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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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腰椎間盤突出癥是一種常見的脊柱疾病,多由椎間盤退變、損傷、遺傳、妊娠、長期彎腰等因素引起。治療方法包括保守治療和手術(shù)治療,飲食上也有一定講究,如多攝入富含營養(yǎng)的食物等。 1.疾病原理:腰椎間盤突出是由于腰椎間盤各部分,尤其是髓核,有不同程度的退行性改變后,在外力因素的作用下,椎間盤的纖維環(huán)破裂,髓核組織從破裂之處突出于后方或椎管內(nèi),導(dǎo)致相鄰脊神經(jīng)根遭受刺激或壓迫,從而產(chǎn)生腰部疼痛、一側(cè)下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。 2.保守治療:包括臥床休息、牽引治療、理療、按摩、藥物治療等。藥物方面,可使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉來緩解疼痛,肌肉松弛劑如氯唑沙宗來放松肌肉,脫水劑如甘露醇減輕神經(jīng)根水腫。但藥物治療需遵醫(yī)囑。 3.手術(shù)治療:適用于癥狀嚴(yán)重、保守治療無效的患者。常見的手術(shù)方式有椎間盤髓核摘除術(shù)、椎間融合術(shù)等。 4.飲食調(diào)理:多吃富含蛋白質(zhì)的食物,如瘦肉、魚類、蛋類、豆類等,有助于修復(fù)受損組織。多吃富含維生素 C 的水果和蔬菜,如橙子、草莓、菠菜等,能增強免疫力,促進恢復(fù)。還應(yīng)補充鈣、鎂等礦物質(zhì),如牛奶、豆制品、堅果等。 5.日常注意:避免久坐、久站,避免彎腰搬重物,注意腰部保暖,適度進行腰部鍛煉。 總之,腰椎間盤突出癥患者應(yīng)根據(jù)自身病情選擇合適的治療方法,并注意飲食和生活習(xí)慣,以促進康復(fù)。
2024-10-22 16:00
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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本癥多見于動脈型頸椎病,是由同,有質(zhì)增生,或椎間盤突出壓迫動脈血管引起的,是要去看大夫作頸椎相關(guān)檢查結(jié)合下才能確診的.頸椎病分四型:本型以多發(fā)生于老年人,年青人亦有之,以頭暈,惡心,胃腸不適,消化功能減退,有的有頭痛,偏頭痛,或伴有頭皮痛,頭脹痛,一過性視物不清,復(fù)視等。中醫(yī)認(rèn)為:肝腎虧損,筋骨不堅是本病的根本。肝主筋,肝血不足經(jīng)筋失養(yǎng)則松馳無力,則椎體移位,或破裂使椎間盤突出。腎精不足,骨失所養(yǎng)則退變,或產(chǎn)生骨質(zhì)增生,骨質(zhì)疏松。當(dāng)以滋補肝腎為主。人之氣血不來源于后天之水谷精微,惡心,胃腸不適消化功能減是氣血化源不足。著名的中醫(yī)專家鄧鐵濤說:“中醫(yī)的先進就是在不損傷任何機體的情況下,通過調(diào)理就可以治好疾病.”西藥是通過動物試驗用上人體,而中醫(yī)的經(jīng)方,驗方則是人們的祖先經(jīng)過幾百年或上千年在人體的反復(fù)驗證得出的經(jīng)驗,治好后不復(fù)發(fā)的,.對于本病用中醫(yī)是完全可以治好的,至所以社會上有人說頸椎病治不好,是他們對中醫(yī)治療慢性病,病毒性病有很好的療效不了解,通過一個時間,人們就會通過實踐有所了解的.