慢性淺表性胃炎和十二指腸潰瘍是常見的消化系統(tǒng)疾病，發(fā)病與幽門螺桿菌感染、不良飲食習(xí)慣、精神壓力、藥物刺激、遺傳因素等有關(guān)。 1.幽門螺桿菌感染：幽門螺桿菌可破壞胃黏膜屏障，引發(fā)炎癥和潰瘍。可通過四聯(lián)療法治療，如阿莫西林、克拉霉素、奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀。 2.不良飲食習(xí)慣：長期飲食不規(guī)律、暴飲暴食、喜食辛辣刺激食物等，會(huì)損傷胃黏膜。需規(guī)律飲食，清淡為主，避免刺激性食物。 3.精神壓力：長期精神緊張、焦慮會(huì)影響胃腸道功能。應(yīng)學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)情緒，保持良好心態(tài)。 4.藥物刺激：長期服用非甾體抗炎藥等可能導(dǎo)致胃黏膜損傷。必要時(shí)調(diào)整用藥。 5.遺傳因素：部分人由于遺傳易感性更易患病。 總之，對(duì)于慢性淺表性胃炎和十二指腸潰瘍，患者要重視，及時(shí)就醫(yī)，遵循醫(yī)囑治療，同時(shí)注意調(diào)整生活方式，促進(jìn)康復(fù)。

您好：十二指腸潰瘍的治療：　(1)一般治療：生活要有規(guī)律，工作宜勞逸結(jié)合，避免過度勞累和精神緊張，進(jìn)餐要定時(shí)，防止饑飽過度，避免辛辣生冷、過咸食物及濃茶、咖啡等刺激性飲食物，戒除煙酒等不良習(xí)慣。　　(2)藥物治療　　①H?2受體拮抗劑：常用的藥物有西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁，西咪替丁作用最弱，法莫替丁最強(qiáng)，雷尼替丁則介于兩者之間。這些藥物對(duì)嚴(yán)重肝、腎功能不全者應(yīng)適當(dāng)減量或慎用。一般情況下，可把一日量在夜間一次服用，劑量為西咪替丁800mg,雷尼替丁300mg，法莫替丁40mg。　　②質(zhì)子泵阻滯劑：常用藥物是奧美拉唑，常用劑量為20～40mg/d，該藥優(yōu)于H?2受體拮抗劑的優(yōu)點(diǎn)是能抑制幽門螺旋桿菌的生長。　　③制酸劑：是歷史悠久的抗?jié)兯幬铮F(xiàn)仍被應(yīng)用的有膠體鋁鎂合劑(氫氧化鋁和鎂乳合劑)，餐間服用可中和胃酸3～4小時(shí)，一般采用小劑量給藥，15～30ml，3次/d。　　④增強(qiáng)粘膜防御力的藥物：膠體次枸櫞酸鉍120mg,4次/d，餐前服，8周為一療程。此藥所含鉍的吸收量雖小，但有積蓄作用，故應(yīng)避免長期服用以防中毒。硫糖鋁，由于鋁能被少量吸收，故對(duì)腎功能不全者不宜長期服用。　　⑤殺滅幽門螺桿菌藥物：臨床常用藥物有羥氨芐青霉素、四環(huán)素、甲硝唑、慶大霉素等。　　(3)手術(shù)治療：由于近年來內(nèi)科治療的進(jìn)展，目前僅限少數(shù)有并發(fā)癥者考慮手術(shù)治療。手術(shù)適應(yīng)證為：①大量出血經(jīng)內(nèi)科緊急處理無效者；②急性穿孔；③內(nèi)科治療無效的頑固性潰瘍。

