一般可以采取保守、或者手術治療，重點強調的是，膽囊息肉是否要做手術不僅僅只是看息肉的大小，還須看息肉的類型。腺瘤性息肉尤其是單發息肉直徑大于1厘米者，有惡變傾向。一般認為，息肉單發，且直徑大于1厘米，應及早手術;息肉多發，直徑小于0.5厘米且無癥狀者，可暫不手術，但要定期復查;息肉直徑在0.5～1厘米者，要追蹤觀察，短期內有增大趨勢者，也應考慮手術治療。

給你介紹一下關于膽囊息肉的知識，希望對你有所幫助。膽囊息肉樣病變（polypoidlesionofgallbladder）是泛指膽囊壁向腔內呈息肉狀生長的所有非結石性病變總稱。在我國，隨著B超技術的廣泛普及，膽囊息肉樣病變檢出率越來越高，其臨床、病理特點和手術時機選擇得到廣泛的研究。如膽囊息肉大于1厘米時，最好先行手術治療，以杜絕癌癥的發生。膽囊息肉樣病變又稱膽囊隆起樣病變，該病臨床癥狀無特異性，大部分患者為查體時所發現。主要癥狀為中上腹部隱痛（46.9%）。發病年齡30～50歲者占57.8%，以中青年為主。主要依靠B超檢查診斷膽囊息肉。但常難以定性，臨床對其良惡性的鑒別診斷亦較困難。目前主要診斷手段是超聲檢查，對＜5mm者的檢出率可達90%以上，診斷的靈敏度和準確率均較高。如發現多發高強回聲，且有漂浮感和慧尾征者提示為膽固醇息肉，位于膽囊底部的小隆起，病變中有小圓形囊泡影和散在回聲光點提示腺肌瘤病，而根據病變回聲性質、蒂的有無和粗細，病變處的粘膜改變，對區分良惡性疾病有一定價值。但B超檢查對本病的診斷、定性及鑒別診斷又有一定局限性和假陰性率。如當病變小且位于膽囊頸部時，或伴有膽囊結石時易造成漏診，且對定性和鑒別亦有一定困難。腫瘤分類法膽囊息肉又稱膽囊隆起樣病變或膽囊腫瘤，從膽囊腫瘤的意義上分析膽囊息肉，又可分為真性腫瘤和假性腫瘤兩種。所謂真性腫瘤，指膽囊本身的腺體、肌層增生引起的膽囊息肉，這是一種膽囊的真正意義上的腫瘤，此類膽囊息肉特點見下表。所謂假性腫瘤，是指由于肝膽清理功能失調、紊亂引起膽固醇積聚、結晶，膽囊慢性炎癥引起炎性增生，膽囊、膽汁異常改變引起的其它增生性病變，此類膽囊息肉的特點見下表：膽囊息肉之真性腫瘤膽囊息肉之假性腫瘤病史一般無慢性膽囊炎病史多有慢性膽囊炎病史家族史、遺傳史無無發現過程一般為體檢發現體檢發現或不舒服時檢查發現B超檢查特點單發、中強回聲光團、不移動、體積較大（一般超過1cm）、多發于膽囊頸部、外形圓或類圓多發、強回聲光團、不移動、體積較小（一般小于1cm）、多發于膽囊底部、外形不規則癥狀一般無癥狀部分有右肩后背痛、右上腹脹痛等膽囊炎癥狀體征MurphysisSyndrom(-)有時MurphysisSyndrom(+)并發癥一般無并發癥有時出現脂肪肝、胰腺炎等并發癥癌變系數較高較低膽囊息肉病變臨床并不少見，手術是根治的方法，但并非所有膽囊息都需手術治療。因其病變類型不同，大小不一，疾病轉歸亦不盡相同，因此其手術適應癥各家掌握也不一致。手術時機選擇：膽囊息肉樣病變術前有時難以定性。根據膽囊息肉樣病變惡變可能性的高危因素我們提出下列手術指征：（1）單發病變，大于10mm，蒂粗大者，尤其是位于膽囊頸部，年齡大于50歲。