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回答1
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李斌 主治醫師
滁州市第一人民醫院
三級甲等
骨外科
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腰間盤突出,最早期的癥狀是腰部疼痛,后期隨著疾病的加重,可能出現腰痛,伴下肢放射性疼痛,有時候壓迫坐骨神經比較嚴重的話,還可能出現下肢麻木無力等情況表現,如果你有這方面疾病癥狀的話,希望能引起警惕,并盡早的形象學的ct或者磁共振檢查,盡早確診,盡早治療,
2018-07-13 16:08
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回答2
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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(一)腰痛和一側下肢放射痛是該病的主要癥狀。腰痛常發生于腿痛之前,也可二者同時發生;大多有外傷史,也可無明確之誘因。疼痛具有以下特點:
2016-07-27 08:27
1.放射痛沿坐骨神經傳導,直達小腿外側、足背或足趾。如為腰3-4間隙突出,因腰4神經根受壓迫,產生向大腿前方的放射痛。
2.一切使腦脊液壓力增高的動作,如咳嗽、噴嚏和排便等,都可加重腰痛和放射痛。
3.活動時疼痛加劇,休息后減輕。
臥床體位:多數患者采用側臥位,并屈曲患肢;個別嚴重病例在各種體位均疼痛,只能屈髖屈膝跪在床上以緩解癥狀。合并腰椎管狹窄者,常有間歇性跛行。(二)脊柱側彎畸形:主彎在下腰部,前屈時更為明顯。側彎的方向取決于突出髓核與神經根的關系:如突出位于神經根的前方,軀干一般向患側彎。左:髓核突出位于神經根內前方,脊柱向患側彎,如向健側的彎則疼痛加劇右:髓核突出位于神經根外前方,脊柱向健側彎,如向患側的彎則疼痛加劇(三)脊柱活動受限 髓核突出,壓迫神經根,使腰肌呈保護性緊張,可發生于單側或雙側。由于腰肌緊張,腰椎生理性前凸消失。脊柱前屈后伸活動受限制,前屈或后伸時可出現向一側下肢的放射痛。側彎受限往往只有一側,據此可與腰椎結核或腫瘤鑒別。(四)腰部壓痛伴放射痛 椎間盤突出部位的患側棘突旁有局限的壓痛點,并伴有向小腿或足部的放射痛,此點對診斷有重要意義。(五)直腿抬高試驗陽性 由于個人體質的差異,該試驗陽性無統一的度數標準,應注意兩側對比。患側抬腿受限,并感到向小腿或足的放射痛即為陽性。有時抬高健肢而患側腿發生麻痛,系因患側神經受牽拉引起,此點對診斷有較大價值。(六)神經系統檢查 腰3-4突出(腰4神經根受壓)時,可有膝反射減退或消失,小腿內側感覺減退。腰4-5突出(腰5神經根受壓)時,小腿前外側足背感覺減退,伸及第2趾肌力常有減退。腰5骶1間突出(骶1神經根受壓)時,小腿外后及足外側感覺減退,第3、4、5趾肌力減退,跟腱反射減退或消失。神經壓迫癥狀嚴重者患肢可有肌肉萎縮。如突出較大,或為中央型突出,或纖維環破裂髓核碎片突出至椎管者,可出現較廣泛的神經根或馬尾神經損害癥狀,患側麻木區常較廣泛,可包括髓核突出平面以下患側臀部、股外側、小腿及足部。中央型突出往往兩下肢均有神經損傷癥狀,但一側較重;應注意檢查鞍區感覺,常有一側減退,有時兩側減退,常有小便失控,濕褲尿床,大便秘結,性功能障礙,甚至兩下肢部分或大部癱瘓。根據骨質增生的部位和神經、血管受壓迫的程度,頸椎病科分為四種類型,其臨床表現不盡相同。神經根型:此型最為常見。主要表現為頸部、肩部疼痛。其原因是增生的骨質壓迫了頸神經根。脊髓型:主要表現為四肢無力,行走時有“踩棉花的感覺”,身體重心不穩定,易摔倒,其原因是增生的骨質壓迫了頸部的脊髓神經。椎動脈型:主要表現為頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、耳鳴,有時可突然摔倒。其原因是增生的骨質壓迫了頸部的椎動脈,使腦缺血、缺氧。交感神經型:本型號較少見。主要表現為眼裂一側大,一側小,瞳孔亦不等大,有時視物不清,半邊顏面部干燥,出汗少,可有心動過速等。其原因是增生的骨質壓迫了頸部兩旁的交感神經。上述四型頸椎病可單獨出現,也可以混合出現,特別是椎動脈型和交感神經型,單獨存在的機會較少,要引起注意。經常收小腹是不會造成腰酸痛的。
