護理和培訓。尤其對生活不能自理者,要進行生活習慣訓練,防止精神狀態繼續衰退。病人只要不是嚴重癡呆應定時引導排便,養成規律解便的習慣。2.肢體按摩應從遠端關節開始,應按肢體正常功能方向開始,先行被動運動。一開始因疼痛病人不愿活動,此時應安慰鼓勵并稍加強制?;顒訌亩虝r間小運動開始,逐步增量。應鼓勵盡早恢復自主活動。2.對失語病人,堅持由易到難,循序漸進,反復練習,持之以恒的原則。先從病人受損最輕的言語功能著手,如運用姿勢性言語,眼神,手勢等進行交流。然后再用具體物品,單字,單詞,短句進行訓練。言語訓練時,發音練習要盡早開始。智能訓練過程,作業訓練應盡早進行。

              2016-07-26 04:33
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李華卿 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              你的病情應該是神經衰弱,1至少具備下面4組癥狀中的三項,方可診斷為神經衰弱興奮癥狀:工作學習,用腦均可引起興奮,回憶及聯想增多,自己控制不住,可對聲光敏感,并且語言增多.情緒癥狀:緊張,易激動,煩惱.神經衰弱的診斷標準衰弱癥狀:精神疲乏,腦力遲鈍,注意力難集中,記憶困難,工作學習不能持.心理癥狀:緊張性疼痛(頭痛,腰背或肢體痛),睡眠障礙(如入睡困難,多夢,易醒,醒后乏力),植物神經功能障礙(如心悸,多汗).2延至少3個月以上,病情常有波動.休息后減輕,工作學習緊張則加重.3如伴有焦慮情緒往往是短暫的,輕微的,在整個病程中不占主導地位.4,排除其他疾?。簯懦诰C合征,應激綜合征,軀體疼痛,藥物中毒,抑郁癥,精神分裂癥等.另外,我建議你采用中醫中藥辨證施治,調理氣血,調整機體的臟腑功能,選用鎮驚安神,滋陰補腎,健脾瀉肝,活血化瘀等方法,同時配合專家為您量身制作的情趣調理的方法,還有就是如果你要在我們這里治療,會根據你的情況給予心理疏導,我需要了解你的詳細病情,如果需要我的幫助可以與我聯系

              2016-07-26 04:40
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              薛祖洋 醫師

              冠縣人民醫院

              二級甲等

              兒科

              臨床見癥并不一致,與病理變化出現的年齡,病理的輕重,病程的長短有關.胎兒先天性腦積水多致死胎,出生以后腦積水可能在任何年齡出現,多數于生后6個月出現.年齡小的患者顱縫未接合,頭顱容易擴大,故顱內壓增高的癥狀較少.腦積水主要表現為嬰兒出生后數周或數月后頭顱快速,進行性增大.正常嬰兒在最早六個月頭圍增加每月1.2-1.3cm,本癥則為其2-3倍,頭顱呈圓形,額部前突,頭穹窿部異常增大,前囟擴大隆起,顱縫分離,顱骨變薄,甚至透明,叩診可出現“破壺聲”(Maceen)征.顳額部呈現怒張的靜脈,眼球下旋,上鞏膜時常暴露(日落征).病嬰精神萎靡,頭部不能抬起,嚴重者可伴有大腦功能障礙,表現為癲癇,視力及嗅覺障礙,眼球震顫,斜視,肢體癱瘓及智能障礙等.由于嬰兒頭顱呈代償性增大,因此,頭痛,嘔吐及視神經乳頭水腫均不明顯.

              2016-07-26 04:48
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              邢學法 主治醫師

              冠縣辛集中心衛生院

              一級

              外科

              不知道有沒有做過頭顱CT?排除顱內出血了嗎?如果是顱內出血,量又大的話,是可能要做開顱手術以減壓的。如果沒有顱內出血,那又好一點。在排除顱出血后,那就考慮是腦震蕩所致。腦震蕩是大腦在受強烈撞擊后的鈍挫傷,CT也有協診的價值。因為不知道大腦損傷的部位與程度,要在網上估計什么時候可以醒來和有沒有后遺癥是比較困難的,建議向當地醫生咨詢為好。

              2016-07-26 04:55
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李增沛 主治醫師

              南陽市第一人民醫院

              三級甲等

              五官科

              醫生建議:你的可能是有顱腦疾病引起的癥狀,我是建議你到醫院神經內科進行檢查下的

              2016-07-26 05:01
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            王智

            王智 / 主任醫師

            擅長:腦血管疾病和脊髓脊柱疾病,垂體瘤、聽神經瘤、三叉神經痛及面肌痙攣

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            謝曉濱

            謝曉濱 / 主任醫師

            擅長:內分泌系統疾病如糖尿病及其急慢性并發癥,各種甲狀腺疾病,痛風、骨質酥松、腎上腺、垂體等疾病有豐富得診治經驗。

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            王智

            王智 / 主任醫師

            擅長:1984年本科畢業于哈爾濱醫科大學,之后在北京醫科大學及華中科技大學同濟醫學院攻讀并獲得碩士及博士學位,1997年在北京醫院凌峰教授處參觀學習神經介入及顯微外科手術。2001-2002年留學加拿大,在國際著名神經外科專家Sutherland教授指導下,完成Fellow培訓。多次到美國、德國、法國、土耳其等著名神經外科中心的參觀學習經歷,對神經外科微創理念的精髓有了深入的了解,在技術上得以精進。

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