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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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眼紅可能由多種原因引起,如用眼過(guò)度、感染、過(guò)敏、外傷、眼部疾病等。 1. 用眼過(guò)度:長(zhǎng)時(shí)間使用電子設(shè)備、熬夜等,導(dǎo)致眼睛疲勞,引起結(jié)膜充血,出現(xiàn)眼紅。 2. 感染:細(xì)菌、病毒或真菌感染眼部,如結(jié)膜炎、角膜炎等,炎癥刺激會(huì)導(dǎo)致眼紅。 3. 過(guò)敏:接觸過(guò)敏原,如花粉、塵螨等,引發(fā)過(guò)敏性結(jié)膜炎,出現(xiàn)眼紅、眼癢。 4. 外傷:眼睛受到外力撞擊或異物刺激,損傷眼部組織,造成眼紅。 5. 眼部疾病:青光眼、虹膜炎等眼部疾病也可能導(dǎo)致眼紅。 總之,眼紅可能是多種因素導(dǎo)致的。如果眼紅癥狀持續(xù)不緩解或伴有其他不適,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院眼科就診,明確原因,進(jìn)行針對(duì)性治療。
2024-10-22 17:58
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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當(dāng)結(jié)膜受到刺激時(shí),表現(xiàn)為結(jié)膜充血,常常伴有分泌物.在細(xì)菌性結(jié)膜炎,分泌物可以很稠,呈白色或奶油狀.在病毒性或過(guò)敏性結(jié)膜炎,分泌物則常常為清水樣.眼瞼可腫脹,發(fā)癢,過(guò)敏性結(jié)膜炎眼癢更甚.結(jié)膜炎的治療因病因不同而異.眼瞼可用清水和干凈毛巾輕輕洗凈,去除分泌物.如為細(xì)菌性結(jié)膜炎,可滴用抗生素眼藥水或藥膏.醫(yī)生有時(shí)會(huì)用棉簽擦下一點(diǎn)分泌物送實(shí)驗(yàn)室檢查,再根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整用藥.一般結(jié)膜炎不需用皮質(zhì)類固醇眼藥水.如考慮是皰疹病毒性結(jié)膜炎,則絕對(duì)不要滴用皮質(zhì)類固醇眼藥水,其可能使病情加重.對(duì)于過(guò)敏性結(jié)膜炎和病毒性結(jié)膜炎,抗生素治療無(wú)效.如是過(guò)敏性結(jié)膜炎,口服抗組胺藥可以止癢和緩解刺激癥狀,如果無(wú)效,也可試用皮質(zhì)類固醇眼藥水.由于感染性結(jié)膜炎傳染性很強(qiáng),患者在洗眼或滴藥前后均應(yīng)洗手.此外患者也不要觸摸了患眼又去觸摸另一眼,用于清潔患眼的毛巾和浴巾應(yīng)與其他毛巾分開(kāi).如病因是眼瞼畸形或淚道阻塞,則多需要手術(shù)治療.
2024-10-22 17:58
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,結(jié)膜炎(conjunctivitis)是眼科的常見(jiàn)病,但是其發(fā)病率目前尚未確定.由于大部分結(jié)膜與外界直接接觸,因此容易受到周圍環(huán)境中感染性(如細(xì)菌,病毒,及衣原體等)和非感染性因素(外傷,化學(xué)物質(zhì)及物理因素等)的刺激,而且結(jié)膜的血管和淋巴組織豐富,自身及外界的抗原容易使其致敏.結(jié)膜炎是結(jié)膜組織在外界和機(jī)體自身因素的作用而發(fā)生的炎性反應(yīng)的統(tǒng)稱.雖然結(jié)膜炎本身對(duì)視力影響一般并不嚴(yán)重,但是當(dāng)其炎癥波及角膜或引起并發(fā)癥時(shí),可導(dǎo)致視力的損壞.具體治療:0.1%的無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷0.1%的碘苷(皰疹凈)或4%嗎啉雙胍等眼藥水每小時(shí)滴眼一次,為防止混合感染,可加用抗生素眼藥水,鍛煉身體增強(qiáng)免疫力也是應(yīng)當(dāng)?shù)谋WC眼部清潔,注意用眼衛(wèi)生:盡量不用手或異物挑觸眼睛,少看電視,電腦等.而且還要加強(qiáng)鍛煉,提高自身免疫力
2024-10-22 17:58
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回答4
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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醫(yī)生建議:您好,不要著急,考慮是病毒性結(jié)膜炎,可以用利巴韋林滴眼液,適用于單純皰疹病毒性角膜炎。滴入眼瞼內(nèi),一次1~2滴,每1小時(shí)1次,好轉(zhuǎn)后每2小時(shí)1次。1.本品不宜用于其他病毒性眼病。2.若長(zhǎng)期大量使用本品可能會(huì)產(chǎn)生與全身用藥相同的不良反應(yīng)如肝功能、血象的不良反應(yīng)。3.有嚴(yán)重貧血、肝功能異常者慎用。希望可以幫到您!