建議在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下采用胃炎三聯(lián)療法：最常用的三聯(lián)療法如下：洛賽克20毫克(1粒)+阿莫西林750毫克(3粒,每粒含250毫克)+甲硝唑400毫克(2片,每片含200毫克).(2)洛賽克20毫克+紅霉素500毫克(4片,每片含125毫克)+甲硝唑400毫克.(3)洛賽克20毫克+阿莫西林750毫克+紅霉素500毫克.任選上述一組藥物服用,每種藥物按以上劑量一日服2次(上下午各1次),7—14日為一療程.一療程結(jié)束后,要再繼續(xù)單獨(dú)服用洛賽克2周,劑量和服法同前.進(jìn)行三聯(lián)療法時(shí),應(yīng)注意藥物(特別是抗HP藥物)的毒副反應(yīng),如甲硝唑可發(fā)生惡心和毛刺舌；阿莫西林,紅霉素可出現(xiàn)腹瀉,惡心,舌炎,過敏性蕁麻疹,皮疹和藥物熱等,故應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)和監(jiān)視下用藥.阿莫西林要皮試啊.這個(gè)方案可以殺滅幽門螺旋桿菌,保護(hù)胃黏膜.堅(jiān)持服用.防止復(fù)發(fā).一定要要禁煙,酒,咖啡辛辣食物.少吃含淀粉內(nèi)的食物如：土豆芋頭粉絲粉條紅薯等涼粉,不要吃蘇打餅干等,少食多餐,定時(shí)進(jìn)餐,不要吃過于堅(jiān)硬和不消化的食物.疼痛時(shí)加上654-2.久治不愈,復(fù)發(fā)原因多數(shù)是幽門螺旋桿菌沒有被殺滅!沒有注意飲食!洛賽克也可以用奧美拉唑代替啊.

醫(yī)生建議：你好，十二指腸潰瘍的治療原則主要是，中和胃酸，抑制胃酸分泌，抗幽門螺桿菌等建議奧美拉唑鎂腸溶片(洛賽克)，適用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應(yīng)激性潰瘍、反流性食管炎和卓-艾綜合征(胃泌素瘤)。希望我的回答對(duì)你有幫助，祝你生活愉快！

您好，概述消化性潰瘍：潰瘍的形成和發(fā)展與胃液中胃酸和胃蛋白酶的消化作用有關(guān)。它發(fā)生在與胃酸接觸的部位如胃和十二指腸，也可發(fā)生于食管下段，胃空腸吻合口附近及Meckel憩室。約95－99％的消化潰瘍發(fā)生在胃或十二指腸，故又分別稱為胃潰瘍或十二指腸潰瘍。胃潰瘍和十二指腸潰瘍?cè)诎l(fā)病情況、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)和治療等方面存在若干不同點(diǎn)。病因目前認(rèn)為消化性潰瘍是一種多病因疾病。各種與發(fā)病有關(guān)的因素如胃酸、胃蛋白酶、感染、遺傳、體質(zhì)、環(huán)境、飲食、生活習(xí)慣、神經(jīng)精神因素等，通過不同途徑或機(jī)制，導(dǎo)致上述侵襲作用增強(qiáng)和或防護(hù)機(jī)制減弱，均可促發(fā)潰瘍發(fā)生。一、胃酸及胃蛋白酶的侵襲作用及影響因素。1.胃酸一胃蛋白酶的侵襲作用，尤其是胃酸的作用，在潰瘍形成中占主要地位。2.神經(jīng)精神因素。持續(xù)、過度的精神緊張、勞累、情緒激動(dòng)等神經(jīng)精神因素常是十二指腸潰瘍的發(fā)生和復(fù)發(fā)的重要因素。3.幽門螺旋桿菌系致消化性潰瘍的重要因素之一。二、削弱粘膜的保護(hù)因素。三、其它因素1.遺傳因素有關(guān)。2.飲食、藥物、吸煙的影響食物和飲料對(duì)胃粘膜及其屏障可以有物理性（過熱、粗糙等）或化學(xué)性（如過酸、辛辣、酒精等）損害作用。