（2）多發病變，伴有膽囊結石，有癥狀，年齡大于50歲。（3）單發病變，小于10mm，無癥狀，年齡小于50歲，允許觀察、隨訪；病變增大或形態有變化則應手術治療。（4）多普勒彩超檢查病變有豐富血供提示為惡性新生物。（5）CEA（腫瘤標記物），測值明顯升高且除外其它胃腸道腫瘤者。（6）膽囊息肉樣病變，有明顯癥狀且反復發作者。（7）對直徑小于5mm無癥狀病人應間隔3到5個月隨訪檢查。一旦病變增大或癥狀明顯亦須行手術治療。近幾年，非手術和中藥治療膽囊息肉病已引起醫療界的廣泛重視，各種偏方、配方、驗方等在消炎、利膽，控制膽囊炎、膽囊息肉等方面都取得了一定的效果，針對膽囊息肉的專科用藥也取得了很大成就，隨著中醫中藥研究的深入，非手術治療膽囊息肉的治愈率，也在迅速提高。大多數膽囊息肉的癥狀與慢性膽囊炎相似，主要表現為右上腹輕度不適，伴有結石時可出現膽絞痛，但也有相當數量的患者并無癥狀，只是在做健康體檢時才被發現。一般認為，膽囊息肉是膽囊癌的誘發因素，近些年來國內外也有許多關于膽囊息肉癌變的報道，尤其在伴有結石時，癌變機率會明顯提高。膽囊息肉在臨床上可分三個時期即：活躍增長期、相對穩定期、吸收消散期在治療中，一般都要經過“活躍增長期－相對穩定期－吸收消散期”的過程，各個時期的特點如下：活躍增長期相對穩定期吸收消散期膽囊息肉體積不斷增大不變化逐漸減小膽囊息肉數量不斷增多不變化逐漸減少膽囊息肉臨床特點特點一：發病率逐漸增高隨著人類飲食結構多樣化和飲食節律非常化及環境污染的加劇，膽囊息肉的發病率逐漸增高，如：高膽固醇飲食、長期酗酒、過多進食刺激性飲食、飲食規律紊亂如：早餐不吃好或不吃早餐、晚餐過盛、過多等不良飲食習慣、農藥過多、食品添加劑泛濫、電離輻射充斥空間等都和膽囊息肉的形成有直接和間接的關系，從而孕育了膽囊息肉的第一個特點--發病率逐漸增高。特點二：隱蔽攻擊性強膽囊息肉多無癥狀，85%以上的患者都是在例行體檢中發現。在檢查上，3-4mm以下的息肉在CT和核磁共振中難以發現或常常漏診。無癥狀型膽囊息肉給人們造成的假象是不痛不癢、身無百病、無須治療，而當癥狀并發或性質改變時，往往給造成意想不到的痛苦和無可挽回的傷害，典型患者常常有這樣的感覺：幡然醒悟、為時已晚。隨著影像學的發展，膽囊息肉病的發現率逐漸增高，而非專科醫院的醫生對此病認識不清或不認識，或不重視，從而造成了膽囊息肉在診斷和認知上的盲點和診斷治療的真空帶，形成了膽囊息肉寬闊的隱藏空間。上述三點孕育了膽囊息肉的隱蔽攻擊性特點。特點三：癌變率高膽囊息肉的致命殺傷力在于突發癌變。從80-90年代，因形成的膽囊息肉的性質不同，癌變率逐漸增高。而在癌變中或癌變后，許多膽囊息肉患者沒有不適的感覺，不知不覺發展，不知不覺癌變，這也是膽囊息肉最可怕的特點。禁酒及含酒精類飲料酒精在體內主要通過肝臟分解、解毒，所以，酒精可直接損傷肝功能，引起肝膽功能失調，使膽汁的分泌、排出過程紊亂，從而刺激膽囊形成新的息肉及/或使原來的息肉增長、變大，增加膽囊息肉的癌變系數。飲食要規律、早餐要吃好規律飲食、吃好早餐對膽囊息肉患者極其重要。人體內肝臟主管分泌膽汁，分泌的膽汁存儲入膽囊內，而膽汁的功能主要是消化油性食物。