2024-10-22 17:58
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回答5
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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0.1%的無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷0.1%的碘苷(皰疹凈)或4%嗎啉雙胍等眼藥水每小時(shí)滴眼一次,為防止混合感染,可加用抗生素眼藥水,鍛煉身體增強(qiáng)免疫力也是應(yīng)當(dāng)?shù)?保證眼部清潔,注意用眼衛(wèi)生:盡量不用手或異物挑觸眼睛,少看電視,電腦等.2,加強(qiáng)鍛煉,提高自身免疫力,3,具體是何種結(jié)膜炎:結(jié)膜炎(conjunctivitis)是眼科的常見(jiàn)病,但是其發(fā)病率目前尚未確定.由于大部分結(jié)膜與外界直接接觸,因此容易受到周圍環(huán)境中感染性(如細(xì)菌,病毒,及衣原體等)和非感染性因素(外傷,化學(xué)物質(zhì)及物理因素等)的刺激,而且結(jié)膜的血管和淋巴組織豐富,自身及外界的抗原容易使其致敏.結(jié)膜炎是結(jié)膜組織在外界和機(jī)體自身因素的作用而發(fā)生的炎性反應(yīng)的統(tǒng)稱.雖然結(jié)膜炎本身對(duì)視力影響一般并不嚴(yán)重,但是當(dāng)其炎癥波及角膜或引起并發(fā)癥時(shí),可導(dǎo)致視力的損害.結(jié)膜炎的病因主要分為感染性和非感染性二種.感染性的病因主要包括:病毒,細(xì)菌和衣原體,真菌,螺旋體和寄生蟲(chóng)少見(jiàn).非感染性的病因主要包括:免疫性因素,化學(xué)物質(zhì),物理因素和全身疾病因素等.結(jié)膜炎主要按起病和病程分為超急性結(jié)膜炎,急性結(jié)膜炎和慢性結(jié)膜炎.按病因分為感染性結(jié)膜炎(如細(xì)菌性結(jié)膜炎,病毒性結(jié)膜炎及衣原體性結(jié)膜炎等)和非感染性結(jié)膜炎(如過(guò)敏性結(jié)膜炎,春季卡他性結(jié)膜炎及理化因素刺激引起的結(jié)膜炎等).也可按年齡分為新生兒結(jié)膜炎,成人包涵體性結(jié)膜炎等,1常見(jiàn)癥狀:眼異物感,燒灼感和發(fā)癢,當(dāng)炎癥累及角膜時(shí),常伴有畏光,流淚和刺痛.長(zhǎng)期結(jié)膜炎癥使淚液分泌障礙時(shí),有眼干澀.2體征:結(jié)膜炎共同的體征有結(jié)膜充血和結(jié)膜囊分泌物增多,根據(jù)不同病因及不同程度會(huì)有多種的其他體征.1)結(jié)膜充血:表現(xiàn)為結(jié)膜表層血管的擴(kuò)張,可以呈彌散性充血,也可表現(xiàn)為局部充血,充血的顏色多鮮紅,愈向穹隆區(qū)充血愈明顯,向角膜緣部充血減輕.不伴明顯水腫時(shí),推動(dòng)結(jié)膜血管可隨之移動(dòng),并無(wú)觸痛.結(jié)膜表面滴用0.1%腎上腺素后,結(jié)膜血管充血明顯消失.當(dāng)結(jié)膜炎癥同時(shí)累及角膜或鞏膜或筋膜組織時(shí),也可表現(xiàn)為結(jié)膜充血與睫狀充血同時(shí)存在,臨床上稱為混合充血.2)分泌物增多:根據(jù)結(jié)膜的分泌物性狀可分為:水性分泌物,粘性分泌物,膿性分泌物及粘膿性分泌物.分泌物主要來(lái)源于淚腺,副淚腺,杯狀細(xì)胞,并混有滲出的炎性細(xì)胞,病原微生物及壞死的組織.