子宮肌瘤是否需要手術及子宮是否全切，取決于肌瘤的大小、位置、癥狀、患者年齡和生育需求等。一般來說，肌瘤較大、引起明顯癥狀、影響生育或有惡變可能時需要手術。 1.肌瘤大小：如果肌瘤迅速增大，超過 5 厘米，或多個肌瘤使子宮體積明顯增大，可能需要手術。 2.肌瘤位置：若肌瘤位于子宮黏膜下，即使較小也可能引起月經過多、貧血等，需手術。 3.癥狀：如出現嚴重的腹痛、性交痛，或因肌瘤導致尿頻、尿急、排尿困難等，要考慮手術。 4.年齡和生育需求：47 歲接近絕經年齡，如果沒有生育需求，肌瘤嚴重影響健康，可考慮子宮全切。 5.惡變可能：若肌瘤生長迅速、影像學表現異常或絕經后肌瘤繼續增大，有惡變風險，應手術。 總之，是否手術及子宮是否全切應綜合多方面因素，與醫生充分溝通，權衡利弊后做出決定。

多發性的子宮肌瘤，如果生長比較快，或者有出現其他異常表現時，需要手術治療。 如果肌瘤個數比較多，又沒有生育需要，手術時做全切是比較好的。如果沒做手術，已經快絕經的話，可以定期復查。

如果沒有生育要求了，可以完全摘除子宮。 子宮切除，保留雙側卵巢，這個對身體是沒有多大影響的。現在不用擔心，保持心情舒暢。有利于恢復