多種藥物，如阿司匹林、消炎痛、利血平、腎上腺皮質(zhì)激素等。在吸煙的人群中，消化性潰瘍發(fā)病率顯著高于不吸煙者，其潰瘍愈合過程延緩，復(fù)發(fā)率顯著增高，以上與吸煙量及時(shí)間呈正相關(guān)性。3.全身性疾病的影響。如肝硬化術(shù)后，肺氣腫、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。綜上所述，胃酸－胃蛋白酶的侵襲作用增強(qiáng)和或胃粘膜防護(hù)機(jī)制的削弱是本病的根本環(huán)節(jié)。任何影響這兩者平衡關(guān)系的因素，都可能是本病發(fā)病及復(fù)發(fā)的原因。癥狀多數(shù)消化性潰瘍患者具有典型臨床表現(xiàn)。癥狀主要特點(diǎn)是：慢性、周期性、節(jié)律性上腹痛，體征不明顯。部分患者（約10－15％）平時(shí)缺乏典型臨床表現(xiàn)。而以大出血、急性穿孔為其首發(fā)癥狀。少數(shù)特殊類型潰瘍其臨床表現(xiàn)又各有特點(diǎn)。典型癥狀：（一）上腹痛、慢性、周期性節(jié)律性上腹痛是典型消化性潰瘍的主要癥狀。（二）其它胃腸道癥狀及全身癥狀噯氣、反酸、胸骨后燒灼感、流涎、惡心、嘔吐、便秘等可單獨(dú)或伴疼痛出現(xiàn)。檢查一、X線鋇餐檢查是重要方法之一。特別是鋇氣雙重對(duì)比造影及十二指腸低張?jiān)煊靶g(shù)的應(yīng)用，進(jìn)一步提高了診斷的準(zhǔn)確性。二、內(nèi)鏡檢查。對(duì)消化性潰瘍可作出準(zhǔn)確診斷及良性惡性潰瘍的鑒別診斷。三、胃液分析。四、糞便隱血檢查。潰瘍活動(dòng)期，糞隱血試驗(yàn)陽性，經(jīng)積極治療，多在1－2周內(nèi)陰轉(zhuǎn)。治療一、一般治療。　1、飲食要定時(shí)，進(jìn)食不宜太快，避免過飽過饑。2、戒酒及戒煙亦為治療的一部分。3、應(yīng)禁用能損傷胃粘膜的非甾體炎藥如阿斯匹林、消炎痛，保泰松等。4、穩(wěn)定情緒，解除焦慮。二、藥物治療。1、抗酸劑。主要為碳酸氫鈉，碳酸鈣，氫氧化鋁，次碳酸鉍。常用復(fù)方制劑有：胃舒平、鋁鎂合劑、胃瘍寧、樂得胃、復(fù)方鈣鉍鎂等。2、胃酸分泌抑制劑。常用的有：顛茄，阿托品，山莨菪堿，哌吡氮平，甲氰米胍，法莫替丁，洛賽克。3、加強(qiáng)保護(hù)因素的藥物。常用的有：硫糖鋁，三鉀二枸櫞絡(luò)合鉍，生胃酮。4、抗菌治療由于幽門螺旋桿菌與消化性潰瘍的發(fā)病可能有關(guān)。加服抗菌劑如痢特靈等。三、手術(shù)治療。手術(shù)指征為：經(jīng)過嚴(yán)格內(nèi)科治療不愈的頑固性潰瘍，胃潰瘍疑是惡變者或有嚴(yán)重并發(fā)癥內(nèi)科治療不能奏效者。四、預(yù)后：復(fù)發(fā)率5年內(nèi)復(fù)發(fā)率可達(dá)50－70％，十二指腸潰瘍復(fù)發(fā)率比胃潰瘍更高。五、預(yù)防：注意精神情緒，鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)。養(yǎng)成良好的生活飲食習(xí)慣，節(jié)制煙酒，避免暴飲暴食及刺激性藥物，食物，注意生活規(guī)律，勞逸結(jié)合，避免各種誘發(fā)因素。