后背有放射性疼痛，伴有胸悶、大脖筋痛和胸口痛，可能是由心臟疾病、肌肉勞損、胸膜炎、頸椎病、肺部疾病等引起。 1.心臟疾病：如冠心病，心肌缺血時可出現上述癥狀。這是由于冠狀動脈狹窄或阻塞，導致心肌供血不足。 2.肌肉勞損：長期姿勢不良或過度勞累，使后背、頸部肌肉緊張、損傷，產生疼痛。 3.胸膜炎：炎癥刺激胸膜，可引起胸痛，疼痛可能放射至后背和頸部。 4.頸椎病：頸椎病變壓迫神經，可能導致頸部、后背及胸部的疼痛不適。 5.肺部疾病：肺炎、肺結核、肺癌等肺部病變，也可能引起胸部及后背疼痛。 出現這些癥狀應引起重視，及時就醫。通過心電圖、胸部 CT、頸椎 X 線等檢查明確病因，以便進行針對性治療。治療方法包括藥物治療（如阿司匹林、硝酸甘油、布洛芬等）、物理治療、手術治療等，具體治療方案需根據病情而定。同時，要注意休息，避免勞累和劇烈運動。

心絞痛是一臨床綜合征,是急性暫時性心肌缺血缺氧所引起的癥狀之一.其特點是陣發性前胸或左前胸壓榨性疼痛,主要位于胸骨后,可向左肩部,左上肢放射,引起局部疼痛或不舒服.心絞痛一般在5分鐘內消失,多數持續時間數秒鐘,甚或1～2分鐘.心絞痛最常見的原因是冠心病.冠狀動脈粥樣硬化引起冠脈管腔狹窄,血流減少,一般情況并不發病.只有當血壓增高,心動過速,心室肥厚,運動等使心肌消耗氧氣量增加,造成供救矛盾,而引起心絞痛.冠心病發生心絞痛取決于冠脈硬化病變的部位,范圍和嚴重程度.心臟豐富的側支循環決定了冠脈的主要分支由于血管阻塞而發生心絞痛的情況各異：有的病人冠脈2～3支阻塞不發病,而有的病人冠狀一支主干阻塞就引起嚴重心絞痛.無論什么原因引起心肌耗氧量增加,冠脈血流量減少,都可以引起心絞痛發作.體力活動后心肌耗氧量增加.一般在騎自行車,爬山,慢跑后易發生心絞痛.情緒激動可以引起心率增快,血壓升高,誘發心絞痛.常見觀看足球比賽,親人死亡,與人爭吵后發病的病人.進食大量動物脂肪,同時飲酒,可在數小時后發生心絞痛.因為飲餐可以引起冠狀動脈痙攣,使狹窄的管腔更細,血流減少,而飲酒后的血壓升高,心率增快又使心肌耗氧量增加.寒冷,炎熱或季節轉換,氣候的急驟變化,都可以導致冠脈痙攣,誘發心絞痛.此外,諸如用力排便,較長時間的腦力勞動,吸煙,睡眠過少等等均可引起心絞痛發作.當出現以下情況時,應特別引起警惕：1?初次發生心絞痛出現心絞痛說明冠狀動脈病變已相當嚴重,此時心臟代償功能低下,由此造成心電不穩定,易發生猝死.2?心絞痛反復發作或加重心絞痛經治療已經穩定,近期內發生疼痛次數增加,間隔時間縮短,疼痛加重,持續時間超過10分鐘,舌下含硝酸甘油量增加或效果不好.這往往是由于冠脈病變的進一步發展,心絞痛呈不穩定性,很可能是心肌梗塞的前驅癥狀.應及早到醫院治療,以免延誤病情.心絞痛一般在活動,運動的當時發病,休息時好轉.也有一部分病人只在睡眠或臥位時發病,稱為自發性心絞痛.發病時心電圖ST段抬高,酷似心肌梗塞圖形,應注意鑒別.這種心絞痛病人治療效果比較好.心絞痛應注意與引起胸痛的其他疾病進行鑒別.如心臟神經官能癥,肋間神經炎,膽囊炎等一,一般處理.妥善安排生活和工作,不要過度勞累和精神緊張.