你好，膽管結(jié)石是指肝內(nèi)外膽管內(nèi)有結(jié)石形成，是最常見的膽道系統(tǒng)疾病。結(jié)石阻塞膽管引起膽汁淤滯，繼發(fā)細(xì)菌感染而導(dǎo)致急性膽管炎發(fā)生。膽管反復(fù)炎癥可造成局部管壁增厚或疤痕性狹窄，而膽管炎癥和狹窄又可以促進(jìn)結(jié)石形成。膽管狹窄近端被動(dòng)擴(kuò)張，內(nèi)壓增高。臨床上病人常出現(xiàn)右上腹絞痛，發(fā)冷發(fā)熱，黃疸夏科氏(charcot)三聯(lián)征。感染嚴(yán)重可出現(xiàn)休克和精神異常(Reynokds五聯(lián)征)，癥狀反復(fù)久之出現(xiàn)膽汁性肝硬化，繼而出現(xiàn)門靜脈高壓癥。 膽管結(jié)石分為原發(fā)性膽管結(jié)石和繼發(fā)性膽管結(jié)石，原發(fā)性膽管結(jié)石系指在膽管內(nèi)形成的結(jié)石，主要為膽色素結(jié)石或混合性結(jié)石。繼發(fā)性膽管結(jié)石為膽囊結(jié)石排至膽總管者，主要為膽固醇結(jié)石。根據(jù)結(jié)石所在部位分為肝外膽管結(jié)石和肝內(nèi)膽管結(jié)石。肝外膽管結(jié)石多位于膽總管下端；肝內(nèi)膽管結(jié)石可廣泛分布于兩葉肝內(nèi)膽管，或局限于某葉膽管，其中以左外葉和右后葉多見。[

肝內(nèi)膽管結(jié)石是膽管結(jié)石的一種類型，指左右肝管匯合部以上各分枝膽管內(nèi)的結(jié)石。治療肝內(nèi)膽管結(jié)石的藥物主要有消炎利膽類、解痙止痛類、溶石類等。常見藥物如熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片、山莨菪堿片等。但藥物治療效果因人而異，且通常作為輔助治療手段。 1.消炎利膽類：如消炎利膽片，能清熱、祛濕、利膽，緩解膽管炎癥，減輕疼痛。 2.解痙止痛類：山莨菪堿片可解除膽管痙攣，緩解疼痛癥狀。 3.溶石類：熊去氧膽酸膠囊有助于溶解膽固醇結(jié)石，但對(duì)膽色素結(jié)石效果有限。 4.抗生素類：若合并感染，可使用抗生素如頭孢呋辛酯片來控制感染。 5.保肝類：當(dāng)肝功能受損時(shí)，可使用復(fù)方甘草酸苷片等保肝藥物。 需要注意的是，藥物治療肝內(nèi)膽管結(jié)石的效果有限，可能無法完全清除結(jié)石?；颊邞?yīng)定期復(fù)查，遵循醫(yī)囑。若病情嚴(yán)重，可能需要手術(shù)治療。建議患者到正規(guī)醫(yī)院就診，制定個(gè)性化的治療方案。

您好,治療方案是可行的!一般二級(jí)以上的醫(yī)院都是可以的!中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院廣州中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院廣東省中醫(yī)院名稱：中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院地址：廣州市中山二路58號(hào)郵政編碼：510080電話：020-87755766（總辦）87750632床位數(shù)：2000日門診量：6000等級(jí)：三甲院長(zhǎng)：詹文華特色?？疲耗I臟內(nèi)科、消化內(nèi)科、胃腸胰外科、血管甲狀腺乳腺外科、肝膽外科、微創(chuàng)外科、骨外科、顯微手外科、泌尿外科、器官移植中心、神經(jīng)內(nèi)科、生殖醫(yī)學(xué)中心主要設(shè)備：MRI、全身CT、心臟監(jiān)護(hù)系統(tǒng)、電腦呼吸功能儀、二維多普勒心功能診斷儀、體外超聲波碎石機(jī)、肌電圖儀、麻醉機(jī)、全自動(dòng)生化分析儀、激光治療系統(tǒng)、1250mAX光機(jī)、超高速CT、數(shù)字減影血管造影機(jī)、免疫分析儀、SPECT等郵箱：zsyy@gzsums.edu.cn網(wǎng)址：http：//firsth.gzsums.net乘車路線：乘1、16、18、40、44、45、50、102路公交或地鐵東山口站下可到省市：廣東省