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回答3
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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腰椎間盤突出癥狀有一下這些方面:
2016-07-27 08:34
1、腰部疼痛 多數患者有數周或數月的腰痛史,或有反復腰痛發作史。腰痛程度輕重不一,嚴重者可影響翻身和坐立。一般休息后癥狀減輕,咳嗽、噴嚏或大便時用力,均可使疼痛加劇。
2、下肢放射痛 一側下肢坐骨神經區域放射痛是本病的主要癥狀,常在腰痛消失或減輕時出現。疼痛由臀部開始,逐漸放射亞大腿后側、小腿外側,有的可發展到足背外側、足跟或足掌,影響站立和行走。如果突出部在中央,則在馬尾神經癥狀,雙側突出則放射可能為雙側性或交替性。
3、腰部活動障礙 腰部活動在各方面均受影響,尤以后伸障礙為明顯。少數患者在前屈時明顯受限。
4、脊柱側彎 多數患者有不同程度的腰脊柱側彎。側凸的方向可以表明突出物的位置和神經根的關系。
5、麻木感 病程較長者,常有主觀麻木感。多局限于小腿后外側、足背、足跟或足掌。
6、患肢溫度下降 不少患者患肢感覺發涼,客觀檢查,患肢溫度較健側降低;有的足背動脈搏動亦較弱,這是由于交感神經受刺激所致。須與栓塞性動脈炎相鑒別。腰椎間盤突出的治療方面,身體體質較好的朋友可以采取手術治療腰椎間盤突出,手術成功的話,一般在4年內不會出現腰椎間盤突出的情況,少數沒保養好的腰椎間盤突出患者會出現不到四年就復發的可能,對于一些身體體質較差且身體機能不好的朋友的話,建議采用保守治療的方法,使用一些治療腰椎間盤突出效果比較好的藥物來進行治療,像效果比較顯著的有派絡通骨痛貼,赫爾克骨痛貼對于腰椎間盤突出的臨床治療,效果比較顯著,且經過周期性的治療之后,基本不會復發!另外,對于腰椎間盤突出的朋友來說,提供實用三招,
1.換木板床,堅持睡木板床2.堅持不做重力活,特別是在發病的那段時間,包括扛點什么重東西都不行的,拉上韌帶,對于腰椎間盤突出極為不3.在飲食上進行調理治療,俗話說,病是三分藥治,七分自治,合理飲食,使身體處于健康狀態,對于腰椎間盤突出的恢復也是有很大幫助的!
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回答4
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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你好,腰椎間盤突出:纖維環破裂,髓核從破裂處擠出,壓迫神經根.會引起一側或雙側下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。多數腰痛是由于不良姿勢而造成,腰椎曲度過大導致后腰部位受力過大而致慢性損傷,所以也稱為姿勢性腰痛。這是人類特有的疾病,是人類進化的代價之一。對于姿勢性腰痛,矯正不合理姿勢是最根本的方法。倒走是公認的有效方法,倒走的核心是通過改變運動方向來矯正重心,從而調整姿勢,姿勢不當者多重心靠前,反方向行走重心矯正到靠后,姿勢就會好一些。倒走強制人體重心后移,矯正骨盆前傾和腰椎前凸,簡便易行。但倒走時要注意穿平底鞋小步子慢走,要選擇安全的地帶進行倒走鍛煉。站立的時候也可以強制重心后移。赤足或穿平底鞋站立,前腳掌踩一本20毫米左右厚的書,這樣腳處于前高后低的狀態,同樣可以強制重心后移,可以體驗一下,體驗時間越長越好。如果感覺癥狀有減輕,為了便于堅持,可以考慮選用鞋底為前高后低的負跟鞋,和倒走原理相同。在日常生活中堅持使用,就等于把強制重心后移的姿勢矯正,延伸到日常生活之中,可作為倒走的替代,且更安全,更有利于效果的鞏固。矯正姿勢必須要矯正重心,負跟鞋是一個最簡單的方法。負跟鞋在發達的歐美國家比較常見,被稱為“地球鞋”。在日本最為普及,特別是腰痛患者,對此好評如潮。在國內,有些三甲醫院可以買到,可以向專家咨詢。長期的姿勢性腰痛,容易導致椎間盤突出的發生,后果比較嚴重,而且椎間盤突出康復的根本方法也是矯正姿勢,尤其是矯正重心。更多可以參考:大眾科技報《腰椎間盤突出矯正“地基”很關鍵》
