-
回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
楊典秋 副主任醫師
臨沭縣人民醫院
二級甲等
皮膚科
-
如果這是輕度的脂肪肝,通常是不需要進行藥物治療的,主要是通過飲食調理,配合運動鍛煉,這樣才有利于脂肪肝的恢復,也就是飲食清淡飲食,然后經常運動跑步,促進體重的下降,這樣就有利于脂肪肝的恢復和好轉,但是如果脂肪肝比較嚴重,可以適當的應用一些降脂的藥物來共同進行調理治療。
2018-12-20 14:22
-
-
回答2
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
-
脂肪肝怎么治?脂肪肝怎么保養?脂肪肝有無特效藥?這是脂肪肝患者經常會問的問題,參加臨床工作幾十年以來,我一直嘔心瀝血的針對脂肪肝進行研究、治療,在省市報紙發表科研文章數十余篇,碰到無數的患者,治愈病患數千例,對各型肝炎和肝硬化等肝病有較多的臨床經驗,長期從事脂肪肝治療的研究診治工作,最近對脂肪肝有了一些新的想法,拿出來給各位同仁及病患朋友們分享一下。請大家認真看完一定會有幫助。眾所周知,肝臟是人體重要的消化、代謝器官,對脂類的消化、吸收、氧化、分解,轉化等起著重要的作用,并使其保持動態平衡。在正常情況下,肝臟只含有少量脂肪,約占肝臟重量的3%~4%,其中一半為中性脂肪(甘油三酯),另還有磷脂、脂肪酸、膽固醇及膽固醇脂。在某些異常情況下:肝臟內的脂肪含量增加,當其脂肪含量超過肝臟重量(濕重)的5-10%時為輕度脂肪肝,超過l0%~25%為中度脂肪肝,超過25%~50%重度脂肪肝。脂肪肝患者,總脂量一般可達40%-50%,有些會達到60%以上,主要是甘油三酯及脂肪酸,而磷脂、膽固醇及膽固醇脂少量增加。食物中的脂肪經水解酶消化后,其乳糜微粒(主要成分是甘油三種)被小腸上皮吸收入血。血的乳糜微粒有三條去路:一是分解后成為肌肉活動的能源,二是儲存在脂肪組織作為潛在能源,三是轉運至肝臟進行代謝。轉運至肝臟的甘油三酯與載脂蛋白結合成極低密度脂蛋白(VLDL)顆粒分泌入血液。如果甘油三酯產生量多,或極低密度脂蛋白量少,造成甘油三酯在肝內堆積,則形成脂肪肝。脂肪肝是一種由多病因引起的肝細胞內脂肪異常積累的病理狀態。這種病理狀態是肝臟對各種損傷產生的最常見反應。其主要原因有:
2016-07-28 20:07
1.酒:長期飲酒,導致酒精中毒,致使肝內脂肪氧化減少,慢性嗜酒者近60%發生脂肪肝,
20%~
30%最終將發展為肝硬化。
2.長期攝入高脂飲食或長期大量吃糖、淀粉等碳水化合物,使肝臟脂肪合成過多。
3.皮質激素:長期使用激素可使人肥胖并發生脂肪肝。
4.四環素:可引起脂肪肝,特別是在妊娠婦女,常引起與妊娠急性脂肪肝表現相似的脂肪肝,死亡率高達75%以上。
5.糖尿病:約有半數糖尿病病人伴有脂肪肝,這是因為糖尿病病人,葡萄糖不能利用,造成三大代謝紊亂,最終使脂肪酸在肝內存積引起脂肪肝。
6.肝炎引起肝細胞功能減退,肝內脂肪堆積。
7.某些藥物引起的急性或慢性肝損害,使肝細胞數量減少,不能及時代謝。
