冠心病患者出現(xiàn)血壓高、胸悶、頭疼且頻繁發(fā)作，可能與血管狹窄、心肌缺血、神經(jīng)調(diào)節(jié)異常、不良生活方式、合并其他疾病等有關(guān)。 1.血管狹窄：冠心病會(huì)導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈狹窄，影響心肌供血，引發(fā)一系列癥狀。可通過冠狀動(dòng)脈造影等檢查明確狹窄程度，必要時(shí)進(jìn)行介入治療或冠脈搭橋手術(shù)。 2.心肌缺血：心肌供血不足，導(dǎo)致心肌功能障礙。治療上常使用硝酸酯類藥物如硝酸甘油，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加心肌供血。 3.神經(jīng)調(diào)節(jié)異常：自主神經(jīng)功能紊亂可能加重癥狀。需調(diào)整心態(tài)，保持良好作息，必要時(shí)使用調(diào)節(jié)神經(jīng)的藥物，如谷維素。 4.不良生活方式：如高鹽高脂飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、吸煙酗酒等。應(yīng)改善飲食，適量運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒。 5.合并其他疾病：如高血壓、高血脂、糖尿病等。要積極控制這些疾病，常用降壓藥有硝苯地平、厄貝沙坦，降脂藥有阿托伐他汀，降糖藥有二甲雙胍等。同時(shí)，務(wù)必遵醫(yī)囑用藥。 冠心病患者出現(xiàn)這些癥狀應(yīng)引起重視，及時(shí)就醫(yī)，綜合治療，改善生活方式，以控制病情，提高生活質(zhì)量。

冠心病的治療：一,抗缺血治療：1.硝酸酯類：常用藥物有硝酸甘油,消心痛.主要通過擴(kuò)張靜脈血管,降低心臟前負(fù)荷,降低心肌耗氧量,從而改善心肌缺血.2.β受體阻滯劑：常用藥物有心得安,倍他樂克.通過減慢心率,降低血壓,減弱心臟收縮力而降低心肌耗氧量,緩解心肌氧的供需矛盾.3.鈣拮抗劑：常用藥物有心痛定,恬爾心.可以通過降低血壓,減弱心肌收縮力而發(fā)揮作用,但可使心率加快而增加心肌耗氧量,可以合用β受體阻滯劑而得到克服.4.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：常用的藥物有開搏通,依那普利等.通過擴(kuò)張血管,抑制腎素--血管緊張素--醛固酮系統(tǒng),而改善心室重塑及心功能,減少心律失常.二,抗血栓治療：1.抗凝劑：常用肝素治療,通過激活抗凝血酶Ⅲ而發(fā)揮抗栓作用,低分子肝素效果優(yōu)于普通肝素.2.溶栓劑：常用尿激酶治療,通過激活纖溶酶原成纖溶酶使纖維蛋白溶解,僅用于急性能透避性心肌梗死早期（數(shù)小時(shí)內(nèi)）.3.抗血小板聚集：阿司匹林通過抑制環(huán)氧化酶,抵克立得抑制血小板表面的ADP受體,阿昔單抗拮抗血小板糖蛋白Ⅱa／Ⅲb受體.三,介入治療：對(duì)不穩(wěn)定型心絞痛,急性心肌梗死,若能在最短時(shí)間內(nèi)做冠脈造影并依此選擇性或急診PTCA,支架置入術(shù)是最佳的應(yīng)運(yùn)重建方法.四,冠脈搭橋術(shù)：適用于左主干病變,多支病變,尤其合并糖尿病或心功能不全者

冠心病的病因和發(fā)病機(jī)理,目前尚未完全闡明,但通過廣泛的研究,發(fā)現(xiàn)了一些危險(xiǎn)因素,如高血脂,高血壓,吸煙,糖尿病,缺乏體力活動(dòng)和肥胖等,這些因素多可通過改變生活習(xí)慣,藥物治療等方式加以調(diào)節(jié)和控制.為此,預(yù)防冠心病可以通過以下各項(xiàng)措施：1.合理調(diào)整飲食：一般認(rèn)為,限制飲食中的膽固醇和飽和脂肪酸,增加不飽和脂肪酸,同時(shí)補(bǔ)充維生素C,B,E等,限制食鹽和碳水化合物的攝入,可預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化.2.加強(qiáng)體力活動(dòng)：流行病學(xué)調(diào)查表明,從事一定的體力勞動(dòng)和堅(jiān)持體育鍛煉的人,比長期坐位工作和缺乏體力活動(dòng)的入的冠心病發(fā)病率低些,同時(shí)體育鍛煉對(duì)控制危險(xiǎn)因素（減低血脂,降低高血壓,減輕體重）,改善冠心病患者的血液循環(huán)也有良好的作用.3.控制吸煙；吸煙在冠心病的發(fā)病中起著一定的作用.有人報(bào)告,在35～54歲死于冠心病的人群中,吸煙者比不吸煙者多4～5倍,吸煙量多者危險(xiǎn)性更大,可高達(dá)4-5倍,戒煙后心肌梗塞的發(fā)病率和冠心病的死亡率顯著減少,而且戒煙時(shí)間越長效果越大.這足以說明吸煙的危險(xiǎn)性和戒煙的重要性.4.治療有關(guān)疾病：早期發(fā)現(xiàn)和積極治療高血脂,高血壓,糖尿病等與冠心病有關(guān)的疾病,盡可能消除和控制這些危險(xiǎn)因素,對(duì)防止冠心病是十分重要的.