如果不吃早餐，則晚上分泌的膽汁利用不上，存留于膽囊內，膽汁在膽囊內滯留時間過長，即可刺激膽囊形成膽囊息肉或使原來的息肉增大、增多，所以早餐最好吃些含植物油的食品。低膽固醇飲食膽固醇攝入過多，可加重肝膽的代謝、清理負擔，并引起多余的膽固醇在膽囊壁結晶、積聚和沉淀，從而形成息肉，所以，膽囊息肉患者應降低膽固醇攝入量，尤其是晚上，應避免進食高膽固醇類食品如：雞蛋（尤其是蛋黃）、肥肉、海鮮、無鱗魚類、動物內臟等食品。其它飲食注意事項1、宜多食各種新鮮水果、蔬菜，進低脂肪、低膽固醇食品如：香菇、木耳、芹菜、豆芽、海帶、藕、魚肉、兔肉、雞肉、鮮豆類等。2、宜多食干豆類及其制品。3、宜選用植物油，不用動物油。4、少吃辣椒、生蒜等刺激性食物或辛辣食品5、宜用煮、蒸、燴、炒、拌、氽、燉的烹調方法，不用油煎、炸、烤、熏的烹調方法。6、山楂10克，杭菊花10克，決明子15克，煎湯代茶飲或飲用綠茶。7、平時喝水時，捏少許山楂、沙棘、銀杏、絞股藍草放入水杯中當茶飲用。

膽囊息肉是一種多發病,分為單發性膽囊息肉和多發性膽囊息肉兩種,得了此病,一般需要手術治療。對于單發性膽囊息肉來說,如果息肉較小,手術切除后可能僅為膽固醇結晶。但假如確診為多發性膽囊息肉,或體積較大的息肉,一般應考慮手術切除膽囊。否則,假如息肉惡變,成為膽囊癌,其預后極差,多數病人在發病數月內死亡。對于息肉較小,又不愿意手術者,應當嚴密隨訪,定期復查B超,如發生變化應盡早手術,現在膽囊切除可以做腹腔鏡手術,創傷小恢復快,術后第二天即可下床活動。膽囊息肉是膽囊黏膜向膽囊腔內生長出一種突起的局限性病變。患者一般沒有什么癥狀,有的患者只是感到右脅下不適,通過B超檢查可被發現。近幾年,隨著B超檢查的普及,臨床發現的膽囊息肉樣病變呈現出越來越多的趨勢。同時,因為膽囊息肉樣病變可包含良性、惡性病變共20余種,患者常由于擔心癌變而四處求醫問藥。那么,膽囊息肉到底是什么樣的疾病呢?膽囊息肉的易發人群大樣本調查資料統計結果表明,膽囊息肉的人群發病率為5%以上,且男性居多。國外1999年對194767例日本健康人作B超普查,查出膽囊息肉樣病變10926例,占5.6%,其中男性發病率為5.9%,最多見于30～40歲人群;女性發病率為4.5%,最多見于40～50歲。多項調查研究發現,膽囊息肉樣病變與性別、葡萄糖不耐受等有關。此外,男性肥胖與其也存在一定的相關性,而女性則無此相關性。膽囊息肉的類型及分類膽囊息肉樣病變的表現形式包含很多病理類型,病理分類為非腫瘤與腫瘤性病變兩大類,腫瘤性病變又分為良性和惡性。
1.非腫瘤性病變：其中以膽固醇息肉最為多見。國外1995年報告,膽固醇息肉占膽囊息肉樣病變的65%,國內報告的288例患者中膽固醇息肉占62.5%。其次為炎癥性息肉、腺瘤樣增生及腺肌瘤等。
(1)膽固醇息肉：膽固醇沉著是膽囊息肉的重要病因,膽固醇沉著于膽囊黏膜固有膜的巨噬細胞內,逐步向黏膜表面突起,促使黏膜上皮增生、羅-阿竇增多及肌層增厚而形成息肉。膽固醇息肉的病理特點為多發性小息肉,曾有膽固醇息肉74例病例報告顯示：直徑小于10mm者占97%,50%為多發性,平均3.09±3.31個(腫瘤性息肉多為單個病變,有臨床鑒別意義)。膽固醇息肉質脆帶細,易與黏膜分離,不伴有腸化生及不典型增生,也不含其他基質成分,即便伴有炎癥也很輕微,到目前為止未見有癌變報道。
