梅毒是由梅毒螺旋體引起的一種性傳播疾病。大敗毒膠囊對梅毒有一定的輔助治療作用，但不能單純依靠它徹底治愈梅毒。哺乳期一般不建議服用，可能會對嬰兒產生影響。治療梅毒需要綜合考慮多種因素，包括病情嚴重程度、患者個體情況、治療方法等。 1. 梅毒的特點：梅毒分為一期、二期、三期，不同階段癥狀不同。一期表現為硬下疳，二期出現皮疹等，三期可累及多個器官。 2. 大敗毒膠囊的作用：有清熱解毒、消腫止痛的功效，但不能替代正規的梅毒治療藥物，如青霉素類藥物。 3. 梅毒的治療方法：主要依靠抗生素，常用的有芐星青霉素、普魯卡因青霉素等。治療方案根據病情而定。 4. 哺乳期用藥原則：哺乳期婦女用藥需謹慎，因為藥物可能通過乳汁傳遞給嬰兒。 5. 對嬰兒的影響：如果哺乳期服用大敗毒膠囊，藥物成分可能進入乳汁，影響嬰兒的生長發育和健康。 6. 梅毒的預防：避免不安全的性行為，使用安全套等。 總之，梅毒的治療需要在專業醫生的指導下進行，選擇合適的治療方案。哺乳期婦女若患有梅毒，應及時就醫，遵循醫生建議治療，同時考慮哺乳的安全性。

　1.治療原則強調診斷,早治療,療程規則,劑量足夠;療后定期臨床和實驗室隨訪,性伙伴同查同治.早期梅毒經徹底治療可全愈并去除傳染性,多數正規治療的病人,6個月后USR,RPR或VDRL試驗轉成陰性或滴度顯著降低,如抗體滴度再升高,應是血清性復發.晚期梅毒治療可消除組織內炎癥,但已破壞的組織不會自然修復,為后遺癥.　　青霉素,如水劑青霉素,普魯卡因青霉素,芐星青霉素等為首選藥物.對青霉素過敏者可選四環素,紅霉素等.部分病人青霉素治療之初可能發生吉海反應(Jarish-HerxheimerReaction,J-HR),可由小劑量開始加以防止.梅毒治療后第一年內應每3月復查血清一次,以后每6個月一次,共3年,末次復查包括檢查腦脊液.神經梅毒和心血管梅毒應隨訪終身.　　　2.治療主選方案　　2.1早期梅毒：一期,二期梅毒及早期潛伏梅毒參考如下方案：　　────────────────────────────────　　非青霉素過敏者--　　芐星青霉素G(長效西林)240萬u/次1次/周3周分兩側臀部肌注或　　普魯卡因青霉素G80～120萬u/天肌注連續十天　　青霉素過敏者--　　四環素500mg/次4次/天口服15～30天或　　強力霉素100mg/次2次/天口服15天　　────────────────────────────────　　頭孢類藥物,如頭孢三嗪等以及新一代四環素類或大環內酯類藥物,如阿奇霉素等抗梅作用明顯,也可選用或加用.　　2.2晚期梅毒：　　────────────────────────────────　　非青霉素過敏者--　　芐星青霉素G240萬u/次1次/周3周或　　普魯卡因青霉素G80～120萬u/天肌注連續20天　　青霉素過敏者--　　四環素500mg/次4次/天口服連續30天或　　強力霉素100mg/次2次/天口服連續30天　　────────────────────────────────　　2.3神經梅毒(Neurosyphilis)：　　─────────────────────────────────　　非青霉素過敏者--　　水劑青霉素G1200～2400萬u/天靜點(200～400萬u/每4小時)　　連續10～14天或　　普魯卡因青霉素G120萬u/天肌注4次/天連續14天　　