飲食要清淡,以蔬菜,水果為主,少食多餐,不要一次吃得太飽,應戒煙戒酒.防止大便用力.適當活動,松弛身心.必要時臥床休息,吸氧,苦發生不穩定心絞痛,應進行心臟監護,及時送院治療.二,藥物治療.最常用的方法是服用硝酸甘油片.除此之外的藥物還有β?阻滯劑如心得安,鈣離子拮抗劑如心痛定,硫氮唑酮.下面重點介紹一下硝酸甘油的作用和用法.硝酸甘油用于臨床治療心絞痛已有一個世紀的歷史,硝酸甘油的作用原理是可以擴張冠狀動脈和靜脈血管,減輕心絞痛的病因,降低心肌的耗氧量,增加心肌的供血,從而達到止痛的作用.服用硝酸甘油片,服藥要得法,否則達不到預期的效果.必須注意以下幾點.1?宜舌下含服,不要吞服因為舌下毛細血管很豐富,藥物迅速吸收入血,1～2分鐘即發生止痛作用.而吞服吸收慢,效果差.2?采用坐姿或半臥姿服藥硝酸甘油對腦血管的擴張作用很明顯,服藥后立即出現面色潮紅,頭痛,站立時出現“直立性低血壓”而易發生錯厥.老年病人或初次服藥的病人,坐著服藥后有頭昏頭痛感覺,只要平臥休息或對癥處理很快恢復正常,無大妨礙.隨著服藥時間的延長,這種作用逐漸減輕以至消失.3?選擇最理想的藥量開始服用硝酸甘油片時,劑量不宜過大,否則會產生副作用.一般每次含服半片或一片(0.15～0.30毫克)為好.究竟服多大藥量,依病情而定,最好找出一個適合每位病人的既達到療效,又使副作用小的劑量.如果藥量增加方能見效,短期內連服3～5片,說明病情發生變化,需及時就診.4?硝酸甘油劑型選擇硝酸甘油類藥可分為速效,中長效和長效的劑型.當心絞痛發作時,急救一般選用速效類如硝酸甘油片.如果心絞痛反復發作,可在發作時同時服用中長效制劑,以預防再次發作.中長效類藥常用的有消心痛,長效硝酸甘油,一般藥效能持續4～8小時.5?硝酸甘油片與其他藥合用心絞痛伴心率快的,可同服心得安；心絞痛伴血壓高的,可同服心痛定.硝酸甘油還可以與異搏定,硫氮唑酮合用增強療效,互相克制副作用.6?硝酸甘油片可以預防性使用對于能預知一次肯定的用力或活動產生心絞痛的病人,可在用力前先含用硝酸甘油.比如在餐后,大便時易出現心絞痛,就可在進餐時和大便前先口含硝酸甘油來制止發作.7?使用注意事項為了保持硝酸甘油片的療效,應將此藥放入密閉的避光的有色瓶內,并注意藥物的有效期限,及時更換接近失效期的藥片.有心絞痛史的病人或老年人,藥物應隨身攜帶,放在拿取方便的急救盒內.目前,硝酸甘油已有了貼膜劑和口腔噴霧劑.貼膜劑外用在左前胸部,藥物經皮膚均勻吸收,在24小時內持續發揮抗心絞痛的作用.口腔噴霧劑則因用量小,吸收更快,副作用小而受到病人歡迎.以上這兩種劑型價格較貴,不利于推廣使用.目前治療心絞痛的中西藥物品種多,有些藥物療效也很確切,在治療中發揮了很好的作用.1?速效救心丸為中藥制劑,心絞痛發作時服用10～15粒數分鐘內見效,此藥還可長期服用,每日2～3次,每次5～10粒,預防心絞痛發作.速效救心丸尤其可用在不適合應用硝酸甘油的心絞痛病人.2?異搏定對自發性心絞痛作用好.3?其他如冠心蘇合丸,復方丹參片,心腦舒通等藥長期服用,可以起到舒通冠脈循環的作用,一般根據自身條件選用其中的1～2種.