一般講,水性分泌物多見(jiàn)于病毒性和藥物毒性結(jié)膜炎;粘性分泌物在過(guò)敏性結(jié)膜炎,春季卡他性結(jié)膜炎或伴有淚液分泌障礙的結(jié)膜炎中多見(jiàn);膿性分泌物常是急性細(xì)菌性結(jié)膜炎特征性表現(xiàn);粘膿性行分泌物多見(jiàn)于沙眼或細(xì)菌性結(jié)膜炎.3)結(jié)膜濾泡形成:結(jié)膜濾泡為結(jié)膜下的腺樣層內(nèi)淋巴細(xì)胞增殖聚集所致,裂隙燈生物顯微鏡下可見(jiàn)濾泡呈半球或丘狀隆起,淡白色或灰白色,早期濾泡略帶透明,周圍繞有血管,但是其中央部無(wú)血管增生.由于結(jié)膜炎癥程度及病程的不同,濾泡可散在分布,也可呈簇狀,而且大小可以不一,一般在0.5-2毫米之間.結(jié)膜濾泡形成常見(jiàn)于沙眼衣原體性結(jié)膜炎,病毒性結(jié)膜炎,結(jié)膜局部的藥物毒性反應(yīng).由于兒童腺體組織增生活躍,有時(shí)正常兒童下瞼結(jié)膜也可見(jiàn)散在性濾泡形成.4)結(jié)膜乳頭增生:為結(jié)膜上皮細(xì)胞大量增殖,并伴有血管增生和炎性細(xì)胞浸潤(rùn)所導(dǎo)致的結(jié)膜局部病變,呈點(diǎn)狀或小球狀隆起,肉眼下結(jié)膜表面為絨布樣,不光滑,裂隙燈生物顯微鏡下乳頭中央可見(jiàn)傘狀新生血管增生,使乳頭為紅色.炎癥嚴(yán)重并遷延時(shí),相鄰的乳頭可融合性增殖,形成巨乳頭,直徑大于1毫米.乳頭增生為結(jié)膜的非特異性改變,多見(jiàn)于過(guò)敏性結(jié)膜炎,春季卡他性結(jié)膜炎,巨乳頭性結(jié)膜炎(對(duì)角膜接觸鏡,人工角膜及長(zhǎng)期結(jié)角膜異物的反應(yīng)),以及沙眼和慢性結(jié)膜炎.5)膜和假膜形成:膜和假膜的形成常常是重癥結(jié)膜炎的表現(xiàn).膜和假膜由炎性滲出物,壞死脫落的上皮細(xì)胞及病原微生物組成.滲出和壞死組織僅附在結(jié)膜上皮表面,其纖維蛋白成分與細(xì)胞層及細(xì)胞基底膜無(wú)明顯粘附,容易剝離,稱為假膜,常見(jiàn)于淋球菌性結(jié)膜炎,腺病毒性結(jié)膜炎,溶血性鏈球菌性結(jié)膜炎及自身免疫性結(jié)膜炎等.如果滲出和壞死組織,尤其是滲出的纖維蛋白與上皮細(xì)胞層或上皮基底膜有明顯的粘附,不易剝離,用力分離常導(dǎo)致結(jié)膜的出血和潰瘍形成,則稱為真膜,常見(jiàn)于白喉?xiàng)U菌的感染.6)結(jié)膜下出血:結(jié)膜下小血管的破裂導(dǎo)致血液進(jìn)入結(jié)膜下組織間隙中成為結(jié)膜下出血,可呈點(diǎn)狀或片狀,一般為鮮紅色,當(dāng)出血量多時(shí)可為暗紅色,局部結(jié)膜可隆起,接近角膜緣區(qū)的小血管出血可形成結(jié)膜下局限性血腫.結(jié)膜下出血多見(jiàn)于流行性出血性結(jié)膜炎,Koch-Weeks桿菌性結(jié)膜炎及嚴(yán)重的腺病毒性結(jié)膜炎.7)結(jié)膜水腫:感染性和免疫性結(jié)膜炎癥常伴有結(jié)膜水腫發(fā)生.球結(jié)膜和穹隆部結(jié)膜下組織疏松,大量炎性滲出或淋巴液回流障礙時(shí),液體容易在結(jié)膜下聚集導(dǎo)致水腫發(fā)生.