加服丙黃舒(probenecid)500mg2～4次/天　　上述療程后,繼續用芐星青酶素240萬u,1/周肌注1～2周　　青霉素過敏者--　　四環素500mg4次/天口服連續30天或　　強力霉素200mg2次/天口服連續30天　　─────────────────────────────────　　2.4心血管梅毒：須住院治療,糾正心功能代償后應用抗梅藥物,特應小心J-HR　　───────────────────────────────　　非青霉素過敏者--　　水劑青霉素G首日10萬u1次/日次日10萬u2次/日　　第三日20萬u2次/日第四日起改用普魯卡因青霉素G　　普魯卡因青霉素G80萬U/天肌注15天/療程停2周再加1個療程　　青霉素過敏者--　　四環素500mg/次4次/天口服連續30天　　───────────────────────────────　　2.5孕婦梅毒：非青霉素過敏者,青霉素類治療同非孕婦患者;青霉素過敏者早期梅毒及早期潛伏梅毒,用紅霉素500mg,4次/天,連續15天;晚期梅毒(晚期潛伏梅毒,晚期良性梅毒,神經梅毒,心血管梅毒等),紅霉素500mg/次,4次/天,連續30天.　　2.6先天性梅毒：　　────────────────────────────────　　非青霉素過敏者--　　早期先天性梅毒(2歲以內)--腦脊液異常者　　水劑青霉素G5萬u/kg/天分2次肌注或靜脈點滴連續10天或　　普魯卡因青霉素G5萬u/kg/天肌注連續10天　　--腦脊液正常者　　芐星青霉素G5萬u/kg/天肌注連續10天　　晚期梅毒(大于2歲)--　　普魯卡因青霉素G20萬u/kg/天分2次靜脈點滴連續10天　　青霉素過敏者--　　紅霉素7.5～12.5mg/kg/天分4次口服連續30天　　────────────────────────────────

　　梅毒是由蒼白(梅毒)螺旋體引起的慢性,系統性性傳播疾病(VD,STD).絕大多數是通過性途徑傳播,臨床上可表現為一期梅毒,二期梅毒,三期梅毒和潛伏梅毒.　　梅毒的治療現在主要以西藥為主,自從青霉素用于治療梅毒有奇效之后,中藥基本不在作為主要醫療手段,只是起輔助作用,那下面就簡單介紹一下西藥治療不同階段梅毒的方法：　　（一）早期梅毒（包括一期,二期梅毒及早期潛伏梅毒）　　１,青霉素療法　　（１）芐星青霉素Ｇ（長效西林）２４０萬u,分兩側臀部肌注,每周１次,共２～３次.　　（２）普魯卡因青霉素Ｇ８０萬u/日,肌注,連續１０～１５天,總量８００萬u～１２００萬u.　　２,對青霉素過敏者　　（１）鹽酸四環素５００mg,４次/日,口服,連服１５天.　　（２）強力霉素１００mg,２次/日,連服１５天.　　（二）晚期梅毒（包括三期皮膚,粘膜,骨骼梅毒,晚期潛伏梅毒）及二期復發梅毒.　　１,青霉素　　（１）芐星青霉素Ｇ２４０萬u,１次/周,肌注,共３次.　　（２）普魯卡因青霉素Ｇ８０萬u/日,肌注,連續２０天.　　２,對青霉素過敏者　　（１）鹽酸四環素５００mg,４次/日,口服,連服３０天.　　（２）強力霉素１００mg,２次/日,連服３０天.　　（三）心血管梅毒　　應住院治療,如有心衰,首先治療心衰,待心功能代償時,從小劑量開始注射青霉素,如水劑青霉素Ｇ,首日１０萬u,１次/日,肌注.