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回答1
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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宮外孕是一種危險的婦產科急癥,治療方法主要包括藥物治療、手術治療、期待治療、介入治療和中醫治療等。 1.藥物治療:常用藥物有甲氨蝶呤、米非司酮、氟尿嘧啶等。通過藥物抑制胚胎生長,促使其死亡吸收。但藥物治療有嚴格的適應證。 2.手術治療:分為保守手術和根治手術。保守手術適用于有生育需求的患者,如輸卵管開窗取胚術;根治手術則是切除患側輸卵管,適用于病情嚴重或無生育需求者。 3.期待治療:適用于病情穩定、β-HCG 水平較低且持續下降、包塊較小的患者,通過密切監測病情變化等待其自然吸收。 4.介入治療:在血管造影下進行,阻塞孕囊的供血血管,使胚胎停止發育。 5.中醫治療:輔助調理身體,如活血化瘀的中藥方劑,但不能單獨作為主要治療手段。 宮外孕治療方法的選擇取決于患者的病情、生育需求等多種因素。一旦確診,應及時到正規醫院就診,遵循醫生建議選擇合適的治療方案。
2024-10-22 16:50
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回答2
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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宮外孕怎么治,很多人知道宮外孕怎么治,卻不知道宮外孕是如何引起的?宮外孕是一種比較危險的婦科疾病,所以在日常生活中做好防治宮外孕的保健,以減少宮外孕的機會或防止出現嚴重后果。1、積極防治輸卵管炎。由于引起宮外孕的常見原因是慢性輸卵管炎,所以做好輸卵管炎的防治顯得非常重要。在產后、流產后和月經期要注意衛生,預防感染現象,應及時徹底地治療,以免后患。2、臨時急救的保健。輸卵管妊娠經確診后,應立即輸血以補充失血,并進行開腹手術,切除病灶。3、保守治療及保存生育功能的保健。
2024-10-22 16:50
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回答3
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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宮外孕有如下癥狀:1、停經:在宮外孕前,常有短期停經或月經延遲數天的情況,查尿HCG呈陽性。2、腹痛:是最常見的癥狀,多位于下腹部。經常被當成痛經尾炎。3、陰道流血:最多見的是停經后有少量的陰道流血,一些人把它當成月經,但和真正的月經不一樣,比如出血量比較少,或顏色發黑,有少數人大量出血。4、休克:如果宮外孕破裂,大量出血,積存在腹腔里,患者可出現休克,表現為昏倒、神志不清和血壓下降等如果確定是宮外孕,就該到醫院做保守治療,臥床休息,避免劇烈運動,到醫院去進行手術。
2024-10-22 16:50
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回答4
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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醫生建議:你描述的情況,如果是確診了宮外孕,既可以藥物治療,也可以手術治療的追問:藥物多少錢啊醫生回答:價錢咨詢藥店追問:那是不是做完愛后吃避孕藥就不會懷孕啊醫生回答:不會追問:那她老打隔還惡心是什么了,怎么了醫生回答:考慮是胃部不適,吃點嗎丁啉追問:昨天還肚子疼醫生回答:胃病追問:那有什么問題我在問你們吧,謝謝你的回答醫生回答:可以
2024-10-22 16:50
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回答5
