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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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高血壓患者常用的治療藥物包括利尿劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、β受體阻滯劑等。 1.利尿劑:如氫氯噻嗪,通過促進尿液排出,減少血容量來降低血壓。 2.鈣通道阻滯劑:硝苯地平、氨氯地平等,能阻止鈣離子進入血管平滑肌細胞,從而擴張血管降低血壓。 3.血管緊張素轉換酶抑制劑:卡托普利,抑制血管緊張素轉換酶,減少血管緊張素Ⅱ生成,發揮降壓作用。 4.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑:纈沙坦,可阻斷血管緊張素Ⅱ與受體結合,達到降壓目的。 5.β受體阻滯劑:美托洛爾,通過降低心率和心輸出量來降低血壓。 高血壓患者的用藥需要綜合考慮個體情況,如年齡、合并疾病等。患者應在醫生的指導下選擇合適的藥物,不可自行用藥。
2024-10-22 17:35
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回答2
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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高血壓病人應注意的飲食習慣①首先要控制能量的攝入,提倡吃復合糖類,如淀粉,玉米,少吃葡萄糖,果糖及蔗糖,這類糖屬于單糖,易引起血脂升高.②限制脂肪的攝入.烹調時,選用植物油,可多吃海魚,海魚含有不飽和脂肪酸,能使膽固醇氧化,從而降低血漿膽固醇,還可延長血小板的凝聚,抑制血栓形成,防止中風,還含有較多的亞油酸,對增加微血管的彈性,防止血管破裂,防止高血壓并發癥有一定的作用.③適量攝入蛋白質.高血壓病人每日蛋白質的量為每公斤體重1g為宜.每周吃2-3次魚類蛋白質,可改善血管彈性和通透性,增加尿鈉排出,從而降低血壓.如高血壓合并腎功能不全時,應限制蛋白質的攝入.④多吃含鉀,鈣豐富而含鈉低的食品,如土豆,茄子,海帶,萵筍.含鈣高的食品:牛奶,酸牛奶,蝦皮.少吃肉湯類,因為肉湯中含氮浸出物增加,能夠促進體內尿酸增加,加重心,肝,腎臟的負擔.⑤限制鹽的攝入量:每日應逐漸減至6g以下,即普通啤酒蓋去掉膠墊后,一平蓋食鹽約為6g.這量指的是食鹽量包括烹調用鹽及其他食物中所含鈉折合成食鹽的總量.適當的減少鈉鹽的攝入有助于降低血壓,減少體內的鈉水潴留.⑥多汔新鮮蔬菜,水果.每天吃新鮮蔬菜不少于8兩,水果2至4兩.⑦適當增加海產品攝入:如海帶,紫菜,海產魚等.運動對高血壓的重要性:有句話說:“年輕時,用健康換取金錢,年老時,用運動換取健康.”運動除了可以促進血液循環,降低膽固醇的生成外,并能增強肌肉,骨骼與關節僵硬的發生.運動能增加食欲,促進腸胃蠕動,預防便秘,改善睡眠.有持續運動的習慣:最好是做到有氧運動,才會有幫助.有氧運動同減肥一樣可以降低血壓,如散步,慢跑,太極拳,騎自行車和游泳都是有氧運動.1,進行運動的注意事項:①勿過量或太強太累,要采取循序漸進的方式來增加活動量.②注意周圍環境氣候:夏天:避免中午艷陽高照的時間;冬天:要注意保暖,防中風.③穿著舒適吸汗的衣服:選棉質衣料,運動鞋等是必要的.④選擇安全場所:如公園,學校,勿在巷道,馬路邊.⑤進行運動時,切勿空腹,以免發生低血糖,應在飯后2小時.2,運動的禁忌①生病或不舒服時應停止運動②饑餓時或飯后一小時不宜做運動③運動中不可立即停止,要遵守運動程序的步驟④運動中有任何不適現象,應即停止
2024-10-22 17:35
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回答3
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
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內科
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高血壓病人的常規檢查包括以下內容: 1,血尿常規.如果出現貧血,血尿,蛋白質等,應考慮為腎性高血壓,或者高血壓病導致了嚴重的腎功能損傷. 2,血生化.如血鉀,血鈉,肝腎功能,血糖,血脂等.血鉀低有繼發性高血壓的可能.肝腎功能的檢查有利于醫生根據患者的情況選擇降壓藥物,血糖血脂的檢測可以了解有沒有心腦血管疾病的其他危險因素. 3,心電圖.有利于了解高血壓病患者有無高血壓病所致的心肌肥厚,心律失常或心肌缺血. 有條件的高血壓病患者,可進一步選作以下檢查: 1,動態血壓24小時監測.此檢查不僅能真實地反映各時間點的血壓狀況,而且能揭示高血壓患者血壓波動特點及晝夜變化規律. 2,超聲心動圖檢查.該檢查能幫助我們了解心臟結構和功能.一,合理膳食 1.飲食對于高血壓的重要性:民以食為天,合理的膳食可以使你不胖也不瘦,膽固醇不高也不低. 控制高血壓要點2.高血壓患者的飲食宜忌: ①碳水化合物食品: 適宜的食品---米飯,粥,面,面類,葛粉,湯,芋類,軟豆類. 應忌的食品---蕃薯(產生腹氣的食物),干豆類,味濃的餅干類. ②蛋白質食品 適宜的食品---牛肉,豬瘦肉,白肉魚,蛋,牛奶,奶制品(鮮奶油,酵母乳,冰淇淋,乳酪),大豆制品(豆腐,納豆,黃豆粉,油豆腐). 應忌的食物---脂肪多的食品(牛,豬的五花肉,排骨肉,鯨魚,鯡魚,金槍魚等),加工品(香腸). 1,定期測量血壓,1-2周應至少測量一次. 2,治療高血壓應堅持“三心”,即信心,決心,恒心,只有這樣做才能防止或推遲機體重要臟器受到損害. 3,定時服用降壓藥,自己不隨意減量或停藥,可在醫生指導下及現病情加予調整,防止血壓反跳. 4,條件允許,可自備血壓計及學會自測血壓. 5,隨服用適當的藥物外,還要注意勞逸結合,注意飲食,適當運動,保持情緒穩定,睡眠充足. 6,老年人降壓不能操之過急,血壓宜控制在140-159mmhg為宜,減少心腦血管并發癥的發生.
