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            孕婦子宮下垂應如何處理?

            子宮頸炎癥

            醫生你好,請問孕婦子宮下垂怎么辦才好?謝謝了

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張建國 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              孕婦子宮下垂需要綜合考慮多種因素,如子宮下垂的程度、孕周、孕婦的身體狀況等。一般來說,處理方法包括生活方式調整、物理治療、使用子宮托、藥物治療以及必要時的手術治療。 1.生活方式調整:孕婦應避免長時間站立或下蹲,避免提重物,保持大便通暢,避免過度用力排便。多休息,可采取左側臥位,減輕子宮對下腔靜脈的壓迫。 2.物理治療:可在醫生指導下進行盆底肌訓練,增強盆底肌肉的力量,以支持子宮。 3.使用子宮托:這是一種非手術的治療方法,但需要醫生評估并指導正確使用和護理。 4.藥物治療:在醫生指導下,可能會使用一些補中益氣的中藥,如補中益氣丸等,以增強身體的機能。 5.手術治療:如果子宮下垂嚴重,影響孕婦和胎兒的健康,經過醫生全面評估,可能會在合適的時機進行手術治療。但手術治療通常是最后的選擇。 總之,孕婦子宮下垂需要及時就醫,醫生會根據具體情況制定個性化的治療方案。孕婦應積極配合治療,注意休息和生活方式的調整,以保障自身和胎兒的健康。

              2024-10-22 17:59
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳志全 主治醫師

              河北醫科大學附屬平安醫院

              二級甲等

              兒科

              您好,多數子宮后位是可以預防的。關鍵是要讓產婦在產后得到充分休息,使盆腔組織及時復原。在休息期間要特別注意臥位姿勢,要避免長期仰臥位。側臥、仰臥和俯臥多種姿勢應輪換交替。從產后第三天起,可以在床上做一些腹部、四肢和盆底肌運動的保健操,有利于產后的康復。在流產后或因其他原因引起盆腔感染,并形成粘連時會促使子宮后位的形成,故應及早積極治療。嚴格執行產后檢查,對產后子宮恢復不佳的,應及時糾正。對有癥狀的子宮后位患者,治療關鍵是將子宮復位。常用的子宮復位方法有雙合診復位法、三合診復位法、宮頸鉗牽引復位法、胸膝臥式位復位法、手術復位法等。手法復位后要求患者每日在排空大小便后做1-2次胸膝臥位鍛煉,每次10-15分鐘,這對鞏固子宮復位的效果至關重要。胸膝臥位鍛煉還可預防產后子宮后變位的發生,但必須在產后半個月之后進行。若手法復位不成功,可采用手術復位。手術方法主要是縮短圓韌帶,將子宮變為前傾前屈位。

              2024-10-22 17:59
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫師

              濰坊市人民醫院

              三級甲等

              普內科

              要看你的子宮脫垂幾度,但現在有種叫子宮懸吊術是治療子宮脫垂地金標準,可以保留子宮。但手術費相對要高些。子宮脫垂的治療應以加強或恢復盆底組織及子宮周圍韌帶的支持作用為原則。(一)一般支持療法增進體質,加強營養,注意適當休息,保持大便通暢,避免增加腹壓和重體力勞動,治療慢性病如慢性咳嗽,腹瀉。(二)非手術療法適用于Ⅰ度重、Ⅱ度輕的子宮脫垂,體弱或因其他疾病不能耐受手術者,采用子宮托并配合一般支持療法,收效良好。(三)手術治療適應癥為保守治療無效者,或Ⅱ度重,Ⅲ度子宮脫垂,應根據患者年齡、生育要求及全身健康情況選擇適當的手術方式。1.陰道前、后壁修補術加縮短主韌帶及子宮頸部分切除術,即所謂曼氏手術,適用于年齡較輕、宮頸較長且希望保留生育功能者。

              2024-10-22 17:59
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              尹君 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              耳鼻喉科