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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宮外孕凡孕卵在子宮腔以外的任何部位著床者,統稱為異位妊娠,習稱為宮外孕.根據著床部位不同,有輸卵管妊娠,卵巢妊娠,腹腔妊娠,宮頸妊娠及子宮殘角妊娠等.異位妊娠中,以輸卵管妊娠最多見.輸卵管妊娠的發病部位以壺腹部最多,約占55~60%;其次為峽部,占20~25%;再次為傘端,占17%;間質部妊娠最少,僅占2~4%.占90%以上.病因慢性輸卵管炎可使輸卵管粘膜皺襞粘連,導致管腔狹窄,粘膜破壞,上皮纖毛缺失,輸卵管周圍粘連,管形扭曲,影響孕卵在輸卵管的正常運行和通過,是造成輸卵管妊娠的主要原因.輸卵管發育異常如輸卵管過長,肌層發育不良,粘膜纖毛缺如,雙管輸卵管,額外傘部等,均可成為輸卵管妊娠的原因.輸卵管絕育術后,形成輸卵管瘺管或再通,均有導致輸卵管妊娠的可能.輸卵管絕育后復通術或輸卵管成形術,亦可因疤痕使管腔狹窄,通暢不良而致病.子宮內膜異位癥引起的輸卵管妊娠主要由于機械因素所致.癥狀輸卵管妊娠流產或破裂前,癥狀和體征均不明顯,除短期停經及妊娠表現外,有時出現一側下腹脹痛.檢查時輸卵管正常或有腫大.停經除間質部妊娠停經時間較長外,大都停經6~8周,一般在停經后發生腹痛,陰道出血等癥狀.但20%左右患者主訴并無停經史.腹痛為患者就診時最主要癥狀.腹痛系由輸卵管膨大,破裂及血液刺激腹膜等多種因素引起.破裂時患者突感一側下腹撕裂樣疼痛,常伴惡心嘔吐.陰道出血胚胎死亡后,常有不規則陰道出血,色深褐,量少,一般不超過月經量,但淋漓不凈.暈厥與休克由于腹腔內急性出血,可引起血容量減少及劇烈腹痛,輕者常有暈厥,重者出現休克.如有上述癥狀,則你就需要到醫院檢查,進行具體而詳細的查體和一些輔助檢查.具體如下:1,血HCG,尿HCG.2,“B”超3,后穹窿穿刺.4,診斷性刮宮并送病理腹腔鏡檢.隨著現代診斷技術的不斷提高,診斷的準確率也在不斷上升.這就為進一步治療提供了有力的保障.以往對于宮外孕的治療主要以手術治療為主,現介紹幾種宮外孕的保守治療方法以供參考.第一類:應用抗癌藥物.1,適應癥:(1)無破裂型輸卵管部妊娠,孕囊直徑小于5cm,腹腔內游離液小100ml,B-HCG小于1000u.(2)無心,肝,腎及血液異常.(3)某些特殊情況,如宮角部妊娠,宮頸部妊娠.2,禁忌癥:(1)明顯內出血癥狀.(2)“B”超提示有胎心搏動.(3)B-HCG大于1000mIU/L.(4)嚴重肝腎損害(MTX不行尿液堿性.3,主要用藥:氨甲碟啶(MTX)和四氫葉酸;5-氟尿嘧啶.4,給藥方法:靜脈全身用藥,通過腹腔鏡于傘端給藥,宮腔或盆腔注入藥物.所有這些工作都應在醫院內在醫生的指導下來完成.第二類:應用中藥.具體的適應癥和禁忌癥同上.第三類:使用米非司酮,利用其抗早孕原理.還想說一些宮外孕的病因:1,慢性輸卵管炎.2,輸卵管發育或功能異常3,宮內節育器放置后4,輸卵管術后5,盆腔子宮內膜異位癥.6,孕卵的游走.以上是宮外孕的早期診斷和保守治療的簡要介紹,但所有的宮外孕一經確診都應接受住院治療以利于隨時觀察如果有內出血較多情況時以便隨時搶救.宮外孕是最常見的婦科急腹癥之一,常常被漏診和誤診,這就增加了潛在的危險性.宮外孕又稱異位妊娠,也就是在子宮以外的其他位置妊娠.正常的妊娠,應該是精子和卵子在輸卵管相遇而結合形成受精卵,然后游向子宮,在子宮著床發育成胎兒.如果由于某種原因,受精卵在子宮腔以外的其他地方“安營扎寨”,便是異位妊娠.最常見的異位妊娠是輸卵管妊娠.受精卵在輸卵管妊娠是難以持久的,在停經后1~2月內,逐漸長大的受精卵就會撐破輸卵管,造成大出血,引起休克,甚至危及生命.(一)宮外孕的主要表現1?停經月經過期數天至數十天,常常是未查覺的時候發病.2?腹痛下腹墜痛,有排便感,有時呈劇痛,伴有冷汗淋漓.3?陰道出血常是少量出血.4?其他癥狀可以有惡心,嘔吐,尿頻.5?檢查妊娠試驗陽性,B超掃描或腹腔鏡可協助診斷.宮外孕的癥狀常常是不典型的,有的病人因大出血而發生休克,面色蒼白,血壓下降.這時應考慮是否發生了宮外孕,及時救治.(二)應急措施(1)懷疑宮外孕,應立即送醫院救治.避免活動,平躺.通常要施行急診剖腹手術.