水腫可為局限性或呈彌漫性.8)淋巴結(jié)腫大:結(jié)膜的淋巴引流至耳前淋巴結(jié)和頜下淋巴結(jié),在病毒性結(jié)膜炎,重癥淋球菌性結(jié)膜炎及急性沙眼衣原體感染中常伴有耳前淋巴結(jié)或/和頜下淋巴結(jié)腫大,觸痛,在其它細(xì)菌性結(jié)膜炎極為少見(jiàn).1感染性病原學(xué)的檢查2細(xì)胞學(xué)檢查將結(jié)膜刮片標(biāo)本置于載玻片上,經(jīng)固定后進(jìn)行染色,觀察細(xì)胞學(xué)的變化,主要檢查的細(xì)胞為各種炎性細(xì)胞和結(jié)膜上皮細(xì)胞.由于不同原因所致的結(jié)膜炎具有一定特征的細(xì)胞學(xué)改變,因此細(xì)胞學(xué)檢查有助于結(jié)膜炎的診斷和鑒別診斷.一般情況下,細(xì)菌性結(jié)膜炎以中性粒細(xì)胞反應(yīng)為主,某些特殊類型的結(jié)膜炎,在中性粒細(xì)胞內(nèi)還可觀察到繁殖的細(xì)菌,如淋球菌,同時(shí)伴有大量壞死的上皮細(xì)胞.病毒性結(jié)膜炎以單個(gè)核細(xì)胞為主,其中主要是單核細(xì)胞和淋巴細(xì)胞,上皮細(xì)胞水腫及變性.衣原體性結(jié)膜炎的細(xì)胞學(xué)改變,以中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞混合反應(yīng)為主,在上皮細(xì)胞內(nèi)可觀察到包涵體.過(guò)敏性結(jié)膜炎,春季卡他性結(jié)膜炎等,則結(jié)膜刮片中可查到嗜酸性白細(xì)胞.結(jié)膜炎的診斷主要根據(jù)臨床癥狀和體征,一般診斷并不困難.要確定病因需要進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查,以明確病原體或過(guò)敏原.結(jié)膜炎治療的原則為去除致病因素,以眼局部用藥為主.1沖洗結(jié)膜囊,避免遮蓋:當(dāng)結(jié)膜囊分泌物較多時(shí),利用滅菌生理鹽水或含抗生素的生理鹽水或3%硼酸水沖洗結(jié)膜囊,既能清除分泌物,減少眼部的刺激,又能盡量去除病原體.沖洗時(shí)應(yīng)注意保護(hù)對(duì)側(cè)健眼,避免感染.由于遮蓋會(huì)使結(jié)膜囊溫度升高,分泌物不易排出,加速感染性病原體的繁殖,使病情加劇,因此應(yīng)避免患眼遮蓋.2局部點(diǎn)藥:感染性結(jié)膜炎應(yīng)選用廣譜抗生素眼液或抗病毒眼液,急性期以頻繁點(diǎn)眼為主,每1-2小時(shí)一次,根據(jù)病情減少次數(shù);或根據(jù)微生物培養(yǎng)和藥物敏感性檢查結(jié)果選擇抗生素.過(guò)敏因素導(dǎo)致的結(jié)膜炎可選用抗過(guò)敏眼藥或非甾體抗炎藥.患者夜間可涂眼膏.3全身治療:對(duì)淋球菌性結(jié)膜炎,新生兒性結(jié)膜炎及沙眼衣原體性結(jié)膜炎,局部用藥的同時(shí),需配合全身用藥.伴有過(guò)敏性鼻炎或全身過(guò)敏癥的患者應(yīng)給予全身藥物治療.預(yù)防措施對(duì)感染性結(jié)膜炎十分重要,尤其在流行期應(yīng)該注意急性期患者的隔離,避免去公共場(chǎng)所.對(duì)于傳染性很強(qiáng)的流行性出血性結(jié)膜炎和淋球菌性結(jié)膜炎應(yīng)嚴(yán)格消毒患者使用過(guò)的器具及織品.應(yīng)提倡講究個(gè)人衛(wèi)生和加強(qiáng)公共衛(wèi)生管理.接觸感染性結(jié)膜炎的醫(yī)護(hù)人員更須注意手部消毒,使用一次性檢查用品,并妥善銷毀,嚴(yán)格避免醫(yī)源性交叉感染的發(fā)生.
2024-10-22 22:55
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