(2)炎癥性息肉：為炎癥刺激所致的一種肉芽腫,直徑約5mm,單發或多發的廣基性結節。其組成成分有毛細血管、成纖維細胞及慢性炎癥細胞,息肉周圍的膽囊壁有明顯炎癥,至今尚無癌變報道。
(3)腺瘤樣增生：既非炎癥也非腫瘤的增生性病變,為黃色質軟的疣狀物,直徑約5mm,單發或多發。其組成成分為豐富的結締組織中含平滑肌束及杯狀細胞,其表面有上皮增生并伴有腸化生。腺樣增生因黏膜上皮伸入肌層形成的羅-阿竇明顯增多,竇口上常有狹窄,致竇內常有膽汁淤積、炎癥或膽石嵌入,有癌變可能。
(4)腺肌瘤：存在黏膜上皮局部變化、肌纖維增生與局限性腺肌增生,故醫學上又稱為腺肌增生癥,有彌漫型、節段型與局限性三種。腺肌瘤也是既非炎癥、也非腫瘤的增生性病變,也可能癌變。
2.腫瘤性病變：此類病變中以良性的腺瘤為主,惡性主要為膽囊癌。
(1)腺瘤：多為單發的有蒂息肉,外形可呈乳頭狀或非乳頭狀,惡變率約30%,癌變機會與腺瘤大小呈正相關。1998年國外學者觀察良性膽囊息肉樣病變時發現,其中94%直徑60歲。研究認為,膽囊腺瘤的發病率很低,在10年內施行的12153例膽囊切除中,僅81例為膽囊息肉樣病變,只占0.7%,而其中是腺瘤的僅為9.6%;而同期人群中發現膽囊癌225例,占1.85%,可見本病雖有癌變的可能性,但對人群構成的威脅并不太大。
(2)腺癌：分為乳頭型、結節型及浸潤型。前兩者為隆起性病變,直徑約20mm。因此表現為膽囊息肉樣病變的膽囊癌往往為早期,其中乳頭型癌絕大多數限于黏膜和肌肉內,預后良好。膽囊息肉的診斷和治療1.膽囊息肉樣病變的診斷：由于此類患者往往無癥狀或癥狀輕微,主要靠影像帶診斷,以B超為首選。國內專家報告B超的檢出率為92.7%,特異性為94.8%,假陽性率為5.2%,準確性明顯高于CT。專家認為B超能清晰地顯示息肉病變的部位、大小、數目和局部膽囊的變化,既簡便又可靠。國外研究認為內鏡超聲比B超更準確,提供的圖像更清晰。CT檢查膽囊息肉是否有蒂比較敏感,增強CT能鑒別腫瘤與非腫瘤樣膽囊息肉樣病變,能可靠地篩選出應予手術的腫瘤性病變。
2.膽囊息肉樣病變的治療要根據息肉大小,良性和惡性等不同,給予手術治療。
(1)膽固醇息肉：大多數人無癥狀,且膽囊功能良好。
患者在平時應每3～6個月予以B超隨訪,一旦出現明顯癥狀或息肉迅速增大才考慮手術。如膽囊功能良好,可行經皮膽囊鏡息肉摘除。此類息肉直徑往往10mm;③廣基或蒂粗大;④病變增長;⑤年齡>50歲;⑥合并膽石。但有專家強調,對直徑

怎么會產生膽囊息肉　　膽囊位于右上腹部，像一個梨形的囊袋懸掛在肝臟的下方，它的主要功能是收集、儲藏由肝臟分泌的膽汁，在人體需要的時候排泄到腸道去幫助消化吸收食物。膽囊息肉就是在膽囊腔內壁上長出的贅生物，小的形如粟米僅1毫米~2毫米，大的狀似桑椹可達2厘米，根據息肉數量分為單發性和多發性。膽囊息肉的病理組織學上也就是在性質上并不都一樣，它有三種類型。