第二日１０萬u,２次/日,肌注,第三日２０萬u,２次/日,肌注.自第４日起按如下方案治療（為避免吉海氏反應,可在青霉素注射前一天口服強的松２０mg/次,１次/日,連續３天）.　　１,普魯卡因青霉素Ｇ８０u/日,肌注,連續１５天為一療程,共兩療程,療程間休藥２周.　　２,四環素５００mg,４次/日,連服３０天.　　（四）神經梅毒　　應住院治療,為避免治療中產生吉海氏反應,在注射青霉素前一天口服強的松,每次２０mg,１次/日,連續３天.　　１,水劑青霉素Ｇ,每天１２００萬u,靜脈點滴（每４小時２００萬u）,連續１４天.　　２,普魯卡因青霉素Ｇ,每天１２０萬u,肌肉注射,同時口服丙磺舒每次０.５g,４次/日,共１０～１４天.必要時再用芐星青霉素Ｇ,２４０萬u,１次/周,肌注,連續３周.　　（五）妊娠梅毒　　１,普魯卡因青霉素Ｇ,８０萬ｕ/日,肌注,連續１０天.妊娠初３個月內,注射一療程,妊娠末３個月注射一療程.　　２,對青霉素過敏者,用紅霉素治療,每次５００ｍｇ,４次/日,早期悔毒連服１５天,二期復發及晚期梅毒連服３０天.妊娠初３個月與妊娠末３個月各進行一個療程（禁用四環素）.但其所生嬰兒應用青霉素補治.　　（六）胎傳梅毒（先天梅毒）　　１,早期先天梅毒（２歲以內）腦脊液異常者：　　（１）水劑青霉素Ｇ,５萬ｕ/ｋｇ體重,每日分２次靜脈點滴,共１０～１４天.　　（２）普魯卡因青霉素Ｇ,每日５萬ｕ/ｋｇ體重,肌注,連續１０天～１４天.　　腦脊液正常者：　　芐星青霉素Ｇ,５萬ｕ/ｋｇ體重,一次注射（分兩側臀肌）.如無條件檢查腦脊液者,可按腦脊液異常者治療.　　２,晚期先天梅毒（２歲以上）　　普魯卡因青霉素Ｇ,每日５萬ｕ/ｋｇ體重,肌注,連續１０天為一療程（不超過成人劑量）.

醫生建議：你好！大敗毒膠囊清血敗毒，消腫止痛。用于臟腑毒熱，血液不清引起的梅毒，血淋，白濁，尿道刺痛，大便秘結，疥瘡，癰疽瘡瘍，紅腫疼痛。口服，一次5粒，一日4次。哺乳期可以服用。如果不放心的話可以到醫院注射青霉素，祝早日康復！

梅毒是由蒼白(梅毒)螺旋體引起的慢性,系統性性傳播疾病(VD,STD).絕大多數是通過性途徑傳播,臨床上可表現為一期梅毒,二期梅毒,三期梅毒和潛伏梅毒.是《中華人民共和國傳染病防治法》中,列為乙類防治管理的病種.臨床表現　　　1.獲得性顯性梅毒　　1.1一期梅毒：標志性臨床特征是硬下疳(Chancre).　　好發部位為：陰莖,龜頭,冠狀溝,包皮,尿道口;大小陰唇,陰蒂,宮頸;肛門,肛管等.也可見于唇,舌,乳房等處.　　硬下疳特點為：感染TP后7～60天出現,大多數病人硬下疳為單發,無痛無癢,圓形或橢圓形,邊界清晰的潰瘍,高出皮面,瘡面較清潔,有繼發感染者分泌物多.觸之軟骨樣硬度.持續時間為4～6周,可自愈.硬下疳可以和二期梅毒并存,須與軟下疳,生殖器皰疹,固定藥疹等的局部潰瘍性病損相鑒別.　　梅毒橫痃：出現硬下疳后1～2周,部分病人出現腹股溝或近衛淋巴結腫大,可單個也可多個,腫大的淋巴結大小不等,質硬,不粘連,不破潰,無痛.稱為梅毒橫痃.　　1.2二期梅毒：以二期梅毒疹為特征,有全身癥狀,硬下疳消退后發生或重疊發生.　　TP隨血液循環播散,引發多部位損害和多樣病灶.侵犯皮膚,粘膜,骨骼,內贓,心血管,神經系統.梅毒進入二期時,所有的梅毒實驗室診斷均為陽性.　　全身癥狀發生在皮疹出現前,發熱,頭痛,骨關節酸痛,肝脾腫大,淋巴結腫大.