心絞痛（anginapectoris)是冠狀動脈供血不足,心肌急劇的,暫時缺血與缺氧所引起的以發作性胸痛或胸部不適為主要表現的臨床綜合癥.其特點為陣發性的前胸壓榨性疼痛感覺,可伴有其他癥狀,疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前區與左上肢,常發生于勞動或情緒激動時,每次發作3～5min,可數日一次,也可一日數次,休息或用硝酸酯制劑后消失.本病多見于男性,多數病人在40歲以上,勞累,情緒激動,飽食,受寒,陰雨天氣,急性循環衰竭等為常見的誘因發作時的治療　　1.休息發作時立刻休息,一般病人在停止活動后癥狀即可消除.　　2.藥物治療較重的發作,可使用作用快的硝酸酯制劑.這類藥物除擴張冠狀動脈,降低其阻力,增加其血流量外,還通過對周圍血管的擴張作用,減少靜脈回心血量,降低心室容量,心腔內壓,心排血量和血壓,減低心臟前后負荷和心肌的需氧,從而緩解心絞痛.　　⑴硝酸甘油（nitroglycerin）：可用0.3～0.6mg片劑,置于舌下含化,使迅速為唾液所溶解而吸收,1～2分鐘即開始起作用,約半小時后作用消失.對約92%的病人有效,其中76%在3分鐘內見效.延遲見效或完全無效時提示病人并非患冠心病或患嚴重的冠心病,也可能所含的藥物已失效或未溶解,如屬后者可囑病人輕輕嚼碎之繼續含化.長期反復應用可由于產生耐藥性而效力減低,停用10天以上,可恢復有效.近年還有噴霧劑和膠囊制劑可用.不良作用有頭昏,頭脹痛,頭部跳動感,面紅,心悸等,偶有血壓下降,因此第一次用藥時,病人宜取平臥位,必要時吸氧.　　⑵二硝酸異山梨醇（isosorbidedinitrate,消心痛）：可用5～10mg,舌下含化,2～5分鐘見效,作用維持2～3小時.或用噴霧劑噴入口腔,每次1.25mg,1分鐘見效.　　⑶亞硝酸異戊酯（anylnitrite）：為極易氣化的液體,盛于小安瓿內,每安瓿0.2ml,用時以手帕包裹敲碎,立即蓋于鼻部吸入.作用快而短,約10～15秒內開始,幾分鐘即消失.本藥作用與硝酸甘油相同,其降低血壓的作用更明顯,宜慎用.同類制劑還有亞硝酸辛酯（octylnitrite）.　　在應用上述藥物的同時,可考慮用鎮靜藥.　　　　宜盡量避免各種確知足以誘致發作的因素.調節飲食,特別是一次進食不應過飽；禁絕煙酒.調整日常生活與工作量；減輕精神負擔；保持適當的體力活動,但以不致發生疼痛癥狀為度；一般不需臥床休息.在初次發作（初發型）或發作加多,加重（惡化型）,或臥位型,變異型,中間綜合征,梗塞后心絞痛等,疑為心肌梗塞前奏的病人,應予休息一段時間.　　使用作用持久的抗心絞痛藥物,以防心絞痛發作,可單獨選用,交替應用或聯合應用下列作用持久的藥物.1.硝酸酯制劑　　⑴硝酸異山梨醇：口服二硝酸異山利醇3次/d,每次5～10mg；服后半小時起作用,持續3～5小時.單硝酸異山梨醇（isosorbidemononitrate）20mg,2次/d.　　⑵四硝酸戊四醇酯（pentaerythritoltetranitrate）：口服3～4次/d,每次10～30mg；服后1～1?小時起作用,持續4～5小時.　　⑶長效硝酸甘油制劑：服用長效片劑使硝酸甘油持續而緩慢釋放,口服后半小時起作用,持續可達8～12小時,可每8小時服1次,每次2.5mg.用2%硝酸甘油軟膏或膜片制劑（含5～10mg）涂或貼在胸前或上壁皮膚,作用可能維持12～24h.　　2.β受體阻滯劑（β阻滯劑）具有阻斷擬交感胺類對心率和心收縮力受體的刺激作用,減慢心率,降低血壓,減低心肌收縮力和氧耗量,從而緩解心絞痛的發作.此外,還減低運動時血流動力的反應,使在同一運動量水平上心肌氧耗量減少；使不缺血的心肌區小動脈（阻力血管）縮小,從而使更多的血液通過極度擴張的側支循環（輸送血管）流入缺血區.用量要大.不良作用有心室噴血時間延長和心臟容積增加,這是可能使心肌缺血加重或引起心力衰竭,但其使心肌氧耗量減少的作用遠超過其不良作用.常用制劑有：①普萘洛爾（propranolol）3～4次/d,每次10mg,逐步增加劑量,用到100～200mg/d.②氧烯洛爾（oxprenolol）3次/d,每次20～40mg.③阿普洛爾（alprenolol）3次/d,每次25～50mg.④吲哚洛爾（pindolol）3次/d,每次5mg,逐步增至60mg/d.⑤索他洛爾（sotalol）3次/d,每次20mg,逐步增至每日240mg.⑥美托洛爾（metoprolol）50～100mg2次/d.⑦阿替洛爾（atenolol）,25～75mg2次/d.⑧醋丁洛爾（acebutolol）200～400mg/d.⑨納多洛爾（nadolol）40～80mg1次/d等.