2016-07-27 08:42
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回答5
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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你這是典型腰腿綜合癥,有腰椎間盤突出如果有明確突出的病變,是不會自行痊愈的,治是可以治的好,關鍵在于以后的保養和針對性鍛煉身體。是勞損或受傷(傷可轉百病,甚至于腫瘤或癌),受涼轉成風濕,痰濕停留於阻經絡不通引起疼痛或麻痹,把痰濕洗出就通了,通則不痛。你這種情況手法治療最快,最好。中醫認為所有的痛都是風寒濕痹,痰濕,於血停留(增生,腫塊,肥大,風濕都屬於的范疇),血於阻滯經絡不通,氣血不暢,營養通不過去引起筋的張硬或粘連而壓迫神經發生疼痛或麻痹。要想徹底治愈必需筋撥離,不壓迫神經,加上經絡疏通(遠古的療法吊洗傷痛/吊洗風濕,具有把痰濕和於血洗出、軟化疳結、活血化淤、促使氣血重新組合的功效)。手術治療風險大,費用高且不易根治。建議采用保守治療:用祖傳理筋正骨復位手法治療和遠古的療法吊洗傷痛(吊洗風濕),疏通經絡,通則不痛。中醫認為所有的痛都是風寒濕痹,痰濕,於血停留(增生,腫塊,肥大,風濕都屬於的范疇),血於阻滯經絡不通,氣血不暢,營養通不過去引起筋的張硬或粘連而發展成脊椎骨的偏移,錯位,滑脫,迫使椎間盤迸出壓迫神經發生疼痛或麻痹。要想徹底治愈必需脊椎復位,筋撥離,不壓迫神經,加上經絡疏通(遠古的療法吊洗傷痛/吊洗風濕,具有把痰濕和於血洗出、軟化疳結、活血化淤、促使氣血重新組合的功效)。為什么要用遠古的療法吊洗傷痛(洗風濕)因為腰椎出現變化以后,會引起中氣不足和腎陽不足容易形成痰濕或於停留,於阻阻滯經絡不通,氣血不暢,營養通不過去。
2016-07-27 08:49
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回答6
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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醫生建議: 你好!腰椎間盤突出的全身癥狀主要包括腰背部疼痛、下肢放射性疼痛、麻木及感覺異常、肌肉癱瘓、間歇性跛行、脊柱姿勢改變。具體腰椎間盤突出的全身癥狀有以下幾個方面。
2016-07-27 08:55
1、腰背部疼痛 這種疼痛出現在腿痛之前,亦可同時出現。
2、下肢放射性疼痛由于腰椎間盤突出多發生在腰4、5和腰5骶1椎間隙,而坐骨神經正是來自腰4、5和骶1-3神經根,
3、麻木及感覺異常,腰椎間盤突出后,可造成神經根接觸區域的局部性壓迫和牽扯性壓迫,,故受累神經根支配區域出現疼痛、麻木等異常感覺。
4、肌肉癱瘓,腰椎間盤突出,物壓迫神經根時間較長者,可造成神經根缺血缺氧變性而出現神經麻痹、肌肉癱瘓。
5、間歇性跛行,由于椎間盤突出物壓迫神經根,造成神經根的充血、水腫等炎性反應和缺血,當行走時,椎管內受阻的椎靜脈叢充血,加重了神經根的充血程度和脊髓血管的擴張,
6、脊柱姿勢改變,腰椎間盤突出后約有90%以上的患者有不同程度的功能性脊柱側凸,多數凸向患側,少數凸向健側,主要視突出物與神經根的關系。
當出現以上癥狀時,可懷疑出現腰椎間盤突出,應及早就醫檢查。謝謝你的咨詢
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