病人患有疾病后最急迫的就是想知道患了什么疾病?怎么治療?治療要多長時間?對身體有什么危害?所以出于對病人的考慮我一直在研究什么才是對病人最好的療法。曾今有一位患者柳先生,46歲,來自安徽蕪湖,是一位中級干部,因疲倦乏力、食欲減退、肝區不適一月來院,否認肝病家族史,有10余年飲酒史,平均200-250g/d,查體肥胖,無其他陽性體征,肝功能:谷草轉氨酶58.3u/L,谷丙轉氨酶105.9u/L,甘油三脂11.19mmol/L,膽紅素:22umol/L。B超示:重度脂肪肝,脾輕度腫大,抗-HCV陰性,HbsAg陰性。中醫檢查胸悶不舒、倦怠乏力、惡心納呆,舌質暗紅、苔薄白膩、脈玄細。入院診斷:酒精性脂肪肝性肝炎、高甘油三酯血癥入院后予以治療:禁酒,控制熱量1800千卡以下,補充蛋白質、維生素,蛋白質攝入保證120-150g/d,脂肪不超過35-45克/天,其余熱量用碳水化合物補充。鼓勵飲水,以促進機體代謝及代謝廢物的排泄。運動療法,囑患者參加輕度有氧運動。予多烯磷脂酰膽堿等清除氧自由基、保護肝細胞膜、調節脂代謝等治療,中醫考慮患者肝胃不和、肝氣郁結、痰瘀阻絡型脂肪肝,建議其加服最近研究過的甘道芯緩釋茶,清除甘油,排除肝臟脂肪,修復肝臟細胞。一個月后復查B超示:輕度脂肪肝,脾臟正常大小,矚其繼續服用中藥,并戒酒,注意飲食。三個月后復查B超:肝臟形態大小正常,實質回聲均勻,特異性脂肪肝波形消失,患者無任何不適癥狀。這位患者系中年免疫力逐漸下降,身體肥胖,有飲酒嗜好造成肝臟酒精中毒,肝細胞受到損傷,從而引起肝臟脂肪代謝功能發生障礙。導致脂類物質的動態平衡失調,脂肪在組織細胞內蓄積,給肝臟造成嚴重負擔,于是發生脂肪肝。得不到及時治療發展為重度脂肪肝。此型患者由于肝臟代謝功能失調,常會出現肝區疼痛、腹脹、疲乏無力等癥狀,得不到及時治療很容易演變為肝硬化,因此需要采取西藥輔以中藥治療,以達到既降脂解油,又提高機體免疫力,促進快速新陳代謝,使肝細胞得到修復,恢復肝功能。經研究分析,一般輕度脂肪肝采用中藥療法1月后即可恢復正常,中度脂肪肝采用中藥療法一個月后即可減輕,2個月后即可恢復正常。重度脂肪肝采用中藥療法,一般在3個月后,即可恢復正常,一般減量鞏固2個月,穩定病情不再反復,臨床治愈率很高。這是一種新型的中藥茶療法,研究中發現,茶中的提取物茶多酚可增加肝組織中肝脂酶的活性、降低肝組織中過氧化脂質含量,對脂肪肝有防治作用。 據悉,國內用茶多酚的氧化產物茶色素進行了大規模的臨床觀察,發現茶色素有很好的調血脂及降低血總膽固醇、甘油三脂水平作用,可以清除肝臟和血液中的低密度脂蛋白,防治脂肪肝及保肝作用,抗衰老,增強機體免疫力,降低血脂。茶多酚可通過增加肝細胞膜及肝細胞中HL活性加強膽固醇逆轉運,降低血漿血總膽固醇、甘油三脂水平;肝細胞中肝脂酶活性增加,肝細胞內甘油三酯堆積減少,有利于脂肪肝的防治。茶多酚具有收斂作用,對胃部有一定的刺激,甘道芯緩釋茶是目前應用在臨床上比較廣泛一種全發酵茶,是經過發酵烘制而成的,使茶多酚在氧化酶的作用下發生酶促氧化反應,使得茶的刺激作用不那么強烈,這就是為什么叫做緩釋茶了。它既含有茶多酚,又是一種很平緩溫和的茶類,對脾胃虛弱的人尤其適用。