醫生建議：你好，確診為心絞痛后建議由看病的醫生根據你具體的情況制定用藥方案。一般心絞痛急性發作時，需要及時用藥，如硝酸甘油片，用于冠心病心絞痛的治療及預防，也可用于降低血壓或治療充血性心力衰竭。成人一次用0.25-0.5毫克(半片-1片)舌下含服。每5分鐘可重復1片，直至疼痛緩解。如果15分鐘內總量達3片后疼痛持續存在，應立即就醫，在活動或大便之前5-10分鐘預防性使用，可避免誘發心絞痛。本品是處方藥，建議憑醫生處方購買使用。

心絞痛（anginapectoris)是冠狀動脈供血不足,心肌急劇的,暫時缺血與缺氧所引起的以發作性胸痛或胸部不適為主要表現的臨床綜合癥.其特點為陣發性的前胸壓榨性疼痛感覺,可伴有其他癥狀,疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前區與左上肢,常發生于勞動或情緒激動時,每次發作3～5min,可數日一次,也可一日數次,休息或用硝酸酯制劑后消失.本病多見于男性,多數病人在40歲以上,勞累,情緒激動,飽食,受寒,陰雨天氣,急性循環衰竭等為常見的誘因.　　1.休息發作時立刻休息,一般病人在停止活動后癥狀即可消除.　　2.藥物治療較重的發作,可使用作用快的硝酸酯制劑.這類藥物除擴張冠狀動脈,降低其阻力,增加其血流量外,還通過對周圍血管的擴張作用,減少靜脈回心血量,降低心室容量,心腔內壓,心排血量和血壓,減低心臟前后負荷和心肌的需氧,從而緩解心絞痛.　　⑴硝酸甘油（nitroglycerin）：可用0.3～0.6mg片劑,置于舌下含化,使迅速為唾液所溶解而吸收,1～2分鐘即開始起作用,約半小時后作用消失.對約92%的病人有效,其中76%在3分鐘內見效.延遲見效或完全無效時提示病人并非患冠心病或患嚴重的冠心病,也可能所含的藥物已失效或未溶解,如屬后者可囑病人輕輕嚼碎之繼續含化.長期反復應用可由于產生耐藥性而效力減低,停用10天以上,可恢復有效.近年還有噴霧劑和膠囊制劑可用.不良作用有頭昏,頭脹痛,頭部跳動感,面紅,心悸等,偶有血壓下降,因此第一次用藥時,病人宜取平臥位,必要時吸氧.　　⑵二硝酸異山梨醇（isosorbidedinitrate,消心痛）：可用5～10mg,舌下含化,2～5分鐘見效,作用維持2～3小時.或用噴霧劑噴入口腔,每次1.25mg,1分鐘見效.　　⑶亞硝酸異戊酯（anylnitrite）：為極易氣化的液體,盛于小安瓿內,每安瓿0.2ml,用時以手帕包裹敲碎,立即蓋于鼻部吸入.作用快而短,約10～15秒內開始,幾分鐘即消失.本藥作用與硝酸甘油相同,其降低血壓的作用更明顯,宜慎用.同類制劑還有亞硝酸辛酯（octylnitrite）.　　在應用上述藥物的同時,可考慮用鎮靜藥.　　　　宜盡量避免各種確知足以誘致發作的因素.調節飲食,特別是一次進食不應過飽；禁絕煙酒.調整日常生活與工作量；減輕精神負擔；保持適當的體力活動,但以不致發生疼痛癥狀為度；一般不需臥床休息.在初次發作（初發型）或發作加多,加重（惡化型）,或臥位型,變異型,中間綜合征,梗塞后心絞痛等,疑為心肌梗塞前奏的病人,應予休息一段時間.　　使用作用持久的抗心絞痛藥物,以防心絞痛發作,可單獨選用,交替應用或聯合應用下列作用持久的藥物.1.硝酸酯制劑　　⑴硝酸異山梨醇：口服二硝酸異山利醇3次/d,每次5～10mg；服后半小時起作用,持續3～5小時.單硝酸異山梨醇（isosorbidemononitrate）20mg,2次/d.　　⑵四硝酸戊四醇酯（pentaerythritoltetranitrate）：口服3～4次/d,每次10～30mg；服后1～1?