第一種是膽固醇性息肉，最多見，95%以上的息肉屬于這種類型。它是膽囊壁上的巨噬細胞吞食膽汁中的膽固醇結晶后聚積而形成的，經常多個同時存在。
第二種稱為炎癥性息肉，是膽囊炎反復發作的過程中形成的局部組織增生，臨床特點是大部分合并膽囊結石和慢性膽囊炎。
第三種是腺瘤性息肉，少見，僅占全部息肉的0.5%，一般為單發性。
三種息肉里只有它才是真正的腫瘤性病變，雖然屬良性腫瘤，但增大到一定程度時便有演變成為癌腫的可能。　　膽囊息肉會造成什么危害　　約5%的人群患有膽囊息肉，絕大多數不會引起任何癥狀，只是在超聲體格檢查時才被偶然發現。一小部分人會感到程度不一的右上腹悶脹或發作膽絞痛，這可能是息肉恰好長在膽囊管附近。膽囊管是向外排泄膽汁的一條很細的管道，息肉妨礙了膽汁的出路，造成膽囊腔壓力升高而引發不適和疼痛，日久還會導致慢性膽妻炎。息肉合并結石的人出現上述表現，可能主要還是與結石有關。　　前面談到有三種不同性質的膽囊息肉，膽固醇性息肉和炎癥性息肉如果不引起臨床癥狀，對身體和生活并無大礙。腺瘤性息肉是一種有惡變傾向的腫瘤，應該說這才是最大的潛在威脅。按目前的影像學技術水平，只能大致上區別息肉的性質，至于判斷息肉有無癌變在早期就更加困難。不過腺瘤性息肉畢竟很少見，總數不到1%，而且是否發生惡變與息肉的大小有密切關系。通過總結、分析大量的病例，發現1厘米以下的息肉幾乎無惡性變者，一且息肉長大超過1厘米，癌變的機率陡然增高至2%-13%，有的醫學文獻報告甚至超過20%。　　膽囊息肉一定要切除嗎　　首先要明確一點，目前沒有甚么藥物可以使膽囊息肉消退，因此打針或吃藥是不能治愈膽囊息肉的。對需要治療的膽囊息肉，現在唯一的方法是做手術，摘除整個膽囊。問題在于：有哪些膽囊息肉需要治療。　　得了膽囊息肉如果有反復發作的右上腹部不適或疼痛，經醫生檢查又能排除是其他原因引起的，這種情況可考慮手術。如果已經形成了慢性膽囊炎特別是合并有膽囊結石，當然更應該治療。　　對于絕大多數在體檢時偶然發現而且不引起任何癥狀的膽囊息肉，是否需要治療主要取決于息肉的大小和增長的速度。處理這類膽囊息肉的具體做法是：首次檢查發現不超過5毫米的息肉，以后每年一次定期超聲復查。息肉在5毫米以上但未達到1厘米的，半年后再次超聲檢查，大小沒有變化者可改為每年復查一次，相反如息肉有所增大則須密切跟蹤，縮短復查的間隔時間。如果息肉大小已達1厘米或更大，或者在隨訪復查中增大超過了3毫米，為了排除癌變的可能，應該施行膽囊切除術，并做病理組織學鑒定。　　總的來說，無癥狀的膽囊息肉絕大部分不需要治療，如果是多發性小息肉更可放心，因為這種情況基本可以診斷為膽固醇性息肉。較大的息肉需要將膽囊切除，手術主要是預防性的，多數病例切除后經病理鑒定仍屬良性病變。只要手術及時，即使息肉已有惡變也多處于早期，預后是良好的。膽囊被摘除之后，由肝臟分泌的膽汁直接排入腸道執行消化功能，手術對身體一般無明顯的不良影響。

您好：膽囊息肉病變臨床并不少見，手術是根治的方法，但并非所有膽囊息都需手術治療。因其病變類型不同，大小不一，疾病轉歸亦不盡相同，因此其手術適應癥各家掌握也不一致。　　手術時機選擇：膽囊息肉樣病變術前有時難以定性。根據膽囊息肉樣病變惡變可能性的高危因素我們提出下列手術指征：