中醫(yī)的真正偉大才會被理解的,中醫(yī)治病和西醫(yī)是有區(qū)別的,一:中醫(yī)重視人的整體觀念,就是辨癥用藥。二:強調(diào)人體的自身修復(fù)功能,能在盡量保護人體的原來結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)加以調(diào)理調(diào)節(jié)使其自然修復(fù)。三:中藥是個化學(xué)集團體,不是單味化學(xué)藥,是個整體作用,是多味藥協(xié)同作用,和特定作用(就是說某藥對某病有特殊的作用),四:重視人的后天功能,就是強調(diào)脾胃,肝腎的強健對人體生存衰老的生話質(zhì)良。只要辨癥得地,用藥正確,不僅可以治好,并且復(fù)發(fā)率極低.治療本病的關(guān)鍵是選對大夫用對藥很重要的.從中醫(yī)角度上看中醫(yī)的某些病也是有特藥對特病的,只要找出這個病的特藥治好這個病就佝如鼓應(yīng)桴的效應(yīng).如咽喉炎用咽喉草就是藥到病除的.生地,地骨皮,首烏合用治療牙根松動疼痛三五次用藥就可以解決了病痛的,如是用西藥花上千元也是無法解決的,中藥只用幾元錢就可以治好的.同樣的原理人們己找到了治療頸椎病的藥物,治好本病也可以也是應(yīng)手可治好的.藕能止血來自煲廚,長期與疾病奮斗的一線大夫是最有經(jīng)驗的,他們所作的處方和處方藥是很有效的.中醫(yī)很重視治末病,如患了動脈型頸椎病就會考慮到長期下去就會引起腦梗塞,腦缺血性病變,就會及早在治療頸椎病的同時預(yù)腦梗塞,腦缺血性病變的藥物,而西醫(yī)則是治己病,對末病是不能防治的,等到腦梗,缺血性病變再去用藥就木已成舟晚了,對病人造成不可挽回的損失.另一個方面人的頸椎有7個椎體,腰椎有5個椎體,發(fā)病的只是其中的一個或二個,西醫(yī)的手術(shù)只能取出病變的椎間盤,而不能防治其他的以后就不會發(fā)生病變,而中醫(yī)辨癥用藥就可以解決這些西醫(yī)不能解決的問題,可以在治療的同時防治其他椎體的退變,給患者體質(zhì)一個修復(fù)康復(fù)的過程.所以是上等的治療方法.建議找中醫(yī)專科大夫為你診治。
2024-10-22 16:00
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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椎間盤突出是由于不良的生活習(xí)慣和工作習(xí)慣造成的,不良的坐姿,站姿以及長期彎腰或重體力勞動都是發(fā)病原因.突出的椎間盤壓迫到神經(jīng),就有了發(fā)麻,發(fā)脹,四肢無力,疼痛的癥狀.解除突出對神經(jīng)的壓迫是治療的根本.采用何種治療方案取決于此病的不同病理階段和臨床表現(xiàn).(一)保守治療 ?。ǘ┦中g(shù)治療(包括:椎間盤內(nèi)窺鏡微創(chuàng)手術(shù),椎間盤髓核切吸術(shù)) 手術(shù)適應(yīng)證為: ?、俜鞘中g(shù)治療無效或復(fù)發(fā),癥狀較重影響工作和生活者. ?、谏窠?jīng)損傷癥狀明顯,廣泛,甚至繼續(xù)惡化,疑有椎間盤纖維環(huán)完全破裂髓核碎片突出至椎管者. ?、壑醒胄脱甸g盤突出有大小便功能障礙者. ?、芎喜⒚黠@的腰椎管狹窄癥者. 術(shù)前準(zhǔn)備包括X線片定位,方法是在壓痛,放射痛明顯處用美藍(lán)劃記號,用膠布在該處固定一金屬標(biāo)記,拍腰椎正位X線片供術(shù)中參考. 