小時起作用,持續4～5小時.　　⑶長效硝酸甘油制劑：服用長效片劑使硝酸甘油持續而緩慢釋放,口服后半小時起作用,持續可達8～12小時,可每8小時服1次,每次2.5mg.用2%硝酸甘油軟膏或膜片制劑（含5～10mg）涂或貼在胸前或上壁皮膚,作用可能維持12～24h.　　2.β受體阻滯劑（β阻滯劑）具有阻斷擬交感胺類對心率和心收縮力受體的刺激作用,減慢心率,降低血壓,減低心肌收縮力和氧耗量,從而緩解心絞痛的發作.此外,還減低運動時血流動力的反應,使在同一運動量水平上心肌氧耗量減少；使不缺血的心肌區小動脈（阻力血管）縮小,從而使更多的血液通過極度擴張的側支循環（輸送血管）流入缺血區.用量要大.不良作用有心室噴血時間延長和心臟容積增加,這是可能使心肌缺血加重或引起心力衰竭,但其使心肌氧耗量減少的作用遠超過其不良作用.常用制劑有：①普萘洛爾（propranolol）3～4次/d,每次10mg,逐步增加劑量,用到100～200mg/d.②氧烯洛爾（oxprenolol）3次/d,每次20～40mg.③阿普洛爾（alprenolol）3次/d,每次25～50mg.④吲哚洛爾（pindolol）3次/d,每次5mg,逐步增至60mg/d.⑤索他洛爾（sotalol）3次/d,每次20mg,逐步增至每日240mg.⑥美托洛爾（metoprolol）50～100mg2次/d.⑦阿替洛爾（atenolol）,25～75mg2次/d.⑧醋丁洛爾（acebutolol）200～400mg/d.⑨納多洛爾（nadolol）40～80mg1次/d等.　　β阻滯劑可與硝酸酯合用,但要注意：①β阻滯劑與硝酸酯有協同作用,因而劑量應偏小,開始劑量尤其要注意減小,以免引起體位性血壓等不良反應；②停用β阻滯劑時應逐步減量,如突然停用誘發心肌梗塞的可能；③心功能不全,支氣管哮喘以及心動過緩者不宜用.其減慢心律的副作用,限制了劑量的加大.　　3.鈣通道阻滯劑本類藥物抑制鈣離子進入細胞內,也抑制心肌細胞興奮-收縮耦聯中鈣離子的利用.因而抑制心肌收縮,減少心肌氧耗；擴張冠狀動脈,解除冠狀動脈痙攣,改善心內膜下心肌的血供；擴張周圍血管,降低動脈壓,減輕心臟負荷；還降低血液粘度,抗血小板聚集,改善心肌的微循環.常用制劑有：①維拉帕米（verapamil）80～120mg3次/d,緩釋劑240～480mg1次/d不良作用有頭暈,惡心,嘔吐,便秘,心動過緩,PR間期延長,血壓下降等.②硝苯地平（nifedipine）10～20mg3次/d,亦可舌下含用；緩釋劑30～80mg1次/d不良作用有頭痛,頭暈,乏力,血壓下降,心率增快等.③地爾硫卓（diltiazem）30～90mg3次/d,緩釋劑90～360mg1次/d.不良作用有頭痛,頭暈,失眠等.新的制劑有尼卡地平（nicardipine）10～20mg3次/d,尼索地平（nisoldipine）20mg2次/d,氨氯地平（amlodipine）5～10mg1次/d,非洛地平（felodipine）5～20mg1次/d,芐普地爾（bepridil）200～400mg1次/d等.　　治療變異型心絞痛以鈣通道阻滯劑的療效最好.本類藥可與硝酸酯同服,其中硝苯地平尚可與β阻滯劑同服,但維拉帕米和地爾硫卓與β阻滯劑合用時則有過度抑制心臟的危險.停用本類藥時也宜逐漸減量然后停服,以免發生冠狀動脈痙攣.　　4.冠狀動脈擴張劑能擴張冠狀動脈的血管擴張劑,從理論上說將能增加冠狀動脈的血流,改善心肌的血供,緩解心絞痛.但由于冠心病時冠狀動脈病變情況復雜,有些血管擴張劑如雙嘧達莫,可能擴張無病變或輕度病變的動脈較擴張重度病變的動脈遠為顯著,減少側支循環的血流量,引起所謂“冠狀動脈竊血”,增加了正常心肌的供血量,使缺血心肌的供血量反而更減少,因而不再用于治療心絞痛.