在此建議大家可以試一試甘道芯緩釋茶。目前因為肝臟是人的解毒代謝器官,一般的西藥都有副作用基本達不到治療的目的。得了脂肪肝日常保養是關鍵一下幾條要注意1、合理膳食每日三餐膳食要調配合理作到粗細搭配營養平衡足量的蛋白質能清除肝內脂肪2、適當運動每天堅持體育鍛煉可視自己體質選擇適宜的運動項目如慢跑打乒乓球羽毛球等運動;要從小運動量開始循序漸進逐步達到適當的運動量以加強體內脂肪的消耗3、慎用藥物肝臟是人體的化工廠任何藥物進入體內都要經過肝臟解毒所以平時不要動不動就吃藥特別不要隨便吃廣告上宣傳的所謂保健類的藥物對出現有癥狀的脂肪肝患者在選用藥物時更要慎重謹防藥物的毒副作用特別對肝臟有損害的藥物絕對不能用避免進一步加重肝臟的損害4、此外心情要開朗不暴怒少氣惱注意勞逸結合等也是相當重要的下一篇脂肪肝的食療保健敬請大家等待。。
-
-
回答3
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
-
脂肪肝的癥狀有很多,針對患病輕重的不同,具體表現也隨之而異,其中度脂肪肝的癥狀如下: 輕—中度脂肪肝往往無任何癥狀,或偶爾感到肝區不適,肝功能只有輕度異常,因此難以引起人們重視,忽略了治療.然而,隨著日積月累,年復一年,輕度脂肪肝會發展到中度乃至重度,最終發展為肝硬化.輕—中度脂肪肝治療應從控制飲食入手,不能吃得過飽,更不能暴飲暴食,每餐吃八成飽即可.要以減輕體重為原則,注意飲食營養的合理搭配,提倡高蛋白,低糖,低脂飲食,不吃或少吃動物脂肪及甜食,拒絕飲酒,多吃蔬菜,適量食用水果(有些水果含糖較多),不吃零食,睡前不加餐.適當參加體育運動,糖尿病患者控制好血糖水平,這樣脂肪肝即可逐漸好轉.脂肪肝的藥物治療時間較長,輕度脂肪肝療程在1個月左右,而中—重度脂肪肝療程往往在3個月以上. 中—重度脂肪肝常有腹脹,乏力,右上腹劇痛或壓痛,發熱,白細胞增多等癥狀.如長期患脂肪肝,脂肪顆粒還可能會因脂肪囊泡破裂而進入血液引起腦,肺血管脂肪栓塞而突然死亡或靜脈高壓及膽汁淤積.重度脂肪肝更需在藥物治療的基礎上注重飲食和運動,還應合使用保肝和降脂的藥物. 脂肪肝的癥狀不比其他病來的明顯,我們日常生活中應多加留意,最好隔一段時間到醫院體檢一次,做到提早發現,提早治療. 中度脂肪肝的飲食注意哪些? 首先,找出病因,有的放矢采取措施,中度脂肪肝的飲食注意那些,如長期大量飲酒者應戒酒,營養過剩,肥胖者應嚴格控制飲食,使體恢復正常,中度脂肪肝的飲食注意那些,有脂肪肝的糖尿病人應積極有效地控制血糖,營養不良性脂肪肝患者應適當增加營養,特別蛋白質,維生素的攝入.中度脂肪肝的飲食注意那些,總之,去除病因才有利于治愈脂肪肝. 除此中度脂肪肝的飲食注意那些,脂肪肝患者應提倡高蛋白質,高維生素,低糖,低脂肪飲食,中度脂肪肝的飲食注意那些,不吃或少吃動物性脂肪,甜食(包括含糖飲料)多吃青菜,水果,富含纖維素的食物,及高蛋白質的瘦肉,河魚,豆制品等,中度脂肪肝的飲食注意那些,不吃零食,睡前不加餐. 中醫保健食療保肝辯證進補,脂肪肝治療幾方面入手: 中度脂肪肝的飲食注意那些,脂肪肝的治療主要從去除病因,調整飲食,中醫藥治療三方面入手.