手術(shù)在局麻下進行,也可在硬膜外麻醉下實施.切除患部的黃韌帶及上下部分椎板,輕緩地牽開硬脊膜及神經(jīng)根,顯露突出的椎間盤,用長柄刀環(huán)切突出部的纖維環(huán)后取出,將垂體鉗伸入椎間隙去除殘余的退化髓核組織,沖洗傷口,完全止血后縫合.操作必須細(xì)致,術(shù)中注意止血,防止神經(jīng)損傷,術(shù)后椎管內(nèi)注入慶大霉素預(yù)防椎間隙感染,閉合傷口前,放置橡皮管引流. 手術(shù)一般只顯露一個椎間隙,但如術(shù)前診斷為兩處髓核突出或一處顯露未見異常,可再顯露另一間隙.合并腰椎管狹窄者,除作椎間盤髓核摘除術(shù)外,應(yīng)根據(jù)椎管狹窄情況做充分的減壓.因系采用椎板開窗法或椎板切除法進行手術(shù),不影響脊柱的穩(wěn)定性.術(shù)后3天下地活動,功能恢復(fù)較快,2~3月后即可恢復(fù)輕工作.術(shù)后半年內(nèi)應(yīng)避免重體力勞動. ?。ㄈ┙槿胫委煟òǎ耗z原酶溶解術(shù),臭氧注射,經(jīng)皮激光椎間盤減壓術(shù)PLDD,超低溫消融) PLDD利用激光的高能量局部生物效應(yīng),即燃燒,汽化,變性和凝固的作用將突出的椎間盤髓核“摘除掉”.從而達(dá)到減低病變椎間盤的內(nèi)部壓力,回縮突出的頸,腰椎間盤,解除其對脊髓或神經(jīng)根的壓迫,恢復(fù)其正常的生理功能的作用,消除病人由于椎間盤突出而引起的腰腿疼痛,麻木及感覺和/或運動功能障礙的臨床癥狀. 膠原酶溶解術(shù)的原理:人體椎間盤髓核,是由水,纖維組織,蛋白多糖構(gòu)成的物質(zhì),膠原酶的全稱是膠原蛋白溶解酶,其作用的溶解椎間盤髓核的蛋白多糖,使椎間盤體積變小而減輕或者解除神經(jīng)壓迫 臭氧注射,臭氧的作用是高濃度O3具有極強的氧化能力,同時還有抗炎和鎮(zhèn)痛的作用.將它注射入突出的椎間盤髓核組織內(nèi),可以瞬時氧化髓核組織內(nèi)的蛋白多糖及破壞髓核細(xì)胞,使蛋白多糖的功能喪失,細(xì)胞產(chǎn)生蛋白多糖減少,髓核組織的滲透壓不能維持,導(dǎo)致水分喪失而萎縮,從而降低椎間盤內(nèi)壓力,使癥狀得以消除,達(dá)到治療的目的. 超低溫消融,是以低溫狀態(tài)下萎縮椎間盤髓核來達(dá)到治療目的的方法.
2024-10-22 16:00
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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醫(yī)生建議:您好,腰椎間盤突出是纖維環(huán)破裂后髓核突出壓迫神經(jīng)根造成以腰腿痛為主要表現(xiàn)的疾病。根據(jù)您描述的癥狀我建議您使用腰痛寧膠囊:消腫止痛,疏散寒邪,溫經(jīng)通絡(luò)。用于腰椎間盤突出癥、腰椎增生癥、坐骨神經(jīng)痛、腰肌勞損、腰肌纖維炎、慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。黃酒兌少量溫開水送服。一次4-6粒,一日1次。睡前半小時服或遵醫(yī)囑。加強鍛煉,強身健體腰突癥的基本病因是腰椎間盤退變,腰部外傷和積累勞損。因此通過鍛煉,骨骼和腰背肌就會堅強有力,神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)就會敏捷,于是在從事各種活動中,動作才會準(zhǔn)確、協(xié)調(diào),腰椎才不易發(fā)生損傷;同時運動有利于減輕腰椎負(fù)荷,延緩腰椎間盤的退行性變,希望我的回答能幫助到您!