(2)距醫院較遠,可依據條件給予補充血容量再運送,或酌情應用止血藥物.(三)預防措施預防較難,但下面一些情況容易發生宮外孕,應高度警惕.(1)有附件炎,盆腔炎病史的婦女;(2)有輸卵管手術史的婦女;(3)不孕癥;(4)有“宮外孕”史的婦女;(5)上著宮內避孕器的婦女.正常情況下,婦女懷孕后胚胎種植在子宮腔內稱為宮內孕,若種植在子宮腔外某處則稱宮外孕,醫學上又稱為異位妊娠.宮外孕部位最多見于輸卵管,少數也可見于卵巢,宮頸等處.如輸卵管妊娠中存活的孕卵脫落在腹腔內,偶爾還在腹腔內臟器官如大網膜上繼續生長,則形成腹腔妊娠.輸卵管內植入的孕卵若自管壁分離而流入腹腔則形成輸卵管妊娠流產;孕卵絨毛穿破管壁而破裂則形成輸卵管妊娠破裂;二者均可引起腹腔內出血,但后者更嚴重,常由于大量的內出血而導致休克,甚至于危及生命.宮外孕有哪些表現呢?生育年齡的婦女,月經過期,有時伴有厭食,惡心等早孕反應,提示已懷孕但突然出現下腹痛,持續或反復發作,可伴有惡心,嘔吐,肛門下墜等不適,嚴重時患者面色蒼白,出冷汗,四肢發冷,甚至暈厥,休克.部分患者有不規則陰道出血,一般少于月經量(注意千萬不要將此誤認為月經).因此,宮外孕典型癥狀可歸納為三大癥狀,即:停經,腹痛,陰道出血.宮外孕是婦科一種危險的急腹癥,必須對之高度警惕.一旦有上述現象出現時,應立即去醫院檢查確診.并進行及時搶救,以減少或防止腹腔出血,避免因出血過多而發生嚴重后果.引起宮外孕的常見原因是輸卵管炎及粘連,如慢性輸卵管炎,結核,子宮內膜異位等.既然宮外孕是一種相當危險的疾病,那么就要對其保持高度警惕性,在日常生活中做好防治宮外孕的保健,以減少宮外孕的機會或防止出現嚴重后果.1,積極防治輸卵管炎.由于引起宮外孕的常見原因是慢性輸卵管炎,所以做好輸卵管炎的防治顯得非常重要.在產后,流產后和月經期要注意衛生,預防感染現象,應及時徹底地治療,以免后患.2,臨時急救的保健.輸卵管妊娠經確診后,應立即輸血以補充失血,并進行開腹手術,切除病灶.3,保守治療及保存生育功能的保健.對于一些輕癥患者,如內出血不多,一般情況好,可應用中西醫結合的非手術治療方案,非手術治療也必須在醫院進行,并嚴密觀察血壓,脈搏,做好手術準備,以防出現意外來不及搶救.如病情不見好轉,應立即進行手術治療.為什么會發生宮外孕?當受精卵在子宮體腔以外的部位著床發育時,稱為異位妊娠,俗稱宮外孕.但嚴格地講,二者是有區別的,宮外孕指的是受精卵在子宮以外的地方著床發育.最常見的宮外孕是輸卵管妊娠,約占異位妊娠的90%;其他部位的宮外孕還可見:腹腔妊娠,闊韌帶內妊娠,卵巢妊娠等.那么,導致宮外孕發生的原因到底是什么呢?輸卵管妊娠(1)輸卵管炎癥:約60%的輸卵管妊娠病人有過輸卵管炎的病史.反復發作的慢性輸卵管炎使輸卵管粘膜皺襞粘連,管腔狹窄,纖毛受損,或輸卵管因炎癥與周圍組織粘連而扭曲,不能正常蠕動,這些都能妨礙受精卵的正常運行,使受精卵不能如期到達宮腔,而著床于輸卵管.(2)輸卵管發育異常或行輸卵管手術后:輸卵管過長,粘膜纖毛缺如,或輸卵管結扎術后再通,輸卵管成形術等,都有可能引起輸卵管妊娠.(3)孕卵游走:一側卵巢排卵,受精后卻經過宮腔或腹腔移行到對側輸卵管,稱作孕卵的游走.由于在移行過程中孕卵逐漸長大,當不能通過輸卵管,即在輸卵管著床時,就發生了輸卵管妊娠.(4)患盆腔子宮內膜異位癥或配帶宮內節育器的婦女也有可能增加輸卵管妊娠的發生.腹腔妊娠如果孕卵在腹腔內著床發育,即是腹腔妊娠.多繼發于輸卵管妊娠破裂或流產后,妊娠的胚胎落入腹腔,在腹膜上或其他臟器的表面繼續種植生長.極少數病人的腹腔妊娠為原發性,即卵細胞直接在腹腔內受精并種植生長.腹腔妊娠的發生率為1∶15000次分娩.闊韌帶內妊娠,卵巢妊娠.這都是非常罕見的宮外孕.
2024-10-23 02:09
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什么是宮外孕? 正常妊娠時,受精卵著床于子宮體腔內,即宮內孕。宮外孕指所有發生在子宮以外(最常見于輸卵管)的妊娠,是一種異位妊娠。治療以手術為主,糾正休克的同時開腹探查,切除病側輸卵管。若為保留生育功能,也可切開輸卵管取出孕卵。 查看全文»
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