2024-10-22 17:35
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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醫生建議:可以服用些降壓1號,或尼莫地平治療,也可以服用些降寧蚓激酶腸溶膠囊這個藥很好用,平時多活動身體,多吃些清淡些的食物。
2024-10-22 17:35
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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根據病情合理使用降壓藥物,使血壓維持在正常或接近正常水平,對減輕癥狀,延緩病情進展以及防止腦血管意外,心力衰竭和腎功能衰竭等并發癥都有作用.降壓藥物種類很多,各有其特點,目前趨向于作用持久,服用次數減少的長效制劑或劑型,以方便病人服用.常用的降壓藥物有:1利尿降壓劑:氫氯噻嗪,環戊甲噻嗪,氯噻酮,速尿等.2中樞神經和交感神經抑制劑:利血平,降壓靈,鹽酸可樂定.3腎上腺素能受體組滯劑:β阻滯劑如心得安,氨酰心安,和美多心安等;α阻滯劑如苯芐胺,α+β阻滯劑如柳氨芐心安.4酶抑制劑如血管緊張素轉換酶抑制劑如卡托普利,依那普利等.5鈣離子拮抗劑如硝苯地平,氨氯地平等.6血管擴張劑如肼苯噠嗪,長壓定,哌唑嗪,呱氰啶等.7神經節和節后交感神經抑制劑如呱乙啶,酒石酸五甲呱啶等.85-羥色胺受體拮抗劑如酮色林等.9復方制劑如復方降壓片,復方羅布麻片,安達血平片等.降壓藥物選用的原則是:①應用降壓藥物治療原發性高血壓需長期服藥.因此,宜選用降壓作用溫和,緩慢,持久,副作用少,病人易于掌握而使用方便的口服降壓藥(如氫氯噻嗪,利血平,復方降壓片等)作為基礎降壓藥,再按不同病期選用其他降壓藥物.②用降壓藥一般從小劑量開始,逐漸增加劑量,達到降壓目的后,可改用維持量以鞏固療效,盡可能用最小的維持量以減少副作用.③使用可引起明顯直立位低血壓的降壓藥物時,宜向病人說明,從坐為起立或從平臥位起立時,動作應盡量緩慢,特別是夜間起床小便時更要注意,以免血壓突然降低引起昏厥而發生意外.④緩進型第一期病人,癥狀不明顯,一般治療(包括鎮靜劑)即能奏效,可不必應用降壓藥物,必要時用少量作用溫和的降壓藥如利尿劑,蘿芙木類或復方降壓片即可.第二期病人多需采用兩種或兩種以上的降壓藥治療,如利血平,肼屈嗪和利尿藥合用或再選加酶抑制劑,節后交感神經抑制劑,神經節阻滯劑或腎上腺素受體阻滯劑等.第三期病人多需用降壓作用強的藥物如節后交感神經抑制劑,神經節阻滯劑,如鹽酸可樂定,長壓定等治療.⑤臨床上常聯合應用幾種降壓藥物治療,其優點是:藥物的協同作用可提高療效;幾種藥物共同發揮作用,可減少各藥的單劑量;減少每種藥物的副作用,或使一些副作用互相抵消;使血壓下降較為平穩.最常用的聯合是利尿劑和其他降壓藥合用,利尿劑既可增強多種降壓藥療效,又可減輕引起浮腫的副作用;利血平和肼屈嗪,β受體阻滯劑和米諾地爾合用時,各自減慢和增快心率的副作用互相抵消.⑥急進型高血壓病的治療措施和緩進型第三期相仿.如血壓持續不降可考慮用冬眠療法;如出現腎功能衰竭,則降壓藥物以選用甲基多巴,肼屈嗪,米諾地爾,可樂定為妥,血壓下降不宜太顯著,以免腎血流量減少加重腎功能衰竭.⑦對血壓顯著增高已多年的病人,不宜使血壓下降過快,過多,病人往往因不能適應較低或正常水平的血壓而感不適,且有導致腦,心,腎血液供應不足而引起腦血管意外,冠狀動脈血栓形成,腎功能不全等可能.發生高血壓危象或高血壓腦病時要采用緊急降壓措施.近年來多選用鈣離子拮抗劑作為首選藥,尤其對伴有冠心病心絞痛者尤為適宜,對有傳導阻滯,心動過緩者亦甚安全;亦可選用酶抑制劑,對伴有心功能欠佳者更好,對血壓過高上述兩藥可同時應用;對有心動過速者可選用β受體阻滯劑,尤其對心肌梗死后伴有高血壓,心動過速或過早搏動可能有預防猝死的作用;對持久血壓不易下降者有時需上述三藥同時應用,但應從小劑量開始,并經常隨訪血壓.近年研究證明,硝苯地平與卡托普利有逆轉高血壓引起的左心室肥厚的作用,故特別適合高血壓合并心臟病患者.WJL
2024-10-22 20:40
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