　　（1）單發病變，大于10mm，蒂粗大者，尤其是位于膽囊頸部，年齡大于50歲。
　　（2）多發病變，伴有膽囊結石，有癥狀，年齡大于50歲。
　　（3）單發病變，小于10mm，無癥狀，年齡小于50歲，允許觀察、隨訪；病變增大或形態有變化則應手術治療。
　　（4）多普勒彩超檢查病變有豐富血供提示為惡性新生物。
　　（5）CEA（腫瘤標記物），測值明顯升高且除外其它胃腸道腫瘤者。
　　（6）膽囊息肉樣病變，有明顯癥狀且反復發作者。
　　（7）對直徑小于5mm無癥狀病人應間隔3到5個月隨訪檢查。一旦病變增大或癥狀明顯亦須行手術治療。現在中醫臨床也在針對膽囊息肉采取治療方法，可以到專業中醫醫院就診。注意事項：禁酒及含酒精類飲料　　酒精在體內主要通過肝臟分解、解毒，所以，酒精可直接損傷肝功能，引起肝膽功能失調，使膽汁的分泌、排出過程紊亂，從而刺激膽囊形成新的息肉及/或使原來的息肉增長、變大，增加膽囊息肉的癌變系數。　　飲食要規律、早餐要吃好　　規律飲食、吃好早餐對膽囊息肉患者極其重要。人體內肝臟主管分泌膽汁，分泌的膽汁存儲入膽囊內，而膽汁的功能主要是消化油性食物。如果不吃早餐，則晚上分泌的膽汁利用不上，存留于膽囊內，膽汁在膽囊內滯留時間過長，即可刺激膽囊形成膽囊息肉或使原來的息肉增大、增多，所以早餐最好吃些含植物油的食品。　　低膽固醇飲食　　膽固醇攝入過多，可加重肝膽的代謝、清理負擔，并引起多余的膽固醇在膽囊壁結晶、積聚和沉淀，從而形成息肉，所以，膽囊息肉患者應降低膽固醇攝入量，尤其是晚上，應避免進食高膽固醇類食品如：雞蛋（尤其是蛋黃）、肥肉、海鮮、無鱗魚類、動物內臟等食品。編輯本段飲食飲食注意事項　　膽囊息肉患者應多吃一些有益的食物，宜多食的食品如下：
　　1、宜多食各種新鮮水果、蔬菜，進低脂肪、低膽固醇食品如：香菇、木耳、芹菜、豆芽、海帶、藕、魚肉、兔肉、雞肉、鮮豆類等。
　　2、宜多食干豆類及其制品。
　　3、宜選用植物油，不用動物油。
　　4、少吃辣椒、生蒜等刺激性食物或辛辣食品　
　5、宜用煮、蒸、燴、炒、拌、氽、燉的烹調方法，不用油煎、炸、烤、熏的烹調方法。
　　6、山楂10克，杭菊花10克，決明子15克，煎湯代茶飲或飲用綠茶。
　　7、平時喝水時，捏少許山楂、沙棘、銀杏、絞股藍草放入水杯中當茶飲用。　　膽囊息肉患者因注意日常生活的飲食習慣：
　　1.降低膽固醇攝入量，尤其是晚上，因為膽固醇攝入過多，可加重肝膽的代謝、清理負擔，并引起多余的膽固醇在膽囊壁結晶、積聚和沉淀，從而形成息肉，所以應避免進食高膽固醇類食品如：雞蛋（尤其是蛋黃）、肥肉、海鮮、無鱗魚類、動物內臟等食品。
　　2.禁酒及含酒精類飲料。
酒精在體內主要通過肝臟分解、解毒，所以，酒精可直接損傷肝功能，引起肝膽功能失調，使膽汁的分泌、排出過程紊亂，從而刺激膽囊形成新的息肉或使原來的息肉增長、變大。醫生詢問：

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