中度脂肪肝的飲食注意那些,某些祛脂藥物如膽堿,蛋氨酸,維丙胺等有一定作用,但目前對此療效尚不十分肯定,且副作用較多,故一般慎用. ①祛除病因:尋找并消除病因是治療脂肪肝的根本方法.中度脂肪肝的飲食注意那些,如酒精性脂肪肝,主要在于戒酒;糖尿病性脂肪肝,在于積極地治療糖尿病;肥胖性脂肪肝,在于有效控制體重;營養失調性脂肪肝,在于調整營養物質的供給.中度脂肪肝的飲食注意那些,同時要避免各種對肝臟有毒性的藥物.大多數輕度脂肪肝在除去致病因素后即可獲得好轉. ②調整飲食 脂肪肝病人只要注意堅持體育鍛煉,增加活動量.中度脂肪肝的飲食注意那些,適當減少食量控制體重增長,中度脂肪肝的飲食注意那些,特別減少脂肪糖類的攝入,多食些豆制品,含有B族維生素的食物,使病情好轉或停止發展.中度脂肪肝的飲食注意那些,如果飲食調整鍛煉無效時,可考慮使用中西藥物治療.絕大多數患者都可恢復正常的藥物治療,停藥后可用“果丹皮”紅果醬等酸性果品作零食吃既可降脂又無副作用.中度脂肪肝的飲食注意那些,治療高脂血癥脂肪肝的好方法.
2016-07-28 20:14
-
-
回答4
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
-
治療脂肪肝的藥物脂肪肝是現代疾病中較為常見的一種病。在男性人群中患脂肪肝人數可超過5%,在超過標準體重50%的肥胖人群中,該病發生率可達50%左右,且多集中于30~60歲的男性。患病后病人會出現某些類似慢性肝炎的體征,如肝功異常,肝區不適等。脂肪肝代謝異常往往還能加速和加重冠心病、高血壓、糖尿病、膽石癥的發生或惡化。脂肪肝吃什么藥呢?“用藥不如喝茶!”目前這種觀念已經為全國乃至全世界越來越多的患者所認可。是藥就有三分毒,任何藥物都有一定的副作用,而且藥物治療對于慢性病通常也需要很長的治療過程才能看到效果,一旦產生耐藥性,治療等于前功盡棄。而選擇保健飲品進行調理,用茶水和時間來緩釋病毒,才是目前最好的綠色保健治療方式。甘道芯緩釋茶結合了所有的優點于一身,既具有藥物的治療功效,又具有緩釋茶的調理作用。既縮短了治療時間,又沒有任何的副作用,治療與保養結合,預防與調理相融,堪稱生物技術應用于醫療保健飲品中的成功典范。貼心提示:脂肪肝的飲食要控制攝入量:
2016-07-28 20:22
1、攝入高蛋白飲食:高蛋白飲食能提供膽堿、膽氨酸等抗脂肪肝因素,可使脂肪變化為脂蛋白將其輸送出肝臟,防止肝臟的脂肪浸潤,適量的高蛋白飲食,可減輕體重、刺激新陳代謝。每日攝入蛋白質100g左右,肉類、蛋、奶、豆制品均可。
2、供給低糖飲食:碳水化合物會刺激肝臟大量合成脂肪酸,造成脂肪肝。所以控制碳水化合物的攝入,禁食蔗糖、果糖、葡萄糖和含糖較多的糕點、飲料,有利治療脂肪肝。
3、攝入熱量應適當:熱量過剩會轉化為脂肪,所以應適當控制每天的總熱量,一般工作量和正常體重的人,應按每千克體重0.13兆焦(30千卡)計算,超重者還應減量。
4、攝入脂肪應適量:植物油不含膽固醇,有利于脂肪肝的治療。每天應控制在50g左右,應限制吃高膽醇食物,如葷油、動物肉臟等。