              醫生建議:估計你的是肌肉松弛,氣虛也可以引起。用補中益氣湯,配合縮肛提臀鍛煉。嚴重的話還是要到醫院。

              2024-10-22 17:59
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海龍 醫師

              邢臺市威縣第二人民醫院

              二級甲等

              內科

              你好!首先祝你早日恢復健康!我來給你談談“子宮脫垂”的問題。子宮脫垂(婦科),子宮從正常位置沿陰道下降,子宮頸外口達坐骨棘水平以下,甚至子宮全部脫出于陰道口外,稱為子宮脫垂。子宮脫垂常合并有陰道壁膨出。屬中醫“陰挺”、“產腸不收”等范疇。本病主要病因是盆底支持組織的損傷、薄弱。解放前在我國子宮脫垂為常見婦女病之一。解放后在婦女勞動力較強的山區、丘陵地帶仍不斷發生,多見于已婚多產者,也可見于營養不良、腹壓增加的人。1)病因病理中醫學認為本病主要是臨產過度疲勞,產后勞動過早,持續性用—種體力勞動,長期慢性咳嗽,以致脾虛氣弱,中氣下陷,任帶二脈固攝無權,致陰挺下脫。或素體虛弱,房勞多產,致腎氣虧虛,胞絡損傷,帶脈失約,沖任不固,攝納無力,亦令下脫。2)現代醫學認為分娩時支持子宮正常位置的韌帶、筋膜、肌肉發生損傷,或過度松弛,加之產婦經常仰臥,子宮易變成后位,使子宮軸與陰道軸相一致,若產婦過早參加體力勞動、便秘、咳嗽等在腹壓增加的影響下,子宮即沿陰道方向向下脫出,導致子宮脫垂。產傷是子宮脫垂的主要原因。1.產傷:分娩時,官口未丌全就過早用力,急產、滯產、尤其是困難的陰道手術產,均能發生子宮支持韌帶的松弛或撕裂,又未能及時修補,是子宮脫垂的重要原因。2.肌肉、筋膜、韌帶的張力減低:老人或長期哺乳的婦女卵巢功能降低,雌激素水平下降;多胎生育,體質虛弱或未婚、未孕的年輕婦女盆底組織先天性發育異常,都可使維持子宮正常位置的組織松弛,發生子宮脫垂。3.腹內壓增加:產婦產后過早參加體力勞動,慢性咳嗽,習慣性便秘或長期從事蹲、站體位的勞動,使腹內壓增高,則使后位子宮容易從陰道脫出。3)一般治療1.普通康復療法增進體質,加強營養,適當休息,注意勞逸結合,保持大便通暢。避免壓迫下腹使腹壓增高和重體力勞動。治療慢性咳嗽及習慣性便秘。堅持每日進行提肛練習,膝胸臥位,1日2次,每次10分鐘。2.中醫分型與中藥治法①脾虛氣陷子宮下移或脫出陰道口外,勞則加劇,臥則消失,下腹下墜。四肢乏力,少氣懶言,面色少華,小便頻數,帶下量多,質稀色白。舌淡苔薄,脈象細弱。a)治法--補中益氣,升提舉陷。b)方藥--補中益氣湯加味:黃芪25克,炒川斷、金櫻子各13克,黨參、當歸、白術各12克,橘皮7克,炙甘草6克,升麻5克,柴胡3克。腰酸甚者加杜仲45克,桑寄生13克;白帶多者,加芡實45克,煅牡蠣(先煎)35克,桑螵蛸13克;血虛者加鹿角膠45克,熟地黃13克。②腎陽虧虛子宮下脫,腰酸腿軟,頭暈耳鳴,小腹下墜,小便頻數,夜間尤甚。舌質淡紅,脈沉弱。a)治法--溫補腎陽,益氣固脫。b)方藥--大補元煎加味:當歸、熟地、山萸肉、杜仲、紫河車各45克,黨參、淮山藥、金櫻子各13克,枸杞子12克,熟附片7克,炙甘草6克。白帶增多者加煅牡蠣(先煎)35克,芡實13克。③濕熱下注子宮脫出日久,表面紅腫潰爛,黃水淋漓,帶下量多,色黃如膿,有穢臭氣。身熱心煩,口苦口干,小便黃赤。舌質紅,苔黃膩,脈滑數。a)治法--清熱利濕,佐以升提b)方藥--龍膽瀉肝湯加味;黃芩、梔子、澤瀉、當歸、生地黃各45克,車前子(包煎)12克,木通7克,柴胡、生甘草各6克,龍膽草、升麻各5克。3.現代西醫西藥治療方法①子宮托治療在陰道內放置一托配合—般療法,適用于I度、Ⅱ度輕子宮脫垂患者、陰道壁中度膨出。常用的類型有喇叭花型、環型、球型、球腹—蘑菇頭子宮托。無淪選擇哪種子宮托,事先需要佩戴,先從中號開始,放入陰道內。將子宮上托,在腹壓增加下不脫落,且又無不適感為宜。晨起放入,晚上洗凈后晾干次日晨起再用。放托的禁忌證:會陰重度裂傷;有生殖道急慢性炎癥者;尿瘺、糞瘺者,重度子宮脫重無法還納者頸過度延長或疑癌高變者,盆腔腫瘤或合并腹水使腹壓增加者;月經期及妊娠3個月后應停用子宮托。