你好肝內(nèi)膽管指位于肝臟內(nèi)部的膽管系統(tǒng),在肝臟內(nèi)部成樹枝狀分布,有小逐漸變大,最后匯集成左右兩支,分別叫左右肝管,這時(shí)膽管已走出肝臟,匯集秤肝總管,再同膽囊管匯合承膽總管.膽汁由肝臟細(xì)胞分泌后,經(jīng)歷上述管道系統(tǒng)進(jìn)入十二指腸,然后再發(fā)揮其幫助消化的功能.肝內(nèi)膽管結(jié)石是指結(jié)石分布在肝內(nèi)膽管的某一分支內(nèi),也可分布在某一區(qū)域肝葉,肝段的膽管內(nèi),臨床上發(fā)現(xiàn)左側(cè)多于右側(cè).當(dāng)肝內(nèi)膽管的結(jié)石順著膽管進(jìn)入肝外膽管時(shí)就成為肝外膽管結(jié)石,所以肝內(nèi)膽管結(jié)石常伴發(fā)肝外膽管結(jié)石.手術(shù)治療是肝內(nèi)膽管結(jié)石的主要治療方法,手術(shù)方法則可根據(jù)當(dāng)時(shí)情況和結(jié)石所在部位進(jìn)行選擇,可采用切開膽管取石,膽管與腸道吻合引流,以及部分肝切除手術(shù).經(jīng)口服的溶石或排石藥物對(duì)結(jié)石的治療作用有限,特別是在結(jié)石已發(fā)生梗阻膽管石,繼續(xù)使用溶石藥和排石藥可能會(huì)延誤病情.至于在手術(shù)中向膽管內(nèi)注入各種結(jié)石溶劑的方法在臨床中由于可能會(huì)導(dǎo)致各種并發(fā)癥而較少采用.建議尊醫(yī)囑治療!祝健康!

醫(yī)生建議：你好，管結(jié)石以發(fā)病率高、排石不通、溶石困難等為特點(diǎn)，國內(nèi)外均沒有特效療法，從而使眾多的肝內(nèi)膽管結(jié)石患者因缺乏有效治療而引起膽汁淤積、肝硬化甚至肝癌；建議你使用利膽排石片清熱利濕，利膽排石。用于濕熱蘊(yùn)毒、腑氣不通所致的脅痛、膽脹，癥見脅肋脹痛、發(fā)熱、尿黃、大便不通；膽囊炎、膽石癥見上述證候者。口服：排石：一次6-10片，一日2次；忌食辛辣、生冷、油膩食物。注意日常飲食，盡量清淡點(diǎn)。希望我的回復(fù)可以幫到你

肝內(nèi)膽管結(jié)石肝內(nèi)膽管指位于肝臟內(nèi)部的膽管系統(tǒng),在肝臟內(nèi)部成樹枝狀分布,有小逐漸變大,最后匯集成左右兩支,分別叫左右肝管,這時(shí)膽管已走出肝臟,匯集秤肝總管,再同膽囊管匯合承膽總管.膽汁由肝臟細(xì)胞分泌后,經(jīng)歷上述管道系統(tǒng)進(jìn)入十2指腸,然后再發(fā)揮其幫助消化的功能.肝內(nèi)膽管結(jié)石是指結(jié)石分布在肝內(nèi)膽管的某一分支內(nèi),也可分布在某一區(qū)域肝葉,肝段的膽管內(nèi),臨床上發(fā)現(xiàn)左側(cè)多于右側(cè).當(dāng)肝內(nèi)膽管的結(jié)石順著膽管進(jìn)入肝外膽管時(shí)就成為肝外膽管結(jié)石,所以肝內(nèi)膽管結(jié)石常伴發(fā)肝外膽管結(jié)石.肝內(nèi)膽管結(jié)石常有患側(cè)肝區(qū)和胸背部的持續(xù)性脹痛,發(fā)熱和黃疽.如果膽管內(nèi)發(fā)生化膿性炎癥,變會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱,寒顫,敗血癥,休克.如果膽管內(nèi)結(jié)石引起的梗阻不能及時(shí)解除,便會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌及如肝臟,導(dǎo)致肝內(nèi)膿腫.晚期還會(huì)因膽汁淤積在肝臟內(nèi),而發(fā)生肝硬化.體檢時(shí)常發(fā)現(xiàn)右上腹明顯觸痛和叩擊痛.定位診斷可依靠B超,CT,PTC和ERCP.手術(shù)治療是肝內(nèi)膽管結(jié)石的主要治療方法,手術(shù)方法則可根據(jù)當(dāng)時(shí)情況和結(jié)石所在部位進(jìn)行選擇,可采用切開膽管取石,膽管與腸道吻合引流,以及部分肝切除手術(shù).經(jīng)口服的溶石或排石藥物對(duì)結(jié)石的治療作用有限,特別是在結(jié)石已發(fā)生梗阻膽管石,繼續(xù)使用溶石藥和排石藥可能會(huì)延誤病情.至于在手術(shù)中向膽管內(nèi)注入各種結(jié)石溶劑的方法在臨床中由于可能會(huì)導(dǎo)致各種并發(fā)癥而較少采用.有時(shí)在手術(shù)后仍保留了T管的情況下,發(fā)現(xiàn)膽管內(nèi)仍有結(jié)石或是手術(shù)中發(fā)現(xiàn)結(jié)石位于肝臟內(nèi)較深的部位,也可通過膽道鏡在直視下用取石鉗取石網(wǎng)籃等方法,清除膽石