2024-10-22 16:00
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回答5
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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腰椎間盤突出矯正“地基”很關(guān)鍵(科技部主管《大眾科技報》2010年1月22日作者:吳華)腰椎間盤突出,是當(dāng)代社會的常見病和多發(fā)病,而且日趨年輕化,嚴(yán)重影響患者的工作和生活。姿勢性問題是病因腰椎間盤突出的原因,多數(shù)是由于長期的不合理姿勢所導(dǎo)致。最初的表現(xiàn)只是姿勢不正彎腰駝背,局部的過度受力,時間久了會造成軟組織的慢性損傷,形成腰肌勞損等慢性腰痛,所以也稱姿勢性腰痛,而腰椎間盤突出則是在此基礎(chǔ)之上進一步積累的結(jié)果。既然姿勢性問題是病因,那么無論是腰椎間盤突出的保守治療,還是手術(shù)治療后的康復(fù),矯正姿勢都是不可或缺的,合理的姿勢是康復(fù)運動的基礎(chǔ)和前提。否則,病因的問題不解決,只能是反復(fù)發(fā)作,惡性循環(huán),越來越重。人的姿勢是一個力學(xué)整體,重心的作用至關(guān)重要。大家可以自我感覺一下:以最挺拔的姿勢站立,重心一定是位于腳跟部位;而彎腰駝背時,重心一定會前移。從足部解剖結(jié)構(gòu)而言,粗大堅實的足跟是最適合承重的部位,也是人類特有的,進化的標(biāo)志。這都是科學(xué)界的共識,那么如何讓人體重心后移,就是矯正姿勢的核心和原則。倒走效果好腰椎間盤突出的保守治療方法,目前公認(rèn)效果最好的是倒走。其根本,就是作為反向運動,能有效強制人體重心后移,從而矯正姿勢。同時,也就容易解釋,為什么高跟鞋會導(dǎo)致和加重腰痛癥狀,因為它的作用是強制人體重心前移。從人體力學(xué)角度講,鞋對于人,就相當(dāng)于建筑物的地基,地基前傾,重心必然前移,脊柱的彎曲加大,高跟鞋被稱為腰椎殺手道理也就在于此。所以,大夫們都會告誡椎間盤突出患者不宜穿高跟鞋,患者也都加以注意。中跟鞋有害無益 在這里需要特別提醒的是,作為具有同樣不利作用的中跟鞋卻被忽略了,中跟鞋的危害和高跟鞋僅僅是量的差異,中跟鞋和高跟鞋之間,是中高跟鞋,二者是無法分隔的過渡關(guān)系,任何高度的鞋跟,其地基作用都會導(dǎo)致人體重心的前移,對腰椎健康有害無益。某些中跟鞋有益健康的說法,有違最基本的邏輯,并非來自于科學(xué)界。相反,早在2000年的中華醫(yī)學(xué)會足踝外科學(xué)術(shù)年會上,就有論文全面論述中跟鞋的不利,認(rèn)定中跟鞋有益健康是偽科學(xué),得到了足外科專家陳寶興教授的大力推薦和支持?!罢f破無毒”,中跟鞋的問題并不可怕,知道了可以避免,可怕的是渾然不知,把傷害當(dāng)保護則更加可怕。明辨是非,趨利避害,對于腰椎間盤突出的康復(fù)治療尤為重要,很多人把帶跟的鞋換成平底鞋,腰痛癥狀就感覺明顯減輕。地基的作用很重要 既然明白了地基的原理和作用,那么做反向操作就可以達(dá)到化害為利的效果。大家可以做個墊高前腳的試驗,赤足站立,前腳踩一本20毫米厚度的書,讓腳掌高于腳跟,這樣人體的重心就被強制后移,姿態(tài)立刻趨于挺拔,方法簡單但非常有效,這就是地基的作用。在醫(yī)學(xué)界,該方法被用于姿勢性腰痛的康復(fù),稱為“腰痛足療法”。后來被更多的專家應(yīng)用到腰椎間盤突出的保守治療,稱為“姿態(tài)調(diào)衡法”,取得很好的效果,并獲得省部級科技獎勵。在舞蹈界,這也是最常用的矯正姿勢方法,重心后移和姿態(tài)的挺拔,是嚴(yán)格對應(yīng)的。對地基的矯正,是對人體力學(xué)狀態(tài)的根本性矯正。姿勢矯正貴在堅持腰椎間盤突出患者的姿勢矯正,除了可行的方法,還需要一定時間的堅持,為了便于堅持,可以選用鞋底為前高后低的矯形鞋,也叫負(fù)跟鞋。在日常生活中堅持使用,就等于把強制重心后移的姿勢矯正,延伸到日常生活之中,可作為倒走的替代,更安全,更有利于取得更好的效果。類似的產(chǎn)品在發(fā)達(dá)的歐美國家比較常見,被稱為“地球鞋”。在日本最為普及,特別是腰痛患者,對此好評如潮?!由扉喿x:矯正地基與比薩斜塔的拯救聞名遐邇的比薩斜塔,在傾斜加劇瀕于倒塌之際,正是因矯正了地基而得以拯救的。為了避免比薩斜塔繼續(xù)向南傾斜,專家們從北側(cè)地基下抽土,使南側(cè)的地基相對抬升,強制斜塔重心向反方向移動,又重新回到安全范圍之內(nèi)。在建筑界,這種方法稱為“地基應(yīng)力解除法”,在拯救瀕危建筑方面廣泛應(yīng)用,發(fā)揮著巨大作用。
2024-10-22 16:36
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