脛骨骨折術(shù)后兩月膝蓋屈度受限能恢復(fù)嗎
脛骨骨折手術(shù)兩個(gè)月了膝蓋只能屈九十度左右每次鍛煉都是趴在床上我媽幫我向里壓腿而且無比疼痛請(qǐng)問還能恢復(fù)嗎?
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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脛骨骨折手術(shù)后兩個(gè)月膝蓋彎曲度只能達(dá)到九十度左右,通過合理的鍛煉和治療,是有恢復(fù)的可能的。這取決于骨折愈合情況、鍛煉方法、肌肉力量恢復(fù)、關(guān)節(jié)粘連程度以及個(gè)人的康復(fù)決心等。 1.骨折愈合情況:如果骨折愈合良好,為后續(xù)的康復(fù)鍛煉提供了基礎(chǔ)。若愈合不佳,可能影響鍛煉進(jìn)程。 2.鍛煉方法:科學(xué)、適度、循序漸進(jìn)的鍛煉至關(guān)重要。如主動(dòng)屈伸、被動(dòng)輔助屈伸等。 3.肌肉力量恢復(fù):腿部肌肉力量的增強(qiáng)有助于提高關(guān)節(jié)活動(dòng)度。 4.關(guān)節(jié)粘連程度:粘連較輕,恢復(fù)相對(duì)容易;嚴(yán)重粘連則需更多治療手段。 5.個(gè)人康復(fù)決心:積極配合治療,堅(jiān)持鍛煉,能增加恢復(fù)的機(jī)會(huì)。 總之,脛骨骨折術(shù)后膝蓋活動(dòng)度受限的恢復(fù)需要綜合考慮多種因素。患者應(yīng)保持積極心態(tài),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范的康復(fù)治療和鍛煉。只要持之以恒,多數(shù)情況下能取得較好的恢復(fù)效果。
2024-10-22 17:21
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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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脛骨帶鎖髓內(nèi)釘治療有利于肢體功能恢復(fù)由于帶鎖髓內(nèi)釘固定可靠,具有高抗彎曲、抗旋轉(zhuǎn)的能力,術(shù)后即可早期進(jìn)行功能鍛煉。值得注意的是復(fù)雜脛骨骨折多為高能量損傷所致的不穩(wěn)定性粉碎骨折,由于尚不能達(dá)到堅(jiān)強(qiáng)的內(nèi)固定,早期應(yīng)力傳導(dǎo)完全通過髓內(nèi)釘進(jìn)行傳導(dǎo),因此不應(yīng)早期完全負(fù)重,但應(yīng)早期進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉,我們認(rèn)為對(duì)于這一類特殊類型的骨折,完全負(fù)重應(yīng)在X線片示出現(xiàn)一定程度的骨痂后再逐漸進(jìn)行,一般在術(shù)后6~8周左右。充分的術(shù)前評(píng)估和準(zhǔn)備可減少并發(fā)癥的發(fā)生脛骨中上1/3、中下1/3段骨折應(yīng)充分考慮到可能存在的隱性骨折,進(jìn)釘時(shí)潛伏著骨劈裂分離的危險(xiǎn)。如果進(jìn)釘點(diǎn)位置不當(dāng),或擴(kuò)髓不充分,進(jìn)釘時(shí)用力過猛,極易造成骨劈裂,導(dǎo)致內(nèi)固定困難或不穩(wěn)定。脛骨中下1/3段骨折,正確選擇合適長(zhǎng)度的髓內(nèi)釘是該手術(shù)的關(guān)鍵步驟,我們通過如下方法選釘:①測(cè)量健肢脛骨結(jié)節(jié)最高點(diǎn)至內(nèi)踝最高點(diǎn)的長(zhǎng)度即為所需髓內(nèi)釘?shù)拈L(zhǎng)度;②攝X線片時(shí)片夾上放置可透X線的刻度尺,攝健側(cè)脛腓骨全長(zhǎng)片,通過比例尺讀取所需髓內(nèi)釘?shù)拈L(zhǎng)度。
2024-10-22 17:21