目前仍用的有：①嗎多明（molsidomine）1～2mg2～3次/d,不良反應有頭痛,面紅,胃腸道不適等.②胺碘酮（amiodarone）100～200mg3次/d,也用于治療快速心律失常,不良反應有胃腸道反應,藥疹,角膜色素沉著,心動過緩,甲狀腺功能障礙等.③乙氧黃酮（efloxate）30～60mg2～3次/d.④卡波羅孟（carbocromen）75～150mg3次/d.⑤奧昔非君（oxyfedrine）8～16mg3～4次/d.⑥氨茶堿100～200mg3～4次/d.⑦罌粟堿30～60mg3次/d等.　　中醫認為：冠心病心絞痛屬中醫“胸痹”和“心痛”范疇,臨床上近年來多見于中老年人,病在心,與脾和肝腎三臟有關.中醫認為“人年四十,陰氣自半”,腎氣已虛,鼓動血脈運行之力不足,機體內已有血行遲緩,聚濕生痰,瘀而不通之勢,這是本病發生的前提和基礎.在臨床中心絞痛發作期的治療應從健脾化痰,活血化瘀,舒肝理氣入手.特別是今年來運用活血化瘀圣藥“三七”治療心絞痛取得可以成果,經臨床試驗,對心絞痛,冠心病等癥有效率達92%.　　三七主治：　　心絞痛,冠心病,冠心病合并高血壓,心律不齊,高血脂,高膽固醇血癥,高甘油三指癥,頭痛,眩暈,肺結核咯血,胃潰瘍吐血,婦女子宮出血,子宮肌瘤,子宮脫垂,婦女輸卵管阻塞.　　三七粉治療心絞痛用法：　　將三七磨成粉（無磨粉機器可在購買處磨粉或直接購買三七粉）,生粉服用,早晚各服一次,每次2—4克,溫開水送服.　　中藥治療心絞痛驗方：　　[成份]北山楂野丹參金英子肉制何首烏　　[方解藥理]山楂能治高血脂高血壓冠心病并抗癌抗衰老.金櫻子有造血活血軟化動脈血管的作用；丹參有擴張血管與增進冠狀動脈流量的作用,可治冠心病心絞痛心肌梗塞心動過速等.何首烏能治頭暈膽固醇過高等癥.蜂蜜是健康的呵護神,治療心臟病有效.　　[用法用量]每次10克日服1-2次每包服用10天一月3包用蜂蜜或溫開水送下.1-2個月見效.　　治標,主要在疼痛期應用,以“通”為主,有活血,化瘀,理氣,通陽,化痰等法；治本,一般在緩解期應用,以調整陰陽,臟腑,氣血為主,有補陽,滋陰,補氣血,調理臟腑等法.其中以“活血化瘀”法（常用丹參,紅花,川芎,蒲黃,郁金等）和“芳香溫通”法（常用蘇合香丸,蘇冰滴丸,寬胸丸,保心丸,麝香保心丸等）最為常用.此外,針刺或穴位按摩治療也有一定療效.　　　　低分子右旋糖酐或羥乙基淀粉注射液,250～500ml/d,靜脈滴注14～30天為一療程,作用為改善微循環的灌流,可用于心絞痛的頻繁發作.抗凝劑如肝素,溶血栓藥和抗血小板藥可用于治療不穩定型心絞痛.高壓氧治療增加全身的氧供應,可使頑固的心絞痛得到改善,但療效不易鞏固.體外反搏治療可能增加冠狀動脈的血供,也可考慮應用.兼有早期心力衰竭者,治療心絞痛的同時宜用快速作用的洋地黃類制劑.　　　　主要是在體外循環下施行主動脈-冠狀動脈旁路移植手術,取患者自身的大隱靜脈作為旁路移植的材料,一端吻合在主動脈,另一端吻合在有病變的冠狀動脈段的遠端；或游離內乳動脈與病變冠狀動脈遠端吻合,引主動脈的血流以改善病變冠狀動脈所供血心肌的血流供應.　　本手術主要適應于：①左冠狀動脈主干病變狹窄＞50%；②左前降支和回旋支近端狹窄≥70%；③冠狀動脈3支病變伴左心室射血分數＜50%；④穩定型心絞痛對內科藥物治療反應不佳,影響工作和生活；⑤不穩定型心絞痛或非Q波性心肌梗死內科治療效果不佳；⑥有嚴重室性心律失常伴左主干或3支病變；⑦介入治療失敗仍有心絞痛或血流動力異常.