5、攝入足量維生素:新鮮的蔬菜和水果中含有豐富的維生素可保護肝細胞,防止脂肪肝對肝臟的損害,避免肝功能異常引起的儲存維生素能力下降。
6、供給足量的礦物質和膳食纖維:礦物質有利于代謝廢物的排出,膳食纖維有利于調節血脂,肝脂、血糖。所以提倡食入適量的粗糧、蔬菜、水果、菌藻類食物。
7、多飲茶、戒酒、戒煙:多飲茶可促進脂肪代謝。
戒煙、戒酒可以避免酒精對肝臟的毒性,減少脂肪在肝臟的堆積。有利于脂肪肝的恢復。控制熱能攝入對脂肪肝患者的熱能供應不宜過高。從事輕度活動的肝炎恢復期病人,每日每公斤體重可供給30-35Kcal熱能,以防止發胖誘發脂肪肝。對于肥胖或超重者,每公斤體重可供給20-25Kcal熱能以控制或減輕體重。
-
-
回答5
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
-
治療脂肪肝藥物脂肪肝引起的谷丙轉氨酶偏高。沒有必要藥物治療。建議你可以試試芝元保甘靈,效果很不錯。目前脂肪肝的治療方法主要包括如下幾點:一、調整飲食,糾正營養失衡:調整飲食是脂肪肝治療的重要環節。原則上應攝入新鮮蔬菜、瘦肉(以牛肉、羊肉為主)和富含親脂性物質的膳食,以使體重接近正常。需要注意的是,脂肪肝病人的飲食中仍要含適量的脂肪,并注意控制糖類的攝入。因為攝入不含脂肪食物時,機體仍可從糖類及氨基酸前身物質合成脂肪,而攝入過多的糖類(特別是甜食)又可增加胰島素分泌,促使糖轉化為脂肪。此外還應根據不同病因、不同病情確定飲食構成。利用飲食來緩解脂肪肝見效非常緩慢,患者必須有十足的信心才行。二、增加運動:糾正不良行為及自我保健意識的教育,以維持理想體重及相對正常的血脂和血糖水平。運動治療對于肥胖病、糖尿病、高脂血癥等所致脂肪肝的消退尤為重要。因此,脂肪肝患者必須每天堅持運動方可達到療效。三、藥物治療:以促進肝內脂肪消退,防止肝細胞壞死、炎癥及肝纖維化。膽堿、蛋氨酸及維生素B族和一些血脂調整藥常被用來治療脂肪肝,但大多療效尚不確切,副作用較大,如應用不當反可加劇肝內脂肪沉積,甚至導致病人肝功能不全或惡化。四、中醫中藥,辨證施治:許多中藥如丹參、川芎、決明子、山楂、澤瀉等對于脂肪肝有效,可按照中醫辨證施治的原則組方,以減輕癥狀。但應注意中藥治療脂肪肝并非十分有效,且長期服用中藥也有毒副作用。五、芝元保甘靈:脂肪肝并不可怕,早期發現積極治療,一般都能痊愈,且不留后遺癥。芝元保甘靈能夠有效的剔除多余脂肪,降低血清轉氨酶,修復受損肝功能,又能有效地保護肝臟,促進肝臟血毒的排出,對脂肪肝有很好的療效。
2016-07-28 20:29
-
-
回答6
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
-
醫生建議:您好,水飛薊素膠囊(利加隆)中毒性肝臟損害:慢性肝炎及肝硬化的支持治療。用于慢性肝炎及肝硬化患者。重癥病例的起始治療劑量:一次1粒,一日三次;維持劑量:一次1粒,一日二次。飯前用適量液體吞服。或請遵醫囑。如與其他藥物同時使用可能會發生藥物相互作用,詳情請咨詢醫師或藥師。
2016-07-28 20:36
-