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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下脛骨骨折在半年內(nèi)長(zhǎng)好都屬于正常的.現(xiàn)在可練習(xí)肌肉的強(qiáng)度,可練習(xí)拄拐站立等,但是在沒有輔助的情況下不要負(fù)重行走!為您提供以下幫助無論在醫(yī)院還是在家,護(hù)理骨折病人要注意幾下幾點(diǎn).⑴骨折病人經(jīng)過整復(fù)和固定以后,要特別注意觀察石膏或夾板固定的是否太緊.如發(fā)現(xiàn)骨折部位的遠(yuǎn)端(手指或腳趾)有血運(yùn)障礙,即腫脹嚴(yán)重或皮膚發(fā)紫,應(yīng)及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生處理.經(jīng)常檢查石膏或夾板邊緣的皮膚有無受壓情況,如發(fā)紅或破潰時(shí)請(qǐng)醫(yī)生處理.⑵骨折后應(yīng)抬高患肢(用枕頭墊起骨折的肢體)促進(jìn)血液循環(huán),防止防止過度腫脹.⑶骨折后長(zhǎng)期臥床的病人,應(yīng)睡木板床有利于健康;還要注意定時(shí)翻身,按摩受壓的皮膚,防止發(fā)生褥瘡.⑷加強(qiáng)功能鍛煉也很重要,在身體允許的情況下盡早下床活動(dòng),不能下床的病人也要在床上做肢體的運(yùn)動(dòng),以促進(jìn)血流循環(huán),有利于骨折的愈合和功能的恢復(fù).⑸家屬要照顧好患者的飲食起居,注意加強(qiáng)營養(yǎng),常吃些高蛋白,高維生素食物.常喝些骨頭湯,以補(bǔ)充鈣質(zhì).
2024-10-22 17:21
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回答4
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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醫(yī)生建議:你好,一般骨折手術(shù)后都要慢慢調(diào)養(yǎng),適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。不宜劇烈運(yùn)動(dòng),,注意一些飲食,保持足夠睡眠。適當(dāng)?shù)难a(bǔ)點(diǎn)鈣。建議使用湯臣倍健鈣鎂片(鈣鎂片)鈣鎂黃金比配例,強(qiáng)健骨骼。用法用量每日2次,每次1片,飯后食用
2024-10-22 17:21
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回答5
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,脛骨骨折在進(jìn)行功能鍛煉時(shí)最好輔助理療,磁療,熱敷及按摩等.下面是原則性的步驟,可參考.第一在患肢不負(fù)重下進(jìn)行訓(xùn)練(1)床邊坐位:小腿輕松地向前后自由擺動(dòng),開始時(shí)左右腿輪流擺動(dòng),擺動(dòng)幅度由小到大,速度和時(shí)間可加以控制,如患者已經(jīng)能擺動(dòng)的很自然,可令患者在自由擺動(dòng)了3-4次后,突然使健肢停止在伸直位,慢數(shù)3下,然后繼續(xù)自由擺動(dòng),再突然時(shí)患肢停止在伸直位,同樣慢數(shù)3下,然后再繼續(xù)自由擺動(dòng),慢慢地,再伸直位的停止時(shí)間逐漸增長(zhǎng)后,再讓患者做一腿停止于伸直位的同時(shí),另一腿停止在屈曲位,最后,再加上以下的動(dòng)作,即腿向前擺動(dòng)時(shí)同時(shí)做足踝和足趾的背屈,腿向后擺的同時(shí)做足踝和足趾的跖屈.(2)床邊坐位:兩腿模仿踏自行車的運(yùn)動(dòng).(3)放置兩張椅子,使椅背相對(duì),兩手扶椅,用健肢支持體重,站立在兩椅中間,讓患肢前后擺動(dòng).