男性發生率約25%;女性約50%.3～5日好轉.接著出現梅毒疹,并有反復發生的特點.　　1.2.1皮膚梅毒疹：80～95%的病人發生.特點為疹型多樣和反復發生,廣泛而對稱,不痛不癢,愈后多不留瘢痕,驅梅治療迅速消退,皮疹富含TP.主要疹型有斑疹樣,丘疹樣,膿皰性梅毒疹及扁平濕疣,掌跖梅毒疹等.　　1.2.2復發性梅毒疹：原發性梅毒疹自行消退后,約20%的二期梅毒病人將于一年內復發,二期梅毒的任何癥狀均可重新出現,以環狀丘疹最為多見.　　1.2.3粘膜損害：約50%的病人出現粘膜損害.發生在唇,口腔各部位,扁桃體及喉,為粘膜斑或粘膜炎,有滲出或灰白膜,粘膜紅腫.　　1.2.4梅毒性脫發：約占病人的10%.多為稀疏性,邊界不清,如蟲蝕樣;少數為彌漫樣.　　1.2.5骨關節損害：骨膜炎,骨炎,骨髓炎及關節炎.伴疼痛.　　1.2.6二期眼梅毒：梅毒性虹膜炎,虹膜睫狀體炎,脈絡膜炎,視網膜炎等.常為雙側.　　1.2.7二期神經梅毒：多無明顯癥狀,腦脊液異常,腦脊液RPR陽性.可有腦膜炎癥狀.　　1.2.8二期復發梅毒：復發性梅毒疹和粘膜損害多見,可有其它損害.癥狀輕.　　1.2.9全身淺表淋巴結腫大　　1.3三期梅毒：1/3的顯性TP感染發生三期梅毒.其中,15%為良性晚期梅毒,15～20%為惡性晚期梅毒.　　1.3.1皮膚粘膜損害：結節性梅毒疹好發于頭皮,肩胛,背部及四肢的伸側.樹膠樣腫常發生在小腿部,為深潰瘍形成,萎縮樣瘢痕;發生在上額部時,組織壞死,穿孔;發生于鼻中膈者則骨質破壞,形成馬鞍鼻;舌部者為穿鑿性潰瘍;陰道損害為出現潰瘍,可形成膀胱陰道漏或直腸陰道漏等.　　1.3.2近關節結節：是梅毒性纖維瘤緩慢生長的皮下纖維結節,對稱性,大小不等,質硬,不活動,不破潰,表皮正常,無炎癥,無痛,可自消.　　1.3.3心血管梅毒：主要侵犯主動脈弓部位,發生主動脈瓣閉鎖不全,即梅毒性心臟病.　　1.3.4神經梅毒：發生率約10%,多發生于感染TP后10年～20年.可無癥狀,也可發生梅毒性腦膜炎,腦血管梅毒,腦膜樹膠樣腫,麻痹性癡呆.腦膜樹膠樣腫為累及一側大腦半球皮質下的病變,發生顱壓增高,頭痛及腦局部壓迫癥狀.實質性神經梅毒系腦或脊髓的實質性病損,前者形成麻痹性癡呆,后者表現為脊髓后根及后索的退行性變,感覺異常,共濟失調等多種病征,即脊髓癆.　　2.獲得性隱性梅毒　　后天感染TP后未形成顯性梅毒或顯性梅毒經一定的活動期后癥狀暫時消退,梅毒血清試驗陽性,腦脊液檢查正常,獲得性隱(潛伏)性梅毒.感染后2年內的稱為早期潛伏梅毒;感染后2年以上的稱為晚期潛伏梅毒.　　3.妊娠梅毒　　孕期發生顯性或隱性梅毒稱之妊娠梅毒.妊娠梅毒時,TP可通過胎盤或臍靜脈傳給胎兒,形成以后所生嬰兒的先天梅毒.妊婦因發生小動脈炎導致胎盤組織壞死,造成流產,早產,死胎,但近1/6的此病妊婦可生健康兒.　　4.先天性顯性梅毒　　4.1早期先天梅毒：患兒出生時即瘦小,出生后3周出現癥狀,全身淋巴結腫大,無粘連,無痛,質硬.多有梅毒性鼻炎.出生后約6周出現皮膚損害,呈水皰-大皰型皮損(梅毒性天皰瘡)或斑丘疹,丘疹鱗屑性損害.可發生骨軟骨炎,骨膜炎.多有肝,脾腫大.血小板減少和貧血.神經梅毒少見.無硬下疳表現是先天梅毒的特征之一.　　4.2晚期先天梅毒：多發生在2歲以后.一類是早期病變所致的骨,齒,眼,神經及皮膚的永久性損害,如馬鞍鼻,郝秦森氏齒等,無活動性.