②手術治療適用于非手術治療無效,或重Ⅱ度、Ⅲ度子宮脫垂并發陰道前后壁膨出者。術式的選擇,應根據患者的全身狀況,有無生育要求等,選擇適宜的手術方式。手術方式有:a)陰道前后壁修補術加縮短主韌帶及子宮頸部分切除術,適用于年輕,宮頸長有生育要求婦女。b)經陰道子宮全切除及陰道前后壁修補術,適用無生育要求者。c)陰道前后壁修補術,適用于年輕有生育要求的婦女。d)陰道前后壁修補術加腹壁子宮懸吊術或腹壁固定術。e)陰道縱隔形成術,適用于絕經后,年老無性生活要求者。4.單味藥與經驗方治法①取棉花根35克水煎服,每日1次。金櫻子根65克水煎服,黃酒送,每日1次。②用升麻16克,枳殼35克水煎服,每日1次。5.針刺穴位療法①體針:主穴:維胞、子宮、三陰交。配穴:長強、百會、陽陵泉,可同時灸百會。有膀胱膨出者,可刺透曲骨,或針刺橫骨(雙)。有直腸膨出者,可針刺提肛肌穴,每周2--3次,2--3周為1療程。②耳針:子宮、皮質下、交感、外生殖器,垂直刺入,一般多用單側。6.穴位注射療法提托穴,用2.5--5%當歸注射液或紅花注射液10--20毫升,注入深1--1.5寸,每日或隔日1次,7次為1療程。足三里、三陰交單用5%當歸注射液2毫升,每穴注入1毫升。關元、石門、維胞用麥角新堿o.2毫升,徐徐推入,第一次用關元穴無不良反應后,次日用關元,石門穴。2--7天治療1次。子宮恢復后4--10天治療1次,1個月為1療程。7.外用熏洗療法①取五倍子45克,蛇床子、枳實各35克,荊芥12克,煎水熏洗,坐浴。②用生積殼65克,蓮蓬殼35克,煎水熏洗,坐浴。③取蛇床子35克,烏梅l6克,煎水熏洗。④用五倍子、訶子肉各45克,丹參16克,煎水趁熱熏洗。8.藥酒療法絲瓜絡炭酒取絲瓜絡120克,黃酒少許。將絲瓜絡燒炭存性,研成細末。每天早晚各服l包,用白開水沖少許黃酒送服。7天為1個療程,連服2--3個療程。本方具有清熱利濕涼血的作用,適宜于濕熱下注所致的子宮脫垂。輕度子宮脫垂者忌服。9.足底反射區按摩療法選取子宮反射區,重點按摩3--5分鐘,每日2--3次。10.飲食療法①二麻大腸取豬大腸250--300克,黑芝麻100克,升麻9克,醬油、食鹽、味精各適量。將大腸翻轉洗凈,升麻用紗布包好,分為數包。然后,每一節大腸內加入升麻1小包和適量黑芝麻,扎緊大腸兩端。放入砂鍋內,加水適量,先用大火煮沸,改用小火煮至爛熟,去升麻如醬油、食鹽、味精調味即可。分次吃腸飲湯,連食10--15劑。本方具有補中益氣、升陽舉陷的作用,適用才脾虛所致的輕度子宮脫垂,伴見面色萎黃、神疲乏力、心悸氣短、勞累后諸癥加重等。②糯米綠豆腸用糯米、綠豆各50克,豬大腸250克。先將豬大腸洗凈,切成5厘米長的節段。糯米、綠豆用清水洗凈后,用溫水泡發半小時。再將糯米、綠豆灌入豬腸,并在腸內留少許水分,用麻線扎緊豬腸兩端。放入砂鍋內,加水煎瘤2小時左右,至豬腸爛熟即可??崭箷r食用,每天1劑,連食10--15天。本方具有補脾固脫、清化濕熱的作用,適用寸脾虛兼有濕熱所致的子宮脫垂合并感染,癥見白帶增多,色黃臭穢或伴有發熱口渴。③青山羊血取青山羊血10滴。選擇肥壯的青山羊,在耳尖部位常規消毒后,用三棱針取血10滴即可。每次10滴,用溫開水沖服,連服5--7天。本方具有補益脾腎、益氣固脫的作用,適用于脾腎氣虛所致的子宮脫垂。11.預防與護理①采用膝、胸臥式或睡眠姿勢。實行計劃生育,避免多產、早產。采用新法接生,注意保護會陰。產后要注意保養,充分休息,滿月前不能久蹲,不能做提肛鍛煉,適當縮短哺乳期。②加強營養,多吃新鮮蔬菜和水果,防止大便秘結,積極治療咳嗽、腹瀉、便秘增加腹壓的疾病。愛心提示:以上介紹用方,請務必咨詢當地正規中醫醫院,結合自身生理特點和不同的病理變化,辨證選擇使用。以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時點擊“采納為答案”。

              2024-10-23 01:06
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