最初,膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)可能比較僵硬,以后會(huì)逐漸放松自如,當(dāng)腿向后擺時(shí),膝關(guān)節(jié)屈曲,踝關(guān)節(jié)跖屈,當(dāng)腿向前擺時(shí),膝關(guān)節(jié)伸直,踝關(guān)節(jié)背屈.這就是步行時(shí)所需的髖,膝,踝的自然協(xié)調(diào)姿勢(shì).第二在患肢負(fù)擔(dān)一部分體重的情況下進(jìn)行訓(xùn)練(1)坐位,膝關(guān)節(jié)屈曲90度:輪流提起兩足足趾,足跟不離地,直至不能提起為止才放下.(2)坐位,膝關(guān)節(jié)屈曲90度:輪流提出兩足足跟,足尖不離地,直至不能提起為止才放下.(3)坐位,膝關(guān)節(jié)屈曲90度:右足趾提起(足跟不離地)再放下→左足趾提起(足跟不離地)再放下→右足跟提起(足趾不離地)再放下→左足跟提起(足趾不離地)再放下,放下時(shí)踏地有響聲,使患肢能養(yǎng)成節(jié)律感.(4)坐位,兩小腿交叉,以足外緣著地,向前向后滑動(dòng).第三在患肢繼續(xù)負(fù)荷的情況下進(jìn)行訓(xùn)練(1)坐于椅上,兩手扶椅的前緣,兩小腿交叉,以足的外緣著地,用手的力量撐起身體離椅數(shù)寸,一部分體重落在兩足的外緣上,以后逐漸撐起更高,支持的時(shí)間更長(zhǎng),最后使身體完全直立.(2)坐位,面對(duì)椅背,扶住椅背站起,主要重量由健肢承擔(dān).(3)扶住椅背站立,兩膝半屈.(4)扶住椅背站立,以健肢支撐體重,患肢前后擺動(dòng),當(dāng)足落在前方時(shí),足跟抵地,接著身體重心前移,足趾落地,最后健肢足跟提起.(5)扶住椅背站立,以患肢支撐體重,健肢前后擺動(dòng),當(dāng)足落在前方時(shí),足跟抵地,接著身體重心前移,足趾落地,最后患肢足跟提起.(6)不扶椅練習(xí)(4),(5).(7)立位,逐漸按正確步態(tài)在兩條相距不遠(yuǎn)的平行線之間開始練習(xí)行走.當(dāng)患肢支持力較差時(shí),可使用兩根腋杖練習(xí)走路,以后逐漸改為兩根手杖,注意不要只用一條,以免造成不平衡的行走習(xí)慣,只有在患者的支撐力已經(jīng)充分增強(qiáng),步態(tài)正確時(shí),才能棄杖行走,以免造成因支撐力不夠而形成日后難以糾正的錯(cuò)誤步態(tài).第四在患肢全部負(fù)重的情況下進(jìn)行訓(xùn)練(1)足部練習(xí):扶椅或不扶椅站立,體重落在兩足外側(cè)緣上,然后依次做下列活動(dòng):提起足跟,使重心轉(zhuǎn)移至第五跖趾關(guān)節(jié)上→放下足跟,提起足內(nèi)側(cè)緣,同時(shí)足趾背屈→放下足內(nèi)側(cè)緣,提起足趾,用足跟站立.通過該練習(xí)可以訓(xùn)練患肢正確負(fù)重和預(yù)防扁平足.(2)屈膝蹲坐:提起足跟,用足趾支撐做蹲坐,兩膝不分開,兩腿平行→提起足跟,用足趾支撐做蹲坐,兩膝和兩足尖分開,足跟仍相靠.(3)步行練習(xí):練習(xí)各種普通步行和復(fù)雜步行,如足尖步,足跟步,正步走,變速步,舞蹈性步伐等.第五進(jìn)一步練習(xí)(1)復(fù)雜步行,跳躍及上下樓梯練習(xí).(2)實(shí)用性練習(xí)如游泳,自行車運(yùn)動(dòng)等.
2024-10-22 20:31
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什么是脛腓骨骨折? 脛腓骨骨折在全身骨折中最為常見。10歲以下兒童尤為多見。其中以脛骨干單骨折最多,脛腓骨干雙骨骨折次之,腓骨干單骨折最少。脛骨是連接股骨下方的支承體重的主要骨骼,腓骨是附連小腿肌肉的重要骨骼,并承擔(dān)1/6的承重。脛骨中下1/3處形態(tài)轉(zhuǎn)變,易于骨折。脛骨上l/3骨折移位,易壓迫腘動(dòng)脈.造成小腿下段嚴(yán)重缺血壞疽。脛骨中l(wèi)/3骨折淤血可關(guān)閉在小腿的骨筋膜室,增加室內(nèi)壓力造成缺血性肌攣縮造成壞疽。脛骨中下1/3骨折使滋養(yǎng)動(dòng)脈斷裂,延遲愈合。 查看全文»
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