另一類是仍具活動性損害所致的臨床表現,如角膜炎,神經性耳聾,神經系統表現異常,腦脊液變化,肝脾腫大,鼻或顎樹膠腫,關節積水,骨膜炎,指炎及皮膚粘膜損害.　　5.先天潛伏梅毒　　未經治療,無臨床表現,但血清反應陽性,年齡小于2歲者為早期先天潛伏梅毒,大于2歲者為晚期先天潛伏梅毒.診斷和鑒別診斷　　　1.流行病學資料　　性接觸史;孕,產婦梅毒感染史;某些間接接觸史;輸注血液史.　　2.臨床表現　　單憑臨床表現不能對本病作確診,應及時做血清學檢測并臨床上注意同其它潰瘍性STD的病損和淋巴結炎相鑒別.　　2.1梅毒硬下疳同軟下疳的鑒別如下表：　　───────────────────────────　　項目硬下疳軟下疳　　───────────────────────────　　潛伏期平均2～4周2-5天　　下疳數單發多多發　　邊界清　穿鑿潛行　　基底淺光滑苔蘚樣較深不平顆粒狀　　膿汁漿液性量少膿性量多自體接種　　硬度軟骨樣柔軟　　感覺無痛無癢痛　　周圍淋巴結腫大不硬不化膿腫大硬化膿　　愈后無瘢痕有瘢痕　　病原體蒼白螺旋體杜克萊嗜血桿菌　　梅毒血清學反應陽性陰性　　───────────────────────────　　2.2梅毒同軟下疳,性病性淋巴肉芽腫的淋巴結炎鑒別,如下表：　　──────────────────────────────　　項目梅毒性病性淋巴結炎軟下疳　　──────────────────────────────　　潛伏期2～4周1月2～5天　　分布兩側單側或雙側單側或雙側　　大小母指大雞蛋大或更大雞蛋大或更大　　數目數個多發多個或單個　　潮紅化膿無有有　　槽型征無有無　　竇道形成無有少數　　疼痛　無有有　　發熱無常有有時有　　梅毒血清試驗感染六周后(+)陰性陰性　　──────────────────────────────　　2.3硬下疳同固定性藥疹的鑒別：固定性藥疹多有服用磺胺類等藥物史,既往可能有生殖器部位局限性潰瘍史.局限性潰瘍邊界欠清,附近組織水腫,有滲出,癢,停藥及抗過敏可速愈.　　2.4硬下疳同生殖器皰疹并發局部感染相鑒別：生殖器皰疹的基本臨床過程是局部出現紅斑,伴感覺異常,繼之形成水皰,數天后破潰,并發細菌感染者潰瘍有膿性分泌物,多有既往發病史等.　　2.5梅毒皮損同其他疾病皮損鑒別：梅毒的各型皮疹,應注意同玫瑰糠疹,多形性紅斑,花斑癬,銀屑病,體癬等鑒別.梅毒的粘膜斑應同潰瘍性口腔潰瘍鑒別.梅毒扁平濕疣應同尖銳濕疣鑒別.　　3.實驗室檢查　　梅毒相關實驗室檢查應有陽性發現,如鏡檢發現梅毒螺旋體,血清學試驗陽性.　治療　　　1.治療原則　　強調診斷,早治療,療程規則,劑量足夠;療后定期臨床和實驗室隨訪,性伙伴同查同治.早期梅毒經徹底治療可全愈并去除傳染性,多數正規治療的病人,6個月后USR,RPR或VDRL試驗轉成陰性或滴度顯著降低,如抗體滴度再升高,應是血清性復發.晚期梅毒治療可消除組織內炎癥,但已破壞的組織不會自然修復,為后遺癥.　　青霉素,如水劑青霉素,普魯卡因青霉素,芐星青霉素等為首選藥物.對青霉素過敏者可選四環素,紅霉素等.部分病人青霉素治療之初可能發生吉海反應(Jarish-HerxheimerReaction,J-HR),可由小劑量開始加以防止.梅毒治療后第一年內應每3月復查血清一次,以后每6個月一次,共3年,末次復查包括檢查腦脊液.神經梅毒和心血管梅毒應隨訪終身.　　2.治療主選方案　　2.1早期梅毒：一期,二期梅毒及早期潛伏梅毒參考如下方案：　　────────────────────────────────　　非青霉素過敏者--　　芐星青霉素G(長效西林)240萬u/次1次/周3周分兩側臀部肌注或　　普魯卡因青霉素G80～120萬u/天肌注連續十天　　青霉素過敏者--　　四環素500mg/次4次/天口服15～30天或　　強力霉素100mg/次2次/天口服15天　　────────────────────────────────　　頭孢類藥物,如頭孢三嗪等以及新一代四環素類或大環內酯類藥物,如阿奇霉素等抗梅作用明顯,也可選用或加用.　　2.2晚期梅毒：　　────────────────────────────────　　非青霉素過敏者--　　芐星青霉素G240萬u/次1次/周3周或　　普魯卡因青霉素G80～120萬u/天肌注連續20天　　青霉素過敏者--　　四環素500mg/次4次/天口服連續30天或　　強力霉素100mg/次2次/天口服連續30天　　────────────────────────────────　　2.3神經梅毒(Neurosyphilis)：　　─────────────────────────────────　　非青霉素過敏者--　　水劑青霉素G1200～2400萬u/天靜點(200～400萬u/每4小時)　　連續10～14天或　　普魯卡因青霉素G120萬u/天肌注4次/天連續14天　　加服丙黃舒(probenecid)500mg2～4次/天　　上述療程后,繼續用芐星青酶素240萬u,1/周肌注1～2周　　青霉素過敏者--　　四環素500mg4次/天口服連續30天或　　強力霉素200mg2次/天口服連續30天　　─────────────────────────────────　　2.4心血管梅毒：須住院治療,糾正心功能代償后應用抗梅藥物,特應小心J-HR　　───────────────────────────────　　非青霉素過敏者--　　水劑青霉素G首日10萬u1次/日次日10萬u2次/日　　第三日20萬u2次/日第四日起改用普魯卡因青霉素G　　普魯卡因青霉素G80萬U/天肌注15天/療程停2周再加1個療程　　青霉素過敏者--　　四環素500mg/次4次/天口服連續30天　　───────────────────────────────　　2.5孕婦梅毒：非青霉素過敏者,青霉素類治療同非孕婦患者;青霉素過敏者早期梅毒及早期潛伏梅毒,用紅霉素500mg,4次/天,連續15天;晚期梅毒(晚期潛伏梅毒,晚期良性梅毒,神經梅毒,心血管梅毒等),紅霉素500mg/次,4次/天,連續30天.　　2.6先天性梅毒：　　────────────────────────────────　　非青霉素過敏者--　　早期先天性梅毒(2歲以內)--腦脊液異常者　　水劑青霉素G5萬u/kg/天分2次肌注或靜脈點滴連續10天或　　普魯卡因青霉素G5萬u/kg/天肌注連續10天　　--腦脊液正常者　　芐星青霉素G5萬u/kg/天肌注連續10天　　晚期梅毒(大于2歲)--　　普魯卡因青霉素G20萬u/kg/天分2次靜脈點滴連續10天　　青霉素過敏者--　　紅霉素7.5～12.5mg/kg/天分4次口服連續30天