醫(yī)生建議：您好，冠心病的病因和發(fā)病機(jī)理，目前尚未完全闡明，但通過廣泛的研究，發(fā)現(xiàn)了一些危險(xiǎn)因素，如高血脂、高血壓、吸煙、糖尿病、缺乏體力活動(dòng)和肥胖等，這些因素多可通過改變生活習(xí)慣、藥物治療等方式加以調(diào)節(jié)和控制。一般可吃些補(bǔ)心氣口服液祝您早日健康

隱性冠心病的治療在于防治動(dòng)脈粥樣硬化.心絞痛發(fā)作時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng),舌下含化硝酸甘油0.3~0.6毫克或消心痛5~10毫克,1一2分內(nèi)即可緩解,也可將亞硝酸異戊酯0.2毫升,壓碎后吸入10余秒即奏效.這些藥物的副作用有頭昏,面紅,偶有血壓下降,青光眼患者忌用.如患者發(fā)作頻繁可口服長效硝酸酯,如消心痛.對(duì)于勞力后發(fā)生的心絞痛也可加用心得安.在體力勞動(dòng)或情緒激動(dòng)當(dāng)時(shí)誘發(fā)的心絞痛,在1~3個(gè)月內(nèi)疼痛發(fā)作性質(zhì),每日發(fā)作次數(shù),時(shí)間大致相同的稱為穩(wěn)定型心絞痛.癥狀有發(fā)展而病情不穩(wěn)定或新近發(fā)生的心絞痛,在幾天或幾周內(nèi)發(fā)作加重增多稱為不穩(wěn)定心絞痛.變異型心絞痛是不穩(wěn)定型心絞痛的一種.對(duì)不穩(wěn)起型心絞痛,心得安安全有效.臨床報(bào)道認(rèn)為心得安與消心痛合用比單用一種藥物療效好.心得安有降壓抗心律失常作用,故對(duì)伴有高血壓或心律失常的冠心病患者更為適宜.鈣桔抗劑如心痛定,心可定等擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈對(duì)穩(wěn)定型心絞痛和變異型心絞痛療效基甚佳.有人認(rèn)為心得安加用心痛定療效優(yōu)于一種藥物.脈導(dǎo)敏具有擴(kuò)張血管的抗心絞痛藥物,每片2毫克,舌下含用或嚼碎后日含時(shí)在2-4秒起作用,可制止心絞痛發(fā)作,口服用藥后作用持續(xù)6-7小時(shí),副作用為頭痛,頭脹但不多見,舌下或口含時(shí)作用強(qiáng),每次不超過1毫克.中藥丹參能提高心肌耐缺氧能力,改善心肌微循環(huán),擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,抗凝等作用故可用于心絞痛患者,一般可口服丹參片或肌肉注射每次2毫升每天二次,如果心絞痛頻繁發(fā)作或急性心肌梗塞可采用靜脈滴注方法,每天一次,量8-10毫升.潘生丁有抗血液凝集的作用,可以口服每次25~50毫克每日三次.如果通過以上措施仍不能使心絞痛發(fā)作減輕,則可用外科治療如冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù).簡稱冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù).發(fā)生急性心肌梗塞時(shí)必須臥床休息1~2周,如病情穩(wěn)定第3~4周可在床上作四肢活動(dòng),或幫助病人在床上起坐,第4周后可逐步離床在室內(nèi)緩步走動(dòng),有人主張?jiān)诘谝恢軆?nèi)即可開始下床活動(dòng),但病重或有井發(fā)癥的病人臥床時(shí)間長一些為好.如有疼痛,心律不齊,心功能不全,休克必須進(jìn)行積極治療.由于心肌梗塞發(fā)生是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈內(nèi)有粥樣斑塊及血栓堵塞,故有人主張用藥來溶解血栓,如用鏈激酶,尿激酶.可通過靜脈給藥,也可將導(dǎo)管插入冠狀動(dòng)脈再滿注鏈激酶.急性心肌梗塞是冠心病最嚴(yán)重類型,危險(xiǎn)性大,如有嚴(yán)重并發(fā)癥,病死率尤高,過去為80%,隨著治療方法的改進(jìn),目前則降到10~15%左右.