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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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孕早期患上急性膽囊炎需要綜合考慮孕婦和胎兒的安全,處理方法包括密切觀察、調整飲食、控制炎癥、緩解疼痛、必要時手術等。 1.密切觀察:孕婦應臥床休息,密切監測體溫、脈搏、血壓等生命體征,以及腹痛、惡心、嘔吐等癥狀的變化。 2.調整飲食:減少脂肪攝入,避免油膩、辛辣、刺激性食物,以清淡、易消化的飲食為主,如米粥、面條等。 3.控制炎癥:在醫生指導下,可選用對胎兒影響較小的抗生素,如青霉素類、頭孢菌素類等。 4.緩解疼痛:若疼痛明顯,可在醫生評估后使用一些相對安全的止痛藥物,如間苯三酚。 5.手術治療:如果病情嚴重,經保守治療無效,可能需要在權衡利弊后進行手術治療。 總之,孕早期急性膽囊炎的處理需要謹慎,孕婦應及時就醫,遵循醫生的建議進行治療,以保障自身和胎兒的健康。
2024-10-22 17:45
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回答2
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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你好,膽囊炎分急性及慢性兩種.急性膽囊炎指膽囊管阻塞后膽汁或胰液等化學刺激和細菌,寄生蟲感染引起的膽囊的急性炎癥.慢性膽囊炎是由于長期的慢性炎癥及反復的急性發作,使膽囊纖維化萎縮或增生肥厚,囊腔縮小,功能喪失,70%是由膽囊結石引起,少數為慢性非膽石性膽囊炎如膽囊運動障礙,感染,胰液反流等所致,可由急性膽囊炎反復發作遷延而來,也可慢性起病.急性膽囊炎的治療包括一般治療臥床休息,給易消化的流質飲食,忌油膩食物,嚴重者禁食,胃腸減壓,靜脈補充營養,水及電解質.解痙,鎮痛藥物治療阿托品;硝酸甘油舌下含化;維生素肌注;度冷丁或等美散痛等鎮痛,不宜用嗎啡.抗菌治療氨芐青霉素,環丙沙星,甲硝唑;還可選用氨基糖甙類或頭孢菌素類抗生素,最好根據細菌培養及藥敏試驗結果選擇抗生素.利膽舒膽通,消炎利膽片或清肝利膽口服液口服,發作緩解后方可應用.外科治療發生壞死,化膿,穿孔,嵌頓結石者,應及時外科手術治療,行膽囊切除或膽囊造瘺.
2024-10-22 17:45
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回答3
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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急、慢性膽囊炎,目前可以采用的手術方式為保膽取石或膽囊切除,如果術前檢查發現膽囊有功能,宜保留膽囊。近來研究報道是肝臟的成石性膽汁形成了膽囊結石(如膽固醇過飽和),所以從2007年開始,國內開展了微創保膽取石手術,主要是應用膽道鏡在術中徹底取出膽囊內的結石。009年,北大醫院的張寶善教授對隨訪結果進行了總結,報道此方法術后并發癥很少,結石復發率低,不同醫院的復發率在2-10%之間,和泌尿系結石治療后的復發率相當(2)。2007和2009年已開了2次微創保膽取石的全國性會議。裘法祖教授大力支持這項新術式,寫了“重視膽囊功能、發揮膽囊作用和保護膽囊存在”的題詞。此術式的優點在于:保存了膽囊參與消化的功能、預防因切除膽囊所致的結腸癌并避免了切除膽囊操作所導致的膽管損傷。目前,上海市徐匯區中心醫院是在全國率先開展這項手術的醫院之一,取得良好效果。對于萎縮性膽囊和膽囊癌變,應切除膽囊。
2024-10-22 17:45
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回答4
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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醫生建議:你好,大部分藥物孕婦都是不能用的,建議你到醫院檢查一下情況,判斷一下病情,之后在醫生的指導下用藥。沒有確診前不要擅自用藥,以免加重病情。多喝水。建議多點休息。希望我的建議對你有幫助。祝你生活愉快!
2024-10-22 17:45
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回答5
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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急性膽囊炎是膽囊的急性化膿性炎癥,80%伴有膽囊結石,是臨床常見的急腹癥之一.引起本病的常見原因包括:1.結石在膽囊管嵌頓引起梗阻,膽囊內膽汁郁積,濃縮的膽鹽損害膽囊粘膜引起炎癥.2.細菌感染,常見的致病菌為大腸桿菌,產氣桿菌,綠膿桿菌等,大多從膽道逆行而來.3.化學刺激:高濃度膽汁酸鹽刺激膽囊粘膜引起急性炎癥.近年來,隨著國人的飲食習慣的改變和高齡化,城市人的膽囊結石發病率明顯升高,故急性膽囊炎以城市居民為多,成年人發病率高,老年人發病率更高,肥胖女性發病率高,據統計女:男為2:1.本病急性癥狀反復發作可轉為慢性膽囊炎.目前本病外科治療治愈率高.病情輕的單純性膽囊炎可選用藥物治療;對于化膿性或壞疽性膽囊炎應及時手術治療,避免并發癥發生.臨床表現1.突發性右上腹持續性絞痛,向右肩胛下區放射,伴有惡心,嘔吐.2.發冷,發熱,納差,腹脹.3.10%病人可有輕度黃疸.4.過去曾有類似病史,脂餐飲食易誘發.膽囊結石引起者,夜間發病為一特點.5.右上腹肌緊張,壓痛或反跳痛,莫菲(Murphy)征陽性.30%-50%病人可觸及腫大膽囊有壓痛.診斷依據1.白細胞總數>10×10的9次方/L核左移.2.腹部X線攝片膽囊區可見陽性結石.3.B超檢查示膽囊增大,壁厚>3.5mm,內有強光團伴聲影.4.靜脈膽道造影膽囊不顯影.5.CT或MR顯示膽囊結石.治療原則1.低脂飲食或禁食,糾正水電解質和酸堿平衡失調.2.抗感染.3.解痙止痛.4.利膽.5.病情危重者可酌情應用激素.6.手術治療:手術指征有:藥物治療無效,癥狀加重者;有寒戰,高熱,白細胞20×10的9次方/L以上,膽囊腫大,明顯壓痛者;膽囊壞疽穿孔或有腹膜炎者;老年病人,癥狀重,可能發生穿孔者.手術方法有腹腔鏡膽囊切除術;開腹膽囊切除術;膽囊造瘺術.用藥原則1.癥狀輕者口服33%硫酸鎂,顛茄合劑,聯合應用抗生素,2.癥狀嚴重者,加靜滴滅滴靈或頭孢類抗生素如菌必治西力欣等加強支持療法.3.禁食,輸液以維持水電解質平衡.專家提示急性膽囊炎多因結石梗阻或細菌感染引起.因此,預防本病的關鍵是少吃含膽固醇高的食物,如動物的內臟,蝦蟹等,多吃魚類,疏菜.適當進食少量脂肪食物,如肥肉,雞蛋等,以刺激膽囊收縮,把膽汁排空,防止膽石形成.本病有時起病急,病情發展快,故應及早到醫院診治.如為化膿性或壞疽性膽囊炎應及早手術治療.如為單純性膽囊炎,先用藥物控制癥狀后再擇期行開腹或腹腔